MASAJUL TERAPEUTIC PARIAL

MASAJUL MEMBRULUI
SUPERIOR

UMRUL
Noiuni anatomice

Umrul cuprinde 3
regiuni topografice,
dispuse n jurul centurii
membrului superior i al
extremitii proximale a
humerusului:
regiunea deltoidian
(lateral)
regiunea scapular
(posterior)
regiunea axilar
(medial)

UMRUL
Noiuni anatomice
Regiunea deltoidian

Planul profund: stratul

muscular reprezentat de m.
deltoid
Planul articular:
faa anterolateral a
articulaiei umrului
(articulaia gleno-humeral)
articulaia acromio-clavicular

UMRUL
Noiuni anatomice
Regiunea scapular
Planul profund cuprinde fosa supraspinoas i subspinoas.
n fosa supraspinoas se ntlnesc dou straturi:
superficial, reprezentat de muchiul trapez
profund, n care se gsete muchiul supraspinos
n fosa infraspinoas se ntlnesc dou straturi:
superficial, alctuit din fasciculul inferior al trapezului, dorsalul
mare, fasciculul posterior al deltoidului
profund: muchii infraspinos, rotund mic i rotund mare

Regiunea scapular

UMRUL
Noiuni anatomice
Regiunea axilar
Conine:
vasele axilare
fasciculele plexului
brahial
ganglioni limfatici

MASAJUL UMRULUI

Poziionarea pacientului: bolnavul va sta pe un taburet, liber din

toate prile (pentru ca articulaia s fie uor accesibil masajului)

Se ncepe cu masajul de introducere, apoi la fiecare muchi n

parte.

1. Masajul grupelor musculare

-

muchiul supraspinos i subspinos

muchiul deltoid
muchiul pectoral mare

MASAJUL UMRULUI
Masajul grupului muscular posterior (Muchiul

supraspinos i subspinos)

netezirea cu palma a muchiului supraspinos, apoi a celui

subspinos (se poate aplica i tehnica piaptne)
frmntatul se face cu dou degete sau rezemnd mna pe
spina scapulei
se poate face i un fel de geluire cu rdcina minii de jos n sus
baterea se face cu dosul sau cu dunga minii

MASAJUL UMRULUI

Masajul grupului muscular

anterior (Muchiul pectoral
mare)

netezirea, fixnd cu mna

umrul
frmntatul cu dou degete
La femei se va masa cu grij
regiunea mamar, care este
foarte sensibil.
geluire pe distan scurt

MASAJUL UMRULUI

Masajul grupului muscular lateral (Muchiul deltoid)

se netezete n sus, cu o mn sau cu dou mini

petrisajul, mai mult sub form de stoarcere fcut n sus, apoi
transversal
geluirea combinat cu stoarcerea
baterea se face cu dosul minii sau cu dunga degetelor

MASAJUL UMRULUI
2. Masajul articulaiei propriu-zise

Partea anterioar a capsulei articulare

mna bolnavului se plaseaz la spate
se aplic friciuni (orizontale, verticale, circulare)
Partea posterioar a capsulei articulare
bolnavului i aeaz mna pe umrul sntos
Partea inferioar a capsulei articulare
bolnavul i va aeza mna pe umrul terapeutului
terapeutul plaseaz ambele police n axila bolnavului i cu
celelalte degete cuprinde partea superioar a umrului

Friciunea bursei seroase

a bicepsului

bolnavul las s atrne mna

de-a lungul corpului
se palpeaz anul muchiului
deltoid ntre cele dou poriuni
ale deltoidului
se fricioneaz, eventual
combinat cu vibraia, anul
bicipital

MASAJUL UMRULUI

Tehnici secundare

Scuturturi
Compresiuni
Traciuni

Tehnici speciale
- Masaj Cyriax
Mobilizri postmasaj

MASAJUL UMRULUI

BRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea brahial anterioar

Planul profund- alctuit din dou straturi musculare:

superficial: m. deltoid (inseria distal) i m. bicepsul brahial
M. coracobrahial, brahial, brahioradial
n partea medial a planului profund trece mnunchiul vasculonervos al braului.

Regiunea brahial anterioar

BRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea brahial posterioar

Planul profund:
m. triceps brahial, cel mai
puternic extensor al antebraului,
format dintr-o lung poriune
inserat sus pe omoplat i doi
muchi vati, unul intern, altul
extern, inserai sus pe humerus, toi
trei terminai n jos cu un tendon
puternic inserat pe olecran
ntre cele dou capete scurte ale
tricepsului, direct pe planul osos,
descinde nervul radial cu vasele
brahiale profunde i cu limfaticele
profunde

MASAJUL BRAULUI

Poziionarea pacientului: n decubit dorsal/ decubit

heterolateral/ n eznd la marginea patului sau pe scaun (braul
atrnnd liber/ cu mna pe old/susinut de terapeut sau de un
suport)

La masajul braului se vor avea n vedere 3 grupuri musculare:

grupul bicepsului brahial, mpreun cu brahialul anterior i
coraco-brahialul
grupul tricepsului brahial
grupul deltoidului

1.

2.
3.

MASAJUL BRAULUI

Se ncepe masajul cu grupul tricepsului.

Terapeutul ine cu mna stng antebraul bolnavului cu cotul n
uoar flexie, iar cu cealalt mn cuprinde mai nti masa
muscular a tricepsului i netezete cu degetul mare, alunecnd
pe anul bicipital intern, apoi pe marginea posterioar a
deltoidului, pn la axil, unde ntlnete celelalte patru degete
care alunec de-a lungul anului bicipital extern.

Se trece apoi la netezirea bicepsului.

Urmeaz netezirea deltoidului.

Netezirea se poate combina cu vibraia.

Frmntatul se ncepe la triceps, se continu cu bicepsul, apoi

cu partea intern a deltoidului i la urm cu partea extern a
deltoidului, fcndu-se cu degetul mare i cu arttorul sau cu
palma.

Mngluirea, fcut cu dou palme, de sus n jos, de-a lungul

muchiului.

Geluirea, executat cu trei degete

Baterea se face cu dunga minii (degetele fiind lsate libere),

cu palma minii sau cu dosul minii.

MASAJUL BRAULUI

Tehnici secundare

Cernutul i rulatul
Scuturturi

Tehnici speciale
- Masajul asociat cu contracia muscular

MASAJUL BRAULUI

COTUL
Noiuni anatomice
Cotul se mparte n
dou regiuni:
anterioar
posterioar,
prin planul frontal ce
trece prin epicondilii
humerali.

Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)

Prezint 3 reliefuri musculare:
median (m. flexori ai antebraului)
lateral (m. epicondilieni laterali)
medial (m. epicondilieni mediali)
ntre aceste proeminene musculare
se delimiteaz 2 anuri: bicipito
radial i bicipito-ulnar.
n anul bicipito-ulnar se poate
palpa artera brahial.

Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)

n profunzime trece
pachetul vasculonervos:
artera humerala i cele 2
vene satelite
artera radial cu
recurenta ei anterioar
artera ulnar cu
recurentele ei
nervii median, ulnar,
radial, musculocutan

Regiunea posterioar a cotului (regiunea olecranian)

Cuprinde olecranul, ncadrat de cei

doi epicondili humerali (cel medial
proeminnd mai mult dect cel
lateral).
ntre ei se formeaz dou anuri
paraolecraniene, cel medial fiind mai
adnc, aici simindu-se cordonul
nervului ulnar.

MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

Se ncepe cu masajul de introducere, netezind de la regiunea

cubital n sus, spre umr, pe partea lateral i nuntrul
deltoidului, mbrind tricepsul.

Regiunea olecranian

Poziionarea pacientului: terapeutul n eznd ine braul

bolnavului n abducie, articulaia cotului n uoar flexie, mna
n pronaie; faa palmar a minii rezemat pe genunchiul
terapeutului.
Poziionarea pacientului: pacientul n eznd, cu mna
sprijinit pe old; terapeutul lateral de pacient.

MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

Regiunea olecranian

Friciunea prii posterioare a capsulei se execut ptrunznd cu

unu sau dou degete spre interiorul ei, de-a lungul epicondilului
extern i intern, combinnd eventual friciunea cu vibraia.

Se aplic apoi ambele degete mari pe marginile olecranului, iar

celelalte degete ale ambelor mini pe plica cotului i se
fricioneaz spre partea extern (epicondilul extern), apoi spre cea
intern.

MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

Plica cotului

Poziionarea pacientului: bolnavul duce antebraul n supinaie i

flexie, rezemndu-i mna (faa dorsal) pe pieptul terapeutului.

Friciuni ale capsulei articulare n partea ei anterioar,

ptrunznd cu ambele police n plica cotului printre tendoane.

MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

Tehnici secundare

Scuturturi
Compresiuni
Traciuni

Tehnici speciale
- Masaj Cyriax
Mobilizri postmasaj

MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

ANTEBRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea anterioar cuprinde stratigrafic:
-

Pielea
Planul subcutanat
Fascia antebrahial, mai groas inferior, unde este ntrit de fibre
transversale care i dau un caracter aponevrotic.
Planul profund, muscular: 11 muchi dispui n dou grupuri, unul
lateral i unul anterior propriu-zis.
n cadrul planului profund trec elemente vasculo-nervoase
importante: nervul median, mnunchiul vasculo-nervos radial,
mnunchiul vasculo-nervos ulnar, mnunchiul vasculo-nervos
interosos anterior.

Regiunea anterioar a antebraului

Grupul lateral este alctuit
din 3 muchi suprapui (de la
suprafa n profunzime):
1.Brahioradial
2.Lung extensor radial al
carpului
3.Scurt extensor radial al
carpului

Regiunea anterioar a antebraului

Grupul anterior propriuzis: Primul strat
Conine 4 muchi epicondilieni
mediali (epitrohleeni):
1. Rotund pronator
2. Palmarul lung
3. Flexor radial al carpului
(Palmar mare)
4. Flexor ulnar al carpului
(Cubital anterior)

Regiunea anterioar a antebraului

Grupul anterior
propriu-zis
Al doilea strat
muscular:
- Flexorul superficial
al degetelor

Regiunea anterioar a antebraului

Grupul anterior
propriu-zis
Al treilea strat
muscular:
1.Flexor lung al policelui
2. Flexor profund al
degetelor
3. Ptratul pronator

ANTEBRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea posterioar cuprinde stratigrafic:
-

Pielea
Planul subcutanat
Fascia antebrahial, mai groas, datorit inseriei pe ea a
muchilor.
Planul profund - conine 7 muchi dispui n dou straturi.

Regiunea posterioar a antebraului

Primul strat- muchii
epicondilieni laterali:
1.Extensor comun al
degetelor
2.Extensor al degetului
mic
3.Extensor ulnar al
carpului (Cubital
posterior)

Regiunea posterioar a antebraului

Stratul al doilea
1.Lung abductor
2.Scurt extensor al
policelui
3.Lung extensor al
policelui
4.Extensor al
indexului

MASAJUL ANTEBRAULUI

Poziionarea pacientului: eznd la marginea patului sau pe

scaun (cu sprijin sau susinerea minii, antebraului)/ decubit
dorsal/decubit heterolateral

La executarea masajului antebraului se va ine seama de cele

dou grupuri musculare:
grupul extensorilor
grupul flexorilor

MASAJUL ANTEBRAULUI

Se ncepe cu netezirea flexorilor. Degetul mare va urma cursul

anului dintre flexori i extensori, pe cnd celelalte degete cuprind
extensorul i, pornind n aceeai direcie, se vor ntlni deasupra
epicondilului intern.

Dup aceasta se face netezirea extensorilor. Maseurul schimb

poziia minilor, degetul mare va netezi flexorii, iar celelalte patru
degete vor netezi n acelai timp extensorii, unindu-se deasupra
epicondilului extern.

MASAJUL ANTEBRAULUI

Frmntatul ncepe cu grupul extensorilor de la extremitatea

distal a antebraului pn la articulaia cotului, cuprinznd
ntregul grup muscular al extensorilor i al prilor laterale ale
flexorilor ntre degetul mare i celelalte degete.
La persoanele obeze, frmntatul se poate face i cu ambele
mini.
Urmeaz frmntatul grupului flexor, bolnavul innd braul n
abducie, cotul ndoit i antebraul n supinaie.
Micrile de stoarcere se vor face n sus, alunecnd spre
epicondilul intern.

MASAJUL ANTEBRAULUI

Friciunea nu se face, exceptnd cazurile cnd sunt cicatrice

sau induraii de-a lungul tendoanelor.

Baterea se poate face, fiind executat cu degetele inute

libere.

Vibraie

MASAJUL ANTEBRAULUI

Tehnici secundare

Cernutul i rulatul
Scuturturi

Tehnici speciale
- Masajul asociat cu contracia muscular

MASAJUL ANTEBRAULUI

PUMNUL
Noiuni anatomice
Regiunea anterioar
-

Pielea
Planul subcutanat (reea venoas
superficial, vase limfatice
superficiale)
Planul fascial este reprezentat de
continuarea fasciei antebrahiale.
n partea inferioar a regiunii, ea
este dublat de o panglic
fibroas transversal profund:
retinaculul flexorilor.

PUMNUL
Regiunea anterioar
Planul profund (musculo-tendinos)
- tendonul flexorului radial al i al
flexorului ulnar al carpului
- 4 tendoane ale flexorului
superficial al degetelor
- tendonul flexorului lung al
policelui i tendoanele flexorului
profund al degetelor
- fasciculele inferioare, transversale,
ale muchiului ptrat pronator
-

PUMNUL
Regiunea posterioar
-

Pielea, mai groas, mai mobil i

cu pilozitate mai accentuat ca
cea anterioar
Planul subcutanat (originea
venelor cefalic i bazilic, vase
limfatice superficiale)
Planul fascial, ntrit de fibre
transversale care formeaz
retinaculul extensorilor.

PUMNUL
Regiunea posterioar
-

Planul profund (tendinos): Tendoanele

- lungul abductor i scurtul extensor ai policelui
- extensorii radiali ai carpului
- lungul extensor al policelui
- extensorului indexului i ale extensorului
degetelor, extensorul degetului mic
- extensorul ulnar al carpului.

ntre tendoanele lungului abductor i

scurtului extensor ai policelui, pe de o
parte, i tendonul lungului extensor al
policelui, pe de alta, se delimiteaz o
depresiune numit tabachera anatomic.

MASAJUL PUMNULUI
(AL ARTICULAIEI RADIO-CARPIENE)

Poziionarea pacientului: n eznd pe scaun sau la marginea

patului; n decubit dorsal, lateral sau ventral (cu mna sprijinit pe
un suport). Terapeutul st n ortostatism, n eznd lateral sau n
faa articulaiei.

Se ncepe cu masajul de introducere, netezind n sus, spre

articulaia cotului.

Netezirea articulaiei RC propriu-zise (n clete, maina de cusut)

MASAJUL PUMNULUI
Regiunea posterioar
-

mna se poziioneaz n extensie

friciuni superficiale i profunde ntre apofiza stiloid a radiusului
i cubitusului
vibraii

Regiunea anterioar
-

mna se poziioneaz n flexie palmar complet (relaxarea

tendoanelor)
friciuni ale capsulei articulare; vibraii

MASAJUL PUMNULUI

Se ia n considerare att partea intern, ct i cea extern

a articulaiei.

Tehnici secundare

Mobilizri postmasaj

MNA
Noiuni anatomice
Regiunea palmar
-

Pielea, groas, puin mobil, lipsit

complet de pr i glande sebacee, n
schimb cu multe glande sudoripare
Planul subcutanat
Planul fascial, reprezentat de fascia
palmar superficial, care n poriunea
mijlocie alctuiete aponevroza
palmar.
Planul profund subfascial
- Stratul musculo-tendinos
subfascial dispus n 3 loji palmare:

MNA
Loja lateral
(Eminena tenar)
4 muchi ai policelui:

abductorul scurt al
policelui
opozant al policelui
flexorul scurt al
policelui
adductorul policelui

MNA
Loja medial
(Eminena hipotenar)
3 m. ai degetului mic:

abductorul degetului mic

flexorul scurt al
degetului mic
opozant al degetului mic

MNA

Loja median

Stratul superficial: tendoanele

flexorului superficial al
degetelor
Stratul profund: tendoanele
flexorului profund de care
sunt anexai cei 4 muchi
lombricali

MNA
Planul profund subfascial
- Stratul muscular interosos:
-

fascia muchilor interosoi

(palmara profund)
vasele i nervii
muchii interosoi (3 palmari)

MNA
Regiunea dorsal
-

Pielea, foarte subire, mobil, acoperit n mod

variabil cu pr, se vede prin transparena ei
reeaua venoas superficial.
Planul subcutanat, lax, aproape lipsit de grsime,
ceea ce permite difuzarea exudatelor,
edemaiindu-se considerabil n inflamaia
regiunii palmare i n tulburrile circulatorii.
Planul fascial (fascia dorsal a minii)
Planul profund (musculo-tendinos): 4 interosoi
dorsali, tendoanele extensorilor

DEGETELE MINII

MASAJUL MINII

Poziionarea pacientului: ca la masajul pumnului, mna

sprijinit pe un suport/ pe genunchiul terapeutului n
pronaie sau supinaie

Masajul de introducere

MASAJUL MINII
Masajul regiunii dorsale a minii

Netezirea regiunii

Frmntatul se face mai ales pe regiunea tenar i hipotenar sub

form de stoarcere, cu degetul mare i cu indexul.

Se maseaz apoi muchii interosoi (frecvent atrofii pronunate).

Maseurul ptrunde cu pulpa degetelor n spaiile intermetacarpiene,
apoi netezete i frmnt cu partea lateral a degetelor, sub form
de geluire, n ambele direcii.

MASAJUL MINII
Masajul regiunii palmare a minii

Mna n flexie, relaxarea tendoanelor

Netezire energic cu pumnul

Masajul eminenelor (musculatura police, deget mic)

Masajul poriunii mediane a palmei

MASAJUL ARTICULAIILOR
DEGETELOR MINII

Netezire: fiecare deget n parte (de la vrful degetului) pe partea

anterioar, posterioar i lateral, cu policele i indicele
terapeutului.

Friciuni: toate articulaiile IFP, IFD i metacarpofalangiene,

mai ales pe partea posterioar i lateral, deoarece exsudatele
intraarticulare proemin de obicei dorsal i lateral.

Scuturturi, traciuni n ax ale degetelor

Mobilizri