CURENTUL DIADINAMIC

Efecte si mod de actiune

Curentul diadinamic este un curent de joasa frecventa obtinut prin realizarea
curentului sinusoidal de 50Hz obtinut de la retea. Redresarea se face printr-o dioda
care lasa sa treaca numai o alternanta + sau -. CDD au fost descrisi de Pierre
Bernard in 1929.

timp->10ms
curent redresat monoalternant =50Hz
redresarea ambelor alternante (- devine +) =100Hz
= frecventa
Curentii diadinamici contin intotdeauna o componenta continua, galvanica,
de intensitate redusa, aproximativ 1-3mA, numita componenta de baza sau curent
de baza, ce contine impulsuri.
Oscilatiile sinusoidale redresate in perioada (+)= 10 milisec. care pot care
pot fi aplicate cu o de 50Hz si 100Hz. Caracterul diadinamic se manifesta prin
aceea ca se utilizeaza o modulatie de frecventa, adica grupuri de impulsuri (numite
trepuri) de 50Hz si de 100Hz, care se schimba intre ele la perioade scurte de timp
1

(R.S.) sau in perioada lunga de timp (R.L.). Se mai utilizeaza modul notat cu ritm
sincopat (R.S.) cu 50Hz si R.S. 100Hz, adica ritm intrerupt in care grupurile de
impulsuri date sunt urmate de o pauza.
Practic se utilizeaza cinci forme de curenti a caror forma de variatie in timp
e motivata neurofiziologic. Astfel avem forme standard:
1. Curent monofazat fix (MF): pauza e egala cu impulsul ca durata (10ms);
2. Curent difazat fix (DF): fara pauza;
3. Ritm sincopat (curent sincopat): 50 - pauza egala cu grupul de impuls (aprox. 50
imp/grup); 100 - fara pauza in grupul de impulsuri (100 imp/grup) - pauza egala cu
grupul;
4. Curent diadinamic cu perioada scurta (PS): in care grupul de impulsuri la 100Hz
e de 1sec, urmat de 1sec de impulsuri la 50Hz;
5. Curent diadinamic modulat cu perioada lunga (PL): avem perioada 10sec in care
tot al doilea impuls e modulat dupa o curba exponentiala, apoi pauza 5sec fara
modulare.
Efectele CDD: sunt printre cei mai intrebuintati curenti de joasa in
practica, datorita principalelor efecte asupra regiunii afectate:
a) efect analgetic;
b) efect hiperemiant (vasodilatator);
c) efect dinamogen.
Pentru a obtine efectul dorit va trebui sa stabilim corect, sa aplicam corect si
intocmai nivelul intensitatii, forma curentului, tehnica de aplicare a electrozilor
aparatului. Intensitatea se regleaza progresiv de la potentiometrul de i pana se
ajunge la senzatia de vibratie bine tolerata, nedureroasa, nedepasindu-se pragul
dureros. La curentii cu impulsuri, dupa un timp scurt se instaleaza acomodarea
(datorita fenomenelor monofiziologice), deci i se va retesta in timpul tratamentului,
ea crescand pana sub pragul dureros. Daca urmarim obtinerea contractiei
musculare (gimnastica electrica sau in electroimpulsuri) i se creste la pragul de
contractie (pana la 50Hz). Pragul de reactie a musculaturii la impulsurile electrice e
diferit de la un organism la altul, restul fiind deci o adaptare individuala a
2

procedurii (testarea fiecarui pacient). Unii prezinta hiporeactie (analgezie

neuronala) avand un prag dureros si reactie ridicata, altii prezinta hiperreactie
(dinamogena) pragul fiind scazut.
In terapie si la aparatele obisnuite se folosesc formele clasice de CDD care
sunt MF, DF fix, PS, PL, RS. Exista si forme supramodulate monofazat modulat
M/M, difazat modulat DM, ritm sincopat RS. Fiecare forma de curent are efecte
particulare diferite, motiv pentru care se prescriu combinat intre diferite forme, in
functie de scopul terapeutic dorit.
- MF monofazat fix: are un efect dinamogen, excitator muscular, deci creste
tonusul muschiului de tratat. Aplicarea lui e descrisa de pacient ca vibratie,
actionand ca un masaj electric muscular. Are si actiune vasoconstrictoare
producand intarirea peretilor vasculari, in special arteriali.
- DF: are efectul cel mai analgetic, ridicand pragul sensibilitatii la durere,
imbunatateste circulatia arteriala zonala (inhiba simpaticul).
- PS: are efect excitator tonifiant, actionand ca un masaj profund intens
vasoconstrictor, ce ii atribuie efect puternic resorbtiv (actiune in hematoame si
edeme profunde posttraumatice), in edeme de staza (tulburarea circulatiei de
intoarcere). Produce si o analgezie secundara.
- PL: are efect puternic analgetic si miorelaxant pe durata intensa de timp. Se
descrie si un efect anticongestiv, aplicandu-se in stari dureroase puternice si de
lunga durata.
- RS: are un efect puternic excitomotor, realizeaza intr-adevar o electrogimnastica
musculara (indicat in atonii musculare a musculaturii normoenervate
(postoperator).
Indicatii CDD:
A. Afectiuni locomotorii posttraumatice (nu fracturi, rupturi de ligamente): entorse,
contuzii, luxatii, intinderi musculare, redori articulare.
B. Afectiuni reumatice: artroze, artrite, reumatisme articulare (PSH).
C. Tulburari circulatorii periferice arteriale (endotelite) sau venoase (boala
varicoasa).
D. Aplicatii segmentale cu scop neuro-reflex.
3

CURENTII TRBERT:
Sunt curenti dreptunghiulari, cu efect analgetic si hiperemiant. Efectele
curentilor TRBERT sunt asemanatoare cu a curentilor LEDUC, descoperiti in
1902. Ei se mai denumesc curenti de ultrastimulare sau masaj cu impulsuri
excitatorii.
Curentii se produc cu orice generator de curent de joasa frecventa. In functie
de zona tratata, electrozii vor fi de 3/4cm, 6/8cm, 8/10cm si se aplica bipolar cu
strat gros hidrofil.
Electrodul negativ se va plasa pe locul cel mai dureros, celalalt la 5cm
distanta. In lumbago se aplica paravertebral transversal. i creste pana la senzatia de
vibratie suportabila. Poate aparea acomodarea cand va creste in secvente succesive
pana la obtinerea senzatiei. La sfarsitul sedintei i se scade lent. Se folosesc 5-10mA
pentru membre, 10-15mA pentru coloana cervicala, 20mA pentru lombara.
Efectul analgetic se instaleaza la sfarsitul sedintei. Se aplica zilnic, 6-8
sedinte.
Indicatii: radiculopatii hiperalgice, artroze decompensate algic, SH si PSH
posttraumatice, miogeloze.