Bilan articular i muscular

la umr:
artroza scapulo-humeral

1. BILAN ARTICULAR I MUSCULAR

Evaluarea deficitului funcional n suferina umrului se face n dou etape:

a) Prima etap- stabilirea deficitul functional prin bilan articular i testing
muscular
b) A doua etap - evaluarea performanelor n activitile de fiecare zi care
cuprinde igiena personal, mod alimentare, mbracat, manipularea
obiectelor, activitate casnic, accesibilitate/adaptare a mediului,
adaptarea la sarcini, prevenie (siguran, conservarea energiei,
protecie articular, ajuttoare mecanice)
n ecaluarea deficitului avem urmtoarele teste:
Pentru testarea tendoanelor:
-Speed Test: pentru a indentifica patologia tendonului bicepsului n culisa bicipital i instabilitatea
superioar.
-Yergason test: pentru a identifica leziuni la nivelul tendonului capului lung al bicepsului
-Testul Jobe- pentru a identifica prezena unei tendinopatii a supraspinosului
-Gerber test- pentru a identifica ruptura complet sau par ial a mu chiului subscapular
Pentru sindromul de impingement
-Semnul Neer- pentru a identifica impingementul subacromial simptomatic care implic coiful
rotatorilor, bursa subacromial i capul lung al bicepsului
-Testul Hawkins-Kennedy- pentru a determina dac exist un impingement subacromial sau intern
-Testului impingementului posterior- pentru impingement intern ntre suprafa a coifului rotatorilor i
partea posterosuperioar a labrumului glenoidal
Teste pentru instabilitate
-Testul Norwood- testarea integritii capsulei posterioare pentru a detecta instabilitatea posterioar a
umrului
Teste pentru articulaia acromioclavicular
-Testul O-Brien
-Testul adductiei orizontale- pentur testarea articulatiei acromioclaviculare
2. ANATOMIE

Umrul/articulaia scapulo-humeral unete membrul superior de torace prin

intermediul extremitii humerusului, extremitatea extern a claviculei i extremitatea
extern a scapulei(omoplatul). Articulaia umrului este cea mai mobil a ntregului
corp uman i din acest motiv este i cea mai instabil.
Componentele cartilaginoase: cartilajul articular are o structur dur,
neinervat, nevascularizat, cu grosime de civa milimetri. Acest cartilaj, prin lipsa
inervaiei, asigur o mobilitate nedureroas. Coeficientul de frecare la nivelul
articulaiei umrului este aproape egal cu 0, i datorit lichidului sinovial care se

gaseste n mod normal intre cele 2 suprafete articulare. Contactul dintre cele doua oase
fiind redus, ca sa nu fie predispusa la accidentari, articulatia umarului este stabilizata
de labrumul glenoidal, o banda inelara de tesut cartilaginos, pe sectiune triunghiulara,
situata pe marginea cavitatii glenoidiene.
3. ARTROZA SCAPULO-HUMERAL