LOMBOSACRALGIE: CAUZE, Lombosciatica, lombosacralgia, 

(low back
pain, durere de mijloc sau dureri de spate )

Lombosacralgia, lomobosciatica este o durere lombară inferioară de cauza mecanică și

poate fi generată atât de suferința țesuturilor moi lombare, cât și de afectarea structurilor
vertebrale (disc, ligamente, pediculi vertebrali, articulații vertebrale posterioare).
Lombosacralgia poate fi acută sau cronică și cuprinde:
 durere localizată în regiunea lombară (sau lombosacrată) numită lombalgie (respectiv
lombosacralgie);
  durere iradiată de-a lungul membrelor inferioare pe traiectul nervului sciatic, numita
lombosciatică.

Tratamentul acestor afectiuni poate fi medicamentos, de

posturare, fizioterapie și kinetoterapie.
Kinetoterapia este orientată: atat ca obiectiv, cât și ca mijloace tehnice, de starea clinică a
pacientului. Diferențiem astfel patru perioade:
Fazele durerilor lombosacrale:
 Perioada acută, caracterizată prin dureri intense lombosacrale, cu sau fară iradiere;
bolnavul (pacientul) nu-și poate calma durerile nici în decubit, prezintă contractură
musculară lombară.
 Perioada subacută, în care durerile din decubit au disparut sau au mai cedat, bolnavul
se poate mișca în pat fară dureri, se poate deplasa prin camera, poate să stea pe un
scaun un timp mai mult sau mai puțin limitat, durerea fiind suportabilă dacă nu-și
mobilizează coloana.
 Perioada cronică permite pacientului să-și mobilizeze coloana, durerile fiind
moderate, astfel încat nu-l mai forțează să adopte autoblocarea lombară; în ortostatism
și mers durerile pot aparea după o perioadă mai lungă de timp; pot persista contracturi
paravertebrale.
 Perioada de remisiune completă, între perioadele de boală evidențiate clinic,
considerând cauza lombosacralgiei mecanice ca «nevindecabilă», potențial putându-se
deci repeta oricând puseul dureros.
Fiecare dintre aceste perioade are schemele ei proprii de kinetoterapie.

Obiective terapeutice: combaterea durerii prin tehnici și exerciții de relaxare

musculară; decontracturarea musculaturii paravertebrale și asuplizarea trunchiului
inferior; creșterea mobilitații coloanei vertebrale; tonifierea musculaturii abdominale,
paravertebrale și fesiere; prevenirea recidivelor; reducerea complicațiilor sindromului
lombosciatic; educarea pacientului în vederea utilizarii posturilor și pozițiilor corecte
nedureroase.
Conform Organizației Mondiale de Sănătate, lombosacralgia este cea mai frecventă cauză a
dizabilității legate de locul de muncă. Cel puțin 80 la sută dintre români suferă de
lombosacralgie în viața lor.
 
Durerile de spate pot fi cauzate de probleme de disc, articulații, mușchi și ligamente sau cel
mai adesea, de o combinație a acestora. De obicei, lombosacralgia poate fi rezultatul unui
traumatism sau al unei vătămări acute, al unei posturi incorecte sau al acumulării de stres,
rezultat la nivelul coloanei vertebrale.
 
Cu toate acestea, există alte cauze mai rare, mai grave, ale lombosacralgiei, care pot duce la
procese inflamatorii progresive ce afectează oasele, mușchii și articulațiile.
CAUZE
Lombosacralgia care se produce brusc și nu durează mai mult de șase săptămâni (acută) poate
fi cauzată de ridicări bruște sau grele. Cea care durează mai mult de trei luni (cronică) este
mai puțin frecventă decât durerea acută.

Afecțiunile legate frecvent de durerile de spate includ:

 
Tulpina musculară sau ligamentară. Ridicările grele și repetate sau o mișcare bruscă pot
strânge mușchii spatelui și ligamentele spinării. Dacă vă aflați într-o stare fizică precară,
încordarea constantă pe spate poate provoca spasme musculare dureroase.

Discuri bombate sau rupte. Discurile acționează ca perne între oase (vertebre) din coloana
vertebrală. Materialul moale din interiorul unui disc se poate bomba sau rupe și apăsa pe un
nerv.

Artrita.  Osteoartrita poate afecta partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, artrita la nivelul
coloanei vertebrale poate duce la îngustarea spațiului din jurul măduvei spinării, afecțiune
numită stenoză spinală.

Nereguli scheletice. Starea în care coloana vertebrală se curbă spre lateral (scolioza) poate
duce, de asemenea, la dureri de spate.

Osteoporoza. Vertebrele coloanei vertebrale pot dezvolta fracturi de compresie dacă oasele
devin poroase și fragile.

Sciatica. Sciatica poate apărea ca un disc herniat dacă discul apasă pe nervul sciatic. Nervul
sciatic face legătura coloanei vertebrale cu membrele inferioare. Drept urmare, sciatica poate
provoca dureri la nivelul picioarelor. Această durere, de obicei, se simte ca o arsură sau
înțepături.