APLICATII ALE

CURENTILOR ELECTRICI
IN TERAPIE
ELECTROTERAPIA

Cine poate aplica tehnici de
electroterapie la pacienti?


Asemenea tratamente se realizeaz de
medici specialiti cu pregtire, asisteni
fizioterapeui i medici generali.
Un domeniu special de aplicare al
electroterapiei l reprezint electroocurile
utilizate de psihiatru.

Electroterapia este o form de terapie fizic,
de tip conservator care utilizeaz diferite
forme de cureni electric (curent galvanic,
curent de joas frecven, curent de medie
frecven) i diverse forme de energie
derivate din curentul de nalt frecven
(unde scurte, microunde, ultrasunet, radiaii
infraroii, ultraviolete i laser) sau de joas
frecven (cmpuri magnetice).
Acestea sunt destinate ariei curative i
programelor de recuperare funcional n
diverse patologii, cu o aplicaie particular
pentru patologia locomotorie.
Aceast form de terapie utilizat i n
tratamentul artrozelor, nu poate corecta
verigile etiologice dar poate ameliora i
controla :
elementele fiziopatologice (inflamaie,
edem, hipotonie, hipotrofie muscular,
hipersimpaticotonie, durere);
elementele clinice, simptomatice i
funcionale (durere, contractur
muscular, redoare articular etc.);
sistemele de retroaciune biologic,
utiliznd circuite de tip feed-back.

Tipurile de curenti in electroterapie
Tipurile de electroterapie frecvent indicate i
utilizate n tratamentul coxartrozei i
gonartrozei precum i principalele efecte
sunt:
a . GALVANOTERAPIA - utilizeaz curentul
continuu (curent galvanic);
b . CURENII DE JOAS FRECVEN
c . CURENII DE MEDIE FRECVEN
d . TERAPIA CU NALT FRECVEN
utilizeaza curenti electrici alternativi de
frecventa mare

TERAPIA CU ULTRASUNETE si
FOTOTERAPIA
e . TERAPIA CU ULTRASUNETE

Seciune special din electroterapia de nalt
frecven ce utilizeaz n scop terapeutic
vibraiile mecanice produse de un cristal
piezoelectric sub aciunea unui curent de
nalt frecven (efect piezoelectric inversat).

f . FOTOTERAPIA - utilizeaz energie radiant
de tipul radiaiilor infraroii; sunt radiaii cu
lungimea de unda cuprins ntre 50000 si
760 nm care determin un efect termic
important; secundar efectului caloric.

GALVANOTERAPIA - utilizeaz
curentul continuu (curent
galvanic);

Modaliti de aplicare a galvanizrilor :
galvanizarea simpl - cu ajutorul unor
electrozi sub form de plci;
ca baie hidroelectrolitic (galvanic):
baie partial (patru-celular);
baie complet sau general (Stanger);
ionoforeza (ionogalvanizarea) - metod de
introducere a unor substane
medicamentoase prin tegument, cu ajutorul
curentului galvanic (n artroze se utilizeaz
fenilbutazona 1 3 % la polul pozitiv).

"Curentul electric de frecventa zero sau
curentul continuu, poarta numele de curent
galvanic. Intensitatea curentului poate varia,
crescand de la valoarea zero a intensitatii pana
la un anumit nivel (curent continuu ascendent)
sau descrescand spre zero (curent continuu
descendent).
Daca aceste cresteri si descresteri au loc
ritmic, curentul ia forma unei curbe ondulatorii
si se numeste curent variabil.
Senzatia inregistrata este in functie de
cresterea intensitatii curentului aplicat,
ajungand de la senzatia de furnicaturi -
intepaturi la arsura - durere.
Efectele terapeutice ale curentului galvanic:
analgezic, excitant, stimulant, vasodilatator,
trofic, rezorbtiv, echilibrant SNV.

Indicatii ale galvanizarii
sistem nervos: nevralgii, nevrite,
pareze, paralizii, dezechilibre
neurovegetative;
aparat locomotor: mialgii, artroze,
reumatism abarticular: tendinite,
bursite, epicondilite,
periartrite, artrite de faza stabilizata;
aparat cardiovascular: arteriopatii
stadiile I - II, boala varicoasa stadiile I
- II, HTA stadiile I - II;
dermatologie: acnee, alergie, ulcere
atone, degeraturi.
Contraindicatii: leziuni de continuitate
tegumentara, alergie, intoleranta la
curent galvanic, tumori benigne si
maligne, infectii tegumentare, TBC
cutanat, bolnavi febrili, boli organice
decompensate sau cu risc de
decompensare, pacienti purtatori de
materiale de osteosinteza.
Curentii cu impulsuri: traumatisme,
Parkinson, scleroza in placi
Intreruperea curentului continuu cu
ajutorul unui intrerupator manual
(primele aparate) sau prin reglare
electronica (aparatele moderne)
realizeaza impulsuri electrice succedate
ritmic (singulare sau in serii) cu efect
excitator.
b . CURENII DE JOAS FRECVEN
Ca forme de aplicaie pentru curenii de joas
frecven (frecvena utilizat terapeutic se
nscrie ntre 0,1 i 300 400 Hz) menionm
formele utilizate n tratamentul artrozelor:
b.1. Curenii diadinamici cureni derivai din
curentul de la reea (curent alternativ
sinusoidal cu frecvena de 50 Hz ) care este
redresat i modulat, avnd ca principale
efecte (dup opinia aproape unanim a
autorilor) efecte analgetice , hiperemiante
i dinamogene.

b.2. Curenii Trabert sunt cureni
dreptunghiulari cu un efect pronunat
analgetic i hiperemiant; este indicat n
formele de artroz dureroase.
b.3. Curenii stohastici - sunt cureni
aperiodici (neregulai) cu o frecven
cuprins ntre 5 30 Hz;
b.4. Stimularea nervoas electric
transcutan (SNET sau TENS) constituie o
metod netraumatizant de combatere a
strilor dureroase acute i cronice.

Indicatiile curentilor dinamici
stari posttraumatice: contuzii, entorse,
luxatii;
intinderi musculare;
afectiuni reumatice: artroze reactivate,
artrite, mialgii, manifestari abarticulare;
tulburari circulatorii periferice: acrocianoza,
boala varicoasa, stari dupa degeraturi sau
arsuri, arteriopatii periferice obliterante;
aplicatii segmentare vizand zonele neuro-
reflexe in suferinte cu patogenie
neurovegetativa ale stomacului, colecistului,
colonului, astm bronsic.

c . CURENII DE MEDIE
FRECVEN
Sunt cureni alternativi sinusoidali cu
frecvena cuprins (n terapia frecvent)
ntre 3 10 KHz (3000 10000 Hz) .
Curenii interfereniali - obinui prin
interferena a doi cureni de medie
frecven (cu frecvene diferite).
Curentul electric de medie frecventa
prezinta frecvente cuprinse intre 1000
100.000 Hz si are indicatii terapeutice in:
-traumatologie (contuzii, entorse, luxatii,
fracturi, hematoame posttraumatice);
-reumatologie (artrite, artroze, reumatism
abarticular: tendinite, bursite, entezite,
fibromialgii);
-neurologie (nevralgii, nevrite, pareze,
paralizii); afectiuni vasculare(arteriopatii
periferice stadiul I II, varice stadiul I-II);
-ginecologie (anexite, metroanexite
nespecifice);
-gastroenterologie (dischinezii biliare, boala
ulceroasa, enteropatii functionale).

Contraindicatii: leziuni dermice de
continuitate, infectii, procese inflamatorii
purulente, stari febrile, implante metalice,
tumori benigne, maligne, tuberculoza,
aplicatii pe aria precordiala.

Tratamentul la frecven medie utilizeaz curent
alternativ. Datorit interferenei rezultate -
interferena reprezint interaciunea a dou
unde, rezonane care se intensific sau se reduc
reciproc - procedura poart i denumirea de
tratament cu interferene.
In cursul tratamentului pe corpul bolnavului se
aplic patru electrozi n aa fel nct cele dou
tipuri de curent s se intersecteze. Aparatul se va
fixa n aa fel nct pacientul s simt furnicturi
plcute.
In comparaie cu tratamentul la frecven joas,
efectul terapiei cu frecven medie este
urmtorul: reduce durerile, stimuleaz circulaia
sngelui, resorbia este eficient. Se utilizeaz i
la stimularea esuturilor corpului.
Domeniile principale de aplicare: dureri
musculare, dureri cauzate de modificarea coloanei
vertebrale, dureri ale articulaiei umrului,
contuzii, leziuni nensoite de hemoragie, luxaii,
fracturi care se vindec ncet.

d . TERAPIA CU NALT FRECVEN

Principalul efect al acestei terapii este cel
caloric.

Principalele tipuri de terapie cu nalt
frecven utilizata n tratamentul artrozelor
sunt :
undele scurte;
terapia cu nalt frecven pulsatil
(Diapulse);
undele decimetrice;
undele de 69 cm (430 MHz);
undele de 12 cm microundele (2,45
GHz).

Cele trei variante ale tratamentului la frecven
mare sunt:
- terapia cu unde scurte,
- diatermia cu unde de mrimea decimetrului
(tratament termic)
- tratamentul cu microunde.
n timp ce la tratamentul cu unde scurte - ca n cazul
undelor de frecven joas -se introduce curent n
organism, n cazul celorlalte dou energia electric
este radiat. Din acest motiv nu este necesar s se
aplice electrozi pe corp, n schimb radiaiile se
dirijeaz printr-un aparat special.
Cu acest tratament se poate ameliora circulaia
esuturilor mai adnci, organelor interne, pot fi reduse
procesele inflamatorii cronice, i nici efectul de
detensionare nu este de neglijat.
Folosita inca de la sfarsitul secolului al XIX- lea pentru
tratarea diferitelor afectiuni, electroterapia s-a
dovedit a fi o solutie eficienta pentru oasele,
cartilajele, ligamentele, tendoanele si diferitele celule
ale corpului nostru care sunt influentate pozitiv de
electricitate. Primele incercari de folosire a stimularii
electrice pentru diverse afectiuni s-au facut la
inceputul secolului al XVIII-lea pentru intensificarea
circulatiei sangvine. Johann Gottlob Kruger a fost
cel care a sugerat ca electricitatea poate aduce
modificari in organism, accelerandu-i vindecarea.

De atunci si pana in prezent s-au dezvoltat numeroase
proceduri care folosesc stimularea electrica: curentul
galvanic, curentii cu impulsuri, curentii dinamici etc.
Aceste procedee pot sa trateze o gama larga de
afectiuni: cefalee, dureri postoperatorii, artrita,
hematoame, contuzii, intinderi musculare, spondiloza,
lombalgie, discopatie, celulita, constipatie cronica,
dismenoree, specialistii fiind convinsi de capacitatea de
a extinde utilizarea electroterapiei.

Curentul electric de inalta frecventa -sunt curenti
alternativi cu o frecventa medie mai mare de 500.000
oscilatii/ sec. "Curentul de inalta frecventa cu lungimi
de unda cuprinse intre 10 si 100 m si frecventa
cuprinsa intre 10 MHz - 100 MHz reprezinta undele
scurte. Se mai numesc unde decametrice", mai adauga
specialistul in kinetoterapie si motricitate speciala.
Acest tip de terapie cu unde scurte se foloseste in
reumatologie, neurologie, cardiologie, aparat
respirator, aparat digestiv, aparat urogenital,
ginecologie, ORL, oftalmologie, stomatologie,
dermatologie si endocrinologie. Contraindicatii:
procese inflamatorii acute cu supuratii, manifestari
acute ale afectiunilor reumatice, afectiuni cu tendinte
la hemoragii, procese neoplazice, prezenta pieselor
metalice intratisulare, implant de pace-maker cardiac,
ciclu menstrual si sarcina.

Un alt tip de terapie cu inalta frecventa este
cea pulsatila generata de aparatul Diapulse.
Specialistul ne spune ca aceasta terapie este
indicata pentru: aparatul locomotor, aparatul
cardiovascular, aparatul respirator, aparatul
digestiv, aparatul urogenital, ORL, stomatologie
si dermatologie.
Contraindicatii: purtatorii de stimulator cardiac.
Tratamentul la frecven joas stimuleaz
organismul cu curent continuu. Din acest motiv
tratamentul mai poart i denumirea de
tratament prin stimulare electric. Aceast
metod se aplic i n cazul gimnasticii
electrice.
Prin aceasta muchii slbii sau care nu pot fi
controlai n mod contient sunt stimulai s se
contracte prin ocuri electrice. Astfel muchiul
se ntrete, evitndu-se slbirea acestuia.

Domeniile principale de aplicare ale tratamentului la
frecven joas:
durerea nervilor senzoriali, muchilor i articulaiilor,
de exemplu durerea articulaiei cefei, umrului, n caz
de nevralgie de trige-men, lombalgie
tensiune, slbire muscular
tulburrile circulatorii ale membrelor i organelor
interne (degete reci)
excitarea sistemului nervos i a musculaturii.
Acest tratament se mai aplic n vederea prevenirii
coagulrii sngelui, n special n cazul bolnavilor la pat,
dup operaii.
Tratamentul electric ajut i ca diversele medicamente
s ptrund i s se absoarb n organism.

Are avantajul c medicamentul este introdus
n concentraia dorit printr-un punct
corespunztor.
Terapeutul unge pielea i aplic electrozii.
Cnd pornete curentul, componentele
unguentului se absorb prin piele,
realizndu-se aa numita resorbie.
Tratamentul realizat la frecven joas este
utilizat i n cazul bilor electrice.
Bolnavul este aezat ntr-o cad umplut cu
ap cald, n care, n diferite puncte se
introduc electrozi.