Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

Electroterapia(curs 1)

Electroterapia este ramur a balneofizioterapiei care se ocup cu aplicarea n scop profilactic, curativ i de
recuperare a diferitelor forme de curent electric i a unor energi derivate din curentul electric. Este o tiin
care se dezvolta foarte rapid.

Clasificarea curentului:
1. Forme de curent n care energia electric se utilizeaz ca atare:
* curent de joas frecven(ntre 0 i 1000Hz )
a) Curent galvanic( curent continuu constant)
b) Curent de impulsuri
*cureni dreptunghiulari - curenti TENS
- curenti TRABERT
*cureni triunghiulari- Neofaradic
*cureni trapezoidali
* cureni exponeniali
c) Cureni diadinamici
d) Cureni sinusoidali( 50Hz)

*cureni de medie frecven (1000-60000Hz)

*curentii interfereniali -(90-100Hz) i au efect antialgic
- excitomotor (0-30 hz)

* cureni de nalt frecven(150.000Hz- 30.000Mhz)

Undele scurte de tip continuu, undele scurte pulsatile i microunde( radar-terapia).

2. Forme de energie generate prin transformarea curentului electric.

a) Terapia prin radiaii luminoase
-terapia cu radiaii infraroii(RI)
-terapia cu radiaii ultraviolete(UV)
-terapia cu laser.
b) Ultrasonoreterapia
c) Magnetoterapia

Curentul electric consta n deplasarea particulelor ncrcate electric iar mediul n care se produce aceasta
deplasare poart denumirea de conductor electric. Sngele, limfa, lichidul cefalo-rahidian conduc cel mai
bine curentul electric. Oasele, nervi i esutul adipos conduc prost curentul electric. Transpiraia i
vasodilataia cresc conductibilitatea pielii. Curentul galvanic i cei de joas frecven circula doar prin
spaiile extracelulare. Membranele celulelor opun rezisten. Curenii de nalt frecven nu ntmpin nici o
rezisten i strbat cu uurin celul i esuturile.
Dac avem o inflamaie acut(cald, rou, umflat, doare), nu vom pune cald pe cald.
Curentii de joas frecven i curenii de medie frecventa acioneaz mai ales asupra esuturilor uor
excitabile(nervii i muchii). Curenii de nalt frecven strbat cu uurin regiuni mai ntinse i nu au
numai efecte loco-regionale ci au i efecte general.

Curentul galvanic(curs 2)

Curentul galvanic este un curent coninu constant. i pstreaz constant intensitatea pe toat durata trecerii
sale.
1
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

-galvanizare simpl - se realizeaz cu ajutorul unor electrozi din silicon cu dimensiuni diferite n funcie de
zon (anod- pozitiv, catod- negativ )
Alegerea polaritii pozitive sau negative, este n funcie de efectul analgezic( anod) i excitant ( catod).
n funcie de sensul curentului fa de axul corpului sau a unui segment, galvanizare este de 2 feluri:
- galvanizare longitudinal direcia curentului este paralel pe axul longitudinal
- galvanizare transversal - direcia curentului este perpendicular pe axul longitudinal

Galvanizare longitudinal la rnd ei poate fi ascendenta sau descendenta n funcie de plasarea electrozilor.
La intensitile terapeutice ale curentului galvanic, bolnavul simte o senzaie uoara de furnicturi,
nepturi. Dac intensitile sunt mult prea mari, apar arsuri.
Intensitatea terapeutic este 0,2mAh-4,5mAh ,ca i numar de edine de galvanizare simpl, variaz ntre
10-20, durata 15-20 ( poate i peste 20).
Indicaiile galvanizrii simple
1.n procesele algice ( dureroase), dendrite, artroze, periartrite
2.n stri traumatice i post traumatice ( entorse, luxaie, fracturi)
3. tulburri circulatorii arteriale
4. n hemiplegii dup accident vascular

Contraindicaii:
- stri febrile, infecto-contagioase
- boli de piele : exeme, dermatite alergice, rni, bube
- prezena corpuri metalice ( tija, uruburi)
- cancere i insuficienta cardiac stadiu 4
- intolerana la curent galvanic

Exist proceduri mai speciale de aplicare a curentului galvanic.

Pentru tratament Sciatic.
I. Kovarsky - tratament
- electronul (+) se aplic pe fata flexoare a coapsei i (-) pe fata extensoare a membrelor inferioare astfel
nct s cuprind tot nervul,practic avem o galvanizare transversal a membrului inferior cu efect analgezic
i trofic
II. tratament nevralgii de trigemeni cu ajutorul tehnici Bergonie ( masca)
III. tehnica Riesz care se aplic pentru formarea calosului post fracturi.

> Curentul galvanic se mai poate aplica i sub form de bi ( hidroelectroterapie)

Baia galvanic - 4 celular
- general
4 celular - apa 37-38 grade, care este pus, umple 4 cuve, 2 pentru membrele inferioare i 2 pentru
membrele superioare.
Aparatul ne permite s alegem variante diferite ale polaritii pentru electrozi, astfel aceast tehnic asociaz
efectul curentului galvanizrii simple cu efectele benefice ale apei calde.>vasodilataia, miorelaxant, sedativ,
etc.
Avantajul este contactul direct al H2O cu tegumentul, elimina riscul arsurilor, intensitile pot fi mult mai
mari (20-25mAh)
*Tratamentul se poate individualiza 15-30 minute, 10-15 edine pentru a fi eficient.
- general ( cuva mare) - tot corpul
- cad are pereii tapetai cu electrozi
- 500 l H2O
- temperatura 37-38grade
n ap se poate pune : sare, tot felul de plant pentru infuzii
n 2014 bi multifuncionale.

Indicaii bai -pe langa cele de la galvanizare

hipertensiune arterial stadiul I, II
discurile neurovegetative

2
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

Contraindicaii - decompensare cardiac

Terapia cu ultrasunete(curs 3)

Ultrasunetul - reprezint vibraii mecanice pendulare utilizate n terapie cu o frecven de 800kHz.

Ultrasonoterapia - este forma clasic cu folosire a curentului de nalt frecven pentru obinerea unei energii
mecanice vibratorii.

Principalele efecte
- micromasaj tisular ( efect antialgic, creterea permeabilitii celulare)
- efect termic
- efect fibrinolitic prin fragmentarea tesului cicatrician

Reguli de aplicare:
- nu se execut masaj i terapie cu ultrasunet pe aceasi parte a corpului!
- dup ultrasunet nu se mai aplic nici o procedur
- niciodat nu aplicm terapia Raze Rogen, nu se aplic pe aceasi zona cu ultrasunet
- dup ultrasunet este bine s facem kinetoterapie!
- nu facem ultrasunet la copii care sunt n crete, la osteoporoza nici gravidelor

Terapia cu ultrasunete consta n 5-6 edine, se poate aplica zilnic.

Dozaj:cu 1 watt/cm( doz mic),ntre 1,5-3 watt/cm( doza medie),peste 3 watt/cm (doz mare).
Consta n contactul direct al tranductorului cu tegumentul prin intermediul unei substane uleioase care
poart denumirea de gel pentru ultra-sonografie la care se poate aduga i un gel antiinflamator( nu folosim
creme antiinflamatoare). Ultrasunetul se poate transmite i sub ap, se ine la 4-5 cm de zona afectat.
Interzis la gravide i la copii pe tegumentul de cretere.

Curenii de joas frecven

Avem cureni de diferite forme n funcie de ct de repede sau ncet se deschide circuitul electric.
1. Cureni dreptunghiulari: curentul TRABERT i TENS. Aceti 2 cureni sunt cureni cu efect antialgic.
2. Cureni triunghiulari: curentul neofaradic
3. Curent trapezoidal: se aplica mai ales pentru atrofiile musculare rezultate n urma imobilizrii i
stimuleaz musculatura neted. Poate fi folosit n cazul constipaiilor cronic, a atrofiilor post operatorii de
vezica urinar.
4. Cureni exponeniali: ei au efect excitomotor
Curenii diadinamici sunt cureni de impulsuri de forma hemi-sinusoidala cu frecvena fix( 100 sau 50Hz)
i au 5 forme de prezentare.
1. Monofazat fix cu frecvena de 50Hz, are efect excitomotor intens i cu rol trofic. l aplicm n durerile
spastice ale organelor interne.
2. Difazat fix cu frecvena de 100Hz , are un puternic efect antialgic. Cu el ncepe orice procedur
diadinamica. n nevralgia de trigemeni, toate durerile post-traumatice, dureri lombo-sacrale, epicondilite,
pendilite.
3. Curent diadinamic modulat n perioada scurt. Efectul este mai ales decontracturant dar i vasodilatator i
analgezic. Poate fi folosit n cazul varicelor , entorse, contuzii...
4. Curent diadinamic modulat n perioad lung, are un efect foarte puternic analgezic i decontracturant.
Indicaii: dureri puternice de oricare, nevralgii, mialgii.
3
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

5. Curent diadinamic ritmic sincopat ,are efect excitomotor. Aplicarea ct mai precoce n atrofia muscular
de imobilizare. Catodul este negativ i are efect analgezic. Intensitatea este de 4-5mAh. Timpul este de 8-10
minute. Se fac pn la 10 edine.

Magnetoterapie este reprezentat de o bobin prin care circul curent electric i produce un cmp magnetic.
Se poate aplica n metoda continua sau cu metoda ntrerupt( ritmic sau aritmic). Timpul de la 20 de minute
pn la 60 de minute. O edin pe zi. Administrarea n ritm continuu se face cu o frecven ntre 50-100Hz
i are efect sedativ, se utilizeaz la stri de stres, nevroze, anxietate, tulburri de climax, spasticitate . Dac
administrm magnetofluxul cu ritm ntrerupt se poate administra n multe afeciuni: artroze, sechele post-
traumatice, hematoame, consolidarea fracturilor, n arteriopatia diabetic, hipertiroidie.
Contraindicaii: cancer, stari hemoragice, anemii, insuficien renal, febra.

Razele ultraviolete

Are o penetraie mic. Lungimea de und a celor care se folosesc n terapie este de 390 i 200 de nanonew.
Au efect de eritem actinic,dup 6-8 apare acest eritem. Dup apare pigmentaia melanic( 24-72 de ore).
Apare datorit mobilizrii melaninei din celulele bazale epidermice. Apare o ngroare a tegumentului
iradiat care poart denumirea de keratoza i are rol protector. Razele ultraviolete accentueaz creterea
prului.
Efecte: creterea metabolismului bazal i a proceselor de oxidare, scade glicemia, crete calcemia, crete
sinteza de vitamina D, efect antialgic pe sistemul nervos parasimpatic, efect dezinfectant bactericin pentru
aer i ap, efect psihologic prin stimularea general neuroendocrinometabolica a organismului..
Indicaii: la copii pentru rahitism, n tuberculoza posteo-articulara i genitala, n surmenaj i lipsa poftei de
mncare, n profilaxia bolilor infectioase, bolile pielii, exemelor, micoze cutanate.
Contraindicaii: insuficiente, cancer....

Undele scurte(curs 4)

1.Unde scurte pulsative sau diapuls

2.Unde scurte continue
3.Unde scurte centimetrice
4.Unde scurte decimetrice
Undele scurte continue funcioneaz ca o triot pe principiul auto-inductiei. Electrozii n terapia cu und
scurt se aplic la distan de tegument(10-20 cm). Aceast procedur produce nclzirea n profunzime a
esutului muscular dar nu i a tegumentului i a esutului adipos. A doua metod: se aplic curentul ntr-un
cmp inductor. Energia este transmis la segmentul tratat printr-un cablu inductor. n aceast situaie
nclzirea tesutului muscular este mai eficient. Electrozii se plaseaz paralel cu suprafaa tratat pentru a
realiza un cmp de energie i nclzire uniform. 4 tipuri de doze:
1. Doza aterm: nclzete foarte puin i este potrivit pentru coxartroze.
2. Doza oligoterm: are efect antispastic.
3. Doza term: are efect antispastic puternic.
4. Doza hiperterm: are efect revulsiv

Efectul terapeutic al undelor scurte este:

1. hiperremiant,
2.analgetic,
3.antispastic miorelaxant,
4.crete activitatea metabolic

Indicaii: artroze, leziuni post-traumatice, reumatism articular cronic.

Contraindicaii:cancer, tuberculoza, gravide, insuficienta circulatorie venoasa i arterial.

Undele scurte pulsative(diapuls)- efectul endotermic este sublimat i rmne doar efectul electromagnetic.

4
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

Indicaii: osteoporoza, fracturilor, rezorbia unor hematoame, crete cicatrizarea unor rni, accelereaz
vindecarea arsurilor.
Contraindicaii: cancer, tuberculoza, gravide, insuficienta circulatorie venoasa i arterial
Pentru a fi eficient : se aplic n jur de 15 minute, 4-8 edine pentru bolile acute i 10-14 edine pentru
bolile cronice.

Laser Terapie

Laserul este o radiaie luminoas cu coeren spaio-temporal, puritate cromatic, directivitate i intensitate
crescut. Laser cu radiaii de impulsuri unitare reprezentat de laserul cu dioda .Laser cu radiaii continue(
laserul heliu-neon n spectru vizibil rou cu efect de biostimulare)
Tipuri de laser:
1. Laser molecular cu dioxid de carbon cu putere ntre 1-1000wai. Se folosete n chirurgie
2. Laserul cu argon ionizat: ntre 1-20wati ( se folosete n ortopedie, traumatologie)
3. Laserul heliu-neon cu putere ntre 1-40wati pentru biostimulare.

n funcie de intensitate avem:

1. Laser cu emisie puternic: care se folosete n chirurgie
2. Laser cu emisie medie pentru esuturi profunde.
3. Laser cu emisie slab folosit pentru zone de suprafa.
Efectele terapiei laser.
- influeneaz enzimele respiratorii celulare,imbuntete oxigenarea celulei.
- activeaz circulaia sangvin la nivelul capilarelor.
- crete numrul de leucocite i activeaz fagocitoza( aprarea i imunitatea organismului)
- are efect analgezic prin modificarea pragului durerii, stimulng endorfinele.
- are efect anti-inflamator
- are efect spasmolitic
- scade timpul de cicatrizare

Tehnici de aplicare:
1. n contact direct cu tegumentul.: se aplica pe punctul dureros i este cel mai eficient mod.
2. Tehnica maturatului: micm laserul pe zona dureroas. Tegumentul trebuie degresat nainte.
3. Tehnica non-contact: inem laserul la aproximativ 4 cm de tegument.
4. Aplicarea mixt su contact non-contact:

Efectele terapiei laser:

- reduce durerea
- nu da efecte secundare
- pe zonele cu grsime este de preferat s nu l aplicm.
Nu are efecte - pentru esutul cartilaginos, crete numrul de celule cartilaginoase
- particip la regenerarea oaselor cu fractura
- stimuleaz troficitatea nervilor lezai
- creste cantitatea de hemoglobin, crete circulaia sngelui.
Contraindicaii: aceleai de mai sus. Laserul se asociaz foarte bine cu magnetoterapia.

Radiaiile infraroii(curs 5)

Radiaiile infrarou ptrund n straturile superficiale ale tegumentului i se opresc n straturile profunde. Au
efect caloric care se absoarbe la nivelul tegumentului i se transform n cldur. Radiaii infraroii din
grupa A(radiaii penetrante),radiaii grupa B: sunt absorbite de epiderm i derm, grupa C: absorbite numai la
suprafaa tegumentului.

5
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

Surse de radiaii infraroii:

- iradierea de la soare, radiaii cu lungime de und mic.
- radiatoare cu infraroii.
- lmpi solux: se folosesc n spaiu deschis cu putere ntre 500-2000wati.
- bi generale sau pariale cu raze infraroii cu lumina provenit de la becuri. Putere 40 wai. spaiu nchis.

Aplicaia cu raze: se face la 30-60 cm de tegument. De la 2-3 minute pn la 15 minute.

Indicaii: reumatism articular acut, tendinite, miozite vasodilataia produs de cldur duce la absorbia
edemului inflamator i a stazei i rezult efectul antialgic. Dac aplicm n spaii nchise. Efectul de termo-
terapie: artroze, hipotiridie, bronita cronic, etc.
Contraindicaii: cancer, hemoragii de orice fel, stri febrile, nu n apropiere ochilor. Efectele radiaiilor
infraroii sunt: hiperemia local cu eritem caloric, activarea circulaie locale- generale i glandele
sudoripare, influenta reflexa asupra circulaiei viscerale, aciune antialgic i decontracturant , creterea
metabolismului local al celulei i activiti fagocitare.