LP 4 Membrul inferior pelvin • Membrul inferior cuprinde 6 segmente – Pelvis - regiunea • inghinală; • pubiană; • gluteală – Coapsa - regiunea • anterioară; • posterioară. – Genunchiul - regiunea • anterioară = patelară; • posterioară = poplitee. Membrul inferior • Membrul inferior cuprinde 6 segmente – Gamba - regiunea • anterioară; • posterioară; – Glezna - regiunea • anterioară; • posterioară. – Piciorul - regiunea • anterioară = dorsală; • posterioară = plantară. Membrul inferior pelvin Repere anatomice • Simfizar – marginea superioară a simfizei pubiene pe linia mediană; • Sacral – punctul situat pe linia mediană a bazei sacrului; • Gluteal – punctul superior cel mai proeminent al regiunii fesiere; • Iliocretal – punctul cel mai lateral al crestei iliace; • Iliospinal – parte inferioară a vârfului spinei iliace anterosuperioare. Repere anatomice • Trohanterion – punctul superolateral situat pe trohanterul mare; • Epicondiliar femural – proeminențele laterală și medială a epifizei distale a femurului; • Tibial – proeminențele superomedială și superolaterală a epifizei proximale a tibiei; • Sfirion tibial – vârful distal al maleolei mediale (tibiale); • Sfirion fibular – vârful distal al maleolei laterale (fibulare); Repere anatomice • Pterion – punctul posterior al călcâiului, când subiectul este în ortostatism cu greutatea corpului egal distribuită pe ambele picioare; • Acropodion – punctul anterior al piciorului, corespunzător degetului I sau II, când subiectul este în ortostatism cu greutatea corpului egal distribuită pe ambele picioare; • Meatarsian tibial – punctul cel mai medial al carpului metatarsului I, când subiectul este în ortostatism; • Metatarsian fibular - punctul cel mai lateral al carpului metatarsului V, când subiectul este în ortostatism; Repere anatomice Repere anatomice Repere anatomice Repere anatomice Repere anatomice Măsurători longitudinale • Lungimea membrului inferior - între punctul iliospinal și sfirion tibiale, subiectul este în stând sau decubit dorsal, cu membrele inferioare extinse; • Lungimea coapsei – între trohanterion și punctul tibial lateral; • Lungimea gambei – între punctul tibial lateral și sfirion tibiale; • Lungimea piciorului – între punctele pterion și acropodion, subiectul în ortostatism. Măsurători transversale (diametre) • Lățimea piciorului – între punctele metatarsian tibial și fibular; • Diametrul bicret (iliocretal) – între porțiunile cele mai laterale ale crestelor iliace; • Diametrul bispinal (biiliospinal) – între spinele iliace anterosuperiore; • Diametrul bitrohanterian – între punctele trohanteriane , care vor fi mai întâi evidențiate cu subiectul în ortostatism cu călcâiele apropiate; • Diametrul biepicondiliar femural – între epicondilul medial și lateral al femurului, subiectul în așezat, gamba face cu coapsa un unghi de 900; • Diametrul bimaleolar – între punctele cele mai proeminente ale sfirioanelor tibial și fibular Măsurători anteroposterioare (diametre)
• Diametrul sacro-pubian – între punctele
sacral (baza sacrului) și simfizar (simfision). Măsurători circulare (perimetre) • Perimetrul gluteal (șold) – banda metrică se poziționează la nivelul punctului gluteal, iar anterior la nivelul simfizei pubiene; • Perimetrul coapsei – banda metrică se poziționează orizontal, sub fese (pliul subfesier), subiectul în ortostatism, cu membrele inferioare ușor depărtate și greutatea corpului egal distribuită pe ambele picioare; Măsurători circulare (perimetre) • Perimetrul genunchiului - banda metrică se poziționează orizontal peste mijlocul patelei, mușchii coapsei relaxați, genunchi extinși, greutatea corpului egal distribuită pe ambele membre inferioare;
• Perimetrul gambei – se măsoară în zona cea mai proeminentă, evidențiată mai întâi prin ridicarea subiectului pe vârfuri; Măsurători circulare (perimetre)
• Perimetrul maleolelor (gleznei) – se măsoară
pe parte a cea mai îngustă a gambei, deasupra lui sfirion tibial; Indici
• Indicele lungimii membrelor inferioare =
lungimea membrului inferior/înălțime x 100
• Indicele diametrului bicret = diametrul
bicret/înălțime x 100 Indici
• Indicele diametrului bitrohanterian =
diametrul bitrohanterian/înălțime x 100 – valorile normale ale diametrului bitrohanterian din înălțime sunt de • 18 – 19% pentru ♀; • 19 – 20% pentru ♂. – este recomandat sa fie cât mai mic, în special în sporturile de forță. Indici
încheieturii mâinii + perimetrul genunchiului + perimetrul gleznei)/înălțime x 100 – Valorile obținute indică dimensiunile osaturii • mică – sub 43,5; • normală – 43,6 - 46; • puternică – peste 46. Indici • Indicele Milcu – Măicănescu – Georgescu = perimetrul coapsei/greutate corporală x 100;
• Indicele hidrodinamic = (diametrul biacromial
+ diametrul bitrohanterian)/2 x 100/înălțime – se exprimă în centimetrii; – valori peste 25 sunt considerate bune. Măsurătorile • măsurarea simetrică a perimetrelor membrelor evidențiază eventuale asimetrii; • se consideră fiziologic un anumit grad de asimetrie datorat monodextriei constituționale (majoritatea oamenilor sunt dreptaci; • în anumite sporturi se pot produce asimetrii evidente (tenismenii, aruncătorii de suliță etc), diferențele dintre perimetre pot ajunge până la 6 cm.