ROMÂNIA

MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE

UNIVERSITATEA „VASILE ALECSANDRI” DIN BACĂU
Calea Mărăşeşti, Nr. 157, Bacău 600115
Tel. +40-234-542411, tel./fax +40-234-545753
www.ub.ro; e-mail: rector@ub.ro

TERMOTERAPIA

Universitatea "Vasile Alecsandri" din Bacău

Facultatea de Științe ale Mișcării, Sportului și Sănătății

Departamentul de Kinetoterapie și Terapie ocupațională

Scopul unității de curs:
 cunoaşterea şi însuşirea de către studenţi a noțiunilor de specialitate
specifici;
 înţelegerea aspectelor teoretice privind termoterapia;
 dezvoltarea ideilor proprii privind selectarea şi asocierea mijloacelor
specifice termoterapiei.
Obiective operaţionale:
 însuşească termenii de specialitate;
 conştientizeze rolul şi importanţa ramurilor specifice termoterapiei;
Termoterapia (TT)
Funcțiile tegumentului:
 pielea reprezintă primul organ influențat de
hidrotermoterapie.
structura și funcțiile ei explică relațiile dintre
mediul extern și mediul intern al
organismului.
 Proprietățile cele mai importante sunt
următoarele:
proprietatea de a influența termoreglarea prin
funcția glandelor sudoripare care se adaptează
nevoilor acesteia, în sensul creșterii sau scăderii
pierderilor de apă din tegument;
proprietatea de a influența schimburile de
căldură (organismul cedează prin tegument 80%
din căldura lui, mediului extern);
proprietatea de a influența schimburile minerale,
prin eliminarea mai ales a substanțelor minerale și
a acizilor în straturile superficiale ale tegumentului
(prin sudorație se pot elimina chiar 1-2 litri);
proprietatea de a participa în procesele de
imunitate (datorită bogăției în țesut
reticuloendotelial, pielea joacă un rol important în
metabolismul intermediar și în procesele
imunologice;
proprietatea de a absorbi anumite gaze și
substanțe organice cu acțiune locală și generală
importantă;
proprietatea de a influența repartiția sângelui
(prin rețeaua vasculară, pielea poate absorbi 1/3
din masa totală de sânge).
Troficitatea are importanță în reacția tegumentului
la diverși excitanți în special termici.
Metodologia de termoterapie:
Căldura este utilă prin acțiunea pe care o are de
a combate spasmul muscular și micile reacții
inflamatorii asociate procesului degenerativ avut
anterior pe fond reumatic sau posttraumatic.
 Termoterapia cu tehnici variate de aplicații
include termoterapia endogenă și cea exogenă.
1. Termoterapia endogenă (diatermia)
2. Termoterapia exogenă
2.1. Băi de lumină
2.2. Băile de abur complete
2.3. Băile de aer cald
2.4. Împachetările
2.4.1. Împachetări umede
2.4.2. Împachetarea cu parafină -
parafangoterapia (împachetări "mai uscate")
Tehnica de aplicare
Se ia o cantitate de parafină, se topește la
temperatura de 35-70° C. Se toarnă apoi în tăvițele
de metal și se lasă la răcit, până ajunge la o
temperatură suportabilă de către pacient.
Se invită pacientul să se așeze pe pat, în decubit
ventral, se scoate parafina din tăvițe și se aplică pe
zona dorsală a acestuia. Se acoperă apoi pacientul cu
un cerșaf și pătură după care se lasă astfel să stea
timp de 15-30 minute. După această perioadă se
îndepărtează parafina și se invită pacientul să facă un
duș de curățire, la temperatura corpului.
Efecte: la locul de aplicare apare o supraîncălzire
profundă și uniformă a țesuturilor, o hiperemie
puternică care determină o transpirație abundentă.
Aceeași procedură se aplică și pe regiunea
cervicală (aplicare sub formă de pelerină). La
sfârșitul împachetării cu parafină, se aplică o
procedură de răcire.
Contraindicatii: răni dechise, arsuri, inflamații
acute, tulburări de circulație periferică și
sensibilitate mărită a pielii.
2.4.3. Crioterapia
 Efectele generale a crioterapiei
Din punct de vedere senzoriomotor efectele au fost
atribuite direct sau indirect modificările induse într-una
sau mai multe structuri implicate în declanșarea stretch-
reflexului (receptorii cutanați, proprietățile mecanice ale
mușchiului, excitabilitatea fusurilor neuro-musculare,
transmiterea neuro-musculară).
scade conductibilitatea nervilor aferenți;
scade excitabilitatea directă a fibrei musculare;
scade tensiunea musculară;
scade viteza de contracție odată cu creșterea duratei de
contracție;
crește vâscozitatea în țesuturi și articulații.
Modalități de aplicare:
Se aplică pe zone, pe regiuni inflamate după
diferite traumatisme, intervenții chirurgicale recente, în
artrite acute, pentru reducerea inflamației:
punga cu gheață în zona cu procese inflamatorii,
inclusiv posttraumatice, hipertonii musculare sau
contuzii etc.;
comprese cu gheață granulată - la nivelul cefei, pe
abdomen, pe cap, la nivel de articulații tumefiate - mai
ales posttraumatic, etc.;
comprese reci cu apă și bucăți de gheață: T=4-5° C,
durata: 3-4 minute;
baie foarte rece la extremități: T=2° C, durata: 20-30
secunde;
lichide volatile la suprafața corpului care pentru
evaporare iau energie din țesuturi: Kelen spray, aplicat
20-30 secunde, pauză 10-15 secunde cu reluare de 2-5
ori;
flux de aer rece pe tegument, din diferite dispozitive sau
chiar "feonul de uscat părul";
gheața prin masaj, cu un calup mai mic sau mai mare,
având efect rapid antialgic și vasodilatator activ-reflex
după o scurtă vasoconstricție inițială prin aplicarea
locală de gheață concomitent cu manevre de fricțiune și
presiune - Mod de aplicare: se fricționează ușor zona
algică cu mișcări alternante în ambele sensuri și circular,
până când apare hiperemia și analgezia locală (în medie
3-5 minute sau până la topirea calupului de gheață);
2.4.4. Sauna
Sauna "standard"
 Structura saunei: o cabină cu câteva paturi din lemn,
a cărei extremitate este prevăzută cu un postment ce
permite în poziție culcat sprijinul membrelor inferioare pe
un nivel mai sus decât cel al capului. Cabina este
îmbrăcată pe interior în lemn de pin sau de mesteacăn
finlandez, pentru ca apa de condensare să fie absorbită,
păstrându-se astfel interiorul uscat. Sursa de căldură este
alimentată electric sau cu foc de lemn, constând dintr-o
sobă tapetată cu un material refractar și acoperită la partea
superioară cu un granit special care are proprietatea de a
se înroșii repede. Această piatră este stropită la un anumit
interval de timp cu o cantitate de 200-300 ml de apă
menită să realizeze un jet de vapori, care se răspândește ca
un nor cald în cabină.
 Într-o cameră alăturată sunt amenajate dușuri
cu apă rece, sau o piscină cu scop de a asigura
confortul pentru faza rece a procedurii de saună.
Aici sunt amplasate și paturi pentru masaj și
relaxare.
Tehnica de aplicare:
Are o fază caldă și una rece care se repetă
urmată de relaxare și masaj.
 Indicații: profilaxie, călirea organismului,
tratament curativ la obezi, gută, predispoziție
pentru unele afecțiuni dermatologice (acneea,
furunculoza, etc.).
 o Rezumatul unităţii de studiu
În această unitate de curs au fost prezentate
noţiunile generale privind aspectele teoretice
specifice domeniului - termoterapie.
o Autoevaluare
Realizaţi o clasificare a metodelor specifice
termoterapiei.
 o Test de autoevaluare a cunoştinţelor
1. În ce constă termoterapia?
2. Precizați procedurile specifice termoterapiei.
3. Precizați în ce constă sauna.
4. În ce constă baia de lumină?
5. Definiţi noţiunea de crioterapie.
6. Ce presupune împachetarea cu parafină?
7. În ce constă baia de aer cald?
8. Precizați în ce constă diatermia.
9. Precizați în ce constă terapia exogenă.
 o Test de autoevaluare a cunoştinţelor
10. Precizați funcțiile și prorietățile tegumentului.
11. Precizați în ce constă baia de abur.
12. Precizați în ce constă baia de aer cald.
13. Care sunt efectele crioterapiei?
14. Precizați în ce constă sauna standard.
Bibliografie:
1. Kiss, I., 2004, Fiziokinetoterapia și recuperarea medicală,
Editura Medicală, București;
2. Pásztai, Z., 2011, Hidro-Termo-Balneo-Climato-
Kinetoterapia, Editura Universității din Oradea, Oradea;
3. Rădulescu, A, 2014, Electroterapie, Editura Medicală,
București;
4. Rădulescu, A., Teodoreanu, E., 2014, Noțiuni de
balneofizioterapie și balneoclimatologie, Editura Medicală,
București;