1

2.Bioclima Romaniei clasificare si exemple de statiuni.

Bioclima excitant solicitanta de campie (<200 m ) si de litoral (0-35 m )
Bioclima excitant solicitanta de campie: statiuni:
la:Amara,Lacul SaratNicolina-Iasi,Baile Felix,Buzias.

Bioclima sedativ-indiferenta (de crutare) de dealuri si podisuri (200-300
600-800m)
Statiuni : la Slanic Moldova,Slanic Prahova,Govora,Baile Olanesti,Baile
Herculane,Bazna,Sovata,Moneasa,Ocna Sugatag.

Bioclima tonic-stimulanta de munte (600-8001400 m)
Statiuni: la Tusnad,Borsec,Sinaia,Vatra Dornei,Lacul
Rosu,Cheia,Busteni,Predeal,Paltinis,Stana de Vale.

3.Ape minerale.Clasificare
a) pe baza de originii:
1.ape de profunzime(juvinile)
2.ape de suprafata(vadoase)
3.ape din panzele subterane captive (veterice,fosile)
b)pe baza vitezei de circulatie:
1.cu dinamica mare;bicarbonate
2.cu dinamica medie:sulfatate,calcare,magneziene,slab mineralizate
3.cu dianmica redusa;sarate,iodurate,bromurate.

4.Tipuri de ape minerale
Ape algomineralale
Termale (acratoterme)
Reci<20 grade C(acratopege)
Ape alcaline si alcalino-teroase
Ape alcaline:ionul bircabonic legat de cationii de Na si K
Ape alcalino-feroase
Apele cloruro-sodice(sarate)
Hipotone,izotone si usor hipertone
2

Intens hipertone
Apele iodurate:
Iodurate mixte(alcaline,cloruro-sodice,sulfuroase)hipotone si
izotone
Iodurate sarate(cloruro-sodice)hipertone
Apele sulfatate:
Sulfatate sodice(glanberiene)
Sulfatate magneziene (amare)
Apele feruginoase,de obicei si carbogazoase sau mixte
Apele arsenicale: scoase din uz pentru ca limita de toxicitate in apa potabila
=0.2 mg As|l
Apele sulfuroase
a)pot fii:
1)simple
2)mixte:cloruro-sodice,carbogazoase,alcalino-feroase,termale
Apele carbogazoase: de obicei mixte:bicarbonate,cloruro-
sodice,feruginoase,sulfuroase
6. Cura balneara de recuperare : indicatii generale si aplicatii in sechelele
posttraumatice ale aparatului locomotor
Indicatii:
Afectiuni rematismale; Sechele posttraumatice ale aparatului
locomotor;Afectiuni neurologice;Afectiuni cardio-vasculare;Afectiuni
respiratorii si ORL; Afectiunile tubului digestiv si hepato-biliare; Afectiunile
cronice ale cailor urinare; Boli de metabolism si nutritie; Afectiuni
ginecologice;Afectiuni deramtologice;Afectiuni endocrine.
Sechele postratumatice ale apartului locomotor:
a)climat: -excitant-solicitant:- de litoral:eforie nord,Mangalia,Techirghiol
3

-de step: Amara, Lac srat, Felix, Nicolina-Iasi,
b) balneatie extren cu ape minerale :
-oligominerale termale:Felix,Geoagiu.
-sulfuroase: -cu diferite concentratii: Mangalia,Nicolina-Iasi
-termale; Herculane,Mangalia
sarate:Eforie Nord,Techirghiol,Amara,Lac Sarat.

7.Crioterapia
= adevarat aplicare de rece local (=>conductibilitatea nervilor afarenti,
excitabilitatea directa a fibrei musculare , tensiunea musculara si viteza de
contractare cu duartei de contractie, vascozitatea in tesuturi si articulatii)
Masajul cu gheata: cu un calup mare de gheata se freaca usor zona algica
si /sau contracture,cu miscari alternate in amble sensuri si circulare,pana
cand apare analgezia (in medie 5-7 min); este urmat obligatoriu de
miscari si manevre.
Flux de aer rece pe tegument
Evaporarea de lichide volatile la S corpului si care iau Q din tesuturi:
Kelen aplic are 20 sec pauza 10 sec reluare
Comprese cu gheata granulata
Frictiuni cu gheata solida
Baie foarte rece de extremitati : T = 2 grade C, D=20-30 sec
Comprese foarte umede cu apa si gheata: T= -5 grade C, D=4 min.

8.Hidroterapie
Prin Hidroterapie se intelege aplicarea in scop therapeutic a unui numar foarte
variat de procedure,carea u ca baza apa la diferite temperature si sub diferite
stari de agregare (solida,lichida,gazoasa) ca si unele strans legate de acestea.
Factorul cel mai activ care intra in consideratie in hidroterapia este factorul
termic, si intr-un grad mai putin important,factorul chimic.
4

Luand drept criteriu temperatura putem sa impartim hidroterapia in 3 ramuri :
-crioterapia : terapia prin frig,care utilizeaza temperature sun 0 grade C.
-hidroterapia propriu-zisa- care foloseste temperature aprox intre 6-42 grade C
-termoterapia- care foloseste temperature intre 42-80 garde C.
Apa are influienta asupra organismului prin 3 caracteristici :
-capacitatea termica mare
-termoconductibilitate mare
Temperatura de indiferenta.
11.Actiunile hidroterapiei asupra organismului
Sunt datorate urmatorilor factori:
-termic
-mecanic
-chimic
Factor Termic : Sub actiunea excitantului rece,temp cutanata scade brusc in
primul minut,in urmatoare 2 minte contiuna sa scada mai putin, iar dupa
aceasta se mentine la acelasi nivel.
Sub actiunea excitantului cald,temp cutanata creste,ridicarea cea mai
importanta are loc in primul minut,in urmatoare minute are loc o scadere iar
dupa indepartarea excitantukui cald temp revine la normal.
Factor mecanic : -actiunea de impingere in sus
-presiunea hidrostatica,actioneaza concomitant cu actiunea de impingere in
sus
-factori mecanici adaugati- in aceasta category intra o serie de manevre
realizate artificial.
Facorul chimic
Excitantul chimic consta in introducerea in apa de diferite substante ca :
5

-decocturi de plante medicinale
-diferite saruri minerale
-iod
-sublimat
-diferite substante medicamentoase.
14.Actiunea hidroterapiei asupra sistemului muscular
Excitantii termici influienteaza atat musculature neteda cat sic ea striata .
-aplicatiile reci de scurta durata cresc randamentul muschilor striate inlaturand
oboseala
-aplicatiile reci maresc tonusul musculaturii striate,dar pot determina aparitia
contracturilor.
-aplicatiile calde(36-37 gardeC) scad tonusul muscular,diminueaza forta
muscular,inlatura spasmele musculaturii striate si au o actiune calmanta
asupra SN.
15.Compresele definitie,clasificare,Tehnica de aplicare.
Definitie- sunt cele mai simple si raspandite procedure de hidroterapie,ele se
realizeaza cu ajutorul unor bucati de panza,variate ca forma si
dimensiune,inmuiate in apa la diferite temperature si aplicate asupra diferitelor
regiuni ale corpului.
Clasificare: -dupa temperatura
-dupa regiunea de aplicare
Dupa temperatura:
-reci; calde; alternante; stimulate; cu aburi;
Dupa regiune:
-cap; ceafa; gat;torace;precordiale; trunchi; abdominal; genital; gambe;
longhete (degete si antebrat )
6

Tehnica de aplicare: Reguli generale :
-compresa trebuie sa fie intim aplicata pe tegumete sa nu permita patruderea
aerului
-umiditatea sa fie corespunzatoare felului compresei,cele reci si calde- stoarse
pe jumatate,in asa fel incat sa nu se scurga pe tegumet
-compresele uscate de acoperire trebuie sa depasesca compresele umede cu 1-
2 cm
-compresele sa nu fie prea stranse pt a nu da tulburari de circulatie.
-daca compresele stimulante nu se incalzesc dupa 10-15 min sau aplicarea lor
provoaca frisoane se intrerup si se aplica pe aceiasi regiune numai dupa
frictionarea sau perierea acesteia
-compresele se aplica doar pe tegument sanatos.
16.Reguli generale de aplicare a hidroterapiei
-pacientul trebuie sa aiba o strae de sanatate corespunzatoare
-procedurile de hidroterapie nu se aplica dupa mesele principale
-nu se face hidroterapie dupa eforturi intense intelectuale
-nu se aplica pacientului ce are tegumentele reci
-procedurile mari se vor indica obligatoriu dimineata
-nu se face in stari de oboseala
-se sterge tegumentul cu prospop, energic pt a diminua reactiile aparute.
17.Tehnica de aplicare a compreselor in functie de temperatura si mod de
actiune
Compresele reci se inmoaie in apa rece (12-16 garde C) se impatureste de 5-6
ori apoi se aplica me regiunea interesata,se schimba din 5 in 5 minute. Durata
variaza in raport cu boaola ( intre minim 20 min si maxim 60 min ).Mod de
actiune-local intereseaza organele si zonele de aplicare .
7

Compresele calde- se aplica la fel ca si compresele reci,temp fiin intre 38-43
gardeC pt cele calde si 45-55 grade C pt cele fierbinti. Durata-minim 20
min,maxim 60-90 minute. Mod de actiune-
antispastic,analgesic,hipereminat,reorbtiv.
Compresele pt cap si ceafa- cele reci indicate in congestii cerebrale,hemoragii
cerebrale,meningite. Cele calde sunt indicate pt nevralgii acute sau
cornice,migrene.
Compresele la torace- cele reci pt hemoptizii,bronsite,pneumonii. Cele calde pt
mialgii si nevralgii,bronsite,pleurite cornice.
Compresele la truchi- cele reci sunt indicate in stari febrile,hemoptizii,inflamatii
acute ale organelor toracice. Cele calde indicate pt mialgii si
nevralgii,bronsite,pleurite cornice.
Compresele abdominale-. Cele reci sunt indicate pt peritonite
acute,apendicite,colecistite,anexite sau hemoragii abdominal. Cele calde pt
colici hepatice,inflamatii cornice ale sferei genital feminine.
18.Procedurile de hidrotermoterapie- Clasificare .
Se impart in :
Comprese ; Hidrofoare ; Cataplasme; Impachetari; Frictiuni; Perieri;
Spalari; Afuziuni; Dusuri; Bai; Termoterapie enterocleaner sau baia intestinala.
19. Impachetarile cu parafina- definitie,mod de
aplicare,indicatii,contraindicatii.
Definitie. Constau in aplicarea conform unei anumite tehnici pe o regiune
limitata de corp,a parafinei topite sau solidificata partial.
Se utilizeaza parafina sau ozocherita si care au proprietatea de a imagazina o
mare cantitate de caldura (50-60 garade C) pe care apoi o pot ceda regiunii
unde este aplicata.
Mod de actiune: impachetarea cu parafina are o actiune locala care se
datoreaza pe de o parte factorului termic,pe de alta parte compresiunii vaselor
superficial,provoaca o incalzire profunda si uniforma a tesuturilor ajungand la
8

38-40 grade C iar la locul de aplicare se produce o hiperemie puternica si o
transpiratie abundenta cu o durata de 20-30 minute.
Indicatii: contuzii,traumatisme; artrite cornice; hepatite
cornice;gastrite;nevralgii;nevrite;anexite cornice;
Contraindicatii: piodermite; eczema;tuberculoza,tendinte la hemoragii;tumori
maligne.
20.Baile-definitie,clasificare.
Definitie: sunt procedure de hidroterapie care se practica cu apa simpla la
diferite temperature sau cu apa la acre se adauga diferite ingrediente.
Se clasifica pe mai multe criteria in functie de caracterul lor:
-bai simple
-bai medicinale
In functie de temperatura:
-bai reci (sub 20 grade C)
-bai racoroase(intre 21-33 grade C)
-indiferente(intre 34-35 grade C)
-calde (intre 36-40 grade C)
-fierbinti (peste 40-45 grade C)
-alternante (rece 18-20 garde C; cald 38-40 garde C)
In functie de durata:
-de scurta durata (pana la 5 minute)
-de durata medie(intre 10-20 minute )
-de lunga durata (peste 20 minute )
In functie de suprafata:
-bai partiale
-bai generale.
9

21.Actiunile biologice ale curentului galvanic
Curentul galvanic este un current continuu. Din punct de vedere electrochimi si
al conductibilitatii organismul uman este conductor de gradul II si se comporta
ca un electrolid.
Organismul uman nu este srabatut uniform de curentul electric.Din punctual de
vedere al conductibilitatii electrice structurile organismului se impart in 4 grupe:
-gradul I-structuri anatomice foarte bune conucatoare de current
electric:sange,limfa.
-gradul II- structuri anatomice bune conducatoare de current electric:
muschi,organe interne.
-gradul III- structuri anatomice rau conducatoare de curent electric:tesut nervos
si osos.
-gradul IV- structure foarte rau conducatoare de current electric: parul si
epiderma.
Aplicare curentului galvanic determina 2 tipuri de efecte: polare si interpolare.
Efectele polare: sunt datorate modificarilor ce apar la locul de contact intre
electrod si tegumet.Modificarile depend de :
-calitatea electrodului(mic,mare )
-calitatile curentului galvanic (intensitate,sens de aplicare )
-proprietatile organismului (starea organismului )

Efectele interpolare: -bioelectroliza
-ionoforeza
-electroosmoza
22.Polarizarea tisulara prin current galvanic si fenomenul de depolarizare
Depolarizarea creste permeabilitatea membranei pentru sodiu de 30-40 de
ori mai mare decat pt potasiu,iar viteza de migrare a sodiului ajunge pana la 7
ori mai mare decat cea a potasiului.Astfel desii ambii ioni sunt incarcati
10

pozitiv,pozitivitatea creste in interiorul membrane fata de suprafata externa a
acesteia . Intensitatea minima necesare pt declansarea excitatiei reprezinta asa
numitul prag de current continuu sau Reobaza.


23.Efectele fiziologice alea curentului galvanic
-crestrea debitului circulator inculusiv muscular
-aparitia efectului analgetic
-creste circulatia de intoarcere a sangelui venos din plamani si membrele
superioare
-creste transportul de sange arterial catre sistemul port
24.Efectele fiziologice si terapeutice ale aplicatiilor curentului galvanic
-actiunea curentului galvanic asupra fibrelor nervoase sensitive (la trecrea
curentului galvanic receptorii senzitivi din tegumet inregistreaza o senzatie de
furnicatuti care creste proportional cu intensitatea curentului daca se depaseste
intensitatea apare senzatia de intepatura apoi arsura,apoi durere.
La insumarea sedintelor creste pragul sensibilitatii tactile si dureroase astfel
incat senzatiile apar la valori mai mari de intensitate.
25.Principalele domenii clinice de aplicare a procedurilor de electroterapie
bazate pe current galvanic
-stari posttraumatice
-inflamatii abarticulare
-afectiuni nevralgice
-tulburari circulatorii
-afectiuni degenerative de tip artrozic
26.Principalele forme metodologice de aplicare a curentului galvanic
Aplicatiile se pot face folosind electrozi racordati la un circuit electric prin care
trece current galvanic (galvanizari) sau prin intermediul apei (bai galvanice)
11

Aplicatiile cu electrozi(galvanizarile) sunt de mai multe feluri in functie de
directia si sensul de trecre a curentului galvanic . Astfel :
-aplicatie transversala presupune ca fluxul galvanic strabate un segment de pe
fata anterioara spre fata posterioara sau de pe ce interioara spre ce exterioara.
-aplicatia longitudinala presupune ca fluxul galvanic sa strabata segmental de
la un capat la celalalt
Dupa numarul electrozilor utilizati pentru fiecare polaritate putem avea:
-aplicatie cu cate un singur electrod la fiecare capat al circuitului
-aplicatie bifurcate- se aplica cate 2 electrozi la o polaritate si astfel se acopera o
zona mai bine intinsa cu aceiasi polaritate.
Aplicatiile sub forma de bai: (bai galvanice)- este vorba de instalatii care sunt
compuse din 4 incinte din faianta sau plastic racordate la un panou de
comanda.Aceste incinte au perete dublu si in interior au electrozi cu
carbine,orientate spre peretele vanelor dar izolati. Apa trebuie sa aiba
temperature cuprinsa intre 34-37 grade C.
27.Ionogalvanizarile: mecanisme,efecte fiziologice si terapeutice,mod de
actiune,substante.tehnici de aplicare, indicatii si contraindicatii.
Ionogalvanizarea este o procedura de electroterapie prin care folosind ca vector
curentul galvanic,se introduc substante farmacologic active sub forma
ionizata,in interiorul organismului prin intermediul invelisului cutanat.
Mecanisme:


Efecte fiziologice si terapeutice:




12

Mod de actiune :



Substante:
La anod vom avea : Ca2+: -se obtine din 5,5 g CaCl2 la 1000 ml apa distilata;
-efect spasmolitic pe musculature spastic superficial
Mg2+: din 18gMgSO4 + 0.5g NaOh la 1000 ml apa distilata; effect
sedative,analgetic,desensibilizant.
La catod.:
I (iod)- se obtine din 14 g Ki+5,6 g HCL;se elibereaza I si se adauga 1000 ml
apa distilata; are effect resorbtiv,sclerotic si analgesic
Acid salicilic: din 32 de grame salicilat de Na+ 1 g HCL N/10; efecte:
antiinflamator local,alangetic,keratolitic
Acidul ascorbic-efect antiinflamator
Antibiotice-actula sunt indicate prin ionogalvanizare deoarece dau recatii
alergice uneori deosebit de violente.

Tehnici de aplicare : presupune utilizarea de electrozi metalici,de obicei de
0,5mm grosime,plastici,rezistenti electrochimic si cu colturile rotunjite. Ei sunt
inveliti intr-un strat hidrofil,mai gros,format de 10-15 straturi
suprapuse,formand un strat total de cca.5 mm grosime. Acest strat se imbiba cu
cele 20-30 ml solutie N/10 de substanta active.Se adauga solutie de protective la
electrozi cu cca o ora inainte de aplicatie.Doza de current este de 0,1 mA/cm2.
Indicatii:


Contraindicatii:
13




28.Curentii de joasa fercventa.Generalitati.Proprietati fizice.

Generalitati : - Intreruperea curentului continuu realizeaza impulsuri singular
sau in serii successive cu efect excito-motor.
Caracteristici:-
- dupa forma:curentul de joasa frecventa poate fii:
dreptunghiular; -triunghiular; exponential; trapezoidal; sinusoidal;
-amplitudinea impulsurilor;
-frecventa impulsurilor;
-durata impulsurilor si a pauzei
-modulatia lor
Curentul de la retea are o frecventa de 50 Hz.Niciodata un impuls nu va pleca de
la valoare 0. Dintre curentii de mai sus toti se folosesc pt musculature inervata
exceptie face exponentialul.
Curentul faradic-are o frecventa de 50 Hz cu o durata a pause de 10 ms. Singurul
parametru ce se poate regal este intensitatea.
Curentul triatronic- are numai un benetip pozitiv.Curentul faradic si triatonic au
efect excitomotor.
29.Curentul diadinamic-generalitai,forme,efecte,modalitati de
aplicare,indicatii,contraindicatii,tipuri de CDD caracteristici si efecte.
Gasiti mai mult in curs. Curs 3 pag 2,3,4,5.
Se mai numesc si curenti bernali sunt derivati din curentul sinusoidal.Tensiunea
este de 220,frecventa 50 Hz.
Curentul diadinamic are 5 forme si urmatoarele efecte:
14

-monofazat-excitator
-difazat-antalgix
-perioada scurta-resorbtiv
-perioada lunga-antialgic
-ritm sincopat- decontracturant
Monofazatul si perioada scurta au efect excitator, tonicizant,senzatia este ca un
masaj profund vibrator;effect de vasoconstroictie.Monofazatul intareste peretii
arteriali.La perioada scurta apare ca un effect secundar analgezia.

Difazatul si perioada lunga au efect antalgic,vasodilatator,miorelaxant,relaxant.
30