MASAJUL N TRAUMATISME MASAJUL N CONTUZII

MASAJUL N CONTUZII Contuzii leziuni ale prilor moi, fr interesarea tegumentului el este integru. Contuziile sunt de dou feluri : A. Superficiale Se manifest clinic prin : - echimoz apare imediat dup traumatism, ca urmare a ruperii unor vase sanguine de calibru mic (capilare) ; - hematom apare n urma unor vase mari rupte i astfel cantitatea de cnge e mai mare ; - serom apare n urma ruperii unor vase limfatice de dimensiuni mici. Contuziile superficiale beneficiaz de masaj aplicat imediat dup traumatism : - neteziri iniiale uoare repetate, care scad intensitatea dureroas pe msur ce durerea scade, fora de execuie a netezirii va crete ; - frmntatul e uor, cu vrful degetelor sau rdcina minii, ptr a mprtia lichidele stagnate; - neteziri uoare pentru a mpinge lichidele disociate n torentul sanguin. B. Profunde Din punct de vedere clinic avem : - echimoze tardive secundare leziunilor musculare, aponevrozelor nervoase ; - hematoame mari ca urmare a ruperii unor vase de calibru mediu. Masajul n form clasic, nu se aplic imeiat e contraindicat. I. n prima etap Se aplic comprese reci sau masaj cu ghea (neteziri uoare) cu dublu scop: scade durerea i grbete resorbia coleciei; Se poate face masaj reflexogen, stimulnd reflexul de simetrie, de suprafa, masajul la distan. II. n a doua etap Se poate executa masajul clasic.

n unele situaii, contuziile sunt urmate de formarea unui edem, localizat la nivelul segmentelor distale. Este dur elastic i cald. Acesta are urmtoarea evoluie: fie dispare de la sine, fie persist timp ndelungat. n cazul existenei acestui edem, se aplic un masaj pneumatic, realizat cu ajutorul unui aparat (angiomat), care realizeaz compresii i decompresii, succesive, centripete, ce favorizeaz circulaia de ntoarcere i secundar resorbia edemului. edina de masaj trebuie completat cu mobilizri articulare pasive: - exerciii fizice analitice localizate la nivelul segmentului afectat; - exerciii globale. Contuzia arcadelor orbitale Beneficiaz de tratament chirurgical, constnd n deschiderea coleciei i apoi se indic masaj la nivelul frunii i obrazului. Contuzii ale piramidei nazale Se indic masaj cu netezire uoar, executat cu extremitatea degetelor i modelarea nasului n forma normal, prevenind apariia deformaiilor. MASAJUL N PLGI Plgile sunt de continuitate, la nivelul esuturilor, n care sunt interesate i tegumentele. Vindecarea lor se poate realiza: A. Normal - Restitutio ad integrum Masajul se aplic la 5 cm de plag i const din friciuni circulare concentrice sau excentrice executate cu vrful degetelor uneori se interpune un tifon. Astfel se dezvolt supleea esutului i se evit formarea esutului fibros. B. Cu cicatrice atrofic Subire, ntins, lucioas, strvezie, apare datorit unei insuficiene respiratorii locale, unor factori distructivi locali sau unei rezistene sczute a organismului. Se vindec foarte ncet, accelerarea vindecrii se realizeaz prin masaj (automasaj) aplicat perilezional. Masajul const din neteziri, friciuni fine superficiale, vibraii executate cu vrful degetelor. C. Prin cicatrice hipertrofic Un esut cicatricial n exces, mergnd pn la forma tumoral keloid care se caracterizeaz prin:

- determin retracie i aderene n toate planurile posibile, realiznd compresiuni vasculare nervoase; - perturbri ale mobilitii articulare. n masaj se utilizeaz toate procedeele cunoscute. Cnd sunt interesate segmentele se ncepe: a. masaj de apel la nivelul toracelui cnd leziunile sunt la nivelul membrelor superioare; b. centripet segmental se fac mobilizri pasivoactive, la nivelul articulaiilor membrelor, dar micrile nu trebuie s afecteze zona lezat. Dac mobilizrile antreneaz i plaga, ele se vor realiza, pe acele direcii care produc plierea i nu ntinderea ei. Profilaxia cicatricelor patologice se poate realiza printr-o metod specific numit KINEPLASTIE frmntatul pielii sau masajul epidermodermic. Dresul subacval sau filiform, care faciliteaz regenerarea fibrelor elastice la nivelul cicatricii. Masaj cu ulei cldu sau unguente.