TRIGGER POINTS

Universitatea de Vest din Timișoara

Facultatea de Educație Fizică și Sport
Master: KPOT
Punctele Trigger

■ Puncte discrete, focale, hiperiritabile cu localizare tipică în mușchii scheletici.

■ Determină durere intensă, rigiditate, slăbiciune, mișcare restricționată, uneori greață,
amețeli sau tulburări de vedere.
■ Aceste puncte se pot acumula în stare latentă pe parcursul vieții, pot persista mult timp
după boală, dar pot declanșa dureri prin activarea de către anumiți factori: traumatisme
directe, traumatisme minore repetate, suprasolicitare, postura incorectă, expunerea
prelungită la frig, stres și anxietate.
Ce cauzează Punctele Trigger?

■ Activarea lor se produce ca urmare a trei forme de suprasolictare musculară:

- acută: traumatisme, activitate excesivă/neobișnuită;
- susținută: stres postural;
- repetitivă: mișcare repetată cu greșeli biomecanice;
Avantajele și beneficiile terapiei Trigger
Point (punctelor Trigger)
■ Tratează durerea de la sursa acesteia, nu doar simptomatica;
■ Îmbunătățirea circulației și fluxului sanguin pe întreg corpul ;
■ Diminuarea și tratarea durerii acute și cronice ;
■ Reducerea rigidității și tensiunii musculare ;
■ Îmbunătățirea flexibilității și amplitudinii de mișcare ;
■ Eliberarea stării de contracție musculară continuă.
Contraindicațiile terapiei Trigger Points

- Malignitate;
- Răni deschise;
- Anevrism;
- Terapia anticoagulantă (pacienții care se tratează cu Caumadin sau heparină, pot
dezvolta echimoze);
- Osteoporoza avansată.
Palparea și identificarea punctelor Trigger

■ Se indentifică prin palpare manuală directă

■ Ca să localizăm punctul de declanșare, pacientul se poziționează într-o poziție relaxată
pentru mușchiul respectiv
-- palparea transversală cu aplicare de presiune ( vârful degetului pentru a localiza banda și
apoi trece de-a lungul lungimii sale )
-- palparea în pensă ( prinderea corpului unui mușchi între degetul mare și celelate degete și
rotind-o înainte și înapou pentru a localiza benzile și punctul de declanșare )
-- prezența unei sensibilități deosebite la un nodul palpabil ( punctul Trigger )
Criterii clinice de diagnostic

1. Prezența unei fibre musculare întinse (se simte la palpare)

2. Prezența unui nodul/ punct sensibil
3. Prezența durerii iradiate ( la stimularea punctului, durerea este resimțită la distanță)
4. Limitarea amplitudinii de mișcare (cauzată de durerea provocată de punctul T.)
Etapele tehnicii Trigger Point

■ Depistarea punctelor dureroase active.

■ Inspectarea direcţiei în care radiază durerea şi căutarea de eventuale puncte satelit.
■ Cu degetul pe punctul dureros și se aplică vertical presiune până când pacientul începe
să simtă durere. În momentul apariţiei durerii presiunea rămâne constantă. După 10
secunde durerea simţită iniţial va dispărea. În următoarele 20 de secunde este posibilă
acţionarea asupra punctului fără apariţia tensionării protective a musculaturii.
■ Se realizează fricţiuni și frământări ale musculaturii timp de 5-7 minute cu scop
inhibant. Se creşte gradul de presiune în sensul de aplicare a mişcărilor.
■ Presiunea aplicată se eliberează brusc pentru a realiza vasodilataţia și a elimina ischemia
locală.
Stretching Miofascial

■ Pentru ca terapia Punctelor Trigger să fie efectivă, este recomandat să fie urmată de
exerciții de stretching.
■ Stretching-ul pasiv de 30 secunde, poate fi suficient pentru a obține creșterea mobilității.
Dureri de cap de tip tensiune sau migrenă

■ M. trapez superior
■ M. sternocleidomastoidian
■ M. suboccipital
Durere localizată în regiunea spatelui și a
feselor
■ M. paravertebrali
Durere profundă în regiunea lombară, arti.
Sacro – iliacă și porțiunea inferioară a fesei
■ M. pătrat lombar
Durere în regiunea lombară, fese, partea
posterioară a coapsei
■ M. piriform
Durere și sensibilitate în regiunea
tendonului Achilian, arcada plantară
■ M. tibial posterior
Bibliografie

■ Botezatu V : Suport Curs- Terapia Trigger points-Physio Sport Therapy Academy 2018