TERAPIE MANUAL

- CURS 1 -
SCURT ISTORIC
Informaiile istorice ne arat existena a dou zone geografice unde,
pe baza a dou filozofii diferite de a nelege i de aplica medicina, s-au
dezvoltat dou metodologii diferite de masaj:
1. Zona Europei Centrale i de Sud - Orientul Mijlociu - Africa de
Nord, unde se practic aa zisul masaj occidental sau clasic
Adevrata dezvoltare iniial are loc n Grecia antic (masajul era
practicat de ctre specialiti ca metod de pregtire a atleilor)
Perioada Imperiului Roman: masajul s-a bucurat de un succes
deosebit n bile publice; exista un masaj igienic de dimineaa,
pentru nviorare i altul de sear pentru relaxare.
Arabii asociau masajului dieta i hidroterapia, n cadrul unei
filozofii complete despre sntate i via.
SCURT ISTORIC
Renaterea e cea care repune n drepturi masajul.

Progresiv se extinde n Europa Occidental ca metod
terapeutic n medicin, educaie fizic i sport.

Pe teritoriul rii noastre nc de pe vremea sciilor, dacilor,
geilor se practica un masaj empiric, asociat cu manipulaii i
traciuni.


SCURT ISTORIC
2. Zona Extremului Orient, unde se practic aa zisul masaj
energetic sau tradiional
Concepia filozofic diferit de cea occidental despre via a
influenat i dezvoltarea medicinei, inclusiv cea a masajului.
Principiul dualitii i al comunicrii cu mediul extern i intern,
al zonelor, punctelor i traiectelor energetice stau la baza
fundamentrii tiinifice a masajului oriental.

n textele ayurvedice ale Indiei se arat c masajul era folosit n
scop igienic, pentru ngrijirea corpului i era asociat cu ungerea
cu uleiuri aromatice i mbierea n ape i lacuri sacre.
SCURT ISTORIC
n China, masajul se practica de pe vremea cnd se practica i
acupunctura. Masajul era folosit pentru reactivarea circulaiei
sangvine i a umorilor organismului, stimularea sau linitirea
nervilor, vindecarea unor tulburri i a bolilor cronice.

n Japonia, masajul s-a bucurat i se bucur de mare succes,
existnd diferite metode caracteristice zonei (metoda Shiatsu: shi-
deget, atsu-presiune)


SCURT ISTORIC
Dei exist dou coli fundamentale de masaj, bazate
pe concepia privitoare la via i medicin, baza
masajului este una singur i se centreaz pe ideea de
a face bine printr-o metod fiziologic.
TERMINOLOGIE
Originea cuvntului masaj incert

Se presupune c deriv fie din grecescul massein- a
frmnta, fie din cuvntul mass- a apsa.
DEFINIIE
Masajul este prelucrarea metodic a prilor moi prin
mijloace manuale sau mecanice, n scop fiziologic,
curativo-profilactic sau terapeutic (Adrian Ionescu)

Masajul este un complex de manevre manuale terapeutice,
aplicate n mod sistematic i metodic asupra prilor
corpului, n scopul obinerii unor efecte profilactice sau
terapeutice.

Mna maseurului, prin multiplele sale proprieti devine
prin practic ndelungat, cel mai valoros i eficient aparat
de masaj. (Adrian Ionescu)
ROLUL MASAJULUI N CADRUL
RECUPERRII MEDICALE
Masajul a fost ntotdeauna asociat cu anumite manevre
complementare, ajuttoare (Masaj i tehnici complementare).

Fundamentarea sa tiinific din ce n ce mai profund,
rspndirea sa tot mai larg i cuantificarea sa metodologic i
tehnic justific ctigarea denumirii de Masoterapie sau Terapie
manual.

Termenul de terapie arat locul su alturi de celelalte terapii ale
recuperrii medicale (electroterapie, fototerapie,
hidrotermoterapie, terapie ocupaional, kinetoterapie,
balneoclimatoterapie).
CLASIFICARE
Dup persoana care efectueaz masajul:
1. masajul efectuat de ctre o alt persoan (masseur, terapeut)
2. automasajul

Dup regiunea la care se aplic:
1. Masaj somatic (asupra prilor moi superficiale):
general (extins la ntreaga suprafa a corpului)
parial:
- regional (pe o parte important i bine definit a corpului)
- segmentar (pe poriuni anatomice distincte, n special membre)
- local (pe poriuni mici de piele i esut subcutanat, pe grupe de
muchi, pe articulaii)
2. Masaj profund (asupra organelor interne)
CLASIFICARE
Dup origine, tehnica i metodologia de aplicare:

I. MASAJUL OCCIDENTAL
A. Masajul uscat
1. Masajul manual efectuat de ctre terapeut
Masajul clasic
Tehnici clasice:
- Principale: netezirea, friciunea, frmntarea, baterea, vibraia
- Complementare
- Tehnici speciale

Masajul reflex
CLASIFICARE
2. Automasajul
masajul clasic
masajul reflex

3. Masajul mecanic

B. Masajul umed

CLASIFICARE
II. MASAJUL ORIENTAL

A. Masajul neenergetic

B. Masajul energetic

EFECTELE MASAJULUI
(INFLUENELE MASAJULUI ASUPRA
ORGANISMULUI)
Efecte:
directe asupra esuturilor (masajul somatic)
indirecte - profunde asupra organelor interne (masaj profund), pe
membrul opus, la distan
reflexogene

Efecte:
pariale (locale): calmarea durerii, hiperemie local
generale: stimularea funciilor aparatului respirator i circulator,
creterea metabolismului, mbuntirea strii psihice,
ndeprtarea oboselii.
EFECTELE MASAJULUI
Efecte:
stimulante, excitante, tonifiante
calmante, relaxante, linititoare

Efecte:
imediate
tardive

Efecte:
obiective (monitorizate de ctre medic)
subiective (declarate de ctre bolnav)
EFECTELE MASAJULUI
Asupra pielii:
- asuplizare, influenarea substanei fundamentale i a fibrelor elastice

- facilitarea secreiei glandelor sudoripare

- vasodilataie activ cu creterea vitezei de circulaie (meninerea
echilibrului dintre circulaia profund i superficial), creterea
schimburilor nutritive

- creterea pragului de recepie al terminaiilor nervoase cu
analgezie

- descuamarea pielii i creterea celulelor tinere

- creterea schimburile respiratorii la nivelul pielii (meninerea
igienei)
EFECTELE MASAJULUI
Asupra esutului conjunctiv (esutului celular
subcutanat):

- reface elasticitatea i supleea, ceea ce determin favorizarea
micrilor corpului, dezvoltarea tonusului i rezistenei
elementelor cu rol de fixare i protecie a organelor interne

- favorizeaz schimburile nutritive prin creterea aportului de
snge, cu evacuarea mai eficient a reziduurilor

- contribuie la resorbia i scderea depozitelor de grsime n cazul
prezenei obezitii
EFECTELE MASAJULUI
Asupra muchilor:
- crete performana muscular prin creterea conductibilitii, a
excitabilitii, a contractibilitii i a elasticitii muchilor

- accelereaz refacerea muchiului obosit prin creterea
schimburilor vasculare cu aport de substane nutritive proaspete i
ndeprtarea reziduurilor

- crete rezistena musculara la efort prin hiperemie i deschiderea
de capilare

- crete viteza de refacere dup perioade de imobilizare

- relaxarea muscular (prin manevre lente de masaj)
EFECTELE MASAJULUI
Asupra tendoanelor, fasciilor, aponevrozelor:

- creterea supleei i consistenei

- activarea circulaiei locale

- combaterea stazei sanguine i limfatice

- stimularea proprioceptorilor!
EFECTELE MASAJULUI
Asupra articulaiilor:
- activarea secreiei sinoviale (prin manevrele aplicate direct pe
capsula articular i ligamente, dar i pe musculatura
periarticular)

- evacuarea i ndeprtarea lichidelor seroase din spaiul
articular i extraarticular degajarea articulaiei i
redobndirea mobilitii

- combaterea redorilor articulare

- aciune analgezic asupra durerilor articulare
EFECTELE MASAJULUI
Asupra circulaiei sngelui i limfei:
- la nivelul circulaiei venoase: crete viteza de circulaie, susine
valvulele venoase

- circulaia limfatic este crescut de aproximativ 25 de ori!!!

- la nivelul circulaiei capilare exist efecte pasive (indirecte) i
active (directe) cu stimularea vasomotricitii (deschiderea
capilarelor nchise), prin mecanism mecanic, neural i prin
eliberarea de mediatori chimici

- circulaia arteriolar sufer un proces de adaptare secundar
modificrilor de la punctele anterioare, existnd i un efect direct
mecanic; ambele determin creterea fluxului sanguin.
EFECTELE MASAJULUI
Asupra circulaiei sngelui i limfei:
- mobilizarea masei sanguine

- activarea volumelor sanguine periferice stagnante

- accelerarea circulaiei sanguine

- stimuleaz muchiul inimii

- drenaj i resorbie cu ameliorarea secundar a troficitii celulare
EFECTELE MASAJULUI
Asupra sistemului nervos:

- la nivel local, se produce un reflex de axon cu vasodilataie
secundar

- apar reflexe segmentare (prin interesarea segmentului medular
i a arcurilor reflexe) ce determin influenarea viscerelor

- prin mecanism suprasegmentar de transmisie la nivel
subcortical i cortical apar efecte sedativ-relaxante
EFECTELE MASAJULUI
Asupra organelor profunde:

- prin masajul peretelui abdominal apar efecte directe mecanice
cu reglarea secreiei / excreiei i motilitii viscerelor

- prin masajul reflex de toate tipurile apar n mod indirect
aceleai efecte
EFECTELE MASAJULUI GENERAL
- se stimuleaz n sens reglator circulaia, procesele endocrine,
hematopeza, procesele coagulrii

- se intensific schimburile nutritive cu creterea temperaturii
corpului

- Utilizarea tehnicilor sedative: relaxare, destindere, scderea
sensibilitii, reducerea tonusului neuro-muscular,
favorizarea somnului

- Utilizarea tehnicilor stimulante: stimularea tonusului general,
cu creterea capacitilor energetice
INDICAIILE MASAJULUI
- Afeciuni reumatismale (inflamatorii, degenerative, de esut
moale)
- Patologia posttraumatic
- Afeciuni neurologice ( SNC, SNP)

- Afecini aparatului cardiovascular, periferice i centrale: staza
venoase i limfatice, hipo- sau hipertensiune arterial
- Afectri dismetabolice: obezitate
- Afeciuni digestive: constipaie cronic
- Afectri psihogene: nevroz astenic
- Pediatrie: sindroame hipoanabolice, rahitism
- Geriatrie: stimularea musculaturii scheletice i a metabolismului
diminuat
INDICAIILE MASAJULUI
Sindromul de decondiionare devine o arie tot mai larg de
aplicare a masajului, n cadrul profilaxiei primare

Rolul masajului n cadrul profilaxiei secundare


Optimizarea formei sportive

Meninerea unei stri fiziologice normale i a formei fizice
i psihice de zi cu zi!

CONTRAINDICAIILE MASAJULUI
Definitive (absolute, totale)
- afeciuni maligne sau cu potenial de malignizare prin
masaj ??

Temporare- locale
- Afeciuni cutanate ale regiunilor vizate de masaj: boli
dermatologice de diverse cauze (infecioase, eczematoase,
eruptive)
- Arsuri
- Grefe de piele
CONTRAINDICAIILE MASAJULUI
Temporare- generale sau regionale

- Afeciuni acute febrile
- Afeciuni infecioase osoase sau osteoarticulare
- Boli infecto-contagioase
- Tromboflebita acut
- IMA, insuficien cardiac decompensat, HTA necontrolat
- Boli acute ale organelor interne
- Psihopatii majore
- Sindroame hemoragipare (pacieni anticoagulai!!)

Recomandri
Durata unei edine de masaj:
- Nu poate fi prescris i executat ntr-un timp foarte exact,
deoarece trebuie s se adapteze afeciunii i modificrilor
anatomo-funcionale locale.

- Se poate ncadra (pentru completa execuie i eficien)
- 10-15 min pt. masajul local
- 15-30 min pt. masajul regional
- 50-60 min pt. masajul general

Numrul edinelor masaj:
- 10-12 edine, s nu depeasc 20-30. Se pot repeta dup
cteva sptmni, luni.
CONDIII TEHNICE DE EFECTUARE A
MASAJULUI
Pentru a crea pacientului o stare de confort, sala de masaj trebuie
s asigure un mediu ambiant plcut, care s corespund unor
parametrii tehnici, spaiali i igienici specifici.

Este de preferat ca masajul s fie executat n spaii separate, relativ
izolate, n care pacientul s se poat dezbrca i s fie suficient loc
pentru execuia confortabil a sa.

n timpul verii, temperatura din sala de masaj trebuie s fie ntre
22-24C i iarna ntre 24-26C.

Folosirea aromoterapiei i a meloterapiei n sala de masaj
CONDIII TEHNICE DE EFECTUARE A MASAJULUI
Din punct de vedere al dotrii sunt necesare:
pat de tratament: lungime de 190-200 cm, lime de 80-90 cm i acoperit cu un
material care s asigure un confort fizic bolnavului. Se recomand ca patul s
aib un sistem electric de reglare a nlimii. Dac are nlimea fix, se
recomand ca aceasta s ajung la treimea superioar a coapsei maseurului (75-
85 cm). Lng pat trebuie amplasat o scri cu 2 trepte.
scaun reglabil, cu sptar i rotile
taburet

msu pt depozitarea materialelor (uleiuri, talc, unguente, aparat de
vibromasaj)
perne de diferite dimensiuni, pentru poziionarea unor segmente ale corpului
cearceafuri, prosoape, pentru acoperirea pacientului n timpul edinei de masaj
chiuvet
carpet lng patul de masaj

CONDIII TEHNICE DE EFECTUARE A MASAJULUI
Este recomandat ca masajul s se efectueze nainte de mas sau
la 2-3 ore dup mas.

Tegumentul pe care se efectueaz masajul este atent cercetat
nainte pentru a depista eventualele semne care s contraindice
procedura.


Masajul terapeutic trebuie prescris de ctre medici avizai i
efectuat de ctre terapeui temeinic instruii n domeniu!!!

Calitile profesionale ale terapeutului
- Cunoaterea anatomiei i fiziologiei omului
- Cunoaterea tehnicii ngrijirii bolnavului
- Cunoaterea tehnicilor de masaj
- Cunoaterea indicaiilor i contraindicaiilor masajului

Obligaiile terapeutului
- Igiena
- Tierea i ngrijirea unghiilor
- Pstrarea moale a palmelor, fr plgi sau cicatrice
- Purtarea de brri, ceas, inele este interzis
- Comunicarea cu pacientul trebuie s se fac pe un ton calm,
linititor, cu cuvinte ct mai puine, fr ntreruperea executrii
manevrelor sau ridicarea minilor de pe pacient.
Obligatoriu: nainte de nceperea tratamentului,
terapeutul trebuie s i nclzeasc minile.
ECHIPAMENTE MASAJ
ECHIPAMENTE MASAJ