EPICONDILITA

LATERALA

COTUL TENISMENULUI
STUDIU DE CAZ
Pacienta in varsta de 35 ani, VIOLONISTA,
practica sport de 2 ori/saptamana
Pacienta acuza durere si sensibilitate in
zona laterala a cotului cu iradierea durerii
in umar, antebrat, pumn. De multe ori
apare inflamatia si durerea se
accentueaza la activitati ce presupun
miscarea de apucare si strangere.
Pacienta nu poate strange pumnul
complet si nu poate face extensia
completa a cotului.
Mentioneaza durere moderata la efort- 6 si
usoara in repaus- 3
A fost sub tratament medicamentos cu
antiinflamatorii timp de 10 zile.
TESTE FOLOSITE PENTRU
STABILIREA DIAGNOSTICULUI

Braţul îndoit din cot în poziţie de pronaţie iar

palma cu degetele strânse * examinatorul stă în
lateral. Prinde cu o mână închietura cotului iar cu
cealaltă, prinde pumnul pacientului * apasă de
închietura mâinii – durerea trebuie să se simtă la
cot, pe partea laterală a braţului, în zona unde
tendonul se prinde de humerus
 Termoterapia locala- procedure reci locale
• Gheata se poate aplica static (prin intermediul unui strat de
panza, nu direct pe tegument) timp de 15 – 20 min., de 2 –
4 pe zi sau dimanic (masaj cu calup de gheata) timp de 10 –
20 min.
• Aplicatiile locale la rece pot fi reprezentate de: comprese
umede reci care se schimba la 2 – 3 minute, maximum 5
minute, avand o temperatura in jur de 180 – 200 C, pe o
perioada de 30 minute, maximum 60 minute, de 3 – 4 ori pe
zi. Se folosesc si comprese cu solutii de sulfat de magneziu.
 Terapia cu laser de joasa putere
• Laser terapia neinvaziva sau biostimularea cu Laser are efecte analgetice,
antiinflamatorii, decontracturante, de corectare a tulburarilor circulatorii
locale si efecte biotrofice tisulare prin excelente (inclusiv la nivelul
cartilajului articular).
• Se pot folosi aplicatii zilnice in stadiul acut hiperalgic sau cu o frecventa de
2 – 3 ori pe saptamana in stadiul cronic. Dozele sunt scazute in stadiul acut
si se pot dubla in cel cronic. Ele difera de la caz la caz, putandu-se utiliza
valori cuprinse intre 2 – 8 J/cm2.
• Durata unei sedinte variaza de la cateva minute la cateva zeci de minute in
cazul in care se iradiaza mai multe puncte in succesiune. In cazul regimului
pulsator frecventa cea mai des utilizata este de 10 Hz. Toti acesti parametri
se regleaza unul in functie de ceilalti, adaptat scopului urmarit: antalgic,
antinflamator, decontracturant, biotrofic tisular
Terapia cu ultrasunete
• Ultrasunetele, alaturi de efectele antalgice si biotrofiei secundare
cresterii temperaturii tisulare si caracteristice diatermiei, au si efecte
fibrolitice cat si posibilitatea de a traversa dincolo de bariera
tegumentara, substante farmacodinamic active spre structurile de
profunzime.

• 12 sedinte/ 10 minute, utilizand un gel neutru sau Fastum Gel

Shockwave therapy
Terapia consta in 1-10 sedinte de
tratament, efectuate cu o frecventa 1-2
sedinte saptamanal.
 In cadrul tratamentului, recomandarile
sunt facute in functie de afectiune si
determina variatii ale parametrilor de
lucru precum:
- frecventa undei acustice:  0 … 22 Hz
- forta de aplicare: 1 … 5 bar
- numar de aplicari /lovituri per
sedinta: 500 … 3000
- dimensiunea capului de aplicare: 6 /
15 (2 pcs) / 25 mm