 APARATUL DE ELECTROTERAPIE

INTELECT(Chattanooga)

 Informaţii generale despre aparat

  Caracteristici:

-afişaj color; ergonomic, design recunoscut şi premiat la nivel internaţional;

- programe terapeutice prestabilite; setarea parametrilor terapeutici, crearea de

programe personalizate, setarea funcţiilor aparatului etc;
- planşe grafice anatomice şi patologice;
- planşe grafice ce permit vizualizarea amplasarii corecte a electrozilor;
- funcţie HELP direct pe ecranul aparatului;
- toate formele de curenţi de joasă, medie frecvenţa, inclusiv vector interferenţial,
tratamente secvenţiale etc;
- două canale complet programabile pentru recuperare neurologică (EMG);
- calcularea automată sau stabilirea manuală a pragurilor de potential muscular;
- biofeedback acustic si vizual;
- monitorizare continuă a activităţii musculare a pacientului;
- funcţii de diagnosticare şi tratament/ recuperare;
- un canal complet programabil pentru ultrasunet;
- funcţie de pre-încalzire a sondei de ultrasunet(sonda 5 cmp, multifrecvenţă 1&3
MHz);
- emisie continuă sau pulsatorie;
-4 electrozi cu inserţie de carbon, huse electrozi, 2 cabluri pacient, benzi de fixare,
pachet EMG (2 cabluri pacient EMG, card pacient, card EMG, sondă
intravaginală)
-buton de panică pentru pacient.
  Pentru electroterapie se poate folosi şi sistemul de terapie cu

vacuum. Combina INTELECT are două canale independente cu posibilitatea

ajustării intensitaţii vacuumului. Poate funcţiona independent sau în cadrul
terapiilor combinate electroterapie – vacuum.

Accesoriile standard pentru vacuum sunt cei 4 electrozi vacuumatici, 4 bureti, 6cm,
cabluri interconectare, tuburi vacuum.
În imaginea de mai jos sunt electrozi, feşele elastice de fixare a electrozilor pe
segmentul dorit manşoanele(husele) ce vor fi umede pentru tratament, firele unui
canal cu cei doi poli reprezentaţi prin culoarea roşie şi neagră şi imagini ale
tratamentelor.
  Sonda de ultrasunet poate avea variate dimensiuni ale capului, astfel:

Electroterapia este o ramură a fizioterapiei instrumentale, care utilizează efectele

terapeutice obţinute prin diferite tehnici de aplicare a curentului electric, în mod
direct (electroterapia propriu-zisă) sau indirect (ultrasonoterapia, laserterapia,
magnetoterapia, fototerapia).

Curentul electric determină depolarizarea membranară, activarea pompelor de

natriu şi potasiu şi un răspuns metabolic-energetic al celulei. Prin acest răspuns
bazându-se mai ales electroterapia de joasă şi medie frecvenţă.

 Tipuri de curenţi ale combinei INTELECT folosiţi în terapie, indicaţii şi

timp prestabilit:
 Curenţii interferenţiali(NEMEC)

Sunt indicaţii în afecţiuni neuromusculare(nevralgii, nevrite, mialgii, hipotrofii,

atrofii), afecţiuni reumatismale(artrite, artroze); afecţiuni traumatice(redori,
entorse, sechele posttraumatice); arterite, sindr. Raynaud.

Au acţiune vasomotorie, hiperemizantă, miorelaxantă, decontracturantă prin

efectul trofic; antiedematoasă; resorbtivă; normalizează funcţiile sistemului
vegetativ. Foarte utili în atoniile intestinale, diskinezii biliare, anexite. Durata
tratamentului este de 30 min.

TENS(Trans Electric Nerve Stimulation)

Are efect antialgic, antispasm; efect hiperemiant şi trofic; intervine în

reeducarea musculară; acţionează asupra plăcii motorii tonifiind şi excitând
musculatura flască(indicat în paralizia flască, atrofii şi hipotrofii
musculare)realizând gimnastica musculară. Determină nutrirea capsulelor
articulare crescând mobilitatea. Durata tratamentului este de 20 min.

High Volt
 Este indicat pentru stimularea musculară, reducerea durerii, reeducare

musculară, reducerea edemului; facilitarea vindecării plăgilor. Durata tratamentului

este de 20 min.

VMS (Variable Muscle Stimulator) este un curent util în spasmul

muscular, previne şi reduce atrofia; creşte local fluxul sanguin; util în reeducarea
musclară etc. Durata tratamentului este de 20 min.

Curentul rusesc(Kots) este indicat pentru creşterea forţei musculare, poate

da disconfort pacientului iar la intensităţi mari produce spasm muscular. Durata

tratamentului este de 20 min.

Microcurentul are o intensitate foarte scăzută, este foarte util în vindecarea

plăgilor. Durata tratamentului este de 20 min.

VMS Burst este util în creşterea forţei musculare şi tratamentul durerii acute.

Durata tratamentului este de 20 min.

Curenți diadinamici-CDD(BERNARD)

Au mai multe forme speciale d.p.d.v.terapeutic:

-CDD monofazat fix(50 impulsuri/sec.);

-CDD diafazat fix(100 impulsuri/sec.);

-CDD lungă perioadă(alternanţă de monofazat fix cu durata trenului de 4 sec.,

cu diafazat fix cu durata trenului de 8 sec.);
 -CCD scurtă perioadă(alternanţă de monofazat fix cu diafazat fix timp de o sec.
fără pauză);

-RITMUL SINCOPAT(alternanţe de monofazat fix de o sec.cu pauză de o

sec.).

Durata tratamentului este de 10 min

Curentul diafazat fix şi lunga perioadă au un accentuat efect antialgic, iar

celelalte forme au mai mult efect excitomotor.Polul activ este cel negativ, iar
electrozii vor cuprinde între ei zona dureroasă sau se plasează pe punctele
trigger, paravertebral,radicular, ganglionar(ganglionul stelat). Efectul durează
peste 2 ore. Timpul pentru efectul antialgic NU depăşeşte 10 min.iar pt.efectul
dinamogen, de electrogimnastică aproximativ 8 min.În fazele acute se pot face
şi 2 şedinţe/zi. Senzaţia e de înţepătură uşoară, de uşoară arsură şi contracţie
ritmică. Senzaţia de arsură în punct fix sub electrod indică risc de arsură.

Indicaţii: algii posttraumatice(contuzii, entorse luxaţii, întinderi musculare,

redori articulare, afecţiuni reumatismale(artroze, artrite, mialgii, manifestări
abarticulare), tulburări circulatorii periferice(acrocianoză), aplicaţii pe zonele
neuro-reflexe în suferinţele neurovegetative ale stomacului, colecistului,
colonului.
Curentul continu-galvanic

-are intensitate constantă, efect termic; este cu acţiune analgetică la polul pozitiv şi
dă hiperexcitabilitate la polul negativ. Este folosit în general pentru
ionizări(ionoforeză), pentru introducerea unor substanţe active farmacologic pe o
zonă dorită(antialgice, antiinflamatorii, fibrolitice, vasodilatatoare, miorelaxante,
antiedematoase etc.)
 Arsurile pot fi prevenite prin folosirea electrozilor de acceaşi mărime, fără
contact direct cu tegumentul şi o umidificare uniformă a huselor electrozilor.

 Contraindicaţii ale electroterapiei:

-dureri nediagnosticate, afecţiuni maligne;

-zone cu edem, inflamate sau peste erupţii cutanate(flebite, tromboflebite, varice);

-afecţiuni infecţioase; pacemaker;

-evitarea amplasării electrozilor în zona anterioară a gâtului deoarece se poate

produce spasm al musculaturii laringelui, faringelui cu obstrucţia căilor
respiratorii;

-intervenţii chirurgicale recente când contracţiile musculare pot destabiliza

vindecarea,

-NU se va folosi in zona uterului, în perioada menstruală sau sarcină;

 Reacţii nedorite ale electroterapiei:

-iritaţii sau arsuri cutanate, în general după folosirea curentului TENS.

 Notă:
  Se vor ţine electrozii separat pe timpul tratamentului. Contactul între
electrozi poate duce la ardere cutanată. Trebuie să fie complet
introduşi în manşonul umed.
 evitarea regiunii transtoracice, pentru a NU se produce aritmii
cardiace.

 Ultrasunetul(UUS)

Prin aplicarea ultrasunetelor pe un ţesut se produce un transfer de energie prin

alternarea stărilor de presiune realizate. Transferul se apreciază prin W/cm². pentru

Combina Intelect acest transfer poate ajunge până la 2, 5 W/cm²

 Indicaţii pentru UUS:

-aplicarea căldurii profunde îşi are utilitate în patologia cronică şi subacută pentru
reducerea durerii, spasmelor musculare, contracturilor(capsulita adezivă, bursite cu
uşosră calcifiere, miozite, leziuni ale ţesutului moale).

Se aplică pentru tratament suficient gel pentru a înlesni manevrarea capului de

UUS. Manevrarea va fi lentă şi se vor prinde sprafeţe mici de tratament.

 Contraindicaţii ale UUS:

-leziuni canceroase, dureri fără etiologie cunoscută;

-zone cu infecţii, edem, inflamaţii, eroziuni cutanate(flebite, tromboflebite);

-evitarea zonei centrilor de creştere osoasă înainte ca procesul de creştere să fie
complet sau vecinătatea acesteia;

-evitarea toracelui dacă există pacemaker; evitarea zonei uterului în sarcină;

-se evită folosirea în cazul fracturilor în faza de calcifiere; afecţiuni hemoragice;

-ţesuturi ischemice din afecţiuni vasculare, deoarece aprovizionarea cu sânge NU e

suficientă pentru a satisface creşterea cerinţei metabolice şi pot apare necroze ale
ţesutului.

 Notă
 Aparatul se va deconecta de la sursa de curent şi se va curăţa cu lavetă
moale, apă şi săpun antibacterial uşor. La fel şi husele electrozilor se
vor curăţa după fiecare persoană. Capul de UUS se curăţă cu dischetă
şi alcool medicinal.
 UUS necesită recalibrare anuală.

 EMG

Electromiografia(EMG) este un test folosit pentru înregistrarea activităţii

electrice a muşchilor. Când muşchii sunt activi aceştia produc impulsuri electrice
direct proporţionale cu nivelul activităţii musculare.

Se face în vederea reeducării musculare, a stabilirii cauzei slăbiciunii musculare, în

inflamaţii musculare, leziuni ale SNP, scleroză laterală amiotrofică, miastenia
gravis, hernie de disc etc.
  LASERUL
(Light Amplification by Stimulated Emission Of Radiation)

 Indicaţii pentru terapia cu laser

Prin terapia cu laser se obţine local temporar, o creştere a circulaţiei

sanguine; o scadere a spasmului, rigidităţii şi durerii musculoscheletice; relaxare

musculară; este stimul pentru regenerarea nervoasă, creşterea osoasă şi repararea
ligamentară; este util în cicatrici.

Sonda laser a combinei INTELECT şi imagine a tratamentului cu laser:

 Contraindicaţii pentru terapia laser:

-cazuri în care analgezia poate ascunde alte afecţiuni; infecţii; zona de creştere
osoasă ; electrostimulatoare; ţesuturi ischemice;
-zona ochilor; zone expuse tratamentului injecţiilor steroide cu 2-3 săptămâni
înainte;

-afecţiuni maligne, hemoragii locale; uter gravid; zona anterioară a gâtului, a

cordului, a ganglionilor simpatici;

 Unitatea de măsură a intensităţii laserului e joule/cm².

 Pentru laser se folosesc ochelarii speciali atât de catre persoana specializată

cât şi de către pacient(există riscul dezlipirii de retină dacă fascicolul este îndreptat
din greşeală către ochi) şi se dă electrodul ce trebuie ţinut de către pacient în mână.
Lentila laserul se va înveli în folie transparentă pentru protecţia aplicatorului.

 Se indică aplicaţia rece înaintea folosirii terapiei laser în inflamaţiile

acute, iar în afecţiunile cronice se vor aplica comprese calde(aprox.10 min.) după
terapia laser. Este indicat ca terapia laser să se facă pe maxim 5 puncte dureroase.
Pacientul NU resimte nimic, efectul fiind în profunzimea ţesutului.

 Pentru accesare, terapia Laser necesită introducerea codului PIN

predefinit: 1111.
 Protocoalele terapiei cu laser ale aparatului Intelect au următoarele
afecţiuni şi timp prestabilit/afecţiune:

Afecţiune Timp/tratament

Controlul durerii Faza acută 20 s

Faza cronică 40 s
Întindere musculară Faza acută 20 s

Faza cronică 40 s

Stres repetitiv Faza acută 20 s

Faza cronică 40s

Tenosinovită Faza acută 20 s

Faza cronică 40 s

Tendinita ahiliană Faza acută 40 s

Faza cronică 1 min.20 s

Bursita tendonului ahilian Faza acută superficială 40 s

Faza acută profundă 1 min.

Faza cronică superficială 40 s

Faza cronică profundă 1 min.40s

Osteoartrita Faza acută la nivelul 20 s

mâinii/degetului

Faza cronică la nivelul 20 s

mâinii/degetului

Faza acută la nivelul 40 s

genunchiului

Faza cronică la nivelul 1 min.

genunchiului

Punctul muscular dureros 40 s

acut de la nivelul
genunchiului
 Punctul dureros acut de la 1 min.
nivelul tendonului
genunchiului

Artrita reumatoidă Faza acută 20 s

Faza cronică 30 s

Disfuncţie a articulaţiei temporomandibulare Faza acută 10 s

Faza cronică 40 s

Nevralgia de trigemen Faza acută 10 s

Acut Trigger point 5s

Faza cronică 20 s

Cronic Trigger point 10 s

Whiplash Faza acută 20 s

Faza cronică 40 s

Sistem limfatic 10 s

Fasciita plantară 1 min.

Metatarsalgia 40 s

“Umăr îngheţat”(Capsulita adezivă) Faza acută la nivelul inserţiei 20 s

musculare

Faza acută la nivel de tendon 40 s

Faza cronică la nivelul 20 s

inserţiei musculare

Faza cronică la nivel de 40 s

tendon
Nevralgia postherpetică 40 s

Eczemă 10 s