Metoda McKenzie

Cuprins

•Introducere
•Programul McKenzie
•Tratamentul disfuncțiilor.
•Exercițiile McKenzie.
•Concluzie.
•Bibliografie.
 Introducere
Această metodă a fost inițiată
de către fizioterapeutul RobinMcKenzie
pentru tratamentul lombo-sacralgiilor,
Constă dintr-un program de
exerciții speciale concepute,
individual pe fiecare pacient în
parte, pentru localizarea și
eliminarea durerii, atât în cazurile
cronice, cât și în cele acute.
Cauze ale aparitiei durerii

• Postura mentinuta incorect

• Postura in asezat mentinuta incorrect (cu picior peste picior, fara
sprjin lombar, pe canapele, scaune prea joase)
• Postura in timpul treburilor casnice (aspirat, strans lucruri de pe jos,
samd)
• Ridicarea anumitor obiecte de greutate diferita
• Ortostatism prelungit intr-o postura gresita
• Clinostatism in flexie (pozitia fetala)-recomandat e sa stam in DD cu
spijin lombar sau in DL cu sprijin la nivelul unghiului taliei
Durerea resimtita
Obiectivele tratamentului:
prevenirea
recuperarea apariției
reducerea funcționalității recurente a
durerii și la nivelul durerii.
contracturii; coloanei
lombare;
În timpul tratamentului se urmărește
corectarea poziției cu neutralizarea
simptomelor, pacientul evitând pe cât
posibil activitățile sau pozițiile care
cresc presiunea intradiscală, cum ar fi
aplecările de trunchi spre înainte sau
exercițiile cu flexia trunchiului.
cum ar fi aplecările de trunchi spre
înainte sau exercițiile cu flexia
trunchiului.
Pentru menținerea coloanei în poziție lordozată de-a lungul
zilei, McKenzie recomandă folosirea de role lombare sau
scaune speciale.
• Programul McKenzie este un complex de exerciții, cu eficiență atât în
durerea cronică cât şi în cea acută. Acest program foloseşte o serie de
exercișii progresive, menite să localizeze şi în cele din urmă să elimine
durerea pacientului.
Regimul exercițiilor trebuie
individualizat pentru fiecare
pacient, încorporând numai acele
mişcări care determină
neutralizarea simptomelor.
Tipic pentru programul McKenzie este
corecția oricărei deplasări laterale şi
exerciții de extensie pasivă, care să
favorizeze deplasarea nucleului pulpos
spre regiunea centrală a discului.
 McKenzie descrie un sindrom
postural, caracterizat prin deformarea
mecanică a țesuturilor moi, ca rezultat
al stresului postural prelungit, care
poate duce la durere şi disfuncție.
 În acest caz suferința este determinată de
afectarea:
muşchilor
ligamentelor
fasciei
articulațiilor interapofizare
discului intervertebral.
 Tratamentul disfuncțiilor
determinate de greşeli posturale ce
determină dureri cuprinde:
•corectarea poziției pacientului - durerea
trebuie să scadă în 24 de ore;
• recorectați postura după 24 de ore;
•kinetoterapeutul ajută pacientul să
efectueze stretchingul care însă trebuie
continuat de către pacient
• dacă nu se realizează un progres atunci
probabil că nu se merge cu întinderea până
la amplitudinea optimă sau există perioade
de repaus prelungite;
•dacă apare durerea şi ea se menține în
timp, se reduce amplitudinea şi/sau
frecvența stretchingului.
Exercițiile McKenzie folosesc gravitația
pentru a reaşeza discurile intervertebrale în
poziția lor din naştere. Este nevoie de
relaxare maximă pentru a permite mişcarea
discurilor intervertebrale.
 Exercițiile McKenzie pot fi împărțite în:
• pasive (întinderi)
• active (când mişcările sunt efectuate folosind musculatura).
Exercițiile pasive se execută întotdeauna primele.
 Exercitiul 1

• Pacientul in decubit ventral, cu mainile pe langa corp va incerca sa

relaxeze musculature lombara timp de 1 min. Aceasta pozitie va fi pozitia
initiala pentru ex.2.
Exercitiul 2

• Pacientul in D.V. va realiza o hiperextensie a zonei lombare

mentinand sprjinul pe antebrate timp de 2-3 minute.
Exercitiul 3
Exercitiul 4
Exercitiul 5
Exercitiul 6
Exercitiul 7
Cum aplicam exercitiile?

In dureri acute:

• Exercitiul 1
• Exercitiul 2
• Exercitiul 3
Cand durerea s-a redus la intesitate:

• Exercitiul 5 urmat de exercitiul 3

• Exercitiul 6
• Exercitiul 7
Cand pacientul nu sufera de durere sau rigiditate
• Exercitiul 3
• Exercitiul 4
• Exercitiul 7
• Se recomanda utilizarea unui sprijin lombar
• Cand nu avem un raspuns pozitiv la exercitiile de mai devreme
• Din pozitia:
Pacientul va realiza o inclinare a coapselor
catre partea opusa a durerii
Din pozitia de
mai devreme
va realiza o
hiperextensie
a zonei
lombare cu
sprijin e coate
Dupa care va incerca sa realizeze si sprijinul
pe palme
• Se recomanda exercutarea exercitiile expuse anterior timp
de 3-4 zile dupa care vom modifica exercitiul cu sprijin pe
palme, bazinul pozitionat/fixat pe planul patului
Concluzii
Metoda McKenzie se folosește cel mai mult în faza
acută, utilizând extensia lombară, apoi exercițiile se
organizează într-un program de extensie bazat pe poziții și
scheme de mișcare, flexie sau extensie, care au un efect de
ameliorare a simptomelor.
Autorul clasifică durerea lombară, după scheme de
mișcare ale coloanei vertebrale, poziții, răspunsul la durere.
Exercițiile de bază sunt bazate pe extensii pasive a
coloanei vertebrale, ele constau în exerciții lombare din poziția
de decubit ventral si dorsal.