MASAJUL TERAPEUTIC

PARIAL

MASAJUL TRUNCHIULUI

Trunchiul
Noiuni anatomice
Trunchiul este format
din trei segmente:
toracele, abdomenul i
pelvisul.
Scheletul trunchiului
este reprezentat de
coloana vertebral,
stern, coaste i pelvisul
osos.

Trunchiul

Regiunea rahidian
Noiuni anatomice
Regiunea rahidian se ntinde n partea posterioar a gtului i
a trunchiului, cuprinznd:
- coloana vertebral mpreun cu coninutul canalului vertebral
- totalitatea prilor moi situate posterior de CV
n cadrul regiunii rahidiene:
- coloana vertebral
- prile moi retrorahidiene (regiunile retrorahidiene)

Coloana vertebral

Regiunea cervical posterioar

Regiunea cefei, regiunea
nuchal.
Limite:
Superior: protuberana
occipital extern
Inferior: linia orizontal
convenional ce unete cele
dou acromioane, trecnd
prin vrful procesului spinos
al vertebrei C7
Lateral, n dreapta i n
stnga: marginile laterale ale
muchilor trapezi

Regiunea cervical posterioar

Stratigrafie:
- Pielea: are n partea superioar toate
caracteristicile pielii proase a
capului. Pe msur ce descindem,
pielea devine mai subire, mai
mobil i pilozitatea scade.
- Planul subcutanat conine elemente
vasculonervoase lipsite de
importan; doar la limita
superioar a regiunii ies din
profunzime, de o parte i de cealalt
a liniei mediane, ramurile
posterioare ale perechii a doua de
nervi spinali (nervul occipital mare
al lui Arnold).
- Planul fascial: fascia muchiului
trapez

Regiunea cervical posterioar

- Planul profund
(muscular):
Stratul 1
- M. trapez

Stratul 2
- M. romboizi
- M. splenius
- M. ridictor al
scapulei

Stratul 3
M. longitudinali
- M. semispinalul
capului
- M. longissim
capului
- M. longissim al
gtului

Stratul 4
- M. interspinoi
i
intertransversari
- M. rotatori ai
capului

MASAJUL CEFEI
Poziionarea pacientului: eznd (nclecnd scaunul), cu
antebraele sprijinite de sptarul scaunului/ decubit ventral cu
rulou sub frunte
Netezirea de la dosul urechii n jos, pe mijlocul cefei, apoi n
prile laterale ale cefei. Aceasta se face cu palma, cu degetul
mare i arttor, dosul falangelor i al articulaiilor
interfalangiene (pieptnnd).
Frmntatul se face sub form de stoarcere, cu degetul mare,
arttor i mediu perpendicular pe direcia fibrelor musculare
sau prinznd musculatura ntre rdcina minii i celelalte
patru degete. Cnd se ntlnesc induraii se fac micri sub
form de geluire sau sub forma frmntatului ntre dou
degete.

MASAJUL CEFEI
Se fixeaz capul cu o mn i se face masaj prin friciune cu
cealalt, masnd cu dou degete ct se poate de adnc
articulaia atlanto-occipital i n prile laterale ale acestei
articulaii.
Vibraia se execut fin, din coate, i se asociaz la netezire i,
cteodat, la petrisaj. Se practic n inflamaiile din jurul
inseriilor tendoanelor la craniu.
Baterea nu se face la persoane debile. Cnd musculatura
pacientului este bine dezvoltat, atunci se poate executa, nu
prea tare, cu dunga minii.
La ceaf se mai poate face un masaj combinat. Cu o mn se
frmnt partea superioar a cefei i concomitent se netezete,
cu cealalt mn, partea sa inferioar.

MASAJUL CEFEI

Recomandat:
afeciuni reumatice
nevralgii
induraii ale
muchilor cefei

Regiunea toracal (dorsal)

Limite:
Superior: linia convenional
ce unete cele dou
acromioane, trecnd prin
vrful procesului spinos al
vertebrei C7
Inferior: dou linii oblice care
merg de-a lungul coastelor XII
Lateral, n dreapta i n stnga:
verticalele care trec prin
unghiurile costale posterioare

Regiunea toracal
Stratigrafie:
- Planul profund
(muscular):
Stratul 1
- M. trapez
- M. dorsal mare

Stratul 2
- M. romboid
- M. dinat
posterior i
inferior
- M. dinat
anterior

Stratul 3
Muchii erectori
coloanei
- M. iliocostal
- M. longissim
toracic
- M. spinal

Stratul 4
- M. semispinal
- M. multifidus
- M. rotatori ai
coloanei

Regiunea lombar
Limite:
Superior: liniile oblice care
merg de-a lungul coastelor XII
Inferior: planul orizontal care
trece ntre vertebra L5 i baza
sacrului
Lateral, de o parte i de cealalt:
verticalele duse prin marginea
lateral a muchilor proprii ai
coloanei vertebrale

Regiunea lombar
Stratigrafie:
- Pielea
- Planul subcutanat format din esut conjunctiv lax, avnd o
cantitate mai mare de grsime dect n precedentele dou
regiuni
- Planul fascia (fascia de nveli a muchiului dorsal mare)
- Planul profund:

Stratul 1 (musculofascial)
- fascia toraco-lombar
- fasciculele inferioare ale dorsalului mare i ale dinatului
mic posterior i inferior

Stratul 2
Masa muscular comun a extensorului coloanei
- M. iliocostal
- M. longissim
- M. spinal
- M. interspinolombari
- M. intertransversari lombari

Regiunea sacrococcigian
Cuprinde ansamblul planurilor
anatomice care formeaz
peretele posterior al pelvisului.

Limite:
Superior: planul orizontal ce
trece prin discul dintre vertebra
L5 i baza sacrului
Inferior: vrful coccigelui
Lateral de ambele pri: liniile
oblice n jos i medial, care
unesc spinele iliace posterosuperioare cu vrful coccigelui

Regiunea sacrococcigian
Stratigrafie:
- Pielea, groas i rezistent, mobil n partea superioar, devine
mai puin mobil la nivelul anului intergluteal.
- Planul subcutanat - relativ gros n poriunea sacrat a regiunii,
se reduce mult n partea inferioar, n special n anul
intergluteal
- Planul musculoaponevrotic superficial este constituit din fascia
toracolombar inserat pe creasta sacrat median; pe
marginea sa inferolateral se inser fascicule ale muchiului
gluteu mare.
- Planul muscular profund: muchii piriformi

MASAJUL SPATELUI
Poziionarea pacientului: n decubit ventral, cu braele abduse
Masajul se face ncepnd de la creasta iliac n sus i de la osul
sacrat la regiunea cervical.
Cu ambele palme ntinse, se face netezirea de jos n sus, spre
regiunea cervical, spre umeri, apoi spre axile. Netezirea se
poate face i dinafar spre nuntru, avnd n vedere circulaia
profund a acestei regiuni.
Dup ce s-a repetat de cteva ori netezirea superficial a
acestei regiuni se va face netezirea apsat i n form de
pieptene i la urm frmntarea.
Geluirea

MASAJUL SPATELUI
Se maseaz apoi ligamentele interspinoase, sub forma unei
neteziri profunde (combinnd netezirea cu friciunea). Acest
procedeu se execut cu ambele degete mari de o parte i de
alta a apofizelor interspinoase.
Baterea musculaturii spatelui se face n mai multe feluri: cu
palmele; cu partea cubital a minii, degetele fiind inute ca
pumnul; cu partea dorsal a falangelor; excepional, la
persoanele obeze, cu coatele.
Vibraii
Tehnici clasice secundare sau speciale

MASAJUL SPATELUI
REGIUNEA DORSAL
Masajul spaiilor intercostale
Indicat n stadiul cronic al nevralgiilor i nevritelor intercostale
i se face sub forma unei neteziri uoare nsoite de vibraie.
Atunci cnd este atrofiat i musculatura intercostal se va
aplica frmntarea executat cu cele trei degete ale minii, n
form de apsare i geluire.
Friciunea se va face cu unul sau cu dou degete, de obicei
numai n cazurile de dureri musculare, spasme musculare,
cicatrice.
Vibraia se aplic adeseori, combinat cu celelalte manipulaii
de masaj (netezire, frmntare i friciune).

MASAJUL SPATELUI
REGIUNEA LOMBOSACRAT
Frmntare se face aici mai dur, sub form de geluire cu baza
minii.
Friciunea se face de-a lungul crestei iliace prin micri
laterale, verticale i orizontale, eventual combinate cu vibraii.
Baterea asupra regiunii lombare!!!
Osul sacrat are pe partea posterioar o mulime de ligamente i
tendoane, unde se localizeaz deseori noduli reumatici. De
aceea se va aciona asupra acestei regiuni palpnd creasta
iliac i fricionnd suprafaa posterioar a sacrului, pe ambele
margini pn la coccis. Friciunea se va face cu degetul mare,
destul de puternic, avnd n vedere nodulii, pe care deseori i
putem palpa.

MASAJUL REGIUNII
SACROCOCCIGIENE
Dup o netezire prealabil, se face friciunea cu
degetul mare sau cu dou degete (index i mediu).
De asemenea, introducnd degetul minii n rectul
bolnavului, se va ncerca mobilizarea cocigelui,
fcnd n acelai timp friciuni i vibraii exterioare.
edina de masaj se ncheie totdeauna cu netezirea
regiunii.

Toracele
Noiuni anatomice
Costituie poriunea superioar a
trunchiului.
Cuprinde:
Regiunea sternal
Regiunea costal
Regiunea diafragmatic
Regiunea rahidian toracic
Regiunea mamar (suprapus
regiunii costale)

Regiunea anterioar
toracal
Stratigrafie:
-

Piele
.subcutanat
Plan fascial
Plan muscular superficial
M. pectoral mare
M. pectoral mic
M. subclavicular
M. drept abdominal
M. dinat anterior

Regiunea anterioar
toracal
- Planul osteomuscular
(peretele toracic): coastele,
spaiile intercostale, m.
intercostali (externi,
interni), pachetele
vasculonervoase
intercostale
- Planul muscular profund
M. subcostali
M. transvers al toracelui
Poriunea costal a
diafragmei

Cavitatea toracic
Coninut:
- cea mai mare parte a
organelor aparatului
respirator
- o parte a tubului
digestiv
- organul central al
aparatului circulator i
vasele mari din
imediata sa apropiere
- noduri limfatice, marile
colectoare limfatice
- nervi importani

MASAJUL PORIUNII ANTERIOARE A

TORACELUI

Masajul acestei regiuni se deosebete, dup cum se aplic, la

brbai sau la femei.
Pe cnd la brbai se pot aplica toate manipulaiile de masaj,
la femei trebuie s se in seama de regiunea mamar, care
este sensibil.
Masajul are n vedere grupele musculare:
- M. pectoral mare
- M. dinat anterior
- M. Intercostali
Poziionarea pacientului: D.D. cu capul sau cu trunchiul uor
ridicate; pt prile laterale, se ridic braele i minile se
aplic la ceaf

MASAJUL PORIUNII ANTERIOARE A

TORACELUI
Netezirea pectoralului mare se face n direcia fibrelor
musculare, mergnd de la apendicele xifoid n sus, spre mijlocul
claviculei, apoi spre umr i n sfrit, spre axil.
Frmntatul, prinznd musculatura pectoralului mare ntre
degetul mare i celelalte degete. Pe partea superioar a toracelui
se poate aplica i geluirea.
Friciunea se face n cazuri de aderene dup fracturi costale.
Se execut cu ajutorul degetului arttor, eventual cu cel
mijlociu, aplicndu-le n spaiul intercostal respectiv i fcnd la
nceput micri de netezire de-a lungul spaiului, urmate de
micri concentrice i circulare de friciune, care deplaseaz n
acelai timp i tegumentul.
Vibraia
Baterea muchiului pectoral

Abdomenul
Diviziune clinico-topografic a pereilor antero-laterali

Etajul superior
Hipocondrul drept:
lobul drept al
ficatului, cile biliare
Epigastrul: lobul
stng al ficatului, o
parte a stomacului,
duodenul i
pancreasul

Hipocondrul stng:
o poriune a
stomacului, coada
pancreasului, splina

Etajul mijlociu
Flancul drept:
colonul ascendent
Zona ombilical
(mezogastru): ansele
intestinului subire i
colonul transvers

Flancul stng:
colonul descendent

Etajul inferior
Fosa iliac dreapt:
cecul i apendicele
Hipogastrul: ansele
ileale, colonul
sigmoidian i vezica
urinar n stare de
plenitudine
Fosa iliac stng:
prima poriune a
colonului sigmoidian

Abdomenul
Regiunea sterno-costo-pubian
Regiunea median
a peretelui anterior
al abdomenului.

Muchii drepi
abdominali i
tecilor lor.
Linia alb

Abdomenul
Regiunea costo-iliac (antero-lateral)
M. oblic extern
M. oblic intern
M. transvers
abdominal

Abdomenul
Regiunea costo-iliac (postero-lateral)
M. ptrat
lombar

Abdomenul
Regiunea lombo-iliac
M. iliopsoas
M. psoas mic

MASAJUL PERETELUI ABDOMINAL

Poziionarea pacientului: D.D. , pe un suport tare, cu coapsele i
genunchii n uoar flexie, cu completa relaxare a musculaturii
Netezirea circular superficial pentru a reduce sensibilitatea
pacientului i contractura muchilor abdominali. Terapeutul
aplic rdcina minii sau policele ntre simfiz i ombilic, iar cu
degetele ntinse face micri circulare n sensul acelor de ceas.
Netezire circular i mai profund, executat cu rdcina i cu
palma minii, apsnd n profunzime. Se face apoi o netezire
circular profund, aplicnd palmele ambelor mini n uoar
supinaie de ambele pri ale abdomenului (mna stng pe
partea dreapt a abdomenului iar mna dreapt ndreptat spre
stnga bolnavului), mna stng alunecnd n sus i transversal,
n direcia colonului ascendent i transversal, de-a lungul
colonului descendent i sigmoid, continund apoi deasupra
organelor bazinului.

MASAJUL PERETELUI ABDOMINAL

Frmntarea transversal se face cu rdcina i cu palma
minii dintr-o parte a abdomenului ctre cealalt. Se aeaz
rdcina minii pe partea dreapt a abdomenului i se mpinge
coninutul abdominal spre partea stng apoi se trage cu
degetele n uoar flexie, n sens invers.
Frmntare poate fi executat prinznd musculatura dreptului
abdominal ntre degetul mare i celelalte patru degete ale
minii i fcnd apoi micri transversale asupra fibrelor
dreptului n acelai sens i mai ales n sens invers.
La sfrit se pot aduga, n special la persoanele cu perete
abdominal adipos, ciupituri profunde i repezi ale masei
adipoase.

MASAJUL PERETELUI ABDOMINAL

Baterea se face n toate direciile i n toate felurile: cu
degetele relaxate, cu dosul degetelor, cu dosul falangei i
pentru influenarea musculaturii organelor din interiorul
abdomenului cu palmele ntinse sau cu palma minii n
concavitate.
Friciunea uoar a peretelui abdominal se face parte cu
degetele, parte cu rdcina minii, n direcia acelor de
ceasornic. Acest procedeu acioneaz mai mult asupra
intestinului subire.

MASAJUL PERETELUI ABDOMINAL

Masajul se ncheie cu micri fine de vibraie executate cu
faa palmar a degetelor sau cu rdcina minii, ndeosebi pe
plexul solear hipogastric.

Pentru ntrirea musculaturii abdominale se vor execut cu

bolnavul exerciii de gimnastic.