Protocol de recuperare in epicondilita laterala a

cotului
Multi jucatori de tenis dezvolta dureri la nivelul epicondilului lateral al cotului. Aceasta forma de tendinita se numeste
epicondilita laterala sau “cotul tenismenului”. Epicondilita laterala este o leziune de suprasolicitare a tendoanelor
extensorilor pumnului, care se insera la nivelul cotului. Acesti extensori ai pumnului trag pumnul si degetele inapoi si se
contracta puternic la fiecare activitate de apucare. Un tendon extensor comun la nivelul cotului ancoreaza o grup muscular
mare de extensori la nivelul antebratului. Gesturi de apucare repetitive pot provoca leziuni de tesut la nivelul joctiunii
muschi-tendon, provocand astfel inflamatia tendonului. Astfel, vor aparea dureri la nivelul cotului, in partea laterala a
acestuia.

Factorii care contribuie la aparitia epicondilitei

– Slabiciune musculara.
– Suprasolicitare.
– Miscari de apucare in timpul flexiei/extensiei pumnului.
– Echipament neadecvat.
– Rachete/unelte care sunt mult prea grele sau neechilibrate.
– Tehnica de joc improprie.

Tratament
Repaus. Trebuie sa opriti temporar factorii de agravare a simptomatologiei. O perioada de repaus este foarte importanta
pentru a-i acorda leziunii un timp de vindecare. Nu veti face decat sa va inrautatiti conditia care veti continua activitatea
care va provoaca dureri. Evitati sa ridicati sau sa carati diverse obiecte.
Gheata. Aplicati gheata la nivelul cotului de 3 ori, timp de 20-30 minute sau pentru 20 minute la sfarsicul unei activitati
care solicita bratul. Protejati-va pielea prin aplicarea unui prosop intre punga de gheata si piele.
Stretching. Streching-ul va preveni redoarea, contribuind la flexibilitatea muschilor si micsorand tesutul cicatriceal.
Kinetoterapie. Exercitii de intarire a muschilor antebratului pot incepe imediat ce durerea a disparut. Intarirea musculara va
proteja tendonul lezat si va preveni reaparitia leziunii.
Medicatie. Frecvent, medicatia antiinflamatorie poate ajuta in reducerea durerii. Cortizonul probabil ca va reduce durerea
pentru cateva luni dar nu va modifica perioada de recuperare necesara tendonutul sa se vindere.
Orteza. O orteza de contra-forta reprezinta o banda elastica ce se poarta la 1 sau 2 cm sub nivelul cotului. Acest tip de
orteza ofera compresiune la nivelul muschilor antebratului, micsorand astfel forta pe care tendoanele o transmit tendoanelor.
La inceput, orteza trebuie purtata in permanenta, dar pe masura ce durerea scade in intensitate, aceasta va fi necesara doar in
timpul activitatilor care genereaza stress pe membrul lezat.
Tratament chirurgical. Interventia chirurgicala este rar necesare dar este cateodata utila pentru a corecta tendinite
recurente sau cornice.
Exercitii
Exercitii de stretching si intarire a musculaturii care se ataseaza pe tendonul lezat vor ajuta in procesul de vindecare.
Streching-ul si exercitiile trebuie evitate daca provoaca durere. Urmatoarele exercitii pot fi executate la fiecare 2 zile pana
cand simptomele se potolesc. Continuati sa executati exercitiile ca o forma de incalzire inainte de a juca tenis, golf sau alte
sporturi care implica activitati de apucare.

Extensia pumnului cu rezistenta

Cu o banda infasurata in jurul pumnului si cu partea opusa securizata sub picior, orientati-va palma in jos si indoiti pumnul
si mana in sus cat de mult puteti. Repetati miscarea de 10-20 de ori, de 2 ori pe zi. Acest exercitiu poate fi, de asemenea,
realizat cu ajutorul unei gantere.

Flexia pumnului cu rezistenta

Cu o banda infasurata in jurul pumnului si cu partea opusa securizata sub picior, orientati-va palma in sus si indoiti pumnul
si mana in sus cat de mult puteti. Repetati miscarea de 10-20 de ori, de 2 ori pe zi. Acest exercitiu poate fi, de asemenea,
realizat cu ajutorul unei gantere.

Pronatia/supinatia antebratului cu rezistenta

Cu o gantera in mana si cu antebratul pe coapsa, executati miscari usoare de pronatie/supinatie a antebratului. Asigurati-va
ca doar antebratul se misca si cotul este fix. Repetati de 10-20 de ori, de 2 ori pe zi.

Streching-ul flexorilor pumnului

Cu cotul intins, pumnul si palma trebuie sa fie orientate in sus. Prindeti-va mana la nivelul degetelor si intindeti-va pumnul
inapoi, pana cand simtiti un stretch la nivelul antebratului. Pastrati aceasta pozitie pentru 15 secunde, repetati de 3-5 ori, de
2-3 ori pe zi.

Streching-ul extensorilor pumnului

Cu cotul intins, pumnul sip alma trebuie sa fie orientate in jos. Apasati pe palma pana cand simtiti un stretch la nivelul
muschilor antebratului. Pastrati aceasta pozitie pentru 15 secunde, repetati de 3-5 ori, de 2-3 ori pe zi.