CURENTUL GALVANIC (CONTINUU)

Curentul electric = deplasarea sarcinilor electrice (electronilor) de-a-lungul unui

conductor.
Conductor = corpul prin care trece curentul electric:
-grd I = metalici
-grd II = electrolitici (sol. de acizi,baze,sruri)
-grd III = gazoi
n cei metalici se realizeaz doar micarea electronilor
n cei gazoi i electrolitici se antreneaz i micarea ionilor

Curentul electric continuu = acel curent n care sensul de deplasare al

electronilor este acelai, meninndu-se la intensitate constant.

Aplicarea n practic a curentului electric continuu = GALVANIZARE

(galvanoterapie)

APARATURA GENERATOARE DE CURENT CONTINUU

Aparatele care furnizeaz curent continuu alturi de alte forme de cureni de joas sau
medie frecven au urmtoarea alctuire:
1. sistem de alimentare cu curent electric de la reea (cordon, ntreruptor)
2. dispozitiv de redresare (tranzistori care transform curentul alternativ de reea n
curent continuu)- convertizor, tub, semiconductor
3. dispozitiv de reglare a intensitii (poteniometru)
4. comutatoare pentru forma curentului (galvanic, faradic, diadinamic etc)
5. instrument de msur (miliampermetru)
6. sistem de racordare la pacient (borne, cabluri, electrozi)

Aplicarea se realizeaz la nivel cutanat prin nchiderea unui circuit electric ntre 2
(sau mai muli) electrozi: pozitiv (anod) i negativ (catod)

ACIUNILE BIOLOGICE ALE CURENTULUI GALVANIC

- sunt incomplet cunoscute
- cele mai cunoscute sunt modificrile ionice ce apar n esuturi sub influena
curentului galvanic i care n mod secundar declaneaz o serie de procese
biologice

1
 - efectele curentului asupra organismului se grupeaz n 2 categorii:
- polare, la nivelul electrozilor aplicai
- interpolare, n interiorul organismului, n regiunea cuprins ntre electrozi
- se manifest concomitent, iar efectul curentului reprezint nsumarea celor 2
tipuri de procese
- Efectele polare sunt consecina electrolizei, cu producerea de acid (HCl) la
anod (+) i baz (NaOH) la catod (-).
- Efectele interpolare sunt cele cu importan n terapie
- se produc ca urmare a modificrilor fizico-chimice tisulare generate de trecerea
curentului electric

Curentul galvanic, aplicat pe substraturile fiziologice, determin fenomenul de

ELECTROLIZ (corpul uman = conductor de grd.II). Aceasta determin:
- disocierea structurilor chimice ionizabile (H2O si NaCl)
- scindarea lor este urmata de aparitia ionilor de Na+ , OH, H+, Cl
- migrarea ionilor spre polul electronic de semn opus,
- acolo pierd sarcinile electrice, atomii rezultai recombinndu-se i formnd
structuri noi, stabile, de tip: baz la catod (-) = NaOH i acid la anod (+) = HCl
- acumularea acestora poate produce arsuri i chiar necroze cutanate; de aceea se
folosesc straturi hidrofile de protecie plasate intermediar ntre electrozi i
tegument ( ce pot fi mbibate cu soluii de protecie/neutralizare acid la catod
i alcalin la anod)

Modificrile diferite ale excitabilitii sub cei 2 electrozi determin fenomene

polare de tip diferit:

a) CATELECTROTONUS - sub polul negativ (-) caracterizat printr-o

depolarizare membranara accentuata; este urmata de creterea excitabilitii
tisulare la acest pol efect excitomotor (excitantul minim necesar pt. producerea
excitaiei acioneaz la o intensitate mai mic)
b) ANELECTROTONUS sub polul pozitiv (+) acumulare de sarcini pozitive
hiperpolarizare membranar cu scderea excitabilitii = efecte analgetico-
sedativ

EFECTE INTERPOLARE- determin aciunea terapeutic a curentului

galvanic:
1.) modificri de excitabilitate neuro-muscular -prin modificarea potenialului de
membran
2.) fenomene de ionoforez-datorit membranelor devenite semipermeabile
3.) fenomene de electroforez moleculele rmase nedisociate se nconjoar de ioni i
migreaz spre polul electric de semn contrar
4.) fenomene de electroosmoz - deplasarea apei din esuturi
5.) efecte termice i electromagnetice - prin trecerea curentului prin structuri biologice
diferite
6.) efecte biochimice specifice fiecrui tip de structur

2
 EFECTE BIOFIZIOLOGICE
1. ANALGEZIC
2. STIMULARE (EXCITARE)
3. SEDATIV
4. HIPEREMIANT VASODILATATOR - BIOTROFIC
5. REGLARE NESPECIFIC NEURO - VEGETATIV

1. ANALGEZIC
-se realizeaz la anod (+) = anelectrotonus
-se produce prin
- hiperpolarizarea membranelor celulare cu scderea excitabilitii (creterea
pragului de excitaie)
- creterea pragului de sensibilitate al receptorului periferic (aciune pe fibrele
nervoase senzitive)
- aciunea pe SNC (efect sedativ)
- aciunea pe microcirculaia local (vasodilataie cu ndeprtarea toxinelor)
2. STIMULARE (excitotor) prin aciunea pe fibrele nervoase motorii
- la catod (-) = catelectrotonus - scderea pragului de excitaie
- determin contracii musculare (fibre nervoase motorii)
- aceast aciune este utilizat n aplicaiile premergtoare (cu scopul de pregtire a
fibrelor musculare) n tratamentul cu cureni excitatori ai musculaturii denervate
3.SEDATIV
- aciune pe SNC - determin hiporeflexie osteoarticular (scad ROT) la aplicarea
descendent (pol pozitiv cranial i pol negativ caudal); la aplicarea invers,
ascendent, se obin efecte excitatorii
- Reacii ale organelor de sim:
- vizuale: fosfene=senzaii luminoase sub form de puncte, bastonae, cercuri de
culoare galben sau alte culori
- auditive: acufene=zgomote n urechi
- labirintice: vertije voltaice=ameeli cu deviaia capului spre dreapta (la normali)
sau spre partea bolnav
- gustative: gust acru la polul pozitiv
4.HIPEREMIANT - VASODILATATOR BIOTROFIC prin:
- aciunea pe circulaia local (activare) - iniial vasoconstricie apoi vasodilataie
reactiv (hiperemie) n special la polul (-) eritem local i creterea temperaturii
locale (senzaia de cldur plcut)ce se poate menine cteva ore de la ntreruperea
curentului;
- efectele se produc att pe vasele superficiale ct i pe cele profunde din
straturile musculare
- aceast activare are ca efecte:- creterea biotroficitii prin mbuntirea
nutriiei tisulare
- resorbia crescut a exsudatelor i edemelor
locale
- efecte i pe circulaia general
- efecte i prin intermediul SNV

3
 5.REGLARE NESPECIFIC NEURO - VEGETATIV
SNV reacioneaz inconstant i individualizat la aplicarea curentului galvanic n
funcie de predominana tonusului vagal sau simpatic al bolnavului
- regiunea electiv pentru stimularea SNV ca sediu de aplicaie a procedurii (la fel i
pentru procedurile de hidrotermoterapie) este zona reflexogen cervico-dorsal (gulerul
lui Scerbac)

MODALITI DE APLICARE:
1. GALVANIZARE SIMPL
2. BI GALVANICE
3. IONIZARE

GALVANIZAREA SIMPL

Aplicarea a 2 electrozi metalici (Pb) sau de cauciuc electroconductor pe

tegumentul regiunii de tratat prin intermediul unui strat hidrofil
Dimensiunile electrozilor pot fi:
- egale = tehnica bipolar (anodul i catodul i exercit efectele simultan)
- inegale = densitatea de sarcini electrice se concentreaz pe electrodul mai mic
devine activ (cellalt = indiferent) = tehnica monopolar
Electrozii au forme i dimensiuni diferite n funcie de regiunea pe care se aplic i de
efectele urmrite.
Cel mai adesea se folosesc plci dreptunghiulare de mrime egal sau diferit ntre ele de
6/8, 8/10, 10/15 cm.
Electrozii se aplic ferm pe tegument prin intermediul nveliurilor hidrofile din tifon
mbibate n soluii fiziologice sau ap simpl.
Dac se urmrete obinerea unui efect analgetic, electrodul activ este cel pozitiv.
Dac se urmrete obinerea unui efect excitant, electrodul activ este cel negativ.

PLASAREA ELECTROZILOR se face:

- fa n fa - de o parte i de alta a regiunii de tratat (transversal)
- longitudinal pe segmente lungi; anod (+) proximal i catod (-) distal; cu ct
distana crete, scade eficacitatea sunt necesare intensiti tot mai mari pentru
a se obine un efect terapeutic

4
 INTENSITATEA CURENTULUI
- ine cont i de factorul subiectiv al pacientului senzaia de prag = senzaia de
furnictur uoar zonal; la majoritatea pacientilor apare la 0,1 mA/cm
- la hipersensibili: < 0,1 mA/cm
- la cei mai puin sensibili: > 0,1 mA/cm
- n stadii acute: < prag
- n stadii cronice: > prag
- efect analgezic: la prag
- efect vasodilatator > prag
REGULI DE APLICARE:
- electrozi perfect netezi, cu diametru potrivit zonei
- strat hidrofil sub electrozi
- fixare cu benzi elastice (sculei cu nisip)
- se inspecteaz tegumentul nainte; orice leziune = contraindicaie; se
ndeprteaz orice unguent i orice obiect metalic din zon
- dup aplicaie eritem local la catod (-) dispare n cteva ore
- dac se produce o leziune de arsur se caut o alt poziionare
- durata de aplicare = 20 - 30 minute
- numr de edine:
- stadii acute: zilnic, 8 -10 ed./cur
- stadii cronice: zilnic/2 zile, 14-16 ed./cur
- se poate repeta la 4 - 6 luni

5
 BILE GALVANICE (HIDROELECTRICE)

Se aplic pentru tratarea unor regiuni mai ntinse sau a ntregului corp.
Ele mbin efectul curentului galvanic cu efectul termic al apei, care devine un
mijlocitor ntre electrozi i tegument

Sunt de 2 tipuri:
1. GENERALE (Stanger)
2. CELULARE (Schnee)

BILE GALVANICE PATRU CELULARE

Membrele bolnavului sunt introduse n 4 vane din faian, porelan sau material
plastic polimerizat; fiecare van are un electrod masiv din grafit sau crbune de
retort sau oel inoxidabil, de form dreptunghiular
Aparatul generator de curent continu (electrostimulator/pantostat) are comutatoare
pentru reglarea polaritii la fiecare din cele 4 vane: 2 MS i 2 MI
Aplicarea polaritii
1. BG 4 celular = 2 circuite
- aplicaie descendent: MS + +
MI - -
- aplicaie ascendent: MS - -
MI + +
- aplicaie: stnga ++ i dreapta - - sau invers
- aplicaia n diagonal nu e folosit curent
2. BG bicelular = 1 circuit
- MS - MS
- MI - MI
- MS - MI de aceeai parte
3. BG monocelular = 1 electrod se plaseaz pe un segment al corpului

6
 Reglarea intensitii:
- n general < 30 mA
- n funcie de percepia pacientului - ex.:
- nevralgii, artralgii, mialgii: el.(+), la prag
- paralizii flate: el.(-), > prag
- tulburri de circulaie din sechele de poliomielit: > prag
- boala varicoas: > prag
- tulburri de circulaie cutanat i angiospasm: !intensitate mai mica
Temperatura apei:36-37C (t.37C permite folosirea de intensiti mai mari; apa
rece accentueaz senzaiile neplcute)
Durata: 10 - 30 min (15 - 20)
Numr edine: 12 - 14; zilnic/2 zile; repetare la 4 - 6 luni

BAIA GALVANIC GENERAL (STANGER)

Vana din material pastic polimerizat
8 electrozi - cte 3 lateral (de ambele pri), 1 cranial i 1 caudal
Sensul de circulaie al curentului este dirijat de comutatoare: ascendent,
descendent, transversal (stg. - dr. i invers), diagonal

Intensitatea se regleaz dup percepia pacientului: senzaia de cldur uoar +

furnicturi (nepturi)
Durata: 10 - 15 - 20 minute
Numr de edine: 10 - 12/cur; 1 ed. la 2 - 3 zile
n ap se pot aduga substane farmaceutice sau plante medicinale

7
IONIZAREA (GALVANOIONIZARE, IONOFOREZA)
Se bazeaz pe proprietatea c. electric continuu de a ioniza substane farmacologic
active, aflate ntr-o soluie slab concentrat de pn la 3% i de a favoriza
trecerea acestor ioni prin migrare spre polul opus prin tegumente i mucoase
Soluia se introduce n stratul hidrofil al electrodului de aceeai polaritate cu a
ionului principal activ terapeutic
Efectele terapeutice se realizeaz prin aciunea att a curentului galvanic ct i a
ionului respectiv
Efect - local = bun
- general = slab
Durata de aplicare = minim 20 minute
Se aplic similar galvanizrii simple
Soluii terapeutice: bromuri (de Na, K, Ca), calciu clorat, hialuronidaza,
histamina, hidrocortizon, iodura de K, de Na, sulfat de magneziu, novocaina,
salicilat, sulfat de zinc etc

INDICAIILE GALVANOTERAPIEI
1.) Boli reumatismale degenerative, cu diferite localizri (cervico - dorso - lombare,
artic. periferice)
2.) Boli reumatismale inflamatorii (poliartrita reumatoid, spondilartropatii
seronegative, artropatii dismetabolice)
- n std. subacute
- ntre pusee
3.) Reumatismul esutului moale: periartrita scapulo - humeral (PSH), coxo-
femural, epicondilite, tendinite, celulite, bursite, fibromialgie
4.) Patologia posttraumatic: edeme locale, hematoame, algoneurodistrofia (AND)
redori articulare, sd. algic rezidual, osteoporoza secundar
5.) Patologia sistemului nervos(SN)
- sd. de neuron motor periferic, cu pareze de membre, pareze faciale etc
- sd. de neuron motor central de diferite etiologii: hemi-, tetra-, parapareze BG
- crioparestezii funcionale periferice
- stress, astenie nervoas i de suprasolicitare etc
6.) Boli cardiovasculare
- HTA n std. I i II (BG)
- Arteriopatii obliterante (ACO) ale MI, n std I i II
- Tulburri de circulaie periferic: acrocianoza, tromboflebite (subac./cronice),
limfangite
- Tulburri de circulaie central: ICVB
7.) Boli dermatologice (ionizri): acnee, cicatrice cheloid, boala Dupuytren,
sclerodermie, ulcere atone

8
CONTRAINDICAIILE GALVANOTERAPIEI
1. Bolnavi cu hipersensibilitate sau intoleran la curentul galvanic
2. Leziuni tegumentare de diferite etiologii
3. Tulburri trofice cutanate
4. Bolnavi cu contenii metalice n zonele de tratat, proteze valvulare, stimulatoare
electrice cardiace, proteze auditive, oculare
5. Bolnavi febrili, caectici, cu risc de decompensare visceral
6. Tulburri de coagulare, fragilitate vascular
7. Bolnavi cu psihoze
8. Tumori maligne (cancere)
9. Stri fiziologice: sarcina, lehuzia