TERMOTERAPIA

Este o metoda de tratament nespecific care utilizeaza ca agent terapeutic factorul termic
vehiculat de diversi factori:

- Apa (aflata la temperature diferite, in diverse stari de agregare)

- Lumina

- Aerul

- Parafina

- Namolul

- Nisipul

Efectele aplicarii factorului termic la nivelul intregului corp:

1. Imbunatatirea randamentului structurilor aparatului mioartrokinetic prin: cresterea

eficientei contractiei muscular, cresterea debitului circulator, cresterea elasticitatii fibrelor
muscular si a colagenului, cresterea elasticitatii structurilor periarticulare

2. Efect vasoactiv superficial si in profunzime

3. Antrenarea mecanismelor de termoreglare prin utilizarea factorilor termici contrastanti

4. Efect analgetic

5. Efect decontracturant

6. Efect antispastic

Efectele aplicarii locale:

1. Decontracturant, miorelaxant, antispastic

2. Analgetic

3. Vasculoactiv

4. Antiinflamator

5. Resorbtiv

Cel mai utilizat vector in termoterapie este apa datorita proprietatilor sale:

- Capacitate termica mare

 - Termoconductibilitate mare

- Zona de neutralitate termica 34-350C – temperatura la care schimburile de caldura intre

corp si apa nu exista

Apa actioneaza asupra corpului ca factor termic, mecanic dar si chimic (cand adaugam
diverse substante, plante medicinale)

Aplicatiile de crioterapie pot avea urmatoarele efecte:

- Analgezic

- Relaxare musculara

- Scaderea inflamatiei

- Scaderea spasticitatii

- Scaderea activitatii metabolice.

Contraindicatiile absolute ale termoterapiei:

- Inflamatia acuta

- Hemoragia acuta

- Ischemia

- Bolile infectioase

- Tulburarile circulatorii

- Tulburarile de sensibilitate

- Bolile neoplazice

- Leziunile cutanate.

Clasificarea procedurilor de termoterapie

• Din punct de vedere al vectorului aplicat:

- Proceduri umede : comprese, impachetari, dusuri, bai

- Proceduri uscate: parafina, namolul, aerul, lumina, nisipul

• Din punct de vedere al suprafetei pe care se aplica procedura:

- Proceduri locale: comprese, cataplasme, bai locale

 - Proceduri partiale: impachetari, bai partiale, aplicatii partiale de parafina, bai alternante

- Proceduri generale

• Din punct de vedere al temperaturii utilizate:

- Proceduri de crioterapie: temperaturi sub 00C

- Proceduri reci : proceduri reci propriu zise : temperaturi pana la 200C

proceduri racoroase temperaturi pana la 320C

- Proceduri calde : temperaturi intre 360-450C

- Proceduri de termoterapie propriu-zisa cu temperaturi intre 45-80-1000C (parafina,

namol, nisip, lumina, sauna)

- Proceduri alternante : cald/rece, pot fi locale, partiale, generale

- Proceduri ascendente: temperatura creste progresiv

Reguli generale ale aplicarii procedurilor de termoterapie:

- Bolnavul trebuie examinat cu atentie inaintea oricarei proceduri

- Termoterapia nu se aplica imediat dupa mese

- Procedurile generale se aplica de preferinta, dimineata

- Intervalul minim intre 2 proceduri generale trebuie sa fie de 2 ore

- Nu se aplica dupa eforturi fizice mari, stres, perioade de insomnie, suferinte fizice de tip
colici renale, abdominale

- Nu se face in timpul ciclului menstrual

- Pacientul este sfatuit sa isi goleasca vezica si intestinul inainte de aplicarea procedurilor

- La pacientii cu tegumente reci, aplicarea procedurilor reci se face dupa incalzire

prealabila

- Dupa procedurile calde este bine o scurta perioada de racire pentru combaterea atoniei
vasculare periferice

- Pacientul trebuie supravegheat atent in timpul procedurii

Principalele aplicatii:

1. Compresele

- Reci (12-160C) au efect antitermic, antispastic, antihemoragic, antiinflamator, antialgic

- Calde (38-400C) au efect antialgic, analgezic, hiperemiant

- Alternante – folosesc comprese calde la 40-500C timp de 2-3 minute, urmate de comprese
reci la 12-160C timp de 30 sec-1 min, se repeta alternanta de 5-6 ori, se incepe cu cald si
se termina cu rece

- Stimulante (Priessnitz) – sunt alcatuite din 2 bucati de panza una mai mica inmuiata in
apa la temperatura camerei, stoarsa bine, se aplica pe zona respectiva, apoi peste ea se
pune o compresa uscata, aplicatia dureaza intre 2-12 ore. Efectul este stimulant al
proceselor locale (nervoase, circulatorii)

2. Cataplasmele – reprezinta aplicarea pe tegument a diverselor substante, la diferite

temperaturi cu rol terapeutic. Pot fi umede, uscate, calde, reci.

- Cataplasmele umede – utilizeaza plante medicinale sau alte substante

organice/anorganice care amestecate cu apa calda au un aspect pastos. Amestecul se pune
in saculeti, pe zone de tratat si se acopera cu panza groasa care nu permite racirea. Se pot
utiliza : tarata, mustar, menta, musetel.

- Cataplasmele uscate – utilizeaza tarate de grau, de secara, de porumb, sare, nisip, care se
incalzesc in prealabil la o temperatura suportabila, se introduc in saculeti, si se aseaza pe
zona de tratat. Efecte: hiperemiant, resorbtiv, antispastic, analgezic.

3. Impachetarile – reprezinta impachetarea unei regiuni sau a intregului corp in nisip,

prafina, namol.

- Impachetarile umede – folosesc temperaturi intre 18-200C, pot fi partiale sau totale,
dureaza intre 30-60 min. intotdeauna dupa impachetare se efectueaza o procedura rece.

- Impachetarile uscate – partiale si complete, dureaza circa 30 min

 Impachetarea uscata poate fi cu parafina, baie de parafina pentru maini si picioare,
fesi parafinate, placi de parafina. Parafina se topeste la 65-700C, timpul de
aplicare 20-60 min. Parafina are o proprietate importanta – termopexia –
inmagazineaza o cantitate mare de caldura si o cedeaza lent organismului.
 Impachetarea cu namol – namolul se aplica la o temperatura de 38-440C, poate fi
impachetare partiala sau generala. Se aplica o compresa rece pe frunte. Durata
procedurii este intre 20-40 min.
4. Frictiunile – proceduri ce folosesc pe langa factorul termin si factorul mecanic. Sunt
reci, alternante, partiale sau complete.

5. Afuziunile – se proiecteaza o coloana de apa fara presiune. Sunt alternante (18-220C si

38-420C). Coloana de apa se proiecteaza de la o distanta foarte mica fata de tegument.
Indicatii: tulburari circulatorii periferice, hipotonii musculare, stari depresive.

6. Dusurile – folosesc apa, aburi, aer cald, ce au temperaturi la diferite valori si distante.

- Dusuri reci (15-200)

- Dusuri calde (38-400), timp scurt 1-2min au efect excitant, timp indelungat 30min
au efect relaxant

- Alternante

- Dusuri cu diferite duze (rozeta, sul)

- Dusuri cu diferite directii

- Dusul cu abur cald

- Dus-masajul – foloseste mai multe dusuri rozeta la temp 38-400

- Dusul subacval (presiune 1-8 atm)

7. Baile – partile si generale

- bai reci 18-200

- bai calde 36-370

- bai hiperterme 38-390

- bai intenshiperterme >400

Bai calde – se aplica sub forma de bai simple, bai de kinetoterapie, bai cu masaj

Bai generale medicinale – utilizeaza factorul termic si chimic: substante chimice,

plante medicinale, gaze

Bai cu gaze – gaze naturale si artificiale : CO2, hidrogen sulfurat, O2

Bai partiale: reci (150), calde (37-450), alternante

Bai cu namol – aplicatii generale cu namol cu apa la temperaturi 36-440, durata 15-
40min, se pune compresa rece pe frunte, la sfarsit se face un dus cald .
Onctiunea cu namol – procedura alternant solicitanta

- expunere la soare 10-15 min

- aplicatie de namol rece pe zone limitate sau general

- expunere la soare 20-30 min

- baie in lac 10-15 min

- dus cu apa dulce

- expunere la soare

Indicatii: afectiuni posttraumatice, artroze,obezitate, psoriazis.

Contraindicatii: varsta inaintata, ateroscleroza, hipertensiune arteriala, boi

cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boi renale.

Impachetarea cu nisip – psamoterapie – temp 45-500, durata 20-40min

Crioterapie – foloseste gheata, apa rece

- poate fi aplicata sub forma de comprese, masaj, frictiuni, scufundari, impachetari

Indicatii: stari acute ale unor afectiuni : artrite, tendinite, bursite, afectiuni posttraumatice,
entorse, luxatii, contuzii, hematoame, afectiuni reumatologice cronice, spasticitate

Contraindicatii: stari de ischemie, tulburari de sensibilitate.