Masajul in recuperarea sportivilor

Gogoreanu Cristina gr. 23 Stoicescu Carmen gr.23 Stanciu Biancagr.23 Sararu Dan gr.24

Facultate: U.N.E.F.S Kinetoterapie

Masajul sportiv - form a masajului utilizat n cadrul procesului de antrenament i naintea, n timpul i dup competiii i care utilizeaz tehnicile masajului clasic (SCHMIDT, 1974). - Asigur scurtarea timpului de revenire a indicilor homeostazici la valorile anterioare efortului, permind astfel efectuarea a dou sau chiar trei antrenamente zilnic

Obiective asigurarea nutriiei i oxigenrii optime a muchilor asigurarea vascularizaiei i a capacitii optime de aciune muscular printr-o bun alunecare a straturilor tisulare unele fa de celelalte (contribuie la meninerea aciditi intramusculare la nicele ct mai sczute) masajului efectuat pre - i intraefort accelerarea eliminrii produilor acizi de catabolism muscular, pentru reducerea durerilor musculare fiziologice (febra muscular) i creterea capacitii funcionale a muchiului masajului postefort (favorizeaz performana i refacerea) profilaxia afeciunilor specifice ramurii sportive practicate (diminuarea semnificativ a tumefaciilor determinate de microleziunile ce apar n timpul eforturilor intense i / sau de lung durat) stimularea proceselor de reparaie tisular creterea longevitii carierei sportive

Efecte la nivelul sistemului muscular efecte de tip stimulent, relaxant sau decongestiv, n funcie
de intensitatea, lungimea i profunzimea manevrelor amelioreaz proprietile muchiului elasticitate, contractilitate, excitabilitate, conductibilitate, tonus

la nivelul tegumentelor
induce vasodilataie activ determin ndeprtarea celulelor cornoase i scurtarea timpului de rennoire epitelial, favorizeaz ameliorarea elasticitii cutanate (contribuie la creterea calitii structurilor colagene i elastice ale dermului) influeneaz favorabil funciile secretorii ale pielii prin deschiderea canalelor glandelor sudoripare i sebacee

 la nivelul sistemului nervos

efecte diferite n funcie de tehnica utilizat, aprute ca urmare a existenei interrelaiilor dintre diversele regiuni metamerice i mobilizarea centrilor suprasegmentari ai sistemului nervos central (efecte sedative, analgezice sau neurotone, stimulente) la nivelul componentei psihice contribuie la realizarea strii de relaxare i inducerea strii de bine

la nivelul sistemului circulator efecte manifestare asupra tuturor componentelor vasculare duc la mobilizarea rapid a metaboliilor acizi de la nivelul muchilor i direcionarea acestora ctre nivelele structural-funcionale responsabile de neutralizarea lor ficat, inim, rinichi, muchi.
favorizeaz circulaia de ntoarcere venoas, cu creterea consecutiv a fraciei de ejecie faciliteaz circulaia limfatic stimuleaz motricitatea la nivelul vaselor mici Prin stimularea funcional a sistemului limfatic masajul contribuie la creterea capacitii de aprare specific a organismului

la nivelul componentei energetice subtile a organismului contribuie la restabilirea echilibrului energetic modificat ca urmare a efortului

 Durata edinei depinde de dimensiunea suprafeei corporale de masat, de dimensiunea i consistena muchilor i de perioada anului n raport cu antrenamentele i competiiile
Un masaj cu durat de 5 minute poate avea aceleai efecte de refacere ca i o pauz pasiv de 20 de minute Recomandare asocierea masajului cu aromaterapie (uleiuri speciale care optimizeaz efectele urmrite, stimulare sau relaxare) - esene eterice uleioase de Ocinum Basilicum (busuioc), Citrus bergamia (bergamota), Cupressus sempervivens (chiparos), Olibanum (tmie), etc, combinate cu uleiuri vegetale cu putere mare de penetrare a tegumentelor, de tipul uleiurilor de alune, de germeni de gru, de soia, de msline, etc. 15 - 30 de picturi de esen eteric uleioas la 50 ml ulei Dup edina de masaj recomandat hidratarea organismului

Particularizat n funcie de moment perioada pregtitoare folosit n scop igienic i de refacere dup antrenament se urmrete meninerea strii de bine i a supleei esuturilor (masaj muscular, tendinos i articular previne instalarea strii de oboseal cronic patologic (supraantrenament)

 perioada competiional se face la 2 6 ore dup efort intens i se oprete cu 1 2 zile nainte de competiie (se mrete treptat durata i intensitatea ultimelor edine) nainte de prob trebuie s fie strict individualizat n raport cu starea de start a sportivului (stare optim, apatie i febr de start).
stare optim de start manevre uor excitante apatia de start manevre excitante efectuate amplu i repede febra de start creterea moderat a duratei i folosirea unor manevre relaxante, asociate cu exerciii ample, executate n tempo lent

se face dup nclzire i imediat naintea probei, fr pauz ntre masaj i prob trebuie s fie scurt i format numai din cteva manevre de efleuraj i petrisaj (un masaj insistent i complet imediat naintea probei poate determina diminuarea marcat a capacitii de performan prin inducerea unei vasodilataii exagerate la nivelul pielii, n concuren cu cea de la nivelul muchilor)

 ntre probe manevre suple i profunde, pentru meninerea nivelului constant al vasodilataiei musculare (eliminarea rapid a produilor de catabolism ce induc apariia oboselii) asigur pregtirea muchilor pentru efortul urmtor dup prob nlturarea strii de oboseal, potenarea refacerii i ameliorarea condiiilor interne musculare (scderea tonusului muscular), viznd n special musculatura intens solicitat se face dup o scurt perioad de la ncetarea efortului, imediat dup revenirea parametrilor vegetativi la valorile anterioare efortului

 masajul post-efort accelerarea eliminrilor de catabolii acizi (acid lactic i ioni de H) prin stimularea ntoarcerii venoase manevre viguroase i profunde asigurarea unei stri de bine fizice i psihice a sportivului, necesar refacerii manevre linititoare, calmante (efleuraj, friciuni excentrice i vibraii) asociate termoterapie (cald / rece) sportivi epuizai intervalul dintre ncetarea efortului i masaj trebuie s fie de cteva ore (risc de scdere a performanelor musculare ulterioare)

 perioada de refacere masaj parial cu durat de 8 10 minute, imediat dup duul cald, 2 3 edine sptmnal, i o edin de masaj general cu durat de 20 30 minute, dup saun sau baie cald (ca parte a antrenamentului complex de refacere) manevre diferite n funcie de gradul de solicitare al muchilor n timpul efortului
grupele musculare direct implicate n susinerea efortului manevre cu caracter relaxant, lungi, de intensitate redus i realizate n ritm lent (efleuraj, friciuni excentrice, vibraii, rulat i cernut) grupele musculare mai puin implicate n efort manevre cu caracter uor stimulent, mai viguroase, profunde, cu ritm i intensitate crescute, dar niciodat brutale (friciuni profunde, frmntat i tapotament)

vibromasaj sau masaj manual n bazin cu ap nclzit

 antrenament complex de refacere obinerea unor efecte diferite pe parcursul aceleiai edine de masaj
iniial manevre puternice, profunde, care urmresc eliminarea complet a produilor de catabolism muscular (petrisaj, presiuni profunde i scuturri ritmice) ulterior ritmul i intensitatea manevrelor scad,se urmrete relaxarea fizic i neuropsihic (neteziri, friciuni, vibraii, rulat i cernut

 Aplicaiile masajului n cele mai frecvente accidente din activitatea sportiv Accidente tendinoase Exist 3 tipuri de tendinite: - tenoperiostite ale inseriei; - tenosinovite; - tendinite propriu-zise. Tenoperiostitele se datoreaz surmenajului, uzurii date de suprasolicitarea inseriilor musculare tendinoase pe periost i, n general, n activitatea sportiv, cele mai frecvente localizri ale lor sunt: - pe epicondil -> tenis (cotul tenismenului); - pe epitrohlee -> aruncarea suliei; - la nivelul adductorilor membrelor inferioare -> fotbal; - pe V-ul deltoidian -> gimnastic. Se recomand aplicarea unui masaj calmant.

Tenosinovitele
Apar pe tendoanele lungi, aflate n teci mai puin elastice, ntinse prin micri forate, repetate des; cel mai frecvent se produc la membrele superioare, specificeactivitii sportive fiind urmtoarele localizri: pe tendonul lung al bicepsului -> volei, haltere; pe tendonul flexorilor palmari -> gimnastic. n aceste afeciuni, masajul local este contraindicat pn la dispariia fenomenelor acute, deoarece poate constitui un factor de iritare suplimentar.

Tendinitele propriu-zise afecteaz mai ales: - tendonul lui Achile -> atletism (fond, semifond, sritura n lungime); - tendonul rotulian -> atletism (sritura n nlime), baschet, volei. n primul stadiu, n care este prezent durerea la nivelul jonciunii tendino musculare, deasupra tendonului propriu-zis, se recomand aplicarea unui masaj calmant, antalgic (eventual sub infraroii), orientat spre inseria tendinoas, micornd astfel tensiunea la care este supus tendonul. n cel de-al doilea stadiu, n care apar mici neregulariti la nivelul tendonului (nuclei intratendinoi dureroi), se recomand un masaj calmant, antalgic,evitnd -de asemenea- aplicarea sa direct pe tendon

Accidente articulare
Entorsa de gradul I este o ntindere ligamentar banal,
produs ca urmare a unei micri greite, neajungndu-se la o deplasare articular. Durerea este localizat n puncte precise, edemul nu este foarte important, impotena funcional este relativ. Se recomand aplicaii imediate de ghea, repaus i infiltraii locale de corticoizi. Masajul nu este un tratament de urgen, dar poate contribui mult la combaretea durerilor i a edemului; n prima zi dup producerea entorsei se poate aplica doar masaj de drenaj, la distan de articulaie, pentru facilitarea circulaiei, sau masaj transversal profund exact pe epicentrul leziunii.

n urmtoarele dou zile, se pot aplica: masaj circulator de apel (masaj de apel abdominal pentru membrele inferioare - i masaj de apel toracal - pentru membrele superioare -); masajul zonelor reflexogene reciproce sau masajul reflex al piciorului; masaj de drenaj pentru membrul cu articulaia lezat (superior sau inferior); masajul clasic al extremitii membrului lezat (mn sau picior); mobilizri, aplicaii de ghea, contenie. n ziua a patra, se recomand: acelai tratament, renunndu-se la ghea. n funcie de evoluie, se continu pn la 10-15 edin

Entorsa de gradul II - fibrele ligamentare sunt ntinse, unele chiar rupte,

ansamblul ligamentar meninnd totui suprafeele articulare coaptate; durerea local este mai difuz, cu un maximum de manifestare la nivelul punctelor de inserie, edemul este mai important i impotena funcional mai crescut dect la entorsa de gradul I. Tratamentul, prin masaj, recomandat este acelai, cu singura deosebire c articulaia se va imobiliza parial cteva zile. Recomandri: masajul local se va evita n primele zile, nlocuindu-se cu aplicaii de ghea; masajul zonelor reflexogene reciproce; aplicarea unui efleuraj pe muchi, la distan de articulaie (decontracturant i contra agravrii edemului); exerciii de flexie-extensie a degetelor; dintr-a patra zi, se renun la ghea, nlocuind-o cu aplicaii de cldur urmate de: - masaj local sedativ,apoi flexii - extensii ale degetelor - active libere i contrarezisten i lucru activ al muchilor plantari, ai muchilor lojei anteroexterne i al peronierilor. Masajul va consta n efleuraj i frmntat al gambierilor, presiuni vibrate pe punctele dureroase i presiuni alunecate pe bolta plantar, pentru a combate edemul.

 Entorsa de gradul III - ntinderea ligamentelor se transform n ruptura complet a fasciculelor ligamentare. Edemul este important, durerea poate fi mai mic, dar articulaia este instabil i impotena funcional este total. Tratamentul const n imobilizare gipsat, n timpul creia se vor efectua contracii statice i masaj la distan, cu meninerea segmentului respectiv n poziii declive. Conform protocolului de mai sus, masajul articular local se poate aplica dup nlturarea imobilizrii.

n ceea ce privete coloana vertebral, la sportivi, ca urmare a suprasolicitrilor din antrenamente, pot apare epifizite vertebrale, dorsalgii acute i lombalgii de efort, n tratamentul lor masajul ocupnd un loc foarte important. Din acest punct de vedere, se dau urmtoarele recomandri: Subiectul fiind poziionat n decubit ventral, cu o pern sub abdomen pentru a reduce lordoza lombar, se va aplica: efleuraj lung, longitudinal, de jos n sus, cu scop de decontracturare a musculaturii paravertebrale dorso-lombare; efleuraj transversal, pornind de la nivelul coloanei vertebrale spre prile laterale ale toracelui; unde se gsesc contracturi, se aplic presiuni cu vibraii prudente, repetate n serii. Se atrage atenia c, traumatismele coloanei vertebrale sunt, n primul rnd de competena medicului, masajul intervenind doar n perioada de recuperare