Curs 14

Terapia prin campuri magnetice de joasa frecventa. Baze fizice. Efectele magnetoterapiei.
Modalitati de aplicare. Indicatii si contraindicatii.

Câmpurile magnetice de joasa frecventa

Un camp magnetic este produs de un curent electric sau de catre un camp electric
variabil. O bobina prin care circula curent electric produce camp magnetic. Campul magnetic
este caracterizat de liniile de camp sau de forta magnetica, a caror desime si forma determina
intensitatea acestuia. Cu cat intensitatea campului magnetic este mai mare, liniile de forta
magnetic sunt mai dese. Totalitatea liniilor de forta magnetic care trec printr-o suprafata
formeaza fluxul magnetic. Campul magnetic produs de un curent are aceiasi parametri fizici ca si
curentul. Daca un curent este alternative, campul magnetic este tot alternativ, avand aceeasi
frecventa; daca este sub forma de impulsuri, campul magnetic corespunzator este tot sub forma
de impulsuri.

Actiunile câmpurilor magnetice

Actiunea câmpului magnetic asupra structurilor biologice determina modificari
energetice la nivelul suprafetei celulare, care determina activarea schimburilor de substante la
nivel membranar si intensifica procesele enzimatice, astfel încât intensifica metabolismul celular,
uneori chiar activând aparatul genetic al celulei, daca intensitatea câmpului magnetic este
suficient de mare.
Aplicarea câmpului magnetic pulsator (alternativ) activeaza procesele metabolice prin
mai multe mecanisme:
 Creste permeabilitatea pentru oxigen a membranei celulare
 Accentueaza dezvoltarea tesutului de granulatie reparator, în procesul de vindecare a
ranilor
 Actiune favorabila si asupra celulelor maligne – amelioreaza respiratia celulara si
utilizarea oxigenului în celula.
Sub actiunea câmpului magnetic de joasa frecventa, mai ales pulsatil, se pot produce
efecte favorabile care conduc la accelerarea proceselor de reparatie în:
_ cicatrizarea plagilor,
_ calusarea fracturilor,
_ vindecarea necrozelor si ranilor, indiferent de etiologie.

Bazele fiziologice ale terapiei cu câmpuri magnetice

Procesele metabolice celulare sunt influentate diferit, în functie de forma câmp magnetic
aplicata.
Exista doua categorii mari de câmp magnetic :
 Câmpul magnetic continuu - acesta dezvolta :
 efecte predominant anabolice,
 efecte complexe asupra glandelor endocrine,
 influenteaza concentratia electrolitilor în sânge, datorita modificarilor de permeabilitate a
membranei celulare :
 Câmpul magnetic întrerupt dezvolta :

1
  efecte predominant catabolice,
 stimuleaza iesirea K++ din celula,
 accentueaza glicoliza,
 accentueaza proteoliza,
 accentueaza eliminare din depozite a unor substante ca vitamina C (pâna la epuizare),
eliminarea fosfatazei alcaline de la nivelul gandei suprarenale (cortico-suprarenala)
 stimuleaza secretia medulo-suprarenalei (secretie de tip adrenergic),
 stimuleaza activitatea glandelor hipofiza si tiroida.
Sistemul neuromuscular sufera influenta câmpului magnetic, în functie de forma acestuia,
dupa cum urmeaza:
 Câmp magnetic întrerupt: determina activarea puternica a ATP-azei si a aldolazei, deci
creste forta de contractie a muschilor fazici.
 Câmp magnetic continuu – efectul este mult mai redus: activitatea bioelectrica a
musculaturii, mai ales în contractie izotona, este crescuta.
Regimul continuu este mai activ pe musculatura tonica, decât pe cea fazica.
Antrenamentul fizic este mult mai eficient sub influenta câmpurilor magnetice, care scad
excitabilitatea neuromusculara exagerata în conditii patologice.

Sistemul nervos central (SNC) si vegetativ (SNV)

 Câmp magnetic continuu:
Cel mai cert efect asupra SNC îl are câmpul magnetic continuu (fapt demonstrat pe traseele
EEG): el induce o actiune sedativa, tranchilizanta, actiune sinergica, cumulativa la aplicarea
concomitenta de medicatie tranchilizanta.
 Câmp magnetic întrerupt :
Modificarile EEG la aplicarea de câmp magnetic întrerupt sunt mai putin clare si constante.
Exista o influenta certa a câmpului magnetic asupra reactivitatii neurovegetative, si aceasta
depinde de :
 starea initiala a organismului,
 tipul constitutional,
 forma de câmp magnetic :
- câmpul magnetic întrerupt stimuleaza simpaticul si determina cresterea adrenalinei sanguine cu
peste 60% din valoarea de baza; formele întrerupte sunt excitante, simpaticotone, ergotrope,
- câmpul magnetic continuu are efect sedativ, simpaticolitic, trofotrop.
Alegerea formei de câmp magnetic aplicat depinde de tipul constitutional si reactivitatea
neurovegetativa individuala. Uneori, dupa primele sedinte se impune schimbarea formei, datorita
reactiei obtinute, nu întotdeauna conforma cu cea dorita.
Reactiile negative posibile, în functie de forma de câmp magnetic, sunt urmatoarele:
 Câmpul magnetic întrerupt, inadecvat tipului de reactie a sistemului nervos, la pacientul
tratat, determina:
- cefalee,
- irascibilitate,
- tulburari de somn,
- tahicardie.
 Câmp magnetic continuu, inadecvat tipului de reactie a sistemului nervos, la pacientul
tratat,determina:
- adinamie,

2
- somnolenta,
- hipotensiune ortostatica,
- sensibilitate crescuta la frig,
- apatie,
- indiferenta la mediu.
Forma de aplicare se coreleaza cu bioritmul :
 câmp magnetic continuu – este sedativ si se aplica mai ales dupa-amiaza sau seara,
 câmp magnetic întrerupt – se aplica dimineata, pentru promovarea starii ergotrope de
reactivitate
Din studiile efectuate, s-a constatat ca la frecvente sub 10 Hz se obtin efecte
vagotonizante, iar la 50 Hz se obtin efecte simpaticotonizante.
Aparatele MDF sunt produsele românesti si genereaza câmpuri magnetice, prin intermediul
unor magneti, cu frecvente de 50 Hz si 100 Hz. Un aparat de magnetodiaflux are în componenţa
lui următoarele componente :
- sistemul de alimentare
- sistemul de redresare
- sistemul de divizare
- aparate de măsură şi semnalizare
- sistemul de comutare a frecvenţei :
- 50 Hz
- 100 Hz
- 50 Hz – 100 Hz
Regimurile de activitate sunt :
- regim fără întrerupere (continuu) cu efect sedativ
- regim cu întreruperi ritmice cu efect de stimulare
- regim cu întreruperi aritmice cu efect excitant
Aparatul permite producerea a 3 forme principale de câmp magnetic, fiecare forma fiind
modulata în 3 variante de baza :
 forma continua – cu frecventele de:
- 50 Hz,
- 100 Hz,
- 50-100 Hz (6 sec 50Hz, 6 sec 100 Hz, 6 sec 50 Hz …. ),
 forma întrerupta ritmic – cu frecventele de:
- 50 Hz (3 sec 50 Hz, 3 sec pauza …. ),
- 100 Hz (3 sec 100 Hz, 3 sec pauza ….),
- 50-100 Hz (3 sec 50 Hz, 3 sec pauza, 3 sec 100 Hz, 3 sec pauza …..),
 forma întrerupta aritmic – cu frecventele de:
- 50 Hz (perioade variabile de 50 Hz întrerupte de pauze variabile în succesiune aleatorie),
- 100 Hz (perioade variabile de 100 Hz întrerupte de pauze variabile în succesiune aleatorie),
- 50-100 Hz (perioade de 6 sec de 50 Hz si perioade de 6 sec de 100 Hz intercalate aleator si
despartite de pauze inegale).
Racordarea cu pacientul se face prin intermediul unor electromagneţi – bobine(self) :
- una de dimensiuni mai mici (diametru aprox. 365 mm) pentru zona cervicală
- una de dimensiuni mai mari (diametru aprox. 595 mm) pentru zona lombară
- o pereche cubici polarizaţi N – S ( 200X100X60) pentru articulaţii
- plăci de diferite dimensiuni simple, duble sau triple

3
 Formele de baza ale câmpului magnetic sunt continuu si întrerupt ritmic. În forma
întrerupt aritmic, modularile au rolul de a împiedica fenomenul de acomodare: domina efecte
ergotrope. In forma continua domina efectele sedative si trofotrope.
Bobinele cubice genereaza câmpuri magnetice localizate, cu intensitati mai mari.
Metodologia aplicarii :
 cuplare cordon alimentare,
 cuplare fisa pe panoul posterior,
 pozitionare întrerupatoare la pozitia 0,
 se verifica aparatul, se fixeaza timpul,
 se alege regimul de lucru.
Reguli de aplicare :
 în sali separate,
 bolnavii se aseaza/culca pe paturi de lemn,
 spatiu minim între paturi 3 m,
 bolnavii se vor prezenta fara obiecte metalice si ceas,
 este contraindicat la bolnavii cu pacemaker si piese metalice ortopedice,
 bolnavul se postureaza în decubit dorsal, într-o pozitie comoda, si va fi îmbracat lejer,
 extremitatea cefalica se orienteaza spre nord,
 selfurile trebuie sa vina în contact direct cu regiunea de tratat si sageata sa fie orientata
spre extremitatea cefalica a bolnavului.
Prescriptia va contine :
 tipul/tipurile de bobina (self, localizator),
 forma de câmp magnetic aplicata,
 frecventa câmpului,
 durata aplicatiei,
 numarul de sedinte.

Metodologia de aplicare a câmpurilor magnetice de joasa frecventa în diverse domenii

de patologie
Afectiunile articulare
Câmpul magnetic actioneaza cert asupra articulatiilor si a proceselor patologice de la acest
nivel, activând urmatoarele mecanisme :
 scade inflamatia articulara si periarticulara,
 scade contractura antalgica,
 creste pragul cortical la durere, si prin aceasta, creste rezistenta la stimulul algic.
 Artrozele
Se folosesc câmpurile magnetice de joasa frecventa, mai ales daca suferintele articulare
degenerative sunt însotite de distonii neurovegetative (bolnavi nevrotici, sau nevrozati de
sufeintele cronice). Se poate aplica câmp magnetic continuu, 50Hz si 100 Hz, sau întrerupt ritmic
50-100 Hz. Timpul aplicatiei este de 10-20 min, zilnic, serii de 15-18 sedinte, cu pauze între serii
de 3-4 saptamâni. Se fac 1-3 serii pe an, dupa care repetarile se fac la intervale tot mai mari, de
2-4 luni. În artrozele secundare (ex. secundar posttraumatice), eficienta este mai mica decât în
artrozele primare.
 Reumatismul abarticular. Se fac aplicatii locale sau generale. Se aplica câmp magnetic
continuu cu frecvente în succesiune 50 Hz, 50-100 Hz, 100 Hz. Timpul aplicatiei este de
10-20 min, zilnic si 12-14 sedinte/serie. Pauza între serii este de 2-3 saptamâni.

4
 Discopatiile de faza II si III (dupa unii autori, putând fi incluse în grupa reumatismelor
abarticulare), sunt mai putin receptive la acest tip de tratament.
 Reumatismul inflamator cronic
Mecanismele fundamentale pe care le activeaza câmpurile magnetice de joasa frecventa
sunt doua:
- influenteaza permeabilitatea celulara si vasculara locala,
- amelioreaza tulburarile generale si endocrino-metabolice care însotesc evolutia acestui tip de
boala.
Consecintele aplicarii de câmp magnetic :
 scade inflamatia,
 scade durerea,
 creste mobilitatea articulara,
 amelioreaza raportul albumine/globuline în electroforeza (marker al activarii inflamatiei
si al gravitatii ei).
Se indica în poliartrita reumatoida, mai ales în stadiile I si II. Uneori, dupa 6-7 sedinte
poate apare o exacerbare a fenomenelor si, în acest caz, se indica pauza de 1-2 zile, apoi
tratamentul se reia. Se aplica camp magnetic continuu, frecvente de 50Hz si 100 Hz. Timpul
aplicatiei este de 12-20 min pe sedinta, zilnic, câte 15-20 sedinte pe serie. Se fac 3-5 serii pe
an, în functie de evolutie.
 Sechele posttraumatice - câmp continuu 50Hz si 100 Hz, sau câmp întrerupt ritmic cu
frecventa 50-100 Hz, pentru 24-40 min, zilnic, 10-14 zile.
 În entorse, status post-ruptura musculara sau tendinoasa: tratamentul se începe în prima
zi dupa traumatism, formulele utilizate si în cazul de mai sus, pentru mai mult de 30-40
min, zilnic, 12-20 sedinte pe serie.
 În sechele postfractura cu/fara distrofie simpatica reflexa posttraumatica: aplicatii
precoce, intensitati mici pentru 20-30 min, zilnic, 10-20 sedinte pe serie.
 Consolidarea fracturilor :
- Se considera ca aplicatia de câmpuri magnetice de joasa frecventa accelereaza cu 18%
depunerea de calciu în os în fiecare zi, si creste constant calcemia, modificare care se mentine si
la 14 zile de la terminarea tratamentului.
- Se aplica precoce, dupa instalarea contentiei:
- fie direct cu localizatoare,
- fie în 2 timpi : întâi pe cele 2 selfuri, apoi pe zona fracturata cu localizatoare.
- Se aplica 40-60 min, zilnic, 20-40 sedinte pe serie, pâna la consolidare; în cazul consolidarii
întârziate, se fac 2-3 sedinte pe saptamâna pâna la deghipsare
Afectiuni neuro-psihice
Afectiuni cardio-vasculare
Afectiuni respiratorii
Afectiuni digestive
Afectiuni endocrine
Afectiuni ginecologice
Magnetoterapia locala
Magnetoterapia locala se foloseste în mod deosebit, în calusarea fracturilor si rezolvarea
pseudoartrozelor.
Aplicarea câmpurilor magnetice pentru osteogeneza activeaza urmatorul mecanism: la
nivelul focarului de fractura se produc curenti circulari intermitenti, care reprezinta stimuli

5
indirecti suficienti pentru osteogeneza si în plus, stimuleaza sistemul de control exercitat de
nervii periferici asupra focarului de fractura.
În pseudoartroze, aplicatiile de magnetoterapie locala conduce la rezolvarea clinica si
radiologica în 80% din cazuri. Dupa unii autori, frecventa cea mai eficace este cea de 10- 15 Hz.
Cele mai bune rezultate s-au obtinut în pseudoartrozele adultilor, în aplicatii lungi de 12-16ore
zilnic: evident, durata totala a tratamentului depinde de localizare, de ex. pentru pseudartroza
tibiei 3 luni, în cazul pseudartrozelor datorate fracturilor vechi – pâna la 5 luni.
Mecanisme ipotetice ale calusarii, activate prin aplicatiile de magnetoterapie locala par a
fi urmatoarele:
- câmpul magnetic activeaza penetrarea vaselor sanguine, dinspre marginea osului catre
pseudartroza, determinând remanierea osoasa si osificarea encondrala normala,
- câmpul magnetic activeaza cinetica Ca++, accelereaza calcifierea tesutului fibrocartilaginos din
focarul de pseudartroza.
Contraindicatiile principale ale aplicarii câmpurilor magnetice sunt urmatoarele:
 purtatorii de pacemaker cardiac,
 bolnavii cu boli de sânge grave (anemie, leucoze, trombopenii),
 starile hemoragice – la orice nivel,
 bolile infectioase active, starile febrile,
 tumorile maligne,
 insuficienta hepatica decompensata,
 insuficienta renala decompensata,
 sindroamele endocrine grave, decompensate sau avansate cu complicatii (acromegalie,
bolile
Basedow, Cushing, Addison),
 tuberculoza activa – indiferent de localizare,
 psihozele decompensate
 sarcina
Dependent de modul de aplicare şi de regim de aplicare – continuu sau întrerupt obţinem
efecte de excitaţie sau inhibiţie asupra funcţiilor organismului, efecte de asimilaţie şi
dezasimilaţie fără să se producă modificări profunde ireversibile.
Câmpul electromagnetic cu regim continuu - se adresează sistemului nervos central şi
simptomatologiei locale neuromusculare, producând o stare de relaxare generală cu tendinţă la
somn, o echilibrare a reacţiilor emotive cu reglarea tulburărilor neurovegetative, o scădere a
tonusului muscular şi o uşoară scădere a tensiunii arteriale.
Sub acţiunea câmpului electromagnetic continuu se echilibrează procesele fundamentale
de excitaţie şi inhibiţie corticale fapt ce permite o bună adaptare a bolnavilor la excitanţi
neobişnuiţi.
Acţiunea tranchilizantă fără efecte secundare nedorite este de mare importanţă în
procesele de refacere tisulară locală pe care le produc asupra sistemului neurovegetativ, a
metabolismului general şi asupra circulaţiei cu rol general de normalizare neuro-umoral-
endocrină.
Acţiunea locală directă antiinflamatoare şi antialgică asupra ţesuturilor şi celulelor este
destul de evidentă în aplicarea câmpurilor electromagnetice în regim continuu.
La aceasta mai contribuie şi acţiunea termică locală, care prin hiperemia pe care o
provoacă îmbunătăţeşte nutriţia şi oxigenarea ţesuturilor şi măreşte troficitatea acestora.

6
 Prin modificarea permeabilităţii capilare şi a membranelor celulare sunt crescute şi
îmbunătăţite toate schimburile micro-biochimice dintre celulă şi interstiţiu în favoarea
fenomenelor anabolice.
Modificările biochimice produse de câmpurile electromagnetice continui se referă la
dirijarea ionilor de K (potasiu) spre celulă, depunerea glucidelor şi proteinelor în ficat,
acumularea de vitamină C în corticosuprarenală, creşterea absorbţiei fosfatazei alcaline,
acumularea de substanţe polizaharide şi coloizi în hipofiză, scăderea funcţiei tiroidiene, scăderea
funcţiei suprarenală şi testiculară, schimbărilor în concentraţie a Ca, Mg, Na, K intra şi
extracelular.
În general câmpurile electromagnetice continui produc efecte de sedare asupra sistemului
nervos central, care se menţin circa 48 h de la efectuarea tratamentului.
Câmpul electromagnetic cu regim întrerupt - produce efecte de excitare asupra
sistemului nervos central, o creştere a tonusului muscular, o creştere uşoară a tensiunii arteriale
în special la hipotensivi cu o scădere a reflectivităţii vagale şi în general predominant fenomenele
catabolice.
Modificările biochimice de la nivelul ţesuturilor produse de câmpul electromagnetic cu
regim întrerupt se caracterizează prin schimbări ionice intra şi extracelulare, prin modificarea
structurii interne a materiei vii, prin schimbarea raporturilor dintre citoplasmă şi nucleu şi dintre
celule şi mediul intern.
Sub influenţa câmpurilor electromagnetice cu impulsuri (ritmice, întrerupte) în prima
fază creşte permeabilitate membranei celulare, ionii de K părăsesc celulele, cresc arderile
glucidice, proteinele se descompun şi creşte consumul de vitamină C din ţesuturi.
Efecte favorabile se obţin în procese patologice de tip reumatic prin dispariţia tumefierii
articulare, a tulburărilor circulatorii şi ameliorarea durerilor în ceste cazuri.
Câmpurile electromagnetice produc o stare de euforie generală, o creştere evidentă a
puterii de muncă şi o ameliorare a capacităţii de învăţare, normalizarea somnului agitat,
înlăturarea stării de oboseală matinală, a stării de irascibilitate accentuată şi a tendinţelor la plâns
a nevroticilor.
Câmpurile electromagnetice influenţează stările alergice cu urticarie , prurit chiar din
prima serie de cură, dar după a II a serie se constată efecte de durată., creşte pofta de mâncare,
diureza, scade tensiunea arterială.
Modificările în tulburările afecţiunilor genitale se manifestă după 15 – 20 şedinţe, iar
examenul local arată o decongestie cu diminuarea inflamaţiei, dispariţia durerilor şi normalizarea
exudatului vaginal.
Acţiunea nespecifică a câmpurilor electromagnetice se adresează funcţiilor de bază ale
organismului producând modificări generale de stimulare anabolice şi catabolice ale întregii
activităţi a organismului în sensul refacerii echilibrelor funcţionale.
Măsuri de protecţie şi securitate a muncii
Înainte de începerea procedurii se verifică :
-legătura cu pământul
-patul şi aparatul să fi suficient de distanţat de obiectele metalice mari (dulapuri, calorifere)
-duşumeaua să fie uscată
-bobinele sau cordoanele lor de alimentare să nu fie în atingere cu obiecte metalice
-învelişurile cordoanelor să fie intacte
-carcasele bobinelor să nu fie fisurate
După punerea în funcţie a aparatelor este strict interzis !! :

7
-a se umbla la aparat, conductori, bobine
-a se conecta bobinele sau plăcile suplimentare
-a se obtura sau acoperi orificiile de răcire ale aparatelor
Este de asemenea strict interzis !!! :
-punerea în funcţiune a aparatelor în atmosfere ce conţin pulberi bune conducătoare de
electricitate, pulberi explozive sau corosive
-supunerea la şocuri violente a bobinelor, fapt ce ar duce la scurtcircuitarea, deteriorarea sau
întreruperea lor
Încăperile pentru tratamentul cu curenţi electromagnetici trebuie să fie spaţioase,
luminoase, bine aerisite şi să nu aibă alte aparate de electroterapie ca : aparate de microunde,
ultrascurte, ultrasunet, infraroşii şi în special de ultraviolete care ionizează atmosfera din cameră.
Canapelele de terapie cu curenţi electromagnetici trebuie să fie confecţionate în întregime
din lemn, prin lipire sau îmbinare cu cuie de lemn şi să fie amplasate la o distanţă de minimum 3
m între ele pentru a nu se influenţa şi interfera câmpurile magnetice. Pe cât posibil patul să fie
amplasat cu capul spre N geografic. Pacienţii care au în corpul lor obiecte metalice introduse
operator sau schije, gloanţe pot beneficia de tratament cu câmp electromagnetic, fără a i se aplica
bobinele în aproprierea lor, iar timpul de tratament să nu depăşească 4’.
Personalul medical care lucrează cu aceşti curenţi prezintă de obicei la început sau după
terminarea serviciului o stare de somn fiziologică plăcut resimţită, care după câteva zile duce la
reglarea stărilor de somn-veghe, dar dacă se lucrează mai multe ore este indicat ca să se stea cât
mai puţin în preajma aparatelor atunci când se află în funcţiune şi să se facă rotaţia de la lună la
lună.