STIMULAREA

MUSCULATURII
NORMOINERVATE
Asist. Univ. dr. Luana
Macovei

 se face prin curenti excitomotori de joasa

frecventa care au capacitatea de excitare
asuprea tesuturilor musc si a fbnervoase, similara
impulsurilor neroase din acest domeniu
musc normal inervata poate fi stimulata atunci
cand prezinta atrofii imp datorate imobilizarilor
de lunga durata
electrostimularea (electrogimnastica):
activeaza cotractia musc; se realizeaza prin
curenti neofaradici si o serie de impulsuri
dreptunghiulare care se succed rapid, in scopul de
a produce contractii cat mai fiziologice, cu scopul
de a dezvolta o forta de contractie cat mai mare
fiecare impuls are o durata (t)= 0,1-10 msec
t pauzei = 3-5x t impuls
impulsurile se aplica in serii; t serie = 1-5 sec
pauza dintre serii = 2-3 x t serie

INDICATII
1.

2.

3.
4.
5.
6.
7.

Atoniile si atrofiile musculare de diferite cauze, dar

normoinervate: imobilizari prelungite la pat;
hipotonii/hipotrofii sec suferintelor articulare vechi
(sold, genunchi, umar)
Antrenamentul muscular al unor gr musc hipotone:
musc hipotona a spatelui, musc piciorului, prevenirea
aderentelor inter/intramusculare, peritendinoase
Hipotrofia de inactivitate a varstnicilor, sedentarilor,
depresivilor
Electrogimnastica musc respiratorii
Nevralgii, nevrite
Profilaxia trombozelor si emboliilor postoperatorii sau
post-partum
Profilaxia/tratamentul tulb circulatorii veno-limfatice

CONTRAINDICATII
paralizii spastice
spasme musculare
musculatura partial/total denervata

CATODUL se aplica intotdeauna pe

pct motor al muschiului
ANODUL pozitionarea se realizeaza
pt scoaterea de sub gravitatie a
segmentului

STIMULAREA
MUSCULATURII PARTIAL
DAU TOTAL DENERVATE

 dp lezarea/intreruperea caii de comanda motorie (nerv

periferic), rapid se instaleaza hipotrofiile si atrofiile
musculare => fb musculara nu mai raspunde la un impuls
electric cu declansare brusca, ci va raspunde la imp cu
panta lenta de crestere (impulsul exponential )
fb musc denervate degenereaza (apare tesut fibros
necontractil), ai isi modifica parametrii electrofiziologici
=> creste cronaxia; fb nu mai raspund parametrilor
fiziologici de stimulare; fb striate denervate reactioneaza
doar la stimuli electrici cu I progresiva, cu aplicatie
indelungata
electrostimularea tb initiata cat mai repede
posibil,fiind obligatoriu asociata kinetoterapiei

Stimularea
Inainte de inceperea stimularii: se pregateste regiunea
printr-o serie de proceduri cu efect trofic (baie
galvanica, fototerapie, masaj, parafina,unde scurte)!
Stimularea:
1.Tehnica bipolara:electrozii se pozitioneaza pe zona
tendino-musculara (catodul distal, anodul proximal)
2.Tehnica monopolara: catodul fixat pe pct motor al
ms, anodul proximal
in timpul electrostimularii: se urmareste miscarea ce tb
reeducata; pac tb sa se concentreze asupra miscarii si tb sa o
reproduca mental;
segm de stimulat tb scos de sub incidenta fortei gravitationale
recomandare: stimularea tb sa fie facuta pe o durata indelungata

Evitam aplicarea impulsurilor de

electrostimulare in caz de:
zone cu reactie inflamatorie si edem
regiuni cu cicatrici si aderente la str
profunde
zone cu tulb de sensibilitate
tegumente cu lez dermatologice,
supuratii, plagi, suprainfectii
in zona materialului se osteosinteza

Denervare
musculara

Durata
impuls
(msec)

Durata
pauza
(msec)

redusa

5-10

20

medie

50-150

50-150

grava

150-400

1000-3000

totala

400-600

2000-5000

ELECTROSTIMULAREA
MUSCULATURII NETEDE

 se tine cont de cronaxia lunga a

muschiului
electrostimularea se datoreaza
actiunii reflexe si nu raspunsului fb
musculare la stim directa
procedura se adreseaza musc
organelor interne
fb musc neteda reactioneaza doar la
impulsurile exponentiale

INDICATII
INDICATII

ELECTROZI
(dimens,
pozitie)

IMPULS
(msec)

PAUZA
(msec)

DURATA
(min)

Constipatii
cronice

200-400
Flanc
abdominal
drept si
stang

400-500

1000-3000

30-50

Vezica
urinara
atona
postoperat
or

100-200
Caton
pubian,
anod
sacrat

200

1000

10-15

Atonii
100-200
uterine pre Catod

200

1000-3000

30-60

STIMULAREA
MUSCULATURII SPASTICE

 se bazeaza pe aplicarea a doua circuite excitatorii

separate, decalate in timp, dar sincronizate intre ele
impulsurile: dreptunghiulare, frecventa intre 0,7-1
Hz; intre cele doua circuite este un decalaj de 100300 msec
electrozii: se pozitoneaza pe gr musc antagoniste
(F/E, abd/add ) pe care le stimuleaza cu I progresiv
marita, pana la aparitia unei contractii puternice, dar
alternante, a ms stimulati=> inhibarea
motoneuronului spastic=> relaxarea lui
Indicatii:spasticitatile din sdr NMC, paralizii cerebrale
infantile, traumatisme vertebrale cu interesare
mielica, hemipareze spastice dp AVC, b Parkinson,
pareza spastica din SM