Cotul tenismenului (epicondilita laterala)

Multi jucatori de tenis dezvolta dureri la nivelul epicondilului lateral al cotului.

Aceasta forma de tendinita se numeste epicondilita laterala sau cotul
tenismenului. Epicondilita laterala este o leziune de suprasolicitare a tendoanelor
extensorilor pumnului, care se insera la nivelul cotului. Acesti extensori ai pumnului
trag pumnul si degetele inapoi si se contracta puternic la fiecare activitate de
apucare. Un tendon extensor comun la nivelul cotului ancoreaza o grup muscular
mare de extensori la nivelul antebratului. Gesturi de apucare repetitive pot provoca
leziuni de tesut la nivelul joctiunii muschi-tendon, provocand astfel inflamatia
tendonului. Astfel, vor aparea dureri la nivelul cotului, in partea laterala a acestuia.

Factori de contributie
Slabiciune musculara.
Suprasolicitare.
Miscari de apucare in timpul flexiei/extensiei pumnului.
Echipament neadecvat.
Rachete/unelte care sunt mult prea grele sau neechilibrate.
Tehnica de joc improprie.

Tratament
Repaus. Trebuie sa opriti temporar factorii de agravare a simptomatologiei. O
perioada de repaus este foarte importanta pentru a-i acorda leziunii un timp de
vindecare. Nu veti face decat sa va inrautatiti conditia care veti continua activitatea
care va provoaca dureri. Evitati sa ridicati sau sa carati diverse obiecte.
Gheata. Aplicati gheata la nivelul cotului de 3 ori, timp de 20-30 minute sau pentru
20 minute la sfarsicul unei activitati care solicita bratul. Protejati-va pielea prin
aplicarea unui prosop intre punga de gheata si piele.
Stretching. Streching-ul va preveni redoarea, contribuind la flexibilitatea muschilor
si micsorand tesutul cicatriceal.
Kinetoterapie. Exercitii de intarire a muschilor antebratului pot incepe imediat ce
durerea a disparut. Intarirea musculara va proteja tendonul lezat si va preveni
reaparitia leziunii.
Medicatie. Frecvent, medicatia antiinflamatorie poate ajuta in reducerea durerii.
Cortizonul probabil ca va reduce durerea pentru cateva luni dar nu va modifica
perioada de recuperare necesara tendonutul sa se vindere.

Orteza. O orteza de contra-forta reprezinta o banda elastica ce se poarta la 1 sau

2 cm sub nivelul cotului. Acest tip de orteza ofera compresiune la nivelul muschilor
antebratului, micsorand astfel forta pe care tendoanele o transmit tendoanelor. La
inceput, orteza trebuie purtata in permanenta, dar pe masura ce durerea scade in
intensitate, aceasta va fi necesara doar in timpul activitatilor care genereaza stress
pe membrul lezat.
Chirurgie. Interventia chirurgicala este rar necesare dar este cateodata utila
pentru a corecta tendinite recurente sau cornice.

Exercitii
Exercitii de stretching si intarire a musculaturii care se ataseaza pe tendonul lezat
vor ajuta in procesul de vindecare. Streching-ul si exercitiile trebuie evitate daca
provoaca durere. Urmatoarele exercitii pot fi executate la fiecare 2 zile pana cand
simptomele se potolesc. Continuati sa executati exercitiile ca o forma de incalzire
inainte de a juca tenis, golf sau alte sporturi care implica activitati de apucare.
Extensia pumnului cu rezistenta
Cu o banda infasurata in jurul pumnului si cu partea opusa securizata sub picior,
orientati-va palma in jos si indoiti pumnul si mana in sus cat de mult puteti. Repetati
miscarea de 10-20 de ori, de 2 ori pe zi. Acest exercitiu poate fi, de asemenea,
realizat cu ajutorul unei gantere.
Flexia pumnului cu rezistenta
Cu o banda infasurata in jurul pumnului si cu partea opusa securizata sub picior,
orientati-va palma in sus si indoiti pumnul si mana in sus cat de mult puteti.
Repetati miscarea de 10-20 de ori, de 2 ori pe zi. Acest exercitiu poate fi, de
asemenea, realizat cu ajutorul unei gantere.
Pronatia/supinatia antebratului cu rezistenta
Cu o gantera in mana si cu antebratul pe coapsa, executati miscari usoare de
pronatie/supinatie a antebratului. Asigurati-va ca doar antebratul se misca si cotul
este fix. Repetati de 10-20 de ori, de 2 ori pe zi.
Streching-ul flexorilor pumnului
Cu cotul intins, pumnul si palma trebuie sa fie orientate in sus. Prindeti-va mana la
nivelul degetelor si intindeti-va pumnul inapoi, pana cand simtiti un stretch la
nivelul antebratului. Pastrati aceasta pozitie pentru 15 secunde, repetati de 3-5 ori,
de 2-3 ori pe zi.
Streching-ul extensorilor pumnului
Cu cotul intins, pumnul sip alma trebuie sa fie orientate in jos. Apasati pe palma
pana cand simtiti un stretch la nivelul muschilor antebratului. Pastrati aceasta
pozitie pentru 15 secunde, repetati de 3-5 ori, de 2-3 ori pe zi.