Romaniuc Ciprian

Talus Valgus

Piciorul tal valg este cea mai intalnita deformatie a piciorului la

copii. Presupune ca piciorul este orientat in sus si in afara. In
cazuri extreme, varful piciorului atinge tibia. Afectiunea
este congenitala, adica bebelusul se naste cu ea, si poate afecta
unul sau ambele picioare. Formele usoare sunt prezente la
aproximativ 30% dintre sugari, insa cele severe apar 1 la 1000 de
copii (aproximativ 5% dintre nou-nascuti).
Piciorul cu tal valg nu este unul dureros si, de cele mai multe ori,
afectiunea dispare de la sine.
Cauze
Cauza principala o constituie compresia labei piciorului in uterul mamei pe
perioada ultimelor luni de sarcina. Este o afectiune care se
mosteneste, fetitele si primii nascuti fiind mai predispusi la tal valg.
Simptome
Piciorul tal valg nu prezinta simptome, insa poate fi recunoscut
dupa urmatoarele:

laba piciorusului este flexata dorsal, dorsul labei piciorului

sprijinindu-se pe tibia anterioara

calcaiul este curbat si, deseori, este prezenta si o

contractura a muschilor anteriori

diformitatea este de obicei flexibila, labuta putand fi readusa

usor in pozitie corecta
Diagnosticare

Se recunoase usor prin observare la nasterea copilului, medicul

examinand apoi copilul in vederea evidentierii altor diformitati ale
piciorului.Poate fi asociat cu alte afectiuni localizate la nivelul
soldului (luxatia congenitala de sold) sau gatului (torticolis), de
aceea medicul va recomanda si efectuarea unei ecografii de sold.
Tratament
De cele mai multe ori, aspectul piciorului se imbunatateste in
timp, inainte de varsta la care copilul poate sta si merge in
picioare.In cazurile mai severe, se impune si operatia.

Tratamentul nechirurgical
Flexiile usoare si masajul efectuate la fiecare schimbare
de scutec pot facilita mobilitatea si estetica piciorului. In
1-2 luni, piciorul revine in pozitie corecta. Torsiunea
tibiala externa poate persista, insa si acest aspect se
corecteaza pana la varsta de 2 ani. In cazuri mai severe
este posibila gipsarea piciorului in cateva etape, urmate
de manipulari si purtarea de orteze pentru inca cateva
luni pentru a asigura o pozitie satisfacatoare sugarului
atunci cand va incepe sa mearga.
Tratamentul presupune:

in cele mai multe cazuri, aceasta deformare a piciorului

se rezolva fara tratament

ocazional, se foloseste o gipsare in cazul sugarilor atunci

cand nu se observa o tendinta spontana, naturala a piciorului de a
reveni la postura corecta

ortezele nu s-au dovedit a aduce vreun beneficiu

atunci cand avem de a face si cu un dezechilibru muscular
datorat altor afectiuni, se pot folosi orteze pentru picior cat copilul
este mic

 In cazurile usoare: doctorul (pediatrul, ortopedu) va

recomanda exercitii de intindere si masaj care vor fi
efectuate la fiecare schimbare de scutec, constand in
miscarea labutei piciorului in jos si in interior in timp ce se
numara pana la 10, sesiune repetata de cate 3 ori
In cazurile moderate si atunci cand masajul nu
influenteaza pozitiv postura piciorului: doctorul poate
recomanda orteze sau purtarea unor pantofi inalti, cu siret,
care sa mentina piciorul in pozitia corecta.
In cazurile severe: se recomanda gipsarea piciorului
pentru cateva luni, gipsurile fiind schimbate la 1-2
saptamani.