Metoda McKenzie

Cuprins

• Introducere
• Programul McKenzie
• Tratamentul disfuncțiilor.
• Exercițiile McKenzie.
• Concluzie.
• Bibliografie.
 Introducere
Această metodă a fost inițiată
de către fizioterapeutul RobinMcKenzie
pentru tratamentul lombo-sacralgiilor,
Constă dintr-un program de
exerciții speciale concepute,
individual pe fiecare pacient în
parte, pentru localizarea și
eliminarea durerii, atât în cazurile
cronice, cât și în cele acute.
 Cauze ale aparitiei
durerii
• Postura mentinuta incorect
• Postura in asezat mentinuta incorrect (cu
picior peste picior, fara sprjin lombar, pe
canapele, scaune prea joase)
• Postura in timpul treburilor casnice (aspirat,
strans lucruri de pe jos, samd)
• Ridicarea anumitor obiecte de greutate diferita
• Ortostatism prelungit intr-o postura gresita
• Clinostatism in flexie (pozitia fetala)-recomandat
e sa stam in DD cu spijin lombar sau in DL cu
sprijin la nivelul unghiului taliei
Durerea resimtita
 Obiectivele
tratamentului:
recuperare prevenirea
a apariției
reducerea recurente
funcționali
durerii și a durerii.
tății la
contracturi
nivelul
i;
coloanei
lombare;
În timpul tratamentului se urmărește corectarea
poziției cu neutralizarea simptomelor, pacientul
evitând pe cât posibil activitățile sau pozițiile care
cresc presiunea intradiscală, cum ar fi aplecările de
trunchi spre înainte sau exercițiile cu flexia
trunchiului.
Pentru menținerea coloanei în poziție lordozată de-a
lungul zilei, McKenzie recomandă folosirea de role
lombare sau scaune speciale.
• Programul McKenzie este un complex de exerciții, cu
eficiență atât în durerea cronică cât şi în cea acută. Acest
program foloseşte o serie de exercișii progresive, menite să
localizeze şi în cele din urmă să elimine durerea pacientului.
Regimul exercițiilor trebuie
individualizat pentru fiecare
pacient, încorporând numai acele
mişcări care determină
neutralizarea simptomelor.
Tipic pentru programul McKenzie este
corecția oricărei deplasări laterale şi
exerciții de extensie pasivă, care să
favorizeze deplasarea nucleului pulpos
spre regiunea centrală a discului.
 McKenzie descrie un sindrom
postural, caracterizat prin deformarea
mecanică a țesuturilor moi, ca rezultat
al stresului postural prelungit, care
poate duce la durere şi disfuncție.
 În acest caz suferința este determinată de
afectarea:
muşchilor
ligamentelor
fasciei
articulațiilor interapofizare
discului intervertebral.
 Tratamentul disfuncțiilor
determinate de greşeli posturale ce
determină dureri cuprinde:
• corectarea poziției pacientului - durerea
trebuie să scadă în 24 de ore;
• recorectați postura după 24 de ore;
• kinetoterapeutul ajută pacientul să
efectueze stretchingul care însă trebuie
continuat de către pacient
• dacă nu se realizează un progres atunci
probabil că nu se merge cu întinderea
până la amplitudinea optimă sau există
perioade de repaus prelungite;
• dacă apare durerea şi ea se menține în
timp, se reduce amplitudinea şi/sau
frecvența stretchingului.
Exercițiile McKenzie folosesc gravitația
pentru a reaşeza discurile intervertebrale în
poziția lor din naştere. Este nevoie de
relaxare maximă pentru a permite mişcarea
discurilor intervertebrale.
 Exercițiile McKenzie pot fi împărțite în:
• pasive (întinderi)
• active (când mişcările sunt efectuate folosind musculatura).
Exercițiile pasive se execută întotdeauna primele.
 Exercitiul 1
• Pacientul in decubit ventral, cu mainile pe langa
corp va incerca sa relaxeze musculatura lombara
timp de 1 min. Aceasta pozitie va fi pozitia initiala
pentru ex.2.
 Exercitiul 2
• Pacientul in D.V. va realiza o
hiperextensie a zonei lombare
mentinand sprjinul pe antebrate timp de
2-3 minute.
Exercitiul 3
Exercitiul 4
Exercitiul 5
Exercitiul 6
Exercitiul 7
 Cum aplicam exercitiile?

In dureri acute:

• Exercitiul 1
• Exercitiul 2
• Exercitiul 3
Cand durerea s-a redus la intesitate:

• Exercitiul 5 urmat de exercitiul 3

• Exercitiul 6
• Exercitiul 7
Cand pacientul nu sufera de durere sau
rigiditate
• Exercitiul 3
• Exercitiul 4
• Exercitiul 7
• Se recomanda utilizarea unui sprijin
lombar
• Cand nu avem un raspuns pozitiv la
exercitiile de mai devreme
• Din pozitia:
 Pacientul va realiza o inclinare a
coapselor catre partea opusa a durerii
Din pozitia
de mai
devreme va
realiza o
hiperexten
sie a zonei
lombare cu
sprijin e
coate
 Dupa care va incerca sa
realizeze si sprijinul pe palme
• Se recomanda exercutarea exercitiile
expuse anterior timp de 3-4 zile dupa
care vom modifica exercitiul cu sprijin
pe palme, bazinul pozitionat/fixat pe
planul patului
 Concluzii

Metoda McKenzie se folosește cel mai mult în faza acută,

utilizând extensia lombară, apoi exercițiile se organizează într-
un program de extensie bazat pe poziții și scheme de mișcare,
flexie sau extensie, care au un efect de ameliorare a
simptomelor.
Autorul clasifică durerea lombară, după scheme de mișcare
ale coloanei vertebrale, poziții, răspunsul la durere.
Exercițiile de bază sunt bazate pe extensii pasive a coloanei
vertebrale, ele constau în exerciții lombare din poziția de
decubit ventral si dorsal.