1

ELECTROTERAPIE
Clasificare: Electroterapia cu curenti
Electroterapia cu unde ultrasonore Electroterapia cu unde electromagnetice Electroterapia cu campuri magnetice de joasa frecventa Terapia cu lumina LASER

Electroterapia cu curenti : - continuu

- de joasa frecventa - de medie frecventa Elecroterapia cu curent continuu - curentul continuu se mai numeste si curent galvanic. (Atunci cand se pun si subsatnte ionice terapia se va numi ionoforeza sau ionizari) Este un curent in 2 poli, + si - . In sistem international electrodul rosu este cu semnul +( anodul) electrodul negru este cu semnul - ( catodul) Electrodul + are efect analgezic ( antidurere ), Electrodul - usor stimulant. Efectele maxime apar sub electrozi, de aceea electrozii se pun pe punctele nevralgice. C. C. se foloseste in afectiunile acute, inflamatii , dureri, tumefactii,etc. Exemple de terapie: Aplicatii paravertebrale :( de o parte si de alta a coloanei vertebrale ) polul + se va pune pe partea cu durere mai mare. Aplicatii longitudinale : de a lungul coloanei vertebrale polul + se va pune pe locul cel mai nevralgic. La nivelul articulatiilor se pot face aplicatii latero-laterale sau antero-posterioare dupa cum este cazul. In cazul nevralgiei pe traseul unui nerv se pune polul - la radacina nervului ( aproape de coloana ) si polul + pe traseul nervului unde doare cel mai tare. Cand folosim substante ( ionoforeza sau ionizari ) dizolvam intr-un bol cu apa calda o fiola din substanta respectiva. Ex. Ca +; Mg +;K+ ; etc.buretele de la polul + se inmoaie in subst. respectiva. Antibioticele I-:Br-; etc. se pun la electrodul -. In terapia DRAGOMIR intr-un bol cu apa calda se dizolva o lingura de miere in care se inmoaie ambii bureti dela ambii poli, se aplica pe pacient si se creste curentul usor pana la intensitatea optima, iar substantele ionice din miere vor intra in tesut sub actiunea C.C si vor hrani si calma zona foarte bine. Intensitatea curentului se calculeaza functie de marimea electrozilor. Formula este 0,2mA/mm patrat. Ex. I.max pt electrozi de 50 v-a fi de 10 mA. I.max pentru electrozi de 25 ( ventuza ) = 5 mA . Se recomanda o setare din aparat : Curent Constant ( CC ) Timpul de actiune : 10 minute, este timpul optim.

ATENTIE acest tip de curent are risc crescut de arsura. NU SE PUNE PE ZGARIETURI
SAU ZONE IRITATE NU SE DA INTENSITATE LA CAT CERE PACIENTUL. Pacientul trebuie sa simta cel mult urzicaturi fine. daca se produc mici arsuri nu se mai fac aplicatii pe locul respectiv, putem chiar intrerupe sedintele pana la refacerea tesutului, pt ca arsurile electrice se vindeca foarte greu.

2 Husele de la electrozi se spala bine dupa fiecare aplicatie. In timpul lucrului ele trebuie bine imbibate in apa si stoarse moderat. Pentru calmarea zonei , la terminarea tratamentului se poate pune pe zona de lucru pudra de talc .

BAILE GALVANICE Sunt aplicatii de curent galvanic prin intermediul apei . Exista 2 cadite speciale pt maini , si 2 cadite specilae pt picioare. Aplicatiile de bai galvanice pot fi 2 celulare ( pt maini sau pt picioare sau pt o mana si un picior de aceeasi parte a corpului) sau 4 celulare ( pt maini si picioare in acelasi timp ). Baile galvanice patrucelulare pot fi : -ascendente cu polii -- -- la maini si cu polii + + la picioare (curentul circula ascendent de la picioare spre maini , adica de la plus la minus ). - descendente cu polii + + la maini , si polii - - la picioare. Baile ascendente ajuta circulatia venoasa de intoarcere ( picioare obosite , circulatie deficitara, etc ) . Timpul optim de actiune la baile ascendente este de 15 minute ( maxim 20 de minute). Baile descendente ajuta ciculatia arteriala in specila pe membrele inferioare, de aceea sunt eficiente in arterita membrelor inferioare. De asemenea accelereaza circulatia plaman inima, de aceea la acest tip de bai se vor face doar 10 minute. Apa din bai trebuie sa fie calduta nu fierbinte, aproximativ 37-38 de gradeC. Daca apa este rece curentul se va simti mai pronuntat. Intensitatea curentului se va creste usor , pana la senzatia de furnicaturi usoare. Se setaza timpul la aparatele care nu reduc intensitatea automat la sfarsitul tratamentului , o vom reduce noi manual foarte lent. ATENTIE : este interzis ca pacientul sa iasa singur din bai fara a freduce intensitatea la zero. PERICOL DE ELECTROSOCURI. La terminarea tratamentului se indica sa se pudreze cu talc mainile si picioarele. CURENTUL ALTERNATIV Are 2 forme : - joasa frecventa - medie frecventa Curentii de joasa frecventa, sunt curenti de electrostimulare. La curentii de joasa frecventa polul negativ este polul mai activ si se va pune pe locul dureros. CJF actioneaza tot sub electrozi si prezinta risc de arsura medie. MOD DE APLICARE - la coloana se poate face paravertebral sau longitudinal, la muschi se fac longitudinal dar strict pe lungimea lui. - la articulatii se face latero-lateral sau antero-posterior. Intensit. curentului - se creste progresiv pana cand pacientul are o senzatie de vibratie evidenta. In acel moment ne oprim din cresterea intensitatii si se lasa pacientul sa se obisnuiasca cu curentul . Dupa un timp oarecare ( 5 min ) se mai poate creste usor curentul. Acesti curenti sunt eficienti la o vibratie mai puternica, dar nu exagerata. La curentii de joasa frecventa apare acomodarea dupa 5 minute dupa care trebuie sa mai crestem f putin.

3 Timpul de tratament : 10-15 minute, maxim 20 minute. Curentii de joasa frecventa sunt curenti intre 2-3Hz pana la 1000 Hz. Imax=2x suprafata electrod. Ex. pentru electrozi de 50 intensitatea maxima v-a fi de 100mA. Imax pentru electrozi ventuza de 25= 50mA. De asemenea se recomanda sa se pastreze un voltaj constant, Setarea aparat CV constant.

CURENTII DE MEDIE FRECVENTA

- sunt curenti cu o frecventa intre 4000 Hz- 30.000Hz. - se pot face aplicatii de curenti de medie frecventa in: -2 poli- curenti modulati ( M F ) -4 poli -interferentiali ( I F ) La curentii de medie frecventa curentii lucreaza intre poli, la interferentiali folosim 2 circuite- o diagonala circuitul 1 , si o diagonala circuitul 2, in total 4 electrozi, iar la intersectia circuitelor se formeaza un curent de joasa frecventa, si aici este locul unde lucreaza curentul. Intensitatea curentului va fi la o senzatie de vibratie puternica dar fara sa apara contractura. Au riscul cel mai mic de a face arsuri la nivelul tegumentului. Atentie : Nu se pun electrozii fara huse. Acest tip de curenti se pretaza cel mai bine pt terapia combinata vacuum-curent. In acest scop se folosesc elewctrozi speciali rotunzi tip ventuza -vacuum. Pe langa curentii propriu- zisi fac si un masaj vacuum. Timpul de actiune este cel mai mare de 15-20 minute , sunt cazuri chiar pana la 30 de minute. Curentul ramane constant pe toata durata tratamentului. La curentii de medie frecventa nu conteaza unde se pun electrozii, pt ca ei actioneaza in aria dintre electrozi. La cei in 4 poli se pune un circuit rosu-negru pe o diagonala si celalalt circuit rosu-negru pe cealalta diagonala. Sa fie sus aceiasi culoare jos aceiasi culoare sus. Ex. rosu-rosu; negru-negru. Intensitatea curentului este cea mai mare posibila din cele 3 forme de curenti- se poate mari intensitatea destul de mult fara sa apara tetania. Are actiunea cea mai profunda. Imax=2x suprafata electrod. Ex. pentru electrozi de 50 intensitatea maxima v-a fi de 100mA. Imax pentru electrozi ventuza de 25= 50mA. De asemenea se recomanda sa se pastreze un voltaj constant, Setarea aparat CV constant.

Alte forme de curenti :

1 . Curenti de inalta frecventa ( terapia de inalta frecventa ) 2. Cmpuri magnetice de joas frecven ( magnetoterapie)

1 . Curenti de inalta frecventa ( terapia de inalta frecventa )

Avem 2 terapii: - cu unde mecanice ultrasonore ( US - ultrasunete ) ( A) - cu unde electromagnetice ( unde scurte sau microunde ) ( B)

4 A. Ultrasunetele - se propaga doar prin mediu lichid . Organismul uman are 80% apa. Intre capul aparatului si piele trebuie interpus un gel pe baza de apa. Ultrasunetele se pot face si sub apa. Cum actioneaza ultrasunetele. - sub forma de microvibratii practic " cerne " celulele , le deranjeaza pt a le rearanja. Fibrele musculare lipite, intra printre ele si le desface , la fel si la contractura musculara; dc este lichid inflamator il mobilizeaza din locul respectiv, la ostoze la calcai sau la tendoane calcifiate, desface calcifierea. Ultrasunetele se pot face in regim continuu sau intermitent (pulsat ).Frecventa de 1MHz este pt actionare de profunzime, se frecventa de 3 MHz este pt actionare de suprafata. Trebuie sa avem mare grija la intensitatea ultrasunetelor. In regim continuu US pana in 0,4W/cm patrat produc o aranjare a celulelor ( o cernere ) Intre 0,4 si 0,6Wcm patrat este o deranjare mai puternica. Intre 0,6-0,8Wcm este si mai puternica. Intre 0,8 si peste 1W este un uragan poate sparge celulelor ( face deranjamente greu de remediat ). Dac se face pt un tesut moale se face pana la 0,6 W in pulsatii de 50% sau 80%. Dac facem pe zone mai indurate putem da pe 0,8-1W- 50% pulsatii. Dac facem pe tendoane calcifiate , sau ostoze putem da 1W sau 1,2W- 80% pulsatii. - Cand este un proces inflamator dureros dam intensitate mai mica si pulsatii mai rare, aproximativ 50%. - La cicatrici intensitate mai mare si pulsatii mai dese aprox. 80%. - Timp de alicare maxim 4-6 minute./ zona.

B. TERAPIA CU UNDE ELECTROMAGNETICE

Se realizeaza cu emitatoare de unde electromagnetice de inalta frcventa, ele trec prin tesutul uman. Se numesc unde scurte sau unde radar. Exista emitatoare ca un profil "U" in care se introduce genunchiul, gatul, sau emitatoare monoda, sau tip radar care emite pe zona bolnava. Aparatele de unde scurte clasice au mai multe trepte de putere (aproximativ 4 ) si emit undele in flux continuu.

Treapta I se numesc unde reci ( nu simti nimic ) se fac pt procese inflamatorii acute. Ex.
PSH acut, hiperalgie, extractie dentara. Treapta II - se numesc unde caldute , se folosesc pt procese normale. Ex. anexite, procese in revenire. Treapta III - se numesc unde calde , se folosesc in reumatism degenerativ, artroze nedureroase . Treapta IV - se numesc unde fierbinti, se folosesc la persoane in varsta cu afectiuni reumatice cu senzatia de frig permanent, se fac numai sub supraveghere nu se lasa niciodata singur pacientul. Timpul de aplicare este de 10-15 minute. Timp de aplicare de medie frecventa in 2 poli 10-15 minute, iar in 4 poli 15-20 minute. DIAPULS emite unde electromagnetice in pulsatii. Are 7 trepte de putere, ceea ce permite un mai bun reglaj. Nu trebuie interpuse metale in campul de unde.

2. CAMPURI MAGNETICE DE JOASA FRECVENTA. MAGNETOTERAPIA Sunt curenti de joasa frecventa care trec prin placa sau sfenoid ( cerc ) si emit campuri magnetice la diverse frecvente si pulsatii. Eficienta cea mai mare o are asuprea tesutului osos, ligamentelor , capsulei articulare si sistemului nervos. In functie de acesti parametri poate sa excite sau sa calmeze. Timp de lucru : 10-15 minute pana la 20-30 de minute, depinde de situatie. LASERUL ( fototerapie)

Radiatia Laserului este invizibila pt ochiul uman. Este o lumina concentrata care patrunde in adancimea tesuturilor, lumina obisnuita este retinuta 100% in piele, lumina polarizata (bioptron) patrunde 1cm in piele. Laserul are efect antiinflamator, moduleaza lichidele inflamatorii si creste capacitatea de regenerare. Poate sa actioneze pe mai multe frecvente si puteri ; in functie de durerea acuta sau cronica in functie de ten, adancimea mai mare sau mai mica. Atentie : cand sonda nu este pe piele este bine sa oprim raza laser. Mod de lucru: identificam aria bolnava si in interiorul ariei , punctele nevralgicetinem sonda perpendiculara si lasam sa actioneze raza laser 1-2 minute pe punct si aplicam pe toate zonele dureroase, putem sa depasim zona dureroasa. Timp de actiune : functie de marimea zonei de la 1-10 minute.