HIDROTERMOTERAPIE C14

Crioterapia
Este un alt adjuvant pretios al recuperarii care foloseste apa rece, gheata, acidul carbonic
etc. pentru racirea unui segment al corpului.
Poate fi aplicata sub forma de impachetari reci, imersii de scurta durata (1 minut) intr-un
mediu apa-gheata, masaj cu cuburi de gheata, bai contrastante etc.

Modalitati de reducere a temperaturii cutanate:

1. Convectie: flux de aer rece.

2. Evaporarea unor substante: Kelen
3. Conductie – contact direct cu gheata sau alte corpuri reci.
Metoda convectiva – s-a folosit in timpul razboiului pentru aviatorii ce cadeau in Marea
Nordului. Dupa pescuirea lor erau expusi unui mare foen rece si abia apoi incalziti.

Evaporarea se poate folosi si acumularea Kelen, pe tegumentele ce acopera musculatura

spastica, concomitent cu miscari active, atat cat permite durerea.

Exemplu: in torticolis pe m. trapez, m. sternocleidomastoidian.

Conductia – aplicarea de gheata calup sau de apa cu gheata, ori gheata granulata. Nu se
recomanda aplicarea calupului de gheata direct pe tegument, pentru ca pot apare leziuni veziculoase
(flictene, ca la arsura).

Se mai pot folosi imersia segmentului de tratat in apa foarte rece 2°C, timp de 20-30 secunde, de
mai multe ori.

Efecte: scaderea metabolismului local, vasoconstrictie (urmata de vasodilatatie de protectie),

diminuarea edemului, relaxarea musculara, diminuarea sangerarii, diminuarea durerii si a inflamatiei.

Mecanisme de actiune:

 racirea tegumentului si a muschiului subiacent -> functiile musculare se reduc;

 racirea produce scaderea vitezei de transmisie a impulsului atat prin nervii motori cat si prin cei
senzitivi

1
  transmisia simpatica este redusa aproape complet la 5°C.
 scade tensiunea si viteza de contractie a musculaturii scheletale si creste perioada de relaxare a
celulei musculare, utila pentru refacere;
 debitul circulator scade in musculatura racita;
 creste vascozitatea tesuturilor cu colagen, aparand dificultati mecanice care perturba miscarile de
finete, deoarece creste vascozitatea lichidului sinovial, a tesutului articular si a tendonului =>
este mai greu sa se mobilizeze o articulatie racita.
 la 1°C muschiul nu mai raspunde decat la stimulare electrica; la temperaturi mai mici de 1°C,
nici astfel nu mai poate fi stimulat.

Deci efectele aplicatiilor reci se datoreaza:

 reducerii conductibilitatii nervului;

 scaderii excitabilitatii fibrei musculare;
 cresterii vascozitatii in tesuturi si articulatii.

Dupa indepartarea agentului rece, temperatura cutanata creste rapid si se mentine crescuta cel
putin o ora, in timp ce temperatura din muschi se mentine scazuta timp indelungat.

Atentie:

 aplicatiile reci se fac pe tegumente calde sau incalzite;

 sunt aplicatii locale;
 se realizeaza in incaperi unde exista confort termic;

Crioterapia la pacientii spastici

 aceasta metoda dateaza din 1956;

 se foloseste gheata granulata aplicata timp de 20 de minute pe muschii hipertoni, timp in care se
schimba de 2-3 ori;

2
  mai buna pare a fi metoda ce foloseste comprese inghetate;
 sub compresa se inregistreaza scaderea spasticitatii;
 temperatura cutanata scade rapid la aproximativ 12°C iar la 2-3 minute de la inlaturarea aplicatiei
reci temperatura cutanata creste la aproximativ 25°C;
 in primele 4-5 minute de la aplicatie, scad reflectivitatea tendinoasa si tonusul muscular;
 pacientul isi revine la starea initiala: in 30-60 de minute reflectivitatea tendinoasa, dupa cateva
ore, tonusul muscular;
 aplicatiile la maini si picioare duc la imbunatatirea prehensiunii si a mersului;
 la persoanele obeze sunt greu de obtinut astfel de rezultate.

Indicatii:

 in afectiuni musculare spastice de origine craniana, cervicala;

 - afectiunile neurologice, care se manifesta prin cresterea spasticitatii (crioterapia este mai
eficienta in aceste cazuri decat aplicarea caldurii);
 - afectiunile reumatologice: inflamatorii (reducerea puseelor inflamatorii), artrozele (diminuarea
durerii, destindere), tendinite, bursite, dureri cervicale, dorsale sau lombare, algoneurodistrofie;
 in afectiuni ale umarului cand sunt interesati m. romboizi, m. supra si subspinosul, m.
sternocleidomastoidian (se face o aplicatie rece pe toata suprafata acestor muschi si se continua
cu un masaj sedativ);
 in dureri de origine miofasciala (se foloseste metoda calupului de ghata pe zona dureroasa la o
oarecare distanta de zona dureroasa pentru ca initial apare senzatia de arsura, apoi de durere);
 in inflamatiile din starile post traumatice
 - traumatologie si ortopedie pentru ameliorarea durerilor pe parcursul exercitiilor de recuperare,
dar si pentru prevenirea sangerarilor.

Se contraindica folosirea aplicatiilor reci la persoanele instabile si hipersensibile

la frig sau care prezinta tulburari ale sensibilitatii, afectiuni cardiace, neoplazii, arteriopatii,
sindrom Raynaud, hemoglobinurie paroxistica la rece etc.

3
 Acum aproape 200 de ani un om de stiinta german, Sebastian Kneipp, se arunca in apele
inghetate ale Dunarii pentru a-si trata tuberculoza (boala mortala in acea perioada), demonstrand
astfel ca si cele mai grave boli pot fi tratate prin stimularea sistemului imunitar. Mai tarziu a
dezvoltat o tehnica de calire ce este utilizata si in medicina actuala.

Odata cu progresele stiintei, noi agenti criogenici au fost folositi pentru a obtine
temperaturi negative extreme. Cel mai folosit a fost azotul lichid, a carui temperatura de
evaporare este de -195,77°C (azotul intra in compozitia aerului atmosferic intr-un procent de 78
%).

In anii '70, profesorul japonez Tosimo Yamauchi a dezvoltat o noua metoda terapeutica
bazata pe expunerea corpului la temperaturi de pana la -180°C.

Rezultatele au depasit toate asteptarile. Noua metoda trata nevralgiile, traumatismele,

depresiile intr-un mod care nu mai fusese folosit stiintific pana atunci. Terapia prin frig a produs
o adevarata revolutie in medicina si cosmetica. Rezultatele muncii sale vorbesc de la sine: in 10
ani clinica sa a tratat mai mult de 2000 de pacienti cu boli reumatice in stadiu avansat. La 80%
dintre ei, durerile au disparut complet si s-au putut intoarce la o viata normala.

La un Congres de reumatologie din Wiesbaden in 1979, Yamauchi a prezentat pentru

prima data metoda sa de terapie prin frig. Aceasta a fost primita bine de participanti, astfel incat
in 1984, profesorul Reinhard Fricke trata in criosauna din clinica sa peste 100 de pacienti pe zi.
In prezent, numai in vestul Europei sunt peste 400 de centre de crioterapie unde milioane de
oameni beneficiaza de terapia prin frig.

Eficienta medicala a criosaunei este determinata de viteza cu care scade temperatura si de

valoarea extrem de scazuta a temperaturii.

In cursul procedurii, persoana intra in criosauna purtand doar lenjeria intima, manusi si
ciorapi grosi. Asistentul ce deserveste echipamentul regleaza inaltimea podelei astfel incat umerii
persoanei sa fie la nivelul marginii de sus a cabinei, apoi aceasta este expusa unui amestec rece
de vapori de azot lichid si aer. Reducerea temperaturii de la -20°C la temperatura dorita (maxim -
180°C) se produce in mai putin de 30 de secunde. Temperatura pielii scade rapid la 0°C si apoi,

4
prin intensificarea circulatiei periferice, ajunge la 35°C (temperatura normala a pielii este de
32,5°C). Intrucat procedura este foarte scurta (1-3 minute) se raceste doar stratul superficial al
pielii, in timp ce temperatura organelor interne ramane neschimbata.

Primul efect se poate observa dupa 5-10 minute de la terminarea procedurii si consta in
aparitia unei stari de bine (datorate eliberarii de endorfine in sange) care dureaza cel putin 6 ore.
Majoritatea persoanelor care au efectuat proceduri au declarat ca au avut un somn profund din
prima noapte dupa criosauna.

Dupa primele 3-4 proceduri, apar rezultate uimitoare: pielea intinereste, eventualele
dureri dispar, se simte o intinerire generala a organismului, apar primele efecte de reducere a
greutatii (amplificate in cazul combinarii criosaunei cu masaj si fitness). Pentru rezultate
persistente in timp, sunt recomandate seriile de 10-20 de proceduri.

Procedura nu este toxica sau periculoasa pentru om, personalul de deservire si mediu.

Criosauna nu se incadreaza in categoria aparaturii si dispozitivelor medicale si nu

necesita autorizari speciale.

Datorita efectelor benefice multiple si rapide, fara efecte secundare nedorite, criosauna va
deveni in scurt timp si in tara noastra mai populara decat solarul.