Romaniuc Ciprian

Torticolis
Torticolisul reprezint o contractur dureroas involuntar a
muchiului sternocleidomastoidian (unilateral) nsoit de o
nclinare a capului de o parte, ceea ce limiteaz micrile de
rotaie ale gtului, impiedic meninerea capului n poziie neutr
i creeaz un disconfort att fizic, ct i psihic. n general apar
spasme intermitente ale musculaturii gtului.
Cauzele apariiei torticolisului:
o micare brusc i greit a gtului;
o poziie neconfortabil n timpul somnului;
malformaii congenitale;
traumatisme provocate n timpul naterii;
infecii (ortopedice sau neurologice), etc.
Tipuri de torticolis:
torticolis congenital este reprezentat de o dezvoltare
insuficient a ftului (muchiul sternocleidomastoidian de o parte
este mai scurt dect muchiul de partea opus) sau de adoptarea
unei poziii incorecte, nefavorabile, n perioada intrauterin;
torticolis obinuit (banal) apare dup o micare forat i
brutal a gtului; este cea mai frecven form de torticolis i
apare n general n urma meninerii unei poziii prelungite i
defectuoase n timpul somnului;
torticolis spasmodic - este o distonie (boal n decursul creia
contracturile provoac poziii anormale ale corpului); etiologic nu

este cunoscut cauza apariiei i sunt observate dureri i redori la

nivelul gtului;
torticolis simptomatic apare n urma unor leziuni ortopedice
sau neurologice ale coloanei vertebrale cervicale prin care sunt
afectai i muchii gtului. Programul de recuperare pentru
aceast afeciune este stabilit n funcie de vrsta pacientului,
tipul de torticolis i gravitatea lui (forma uoar sau sever).
n cazul torticolisului congenital programul kinetic va cuprinde
tehnici de relaxare/ntindere a muchilor scurtai (streching
i masaj), kinesiotaping. Se pot nregistra progrese importante
atunci cnd tratamentul este aplicat precoce, nc din primele 3
luni de via.
Programul de recuperare n cazul torticolisului dobndit
(spasmodic, simptomatic sau obinuit) va fi individualizat i n
funcie de cauzele care au generat apariia sa i va include:
fizioterapie: termoterapie;
hidrokinetotermoterapie
kinetoterapie
Obiectivele recuperrii:
- mbuntirea mobilitii laterale
- mbuntirea mobilitii n flexie i extensie
- mbuntirea capacitii de a orienta capul pe linia median
mpotriva gravitaiei
- ridicarea capul impotriva gravitatiei din decubit ventral
- utilizarea simetric a membrelor superioare
Exercitii din asezat:
1. Din asezat, intoareceri ale capului spre partea bolnava si
inclinari spre partea sanatoasa;
2. Din asezat, extensii ale capului;

3. Din asezat, miscari semicirculare ale capului executate in plan

posterior;
4. Din asezat, cu un baston la spate diagonal apucat, cu o mana
mai sus si cealalta mai jos, inclinari si arcuiri de trunchi si de cap
spre partea sanatoasa, alternativ cu intoarceri si arcuiri ale
segmentelor spre partea bolnava;
5. Din asezat, cu un cordon elastic la spate diagonal apucat, cu
mana de partea afectata mai jos si cu cealalta mai sus, intinderi
ale muschiului extensor, capul si gatul fiind redresate in pozitia
corecta.
Exercitii corective in apa de adancime medie:
1. Din stand departat, cu mainile pe solduri, fandari laterale spre
partea bolnava, simultan cu inclinari ale capului si trunchiului spre
partea sanatoasa;
2. Din stand departat, fandari spre partea sanatoasa, simultan cu
intoarceri ale capului in partea bolnava;
3. Din stand departat, cu mana de partea bolnava pe crestet,
cealalta pe sold, fandari laterale cu inclinari ale capului si
trunchiului spre partea sanatoasa;
4. Din stand, cu spatele la scara fixa cu mainile apucat de o sipca
deasupra umerilor, extensii de trunchi si cap, simultan cu
intoarcerea capului in partea bolnava;
5. Mers pe varfuri cu mainile pe solduri cu capul inclinat spre
partea sanatoasa si rasucit spre partea bolnava;
6. Mers cu inclinari si arcuiri ale capului, gatului si trunchiului spre
partea sanatoasa;
7. Mers cu intoarceri ale capului, gatului si trunchiului spre partea
afectata.

Exercitii corective in apa de adancime mare:

1. Din plutire pe piept, la scara fixa si sprijinul mainilor apropiate
pe o sipca, miscari de forfecare a picioarelor pe vericala cu
intoarcerea capului pentru inspiratie spre partea bolnava;
2. Din plutire pe piept cu sprijinul mainilor pe scara fixa, miscari
de picioare specifice procedeului bras cu inspiratie dupa fiecare
miscare prin extensia pronuntata a capului;
3. Din pluta pe spate cu bratul de partea sanatoasa sus si cel de
partea bolnava jos, miscari de forfecare pe verticala cu o pluta
tinuta in regiunea lombara.
4. Inot spate cu capul inclinat spre partea sanatoasa.
Exercitii din culcat:
1. Din culcat pe spate, impingerea unei mingi medicinale cu capul
spre partea sanatoasa.
2. Din culcat pe spate, bratul de pe partea sanatoasa sus, se
executa tarare spre partea sanatoasa.
3. Din culcat pe burta, cu bratele intinse sus si cu un baston in
maini, se executa extensia trunchiului cu rotire pe partea
afectata.
4. Din culcat lateral, pe partea sanatoasa, cu capul inafara
suprafetei de sprijin, se mentite pozitia cateva secunde.
5. Din culcat lateral, pe partea afectata, se executa indoirea
laterala a capului spre partea sanatoasa.