Terapia cu Cureni Interfereniali

Curenii interfereniali (IF)

au fost descoperii n 1950 de ctre Nemec ce dorea s combat problemele date de disconfortul cauzat de curenii de frecven sczut dar s i pstreze efectul terapeutic al acestora. IF fost neglijai pn cnd n 1970 Melzak i Wall care studiau mecanismele durerii au demonstrat c o stimulare a neuronilor afereni cu IF poate s determine scderea durerii.

Definiie:

Terapia cu cureni IF reprezint aplicaii transcutanate de cureni electrici alternani de frecven medie, amplitudinea fiind modulat la frecvene sczute. Aceti cureni apar prin ncruciarea a doi cureni de medie frecven (MF), cu frecvene diferite (aproximativ 100Hz ntre ei).

Curent A MF + Curent B MF = Curent C IF

Curentul A: f1 este deja stabilit de aparat, se nume;te intrinsic/purt[tor al frecventei Curentul B: f2 stabilit de terapeut, cu aceeasi amplitudine, dar cu o frecv. Un pic mai mica; Rezultatul acestei ncrucirii a curentului A cu curentul B este un curent C care nu are o frecven constant de F = f2 f1, i are o amplitudine inconstant Efectele terapeutice ale curenilor interfereniali apar la nivel endotisular,

Avantajele folosirii a 2 cureni de frecven/intensitate medie:

frecvena medie a curenilor este asociat cu o rezisten a pielii (impedan) sczut astfel este mult mai confortabil comparativ cu curenii de frecven medie folosind o frecven medie, o toleran mult mai bun a pentrrii curentului prin piele este posibil

Aplicaii practice ale curentului IF:

- f1 este de obicei deja setat la nivelul aparatului, de obicei la o valoare de 4 000 Hz (n funcie de aparat pot s existe valori ntre 2 000Hz i 6000Hz - f2 poate s fie setat n funcie de acesta de la 4 001 Hz la 4 150 Hz (n general decalajul are o valoare pn la 100/150 Hz), - metoda tradiional a tratamentului este aplicarea a 4 electrozi cu 2 canale, ntre care se gsete regiunea de tratat, - unele aparate au un control ce modific repetitiv i permite astfel creterea curentului la nivelul unui canal n timp ce crete la nivelul celuilalt,

Efectele fiziologice ale IF:

Uurarea durerii Scderea edemului, inflamaiei

 uurarea durerii

scade spasmul determinat de durere, micrile sau poziiile nenaturale adoptate i producerea altor contracii dureroase Diferena de frecven trebuie s fie la 80-100Hz pentru a avea un efect analgezic cu un efect vasodilatator la nivelul esuturilor. NU ESTE EFICIENT n stadile postraumatice acute!!! EFICIENT n cazul durerilor cronice cu sau fr edem/inflamaie!!!

 scderea edemului, inflamaiei

important pentru c organizarea exudatului duce la formarea aderenelor i n timp a funcionalitii, Diferena de frecven trebuie s aib o valoare de 1-30Hz din cauza creterii permeabilitii mb. celulare ce ajut schimburile de ioni spre i de la celule: - crete fluxul venos i limfatic - crete tonusul esuturilor i al vaselor

 Plai

sunt realizai din cauciuc, sunt confortabili i rezisteni determin un tratament mai confortabil i un efect mai profund cei cu dimensiuni mai reduse sunt utilizai pentru un efect mai localizat, dar mai superficial, se plaseaz pe tegumentul pacientului prin benzi elastice prin care se asigur un contact optim pentru a avea o mai bun toleran a tratamentului.

Tipuri de electrozi

Plai Electrozii tip Vacuum (cu vid sau ,,ventuz) Electrozii combinai

 electrozii tip Vacuum

sunt realizai dintr-o unitate de vacum ce este poziionat n interiorul ventuzelor de cauciuc ce sunt conectate la main ce produce vidarea, fiind de fapt electrozi plai ce sunt meninui n aceea poziie de vidul creat i nu benzi elestice, vidul creat nu trebuie s fie constant pentru c produce disconfort i determin vnti sub electrozi se plaseaz burei umezi pentru o aderen mai bun, sunt exceleni pentru un tratament al regiunilor plane netede spre exemplu spate sau un genunchi cu volum mare (edematos!) nu sunt indicai pentru zonele proase pentru c nu se poate crea sub electrod vidul necesar tratamentului

PRECAUIE
Nu ncercai s ndeprtai electrozii de pe tegumentul pacientului fr s ndeprtai nti vidul de sub electrozi altfel se pot produce leziuni (vnti) tegumentare!

 electrozii combinai

toi cei patru electrozi sunt asamblai ntr-un material izolant i pot s fie aplicai ca o perni pot s aib dimensiuni diferite (mici, medii, mari) adaptate pentru diferitele regiuni de tratat n cazul acestor electrozi curentul folosit are o intensitate mai mic i efectul terapeutic este mai sczut

Intensitatea treatmentului:

se folosete o intensitate a curentului ce produce o puternic senzaie de furnictur dar care nu produce disconfort i fr contracie muscular, Etapele tratamentului: 1) creterea intensitii curentului pn pacientul simte o senzaie de furmictur dup un minut se scade intensitatea, 2) se crete din nou intensitatea curentului pn pacientul simte o uoar contracie muscular apoi se scade intensitatea pn dispar i contraciile

Durata tratamentului:

IF se aplic pentru 10-15 minute pe edin, Aplicarea tratamentului la o intensitate normal nu trebuie s se aplice mai mult de 20 minute/aria de tratat, Dac avem de tratat mai mult de dou regiuni, n total timpul aplicaiilor nu trebuie s depeasc 30 minute. PRECAUII: Un tratament cu o durat mai mare de 30 minute poate s determine o stare de oboseal n timpul zilei!!!

Frecvea aplicrii IF

se aplic la fiecare 2 zile (de 3 ori pe sptmn), deobicei se fac 12 edine consecutive! PRECAUII: Mai puin de dou ori pe sptmn nu are nici un efect!!!

Amplasarea electrozilor
aria dureroas rdcina nervoas a nevului spinal nerv periferic puncte trigger puncte de acupunctur

Indicaii:

Reumatisme abarticulare Stri postraumatice Nevrite, nevralgii Anexite, metroanexite Tendinite Edema Reduction Fibromialgia

Low Back Pain Traumatisme sportive Prevenirea atrofiei Dureri de cap, migrene, Vindecarea fracturilor Etc.

Contraindicaii:
6) Uter gravid nu este sigur 1)Tumorile maligne stimularea pentru fetus, folosit doar direct a tumorii este CI, dar se superficial pe ligamente n poate trata durerea referit de cazul unor ntinderi cauz metastatic 7) Boli hemoragice efectul 2) Boli arteriale efectul stimulant stimulant poate determina poate determina embolii hemoragiilor. 3) Tromboz venoas profund 8) Rni mari deschise n faza acut poate inflamaia determin concentrri la nivelul local i poate determina trombacestora i deformri ale cmpului embolii curenilor. 4) Boli infecioase prin efectul 9) Afeciuni dermatologice stimulant al curentului poate s poate exacerba orice afeciune apar o ntindere sau exacerbare a dermatologic ce se gsete la infeciei nivelul regiunii de tratat 5) Pace makeri artificiali cardiaci