Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LIMFATICE
SECUNDARE
Conf. Univ. Dr. Ioana Cristina AMIHESEI
Apar structuri:
tranzitorii - foliculi limfatici/infiltraii, frecvent solitare; apar i dispar, n funcie de intensitatea stimulului antigenic.
permanente - foliculi/zone difuze din organele limfoide secundare: ganglion, splin sau organe cu funcie de organ limfatic secundar - plci Peyer,
amigdale, apendice ileo-cecal.
Foliculul limfatic - dou aspecte, n funcie de starea de repaus/activitate (contact antigenic): foliculi primari (areactivi) i foliculi secundari (reactivi).
Foliculul I (areactiv) este format numai din LB mici, mature; are aspect omogen.,
violet; poate fi rotund / ovalar.
Foliculul II (reactiv) prezint un centru clar (germinativ) datorit fenomenului de
transformarea blastic i expansiune clonal, reprezentnd rspunsul imun, la
contactul antigenic al LB. Structur ovalar, cu centru clar i coroan de L,
periferic. Coroana conine mai ales L mici, mature, cu o ngroare la un pol, numit
capion, ndreptat spre capsula organului limfatic (n ganglion) sau spre lumenul
mucoasei respective.
Ganglionii limfatici - staii pe traiectul circulaiei limfatice; la nivelul lor este filtrat
limfa. Ganglionii pot fi ovalari / reniformi; au o margine convex, o margine
concav i un hil. Apar cam n luna a VI-a a vieii intrauterine.
Structur:
Capsul
strom
Parenchim
Prin marginea convex intr vasele limfatice aferente care formeaz capilare
sinusoide limfatice, din care se formeaz vase limfatice eferente, care ies prin hil
(alturi de artere, vene, nervi).
Figura 2. Schematic representation of the structure of a lymph node. Note the outer and inner cortex, the
medulla, and the blood and lymph circulation. Also note that the lymph enters through the convex side of the
node and leaves through the hilum. The lymph percolates through the node, exposing its contents to the
action of defensive cells (macrophages, lymphocytes, APCs).
Locurile n care capsula este penetrat de vase conine cteva fibre musculare
netede. Din capsul ptrund n interior, septuri conjunctive.
Ochiurile mici delimiteaz parenchimul ganglionar (esut limfatic dens). Ochiurile mari
(largi) delimiteaz capilarele sinusoide limfatice (esutul limfatic lax). mpreun cu
septurile, reeaua stromal delimiteaz cele 2 mari zone ale ganglionului:
corticala
medulara
Pe reeaua stromal - celule reticulare cu prelungiri, celule de natur conjunctiv, care
nu pot fi identificate n microscopia optic:
fibroblaste cu citoplasm bazofil, nucleu cu nucleol evident, celulele au
prelungiri; sunt implicate n sinteza reelei de reticulin a stromei.
reticulare-macrofagice au funcie fagocitar i sunt celule APC.
reticulare-dendritice sunt celule APC, secret factori de homing (micromediu)
pentru LB.
reticulare-interdigitate sunt celule APC, secret factori de homing pentru LT.
Zona cortical a ganglionului - zona de la periferie, cu excepia zonei hilului; este
format la rndul ei din dou subzone, zona cortical superficial i zona cortical
profund (paracortical).
Figure 3. Section of a lymph node showing the structure of the cortex and the medulla.
The medullary cords and sinuses are clearly visible. PT stain. Low magnification.
CORTICAL SUPERFICIAL CONINE FOLICULI LIMFATICI I I II ; este o zon
timoindependent (populat cu LB).
LB formate n foliculii secundari (prin transformare blastic i expansiune clonal) sunt
LB efectoare, care se transform n plasmocite, scretante de Ig (Ac) i LB cu memorie,
care asigur imunitatea de lung durat a organismului. Plasmocitele trec n
paracortical, de aici, n cordoanele medulare, secret Ac aproximativ 2, 3 sptmni,
apoi mor.
MEDULARA este format din celule dispuse de-a lungul sinusurilor largi medulare,
numite cordoane medulare; de fapt aglomerri liniare de celule, printre capilarele
sinusoide limfatice - LB, LT, macrofage, plasmocite. Cordoanele se ramific, se
anastomozeaz i se termin la nivelul hilului, n ans sau n deget de mnu.
Vascularizaia limfoganglionului
Este nutritiv - artere i vene, care intr i ies la nivelul hilului i funcional - vase
limfatice.
Sinusoidele limfatice ncep prin sinusul subcapsular sau marginal, n care se deschid
vasele limfatice aferente. Peretele sinusului marginal - continuu, spre capsul i
discontinuu, spre parenchim.
Se continu cu sinusurile
corticale (sunt nguste nu se vd n m.o.)
paracorticale
Aceste sinusuri se deschid n sinusurile largi medulare, care se vars n vasele limfatice
eferente, care ies pin hil.
Peretele capilarelor sinusoide limfatice - discontinuu, fiind format din celule endoteliale
printre care celulele pot trece din lumen n interstiiu sau invers.
Macrofage
fixe - pe reeaua reticular stromal
mobile
Pentru ncetinirea circulaiei limfei, n lumenul sinusoidelor limfatice apar fibre de reticulin,
pe care sunt ancorate macrofage i celule endoteliale, care asigur curgerea lent a limfei,
permind un contact antigenic prelungit.
Figure 4. Section of a lymph node showing the capsule, subcapsular sinuses, and a small portion of
the outer cortex. Some adipose tissue is seen outside the capsule. PT stain. Medium magnification.
Figure 5. Photomicrograph of the medulla of a lymph node; the medullary sinuses are separated by
medullary cords. PT stain. Medium magnification.
Funciile limfoganglionului
Reaciile inflamatorii ale ganglionului exprim funciile imune ale acestui organ;
inflamaiile apar n zone din care acesta dreneaz limfa, aceast reacie este
numit adenit acut. Rspunsul imun umoral - n zona cortical superficial
(timoindependent). Rspunsul imun celular - n zona paracortical
(timodependent) populat cu LT. Tumorile maligne metastazeaz cel mai frecvent
n ganglionii limfatici ai regiunii respective.
3. Scderea lipidelor sanguine, mai ales a trigliceridelor, prin filtrarea limfei; lipidele
sunt reinute de macrofage (lipopexie).
Figure 6. Photomicrograph of a high endothelial venule in a lymph node. Arrowheads indicate high
endothelial cells. The venule is crossed by lymphocytes (arrows). PT stain. High magnification.
2. Splina
Este situat pe traiectul circulaiei sanguine; splina a fost numit i "marele ganglion
limfatic abdominal". Are o form arcuat, ovoidal, cu dou fee, dou margini, i un hil;
normal, la adult, cntrete 150-180 g.
Splina apare n luna a II-a a vieii embrionare; pn n luna a VII-a de via intrautern are
funcie de hematopoez.
Mantaua - un amestec de LB, LT, macrofage. La acest nivel, trec n pulpa roie L activate;
zon important de contact antigenic. Antigenele injectate n snge, ajung la acest nivel.
Arteriola care prsete aglomerarea de L se divide n 2-6 ramuri, numite arteriole
penicilate (au o m.b. groas care apoi se subiaz mult). Fiecare arteriol penicilat se
termin cu o dilatare elipsoid, format dintr-o aglomerare de macrofage care nconjur
endoteliul, teaca Schweigel-Seidel.
Pulpa roie i circulaia venoas splenic
Este format din sinusoide venoase i cordoane Bilroth. Exist 2 teorii asupra
circulaiei venoase splenice: capilarele rezultate din arteriole se continu direct cu
capilarele venoase sinusoide, circulaia de tip nchis. Capilarele arteriolare se
deschid n spaiile dintre sinusoidele venoase, n acest caz circulaia ar fi de tip
deschis.
Pulpa roie - sinusoidele venoase i cordoanele Bilroth. Cordoanele Bilroth sunt false
cordoane - aglomerri de celule, aezate n lungul sinusoidelor venoase; conin
aceleai celule ca i n sinusoid: plasmocite, macrofage, LB, LT, PMN, eritrocite,
plachete. Circulaia limfatic a splinei este redus la capsul i septuri.
Funciile splinei
1. Limfopoez II; postnatal, n splin are loc exclusiv limfopoez. Limfocitele marcate
izotopic ajung rapid n pulpa alb. Limfocitele produse n splin trec n circulaie i invers.
2. Liza elementelor figurate uzate - eritrocitoliz, granulocitoliz, plachetoliz. Eritrocitele,
dup aproximativ 120 zile, devin rigide, nu mai pot trece prin reeaua de reticulin, se
fragmenteaz i sunt fagocitate de macrofagele splenice.
3. Metabolismul fierului i al bilirubinei; Hb este scindat n macrofag n: fier (feritin) i
bilirubin; bilirubina este transportat n ficat i secretat de celulele hepatice prin bil.
4. Fierul este stocat i sub form de hemosiderin, n macrofage, care l reutilizeaz n
sinteza de Hb, la nivelul mduvei osoase hematogene.
5. Funcii de aprare imun - limfocitele i macrofagele din splin acioneaz ca un filtru
pentru snge. Antigenele marcate injectate n snge ajung n splin. n splin -
rspunsuri imune umorale i rspunsuri imune celulare. Macrofagele splenice au
activitate fagocitar foarte intens. Injectarea de albastru tripan (colorant vital) -
colorarea rapid a macrofagelor splenice. n hipelipidemii, macrofagele din splin se
ncarc cu mari cantiti de lipide (de exemplu n diabetul zaharat).
6. Funcie hemodinamic, de rezervor de snge (mai ales la alte specii); la om, splina
este un sediu al stazei sanguine, n insuficiena cardiac.
7. Splina intervine n metabolismul apei, al electroliilor (calciului, potasiului).
3. esutul limfoid ataat mucoaselor i pielii
Este mai abundent n mucoasa tractusului digestiv - GALT = "gut associated lymphoid
tissue"; n tractusul respirator - BALT = "bronchial associated lymphoid tissue" (esut
limfatic ataat mucoasei intestinale, respectiv, mucoasei respiratorii). La nivelul pielii -
SALT "skin asssociated lymphoid tissue"; exist i esut limfatic asociat tractusului uro-
genital.
O celul endocrin sintetizeaz ntotdeauna 1 sau mai muli hormoni de acelai tip
(niciodat de ambele tipuri).
Complexul hormon - receptor -acceptor acioneaz direct asupra genelor a cror
activare - transcripia genic, cu producerea de enzime/proteine, necesare
rspunsului celulei int.
Rspunsul hormonal este tardiv, dar de mai lung durat. Hormonii tiroidieni, dei
hidrofili, avnd molecule mici (sunt aminoacizi iodai) acioneaz ca hormoni
hidrofobi.
Hipofiza
1. Plafonul posterior al cavitii bucale primitive, care este format din epiteliu bistratificat de
origine ectodermic, care formeaz un mugure ca o par cavitar, numit punga lui Rathke,
care pierde contactul cu originea.
2. Din diencefal, se dezvolt o zon care va deveni planeul ventriculului III (eminena median)
cu o expansiune nervoas, care crescnd, se ataeaz componentei epiteliale - tija
hipotalamo- hipofizar. Cele 2 componente fuzioneaz, fiind ambele nvelite de dura- mater.
Peretele anterior al pungii Rathke este stratificat i va forma adenohipofiza (lobul anterior al
hipofizei). Superior, o expansiune ce nvelete parial tija hipofizar, dezvoltat din peretele
posterior al pungii Rathke, este redus la om, celulele migrnd n ceilali lobi, o prelungire
superioar, ce va forma, pars tuberalis. ntre cei 2 perei ai pungii Rathke - pars intermedialis
(poriunea intermediar) puin dezvoltat, la om.
Figure 1. Development of the adenohypophysis and the neurohypophysis from the ectoderm of the
roof of the mouth and from the floor of the diencephalon.
n eminena median - grupe de neuroni, ce formeaz nuclei hipotalamici, de 2
tipuri:
nucleii magnocelulari - nucleii supraoptici i paraventriculari formai din neuroni
cu corp celular mare, cu mare capacitate neurosecretorie
nuclei parvocelulari - neuroni cu corp celular mic, dispersai printre primii.
Figura 3 - Complexul
hipotalamo-hipofizar
Thank you for your attention!