Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Conductor tiinific,
Prof. dr. NICOLAI IANOVICI
Doctorand,
CRISTINA TACU
IAI 2010
CUPRINS
INTRODUCERE
STADIUL CUNOATERII
CAPITOLUL I. ANALIZA MERSULUI- DOMENIU DE CERCETARE
MULTIDISCIPLINAR
I.1. Definiia, importana i istoricul analizei mersului
I.2. Domenii de interes care pot fi abordate n cadrul cercetrii mersului
I.3. Terminologia utilizat n studiul locomoiei umane
I.4. Sarcinile funcionale ale mersului
I.5. Biomecanica clinic a mersului-noiuni teoretice
CAPITOLUL II. LOMBOSCIATICA - CONSIDERAII ETIOPATOGENICE
II.1. Lombosciatica n general cadrul etiologic multiplu
II.2. Lombosciatica prin hernie de disc
CAPITOLUL III. TABLOUL CLINIC AL HERNIILOR DISCALE
LOMBARE
III.1 Generaliti
III.2.Corelaii anatomo-clinice ale discopatiilor vertebrale lombare
III.3. Formele clinice ale herniilor de disc lombare
III.4. Lombosciatica prin hernie de disc - tabloul clinic al formei clasice
CAPITOLUL IV. REZONANA MAGNETIC NUCLEAR N
EXPLORAREA HERNIEI DISCALE LOMBARE
IV.1 Noiuni generale
IV.2.Importana i limitrile explorrii imagistice prin rezonan
magnetic nuclear
IV.3 Structuri evaluate prin rezonan magnetic nuclear
IV.4. Rezonana magnetic nuclear i discul intervertebral
IV.5 Nomenclatura i clasificrile utilizate n descrierea imagistic a
herniilor discale
CAPITOLUL V. POSIBILITI TERAPEUTICE N LOMBOSCIATICA
PRIN HERNIE DISCAL
V.1.Tratamentul conservator n lombosciatica prin hernie discal
V.2. Tratamentul chirurgical
CONTRIBUII PERSONALE
CAPITOLUL VI. MOTIVAIA ALEGERII TEMEI I OBIECTIVE
CAPITOLUL VII. MATERIAL I METOD
VII.1. Protocolul studiului
VII.2. Metode statistice utilizate
VII.3. Anexa 1 i 2
CAPITOLUL VIII. REZULTATELE PRIMEI ETAPE. STUDIEREA
PARAMETRILOR TEMPOROSPAIALI I CINEMATICI LA PACIENII
CU LOMBOSCIATIC TRENANT PRIN HERNIE DE DISC
COMPARATIV CU SUBIECII NORMALI
7
7
9
10
13
14
18
18
23
38
38
38
39
40
44
44
44
46
47
48
51
51
63
67
68
68
91
93
95
95
106
50)
229)
124
240)
124
277)
136
278)
147
279)
163
280)
163
176
281)
187
187
203
208
211
225
282)
283)
35
CONTRIBUTII PERSONALE
CAPITOLUL VI
MOTIVAIA ALEGERII TEMEI I OBIECTIVE
Walking gets the
feet mouving, the blood
mouving, the mind
mouving.And mouvement
is life
Carrie Latet
BIBLIOGRAFIE SELECTIVA
2) Steudel K. Limb morphology, bipedal gait, and the energetics of
hominid locomotion. Am J Phys.Anthropol. 1996; 99: 345-356
3)
Steudel-Numbers KL. Energetics n Homo erectus and other early
hominins: the consequences of increased lower-limb length. J Hum
Evol. 2006; 51: 445-453.
4)
Hunt KD.The evolution of human bipedality: ecology and functional
morphology. J Hum Evol. 1994; 26, 183-202.
22) Konz R, Fatone S, Gard S. Effect of restricted spinal motion on gait. J
Rehabilitation Research & Development. 2006; 43(2): 161-170.
24) Yamaguhi GT, Pandy MG, Zajac FE. Dynamic musculoscheletal
models of human locomotion: perspective son model formulation and
control. In: Patla A, editor. Adaptability of human gait: implication
for the control of locomotion. Advances in Psychology Series no. 78.
Elsevier Science .1991, 205-240.
27) Zajac FE. Muscle and tendon: properties, models, scaling, and
application to biomechanics and motor control. Critical Rewies and
Biomedical Engineering Boca Raton, FL:CRC Press. 1989; 17(4):
349-411.
43) Sutherland D. Dimensionless gait measurements and gait maturity.
Gait and Posture 1996; 4(3): 209-211.
44) Nordin M,. Frankel VH. Basic Biomecanics of the Musculoscheletal
System. Lippincott Williams and Wilkins. 2001; 3-9.
47) Malouin F. Observational gait analysis: normal and pathological
function. In: Craik RL and Oatis CA, editor. Gait Analysis, Theory
and Application. St Louis, Missouri, Mosby, 1995. pp. 112124.
48) Perry J. Gait analysis: normal and pathological function. Thorofare,
N J: Slack.1992.
49) Sutherland Dh, Kaufman KR, Moitoza JR. Kinematics of normal
human walking . In Rose J, Gamble JG, eds. Human walking.
Baltimore: Williams & Wilkins. 1994; 2: 23-45.
34
16. Indiferent de nivelul la care s-a produs hernia discal (L4-L5, L5-S1
sau etajat) urmtorii parametri temporospaiali au avut valori
semnificativ statistic mai mici comparativ cu subiecii normali:
caden, lungime pas, vitez, lungime pas dublu.
20. Analiza statistic comparativ pe nivele ale herniei de disc relev faptul c
lotul cu hernie discal L4-L5 a prezentat valori medii semnificativ mai
crescute ale parametrului contactul piciorului controlateral (opposite foot
contact) comparativ cu cele nregistrate la lotul cu hernie L5-S1.
21. Analiza statistic comparativ pe nivele ale herniei de disc relev faptul
c lungimea pasului dublu a fost semnificativ mai mare la lotul cu
hernie la nivel L4-L5 comparativ cu lotul cu hernie L5-S1 iar limea
pasului la lotul cu hernie la nivel L5-S1 a fost semnificativ mai mic
comparativ cu lotul cu hernie etajat.
22. Indiferent de tipul anatomo-topografic al herniei discale (paracentral,
extensiv sau intraforaminal), la pacienii cu lombosciatic trenant sau remarcat modificri semnificative statistic ale parametrilor
temporospaiali comparativ cu subiecii normali. De reinut valorile
medii semnificativ mai mari pentru parametrii temporospaiali de tipul
desprinderea piciorului controlateral, contactul piciorului
controlateral, desprinderea piciorului, sprijin dublu, durat pas,
timp pas dublu i valori semnificativ mai mici pentru parametrii de
tipul caden, lungime pas, vitez, lime pas i lungime pas
dublu la pacienii cu lombosciatic trenanta.
23. Analiza statistic comparativ pe tipuri anatomo-topografice ale
herniei de disc relev faptul c pacienii cu hernie de disc de tip
extensiv nu prezint diferene semnificative ale valorilor medii pentru
parametrii temporo-spaiali monitorizai nici fa de tipul
intraforaminal nici fa de cel paracentral.
24. Analiza statistic comparativ pe tipuri anatomo-topografice ale
herniei de disc relev faptul c ntre pacienii cu hernie de tip
intraforaminal i paracentral exist diferene semnificativ statistice cu
privire la parametrii temporo-spaiali. Pacienii avnd hernie de tip
intraforaminal au parametrii temporospaiali de tipul lungimea
pasului, lungimea pasului dublu i viteza de deplasare
semnificativ statistic mai mici comparativ cu pacienii avnd hernie de
tip paracentral. Pacienii cu lombosciatic aparinnd lotului cu hernie
discal intraforaminal au valorile parametrului timp pas dublu
semnificativ statistic mai mari comparativ cu pacienii aparinnd
lotului cu hernie de tip paracentral.
33
Date valabile la 1 Iulie 2006, Sursa: Institutul Naional de Statistic Anuarul statistic al Romniei 2007; http://www.insse.ro/cms/rw/
pages/anuarstatistic2007.ro.do
Lotul martor care a cuprins 23 de subieci aparent sntoi.
VII.1.3. Caracteristicile demografice i antropometrice pentru
lotul de pacieni i lotul martor (control) au fost urmtoarele:
Lotul de studiu a fost constituit din 84 de pacieni: 50 de sex feminin
i 34 de sex masculin, n raportul F / M = 1,5 / 1.
Lotul martor a fost constituit din 23 pacieni: 13 de sex feminin i 10
de sex masculin, n raportul F / M = 1,3 / 1.
Distribuia pe sexe la cele dou loturi a fost omogen, frecvena
cazurilor de sex feminin a fost uor mai crescut la ambele loturi, ns fr
a prezenta diferene semnificative comparativ cu pacienii de sex masculin
( 2=0,07; GL=1; p=0,795) (fig. 15).
Vrsta medie a fost uor mai crescut la pacienii cu afectare
lombosciatic (42,211,9 ani) comparativ cu cei din lotul martor (38,17,8
ani), fr a se nregistra diferene semnificative din punct de vedere statistic
(t-Student=1,97; GL = 105; p>0,05).
Pe cazuistica studiat, greutatea medie nregistrat la lotul de studiu
(70,47,5 kg) a fost semnificativ mai mare comparativ cu cea nregistrat la
pacienii din lotul de studiu (64,26,5 kg) (t-Student=3,78; GL = 105; p<0,001).
Din punct de vedere al nlimii nu s-au nregistrat diferene semnificative
ntre valorile medii obinute la lotul de studiu (167,57,5 cm) comparativ cu
martorii (168,28,9 cm) (t-Student=0,35; GL = 105; p>0,05).
VII.1.4. Flowchartul studiului a cuprins 2 vizite: vizita de selectare
a pacienilor (1-2 zile) i vizita de evaluare clinic, imagistic i
biomecanic.
Criteriile de includere au fost : vrsta peste 18 ani n momentul
semnrii ICF; durere lombar cu caracter mecanic iradiat unilateral pe
teritoriul radicular L5/S1+/- semne neurologice corespunztoare afectrii
radiculare (dar fr deficit motor); fenomene clinice trenante de cel puin 4
sptmni; tratament anterior doar medicamentos (AINS i/sau analgezice);
ocumentarea prezenei herniei discale lombare prin IRM; capacitate de a se
deplasa singuri.
Criterii de excludere au fost: boli sistemice sau de aparat locomotor
(altele dect suferina luat n atenie) i care pot mpieta mersul; intervenii
chirurgicale la nivelul membrelor inferioare; condiii cuprinse la screeningul pentru red flags generatoare de dureri lombare (cancer, infecii,
fracturi vertebrale, sindrom de coad de cal); deficit motor corespunztor
32
RTHI
right thigh (lower lateral 1/3 surface of the thigh, just below the
swing of the hand- faa lateral a coapsei drepte, n treimea medie)
LKNE
RKNE
LANK
RANK
LHEE
left heel (left calcaneus at the same height above the plantar surface
of the foot as the toe marker- clciul stang, deasupra suprafeei
plantare, la aceeasi naltime cu marcherul pentru haluce )
31
30
RHEE
LTOE
RTOE
right heel (right calcaneus at the same height above the plantar surface of
the foot as the toe marker- clciul drept, deasupra suprafeei plantare, la
aceeai nalime cu marcherul pentru halucele drept)
left toe (left second metatarsal head- capul metatarsului II stang)
right toe (right second metatarsal head- capul metatarsului II drept)
29
28
10
27
26
CAPITOLUL VIII
REZULTATELE PRIMEI ETAPE
STUDIEREA PARAMETRILOR TEMPOROSPAIALI I
CINEMATICI LA PACIENII CU LOMBOSCIATIC TRENANT
PRIN HERNIE DE DISC COMPARATIV CU SUBIECII
NORMALI
VIII.1.Rezultate referitor la parametrii temporospaiali
Prin tehnici statistice aplicate seriilor de valori ale parametrilor
temporo-spaiali, s-au evideniat urmtoarele caracteristici ale lotului de
studiu (tab.3.).
Descrierea statistic a parametrilor temporo-spaiali monitorizai la
lotul de control este prezentat n tabelul 4 .
Pentru a evidenia caracteristicile mersului la lotul cu hernie de disc
se va analiza fiecare parametru temporo-spaial comparativ cu lotul martor.
VIII.2. Rezultate referitor la parametrii cinematici
Prin tehnici statistice aplicate seriilor de valori ale parametrilor
cinematici, s-au evideniat urmtoarele caracteristici ale lotului cu hernie de
disc (tab.5 ).
11
Media
0
SD
0
Min
0
Max
0
Mediana
0
CV%
0
19,50
5,29
9,40
31,90
18,50
27,15
49,62
1,68
45,70
54,40
49,75
3,39
68,08
5,14
58,20
77,50
68,70
7,54
73,90
0,69
0,41
0,51
0,86
0,17
14,82
0,36
0,09
0,20
0,24
0,05
36,40
0,24
0,26
0,18
0,63
0,07
98,50
1,94
0,59
1,01
1,82
0,29
72,60
0,61
0,41
0,50
0,82
0,17
20,05
52,59
20,82
39,11
27,43
30,79
0,82
0,18
0,44
1,23
0,82
22,65
1,70
0,45
1,22
0,82
1,62
56,69
Media
0
9,69
SD
0
2,38
Min
0
6,00
Max
0
12,80
Mediana
0
9,60
0
24,52
43,01
4,66
37,90
49,80
40,20
10,83
58,91
1,82
55,20
61,30
59,50
3,08
98,23
0,42
0,60
1,08
0,42
0,24
1,33
4,20
0,14
0,04
0,12
0,39
0,04
0,10
91,05
0,18
0,53
0,89
0,13
0,15
1,17
105,50
0,54
0,65
1,27
1,23
0,28
1,47
98,05
0,50
0,62
1,09
0,14
0,26
1,33
4,28
33,53
7,33
10,83
91,03
18,36
7,51
1,23
0,05
1,14
1,32
1,23
4,30
12
CV%
Lot cu hernie
de disc tip
paracentral
0
19,793,60
Lot
control
0
9,692,38
8,99
p<0,001
51,081,40
43,014,66
6,80
p<0,001
69,724,12
75,978,42
0,600,20
0,410,06
0,510,11
0,800,20
0,180,08
0,770,17
1,620,22
58,911,82
98,234,20
0,420,14
0,600,04
1,080,12
0,420,39
0,240,04
1,330,10
1,230,05
9,66
10,01
3,49
8,79
14,35
4,58
4,72
10,96
7,79
p<0,001
p<0,001
p<0,002
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
25
Lot cu HD tip
extensiv
0
20,484,70
Lot
control
0
9,692,38
12,47
p<0,001
48,561,30
43,014,66
6,61
p<0,001
68,145,08
70,2615,11
0,760,42
0,400,08
0,460,21
0,910,29
0,170,06
0,780,18
1,790,55
58,911,82
98,234,20
0,420,14
0,600,04
1,080,12
0,420,39
0,240,04
1,330,10
1,230,05
11,02
9,95
5,04
14,30
15,51
5,22
5,69
14,65
6,48
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
Lot cu HD tip
intraforaminal
0
20,784,28
Lot
control
0
9,692,38
5,99
p<0,001
50,552,20
43,014,66
6,03
p<0,001
68,015,22
66,9911,19
0,800,30
0,380,08
0,400,15
0,950,15
0,140,04
0,650,20
1,460,34
58,911,82
98,234,20
0,420,14
0,600,04
1,080,12
0,420,39
0,240,04
1,330,10
1,230,05
10,96
10,48
4,54
9,79
12,95
5,36
4,85
11,51
6,07
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
24
Media
SD
Min
Max
Mediana
CV%
2,79
-1,88
3,53
2,32
-2,28
-8,65
14,48
2,68
3,19
-1,07
126,31
123,80
-0,19
30,15
7,24
5,25
6,93
8,07
6,07
3,35
4,42
2,58
-18,64
14,82
0,68
-3,66
0,43
17,79
44,07
16,34
15,89
11,57
-1,44
30,81
7,70
5,22
7,18
4162,8
20,13
46,20
84,30
37,18
7,66
3,34
46,70
45,28
4,90
4,70
7,63
7,49
-0,07
-8,68
28,82
23,73
19,69
11,49
60,92
57,62
7,25
3,39
46,75
45,38
63,96
140,61
16,34
16,55
-5,55
-1,81
14,51
20,68
3,29
6,52
3,70
3,60
-10,66
-13,54
7,62
14,28
3,77
10,57
24,07
29,41
-5,44
-2,09
14,48
20,98
59,26
360,23
25,50
17,39
Media
SD
Min
2,46
-2,92
2,30
1,71
-1,60
-6,73
6,84
-1,21
2,45
-2,43
2,46
-2,92
-10,99
36,63
3,79
-2,46
11,02
4,62
3,17
2,94
3,64
4,41
-17,06
32,06
-0,18
-8,42
7,15
-3,28
40,90
8,66
1,69
20,40
-10,57
37,82
2,53
-1,62
8,83
42,00
8,65
77,57
147,97
40,02
13
Max
Mediana
CV%
Genunchi
K1
K2
K3
K4
Glezn
A1
A2
A3
A4
11,64
2,49
55,54
56,70
5,53
4,85
7,67
8,03
4,80
-4,59
39,35
38,11
23,08
10,68
66,29
64,99
10,06
2,90
56,83
58,29
47,51
194,78
13,81
14,16
-3,22
14,16
-11,54
25,69
3,01
2,02
4,08
4,10
-7,86
10,14
-18,22
19,55
0,86
16,78
-5,79
33,42
-2,95
14,43
-9,97
25,87
93,48
14,27
35,36
15,96
Lot cu hernie
de disc
0
19,505,29
Lot control
0
9,692,38
12,98
p<0,001
49,621,68
43,014,66
6,76
p<0,001
68,085,14
73,9014,82
0,690,36
0,410,09
0,510,20
0,860,24
0,170,05
0,810,18
1,700,45
58,911,82
98,234,20
0,420,14
0,600,04
1,080,12
0,420,39
0,240,04
1,330,10
1,230,05
13,54
13,23
5,52
14,75
17,17
5,15
7,02
18,15
9,36
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
14
Media
0
19,79
SD
0
3,60
Min
0
13,42
Max
0
26,12
Mediana
0
19,10
CV%
0
51,08
1,40
46,00
53,70
50,80
69,72
75,97
0,60
0,41
0,51
0,80
0,18
0,77
4,12
8,42
0,20
0,06
0,11
0,20
0,08
0,17
62,70
53,20
0,39
0,26
0,20
0,68
0,09
0,32
76,50
86,45
1,04
0,52
0,66
1,16
0,24
0,98
69,60
76,10
0,59
0,42
0,50
0,79
0,17
0,47
2,74
5,91
11,08
33,33
14,63
21,57
25,00
44,44
22,08
1,62
0,22
1,29
2,08
1,61
13,58
18,19
23
Media
0
20,78
SD
0
4,28
Min
0
18,02
Max
0
30,90
Mediana
0
18,75
CV%
0
20,60
50,55
2,20
46,94
55,40
50,20
4,35
68,01
66,99
0,80
0,38
0,40
0,95
0,14
0,65
5,22
11,19
0,30
0,08
0,15
0,15
0,04
0,20
60,90
53,90
0,49
0,22
0,21
0,69
0,10
0,40
73,60
82,00
1,14
0,48
0,61
1,21
0,22
0,95
68,90
66,60
0,79
0,36
0,40
0,91
0,16
0,61
7,68
16,70
37,50
21,05
37,50
15,79
28,57
30,77
1,46
0,34
1,10
2,10
1,49
23,29
22
15
CAPITOLUL IX
REZULTATELE ETAPEI A-II-A
STUDIEREA PARAMETRILOR TEMPORO-SPAIALI
N FUNCIE DE NIVELUL LOCALIZRII HERNIEI DISCALE
Din punct de vedere al nivelului localizrii, la prezentul lot de studiu
s-a evideniat ponderea mai mare a pacienilor cu hernie de disc L4-L5
(64,3%), urmat n procent de 19% de localizarea L5-S1. Localizarea
etajat s-a identificat la 16,7% dintre pacieni (fig.103).
IX.1. Studierea parametrilor temporo-spaiali la pacienii cu
lombosciatic trenant prin hernie de disc L4-L5.
Pentru herniile localizate la nivel L4-L5, seriile de valori ale
parametrilor temporo-spaiali au urmtoarele caracteristici (tab.9).
Pentru a evidenia caracteristicile mersului la lotul cu hernie de disc
la nivel L4-L5 s-a analizat fiecare parametru temporo-spaial comparativ
cu lotul martor.
IX.2. Studierea parametrilor temporo-spaiali la pacienii cu
lombosciatic trenant prin hernie de disc L5-S1
La nivelul L5-S1, seriile de valori ale parametrilor temporo-spaiali,
la lotul cu hernie de disc, au evideniat urmtoarele caracteristici (tab.10).
16
Media
0
20,48
SD
0
4,70
Min
0
13,28
Max
0
28,22
Mediana
0
20,75
CV%
0
22,95
48,56
1,30
45,20
52,20
48,70
2,68
68,14
70,26
0,76
0,40
0,46
0,91
0,17
0,78
5,08
15,11
0,42
0,08
0,21
0,29
0,06
0,18
59,60
35,90
0,33
0,24
0,19
0,64
0,07
0,45
78,00
98,50
1,94
0,58
0,800
1,82
0,29
1,11
67,20
67,20
0,77
0,39
0,45
0,89
0,17
0,74
7,46
21,51
55,26
20,00
43,48
31,87
35,28
23,08
1,79
0,55
1,24
3,51
1,69
30,73
21
Lot cu hernie
de disc etajat
0
20,735,88
Lot control
0
9,692,38
9,75
p<0,001
49,812,15
43,014,66
6,70
p<0,001
66,865,16
75,8712,53
0,650,28
0,380,08
0,500,17
0,820,12
0,230,04
0,760,16
1,640,30
58,911,82
98,234,20
0,420,14
0,600,04
1,080,12
0,420,39
0,240,04
1,330,10
1,230,05
9,96
11,66
4,79
16,04
17,02
4,82
1,0
18,91
9,73
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p 0,05
p<0,001
p<0,001
20
Lot studiu
Atacul cu clciul (%)
Desprinderea piciorului
controlateral (%)
Contactul piciorului
controlateral (%)
Desprinderea piciorului
(%)
Cadena (nr.pai/min)
Sprijin dublu (s)
Lungimea pasului (m)
Viteza (m/s)
Durata pasului (s)
Limea pasului (m)
Lungimea pasului
dublu (m)
Durata pasului dublu (s)
Media
0
18,95
SD
0
4,51
Min
0
9,40
Max
0
27,80
Mediana
0
18,55
CV%
0
23,79
49,83
1,46
45,70
52,70
49,90
2,93
68,11
4,78
58,20
75,20
68,80
7,02
73,63
0,69
0,42
0,53
0,86
0,16
0,85
15,36
0,38
0,08
0,20
0,26
0,05
0,17
36,40
0,24
0,31
0,18
0,63
0,07
0,62
98,50
1,94
0,59
1,01
1,82
0,25
1,23
72,40
0,61
0,41
0,52
0,82
0,16
0,84
20,87
54,71
18,44
38,51
30,58
29,77
19,92
1,71
0,50
0,85
3,50
1,66
29,37
Media
0
20,30
SD
0
7,08
Min
0
11,50
Max
0
30,6
Mediana
0
19,45
CV%
0
48,74
1,75
46,40
51,7
48,75
69,04
6,30
60,20
77,5
69,70
3,59
9,12
73,13
0,76
0,38
0,47
0,89
0,15
0,73
15,50
0,40
0,11
0,22
0,22
0,03
0,22
53,20
0,32
0,26
0,20
0,69
0,08
0,44
91,4
1,27
0,51
0,68
1,19
0,20
0,98
81,15
0,58
0,40
0,56
0,75
0,15
0,80
21,20
53,48
27,81
45,91
24,39
23,16
30,46
1,73
0,41
1,32
2,28
1,49
23,51
34,87
17
0
20,73
0
5,88
0
13,3
0
31,9
0
18,3
0
28,38
49,81
2,15
47,5
54,4
49,4
66,86
5,16
60,1
75,6
67,4
4,32
7,72
75,87
0,65
12,53
0,28
55,5
0,35
92,1
1,20
74,4
0,64
16,52
43,18
0,38
0,50
0,82
0,23
0,76
0,08
0,17
0,12
0,04
0,16
0,27
0,23
0,66
0,15
0,50
0,51
0,77
1,03
0,29
1,01
0,37
0,46
0,85
0,24
0,74
19,94
34,83
14,99
17,94
21,20
1,64
0,30
1,30
2,24
1,62
18,55
18
Lot cu hernie
de disc L4-L5
0
18,954,51
Lot control
0
9,692,38
11,73
p<0,001
49,831,46
43,014,66
6,88
p<0,001
68,114,78
73,6315,36
0,690,38
0,420,08
0,530,20
0,860,26
0,160,05
0,850,17
1,710,50
58,911,82
98,234,20
0,420,14
0,600,04
1,080,12
0,420,39
0,240,04
1,330,10
1,230,05
12,22
10,85
5,52
13,12
14,88
5,15
7,01
15,41
6,67
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
Lot cu hernie
de disc L5-S1
0
20,307,08
Lot control
0
9,692,38
9,79
p<0,001
48,741,75
43,014,66
5,73
p<0,001
69,046,30
58,911,82
10,80
p<0,001
73,1315,50
0,760,40
0,380,11
0,470,22
0,890,22
0,150,03
0,730,22
1,730,41
98,234,20
0,420,14
0,600,04
1,080,12
0,420,39
0,240,04
1,330,10
1,230,05
10,99
5,50
12,84
15,63
5,42
9,69
16,45
8,81
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
19