Recuperarea pacientului cu pareza de nerv

Sciatic Popliteu Extern

Bica Thomas,
Master Tehnici si Metode, anul II

Cluj-Napoca, 2017
Agenda de lucru
Documentare si pregatirea materialelor
Stucturarea lucrarii :
INTRODUCERE
Importana subiectului
Scopul i obiectivele propuse
Capitolul I: Pareza de nerv Sciatic Popliteu Extern (SPE)
Capitolul II: Tratament
II.I Alcatuirea si modul de aplicare al programului terapeutic complex
II.II Daca forta pacientului este sub 3
Galvanizare
Electrostimulare
Masaj
Kinetoterapie pasiv i tehnici de FNP
Ortezare
II.III Daca forta pacientului este peste 3:
Electrostimulare
Kinetoterapie activa i tehnici de FNP
BIBLIOGRAFIE
Importana subiectului

Importana tratamentului de reabilitare la

pacientul cu pareza de nerv Sciatic Popliteu Extern
este enorm, att din punctul de vedere al
beneficiilor aduse direct pacientului, ct i din
punctul de vedere al reintegrarii in societate,
bolnavul putndu-i recapata autonomia pentru
auto-ngrijire i uneori chiar activitatea
productiv.
 Scopul i obiectivele propuse
Scopul acestei lucrari este de a aduce un plus de
informative in randul studentilor legat de
problematica recuperarii unui pacient cu pareza de
nerv Sciatic Popliteu Extern din punct de vedere
fizical-kinetic.
Obiectivul principal este acela de a informa un numar
cat mai mare de student in legatura cu recuperarea
mersului post pareza de SPE.
Introducere
Membrul inferior este o regiune anatomic aflat n partea
inferioar a trunchiului uman, fiind alctuit din patru
segmente: old, coaps, gamb i picior.
Rolul acestuia este de ortostaiune, mers, alergare, lovire i
alte activiti asociate, el constituind o parte important
din greutatea corpului uman.
Reabilitarea Medical este o specialitate medical clinic
independent responsabil de prevenirea, diagnosticarea,
tratarea i managementul reabilitrii persoanelor cu
afeciuni dizabilitante i comorbiditi la toate vrstele, n
vederea promovrii capacitilor i performanelor fizice i
cognitive ale acestor persoane, precum i n vederea
creterii calitii vieii acestora.
Capitolul I: Pareza de nerv Sciatic Popliteu Extern

Nervul este o formaiune anatomic de transmitere a

impulsului nervos, care unete sistemul nervos central
cu periferia organismului (piele, organe de sim,
muchi, glande etc.).
 Nervul sciatic face parte din plexul sacrat, fiind format
prin unirea rdcinilor anterioare de la nivelul
vertebrelor L5, S1, S2, S3. Este cel mai voluminos nerv
al organismului (are la ieirea din pelvis o lime de
aproximativ 2 cm si poate susine n jur de 90 kg).
Capitolul II. Tratament
II.I. Alctuirea i modul de aplicare al programului
terapeutic complex

Dup evaluarea clinico-paraclinico-funcional a

subiecilor, am alctuit i aplicat programul kinetic,
integrat corespunztor n asistena medical
complex.
n funcie de stadiul bolii, de fora muscular a
muchiului tibial anterior, de rspunsul la tratament i
de cooperarea pacienilor am acionat cu mijloace
specifice fiecrui individ. n perioada de spitalizare
acestea au fost aplicate zilnic, timp de 2 sptmni,
programul de kinetoterapie urmnd a fi continuat la
domiciliu.
II.II. Dac fora muscular a pacientului a fost sub 3,
vorbim despre parez, caz n care am aplicat
urmtoarele proceduri:
Galvanizare
Electrostimulare
Masaj
Kinetoterapie pasiv i tehnici de facilitare
neuromuscular proprioceptiv
Ortezare
 Galvanizare
S-a recomandat ca, nainte de efectuarea edinei de electrostimulare,
s se realizeze o edin de 20-30 minute de galvanizare, aceasta avnd
efect trofic local.

Electrostimulare
Cele mai utilizate forme de cureni utilizati in electrostimulare sunt:
Curenii cu impulsuri trapezoidale, rezultai din combinarea
impulsurilor dreptunghiulare i a celor triunghiulare, fiind utilizai n
stimularea muchilor ce prezint diferite grade de denervare;
Curenii triunghiulari, cu fronturi de cretere liniare, dar mai ales
exponeniale, sunt cei mai utilizai n stimularea selectiv a muchilor
scheletici afectai prin lezarea i deteriorarea integritii nervilor
periferici.
 Masajul
S-a recomandat ca, nainte de efectuarea edinei de
electrostimulare, s se realizeze o edin de 10 15 minute
de masaj, acesta avnd un efect hiperemiant local.
Kinetoterapia
Programul de kinetoterapie al pacienilor cu for
muscular sub 3 a nceput cu executarea mobilizrilor
pasive prin care am urmrit conservarea, ct mai aproape
de normal, a mobilitii articulare pentru segmentele
afectate, respectnd principiul indoloritii i al
progresivitii.
Ortezare
Pacientul cu parez de nerv sciatic popliteu extern a
beneficiat n programul de asisten medical complex i
de ortezare la nivelul complexului glezn-picior.
II) Dac fora muscular a pacientului a fost peste 3,
am aplicat aceleai proceduri ca i n cazul anterior
(galvanizare, electrostimulare, masaj, kinetoterapie),
cu meniunea c:
a) Electrostimularea pentru for 3 sau mai mare a fost
selectiv, fcndu-se pe muchiul afectat, la
parametrii corespunztori etapei de evoluie favorabil
a acestuia.
b) Kinetoterapia a fost, de aceast dat activ i activ
cu rezisten, ntruct fora muscular a muchiului
tibial anterior a permis aceste tipuri de micri.
 Kinetoterapia aplicat pacienilor aflai n studiu a
fost complex, edinele de kinetoterapie
desfurndu-se o or pe zi, 5 zile pe sptmn, timp
de 2 sptmni, urmnd ca pacienii s continue la
domiciliu programul de kinetoterapie nvat.
BIBLIOGRAFIE

Cordun M. - Kinetologie Medical, Ed. Axa, Bucureti, 1999

Cristea E. - "Terapia prin micare la vrsta a 3-a", Ed. Medical, 1990
Kiss I. - Recuperare neuro-motorie prin mijloace kinetice, Ed. Medical, Bucureti, 1989
Kiss I. - "Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului locomotor", Ed. Medical,
Bucureti, 1999
Neme D., Amrici E. - Terapie manual, Ed. Lito U.M.F. Timioara, 2001
Neme D., Gogulescu A. - Kinesiologie funcional, Ed. Lito U.M.F. Timioara, 2001
Papilian V. - "Anatomia omului. Aparatul locomotor", Vol.I, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti,
1974
Popescu R., Marinescu L. - Bazele fizice i anatomice ale kinetologiei. Testarea musculo-articular,
Ed. Agora, 1999
Popescu R., Traistaru R, Badea P. - Ghid de evaluare clinica si funcional in recuperarea medicala,
Volumul I, Editura Medicala Craiova 2004
Rdulescu A. - "Electroterapie ediia a II-a", Ed. Medical, Bucureti, 2005
Robnescu N. - Reeducarea neuro-motorie, Ed. Medical, Bucureti, 1992
Ropper A. H., Samuels M. A., Klein J. P. - " Adams and Victor Principles of Neurology ", Ed. McGraw-
Hill Education, 2014
Sbenghe T. - Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Ed. Medical, Bucureti, 1982
Sbenghe T. - Bazele teoretice i practice ale kinetoterapie Ed. Medical, Bucureti, 1999
Stroescu I. - "Recuperarea funcional n practica kinetoterapeutic", Ed. Medical, 1994
Tristaru R. - "Tehnici de kinetoterapie pentru for i rezisten", Ed. Universitaria, Craiova, 2007
Tristaru R., Popescu R. - "Kinetoterapia pentru for i rezisten n practica medical", Ed.
Universitaria, Craiova, 2007