Maladia Scheuermann

Maladia Scheuermann, cunoscuta si sub denumirea de hipercifoza juvenila, este o patologie de

crestere, ce apare in timpul dezvoltarii corpului, in special la copii cu varsta de 12-18 ani, preponderenta
la sexul masculin. Aceasta boala este o osteocondrita de crestere, a carei cauza este discutata de catre
experti, mai multe terorii au fost avansate printre care si mecanica metabolica sau endocrinologica. Se
manifesta prin deformarea marginii anterioare a vertebrelor, favorizand astfel o atitudine cifotica. In
timp, cifoza, evolueaza pana la spate rotund sau cocoasa.

Clinic pacientul prezinta cifoza dorsala cu o lordoza lombara compensatorie, redoare articulara,
contractura msuculara, senzatie de oboseala dureroasa a musculaturii spatelui, in repaus si mai ales la
efort. Pacientul prezinta o eventuala inegalitate a membrelor inferiaore, o musculatura slab dezvoltata
regional si general si o mobilitate redusa a coloanei vertebrale. Boala poate debuta chiar si inainte de
varsta de 12 ani, dar pacientii se prezinta de obicei dupa varsta de 20 de ani cand vertebrele capata deja
o forma cuneiforma si coloana este extrem de rigida.

Examenul clinic evidentiaza la un adolescent in perioada de crestere

- Prezenta durerii nontraumatice, durerea este regionala si este legata de activitatea fizica(scade
in repaus)
- Hipercifoza( localizarea varfului curburii prezenta gibulusului
- Asocierea altor tulburari de statica vertebrala- frecvent a hiperlordozei lombare si scoliozei,
uneori a spondilozei
- Eventuala inegalitate de membre inferioare
- Dezvoltarea insuficienta a masei msuculare-regional si general
- Mobilitatea coloanei vertebrale-reductibilitatea este mica
- Afectiuni respiratorii, cardiace sau neurologica-extrem de rare

Examenul radiologic evidentiaza o hipercifoza ireductibila T4-T12 peste 40 de grade, cifoza

normala a coloanei dorsale T4-T12 de cca. 35 de grade. Cuneiformizarea a 3 corpuri vertebrale cu minim
5 grade. Diagnosticul diferential prezinta hipercifoza posturala, sponidlita anchilozanta, hipercifoza
secundara displaziilor scheletice, formatiuni tumorale locale, interventiile chirurgicale, tuberculoza
vertebrala. O forma similara de osteocondroza vertebrala se inatalneste la nivel lombar- denumita de
unii autori maladia Scheuermann lombara.

Descoperirea precoce a acestei afectiuni, inainte de pubertate, creste posibilitatea de tratament

si previne instalarea atitudinii cifotice. Tratamentul este individualizat, depinde de varsta pacientului, de
severitatea hipercifozei, de existenta durerii, de afectarea respiratorie sau neurologica. Tratamentul
urmareste

- Descaracarea zonelor afectate prin evitarea compresiunilor mecanice pe acestea, un rol

important il prezinta gimnastica posturala si acvatica
- Evitarea accentuari cifozei si corectarea acesteia
- Profilaxia discartrozelor sau recuperarea acestora
- Corectarea lordozei compensatorie
 - Combaterea atrofiilor musculare si a osteoporozei de imobilizare
- Reeducarea respiratorie

Se urmareste combaterea durerilor, relaxarea musculaturii contractare, tonifierea musculaturii

slabe si producerea unui efect vasodilatator.

Tratamentul maladiei Scheuermann este la inceput kinetoterapeutic, se completeaza cu

tratament ortopedic, doar in cazurile grave se aplica tratamentul chirurgical si medicamentos. Ca in
toate afectiunile degenerative se recomanda evitarea frigului, ridicarea de greutati, evitarea racelii, a
tusei si a activitatile fizice intense.

Tratamentul kinetoterapeutic consta in adoptarea de pozitii benefice coloanei vertebrale care sa

descarce incarcatura musculaturii spatelui. Se lucreaza in conditii de tonifiere a musculaturii
paravertebrale si toracelui.

Exercitiul 1