Colegiu de Medicină Ungheni

STUDIU INDIVIDUAL
TEMA : MASAJUL TERAPEUTIC

A elaborat:Bogaci Eugeniu,
AM-54
Coordonat :Scoropad Rodica
Ungheni 2023
MASAJUL IN CONTUZII
 Contuziile = sunt leziuni ale partilor moi fara interesarea tegumentului.

Sunt de 2 tipuri:
 1. superficiale
 2. profunde
1.Contuziile superficiale prezinta 3 aspecte clinice:
 a) echimoza – apare imediat dupa traumatism ca urmare a ruperii unor vase sanguine de
calibru mic, de obicei capilare.

 B )hematomul – apare in urma ruperii unor vase de calibru mai mare, de aceea si
cantitatea de sange revarsat este mai mare.

 c) seromul – apare in urma ruperii unor vase limfatice de dimensiuni mici.

Contuziile supeficiale beneficiaza de masaj aplicat imediat dupa traumatism. Manevre:

 -neteziri initiale usoare, repetate care scad sensibilitatea dureroasa; pe masura ce
durerea scade presiune cu care se executa netezirile creste.
 -framantat usor cu varful degetelor sau cu radacina mainii pentru a imprastia
lichidele stagnante.
 -neteziri finale pentru a impinge produsele disociate si lichidele stagnante in
torentul sanguin.
2. CONTUZIILE PROFUNDE
 se manifesta prin:

1. echimoza tardiva - secundara leziunilor musculare aponevrotice

2. hematoame mari ca urmare a ruperii unor vase de calibru mediu

masajul nu se va aplica imediat

In prima etapa se aplica compresii reci sau masaj cu gheata, crioterapie,
constand in:
-neteziri usoare cu dublu scop: scad durerea si grabesc rebsorbtia.
 Se poate face si masaj reflexogen stimuland unul din reflexele de
suprafata, de simetrie sau la distanta.
In a II-a etapa se poate executa masajul uscat direct pe zona masata.
 In unele situatii contuziile sunt urmate de formarea unui edem
localizat de obicei la nivelul segmentelor distale; edemul este dur, elastic si
cald si are o evolutie capricioasa: poate disparea de la sine, poate persista
timp indelungat sau daca a disparut poate sa reapara.
 Atunci cand persiata mai mult timp se va aplica pentru masaj
pneumatic realizat cu ajutorul angiomatului.
 Sedinta de masaj se completeaza cu mobilizari articulare pasive si
exercitii fizice analitice (adica mobilizari active la nivelul segmentelor
afectate).
MASAJUL IN PLAGI

 Plagile sunt solutii de continuitate la nivelul tesuturilor in care este

interesat obligatoriu tegumentul.
Plagile se pot vindeca in 3 feluri:
 a) vindecare normala

 b) vindecare prin cicatrice atrofica

 c) vindecare prin cicatrice hipertrofica

MASAJUL IN PLAGI

a) vindecare normala

 Masajul se va aplica la 5 cm de plaga si consta din frictiuni

circulare, concentrice sau excentrice executate cu varful degetelor
sau putem interpune intre deget si piele un tifon.
 Efect = dezvolta supletea tesuturilor evitand formarea
tesutului fibros.
 MASAJUL IN PLAGI

b) vindecare prin cicatrice atrofica

 Este o cicatrice subtire intinsa, lucioasa, stravezie ce apare datorită unei
insuficiente respiratorii locale, unor factori distructivi locali sau unei rezistente
scazute a organismului.
 -se vindeca foarte incet
 -accelerarea vindecarii se realizeaza prin masaj sau auto-masaj aplicat
perilezional şi consta din neteziri, frictiuni fine si vibratii, toate executate cu
varful degetelor.
 MASAJUL IN PLAGI

c) vindecare prin cicatrice hipertrofica

 Se mai numeste si cicatrice cheloida cu tesut cicatricial in exces, poate merge

pana la forma tumorala a cicatricei care determina retractii si aderente in toate
planurile posibile exercitand compresiune vasculo-nervoasa si perturband
mobilitatea articulară.
 Tratament

 1. masaj – se utilizeaza toate procedeele cunoscute; atunci cand sunt interesate

segmente incepem cu:
 -masaj reflexogen la nivelul toracelui sau la nivelul abdomenului
 -masaj segmentar centriped
 2. dupa masaj facem mobilizari pasive – active ale articulatiilor membrelor.
 Atentie: miscarile nu trebuie sa afecteze zona lezata, daca totusi mobilizarile
antreneaza si plaga ele se vor realiza pe aceeasi directie care produce plierea
plagii si nu intinderea ei.
 3 .dusul subacval filiform regenereaza fibrele elastice
 4. masajul umed cu ulei caldut sau creme.
LEZIUNILE TENDOANELOR SI MUSCHILOR
Cauze:
 antrenamente incorecte fara incalzire anterioara
 tulburari de metabolism
 tulburari endocrine
 hipovitaminoze
 pot fi secundare luxatiilor, fracturilor sau altor dereglari

Tipuri de leziuni:

Contuzii musculare
Rupturile musculare
Plagile tendinoase
CONTUZII MUSCULARE
 se insotesc de obicei de un hematom care infiltreaza fibrele
musculare
 sunt post-traumatice
 sunt cu atat mai grave cu cat muschiul a fost mai contractat
Ea se manifestă prin
 dureri locale,
 tumefiere,
 echimoze,
 impotenţa funcţională variabilă în funcţie de gravitatea traumei.
Tratamentul contuziei, în stadiul acut, constă în:
 repaus segmentar;
 analgezice-antiinflamatoare aplicate local;
 fizioterapie;
 masaj cu gheaţă;
 masaj manual.
Masajul cu gheaţă se poate aplica pe zona afectată efectuând
neteziri cu o bucată de gheaţă cu efecte analgezice locale,
decontracturante şi de prevenire a edemului.

Masajul manual se poate apilica masaj reflxogen la distanţă,

proximal şi distal, în raport cu zona lezată.
RUPTURILE MUSCULARE

 se produc totdeauna pe un muschi contractat in urma unui efort

necoordonat sau prea mare
 cel mai frecvent apar in urma unor accidente sportive
Exemple:
 echitatie – muschii adductori
 alpinism si tenis – tricepsul gambei
 fotbal – cvadriceps femural
Forme ale rupturilor musculare
 totale – tratamentul este chirurgical si ortopedic prin
imobilizare
 partiale – tratament ortopedic prin imobilizare si kinetoterapie
 fibrilare – intinderile - se manifesta prin dureri de mica
intensitate ce apar tarziu folosindu-se masajul pentru tratament
- masajul este aplicat cat mai rapid de la stabilirea
diagnosticului si consta din neteziri usoare cu intensitate
crescanda pe masura descresterii durerii
 PLAGILE TENDINOASE

 sunt cele mai frecvente leziuni ale tendonului;

 cele mai expuse tendoane sunt:
 ale flexorilor si extenserilor degetelor
 extensorii pumnului
 tendonul rotulian
 Sectionarea tendonului poate fi totala sau partiala.
 Tratamentul este
 ortopedico-chirurgical
 masajul se aplica etapizat astfel:
 in perioada de imobilizare in aparat gipsal se face masaj reflexogen
 dupa degipsare se poate face masaj la trei saptamani in formele
complicate si la 10-14 zile la formele usoare
 se aplica masaj umed cu unguente recurgandu-se la manevre blande
 RUPTURILE TENDOANELOR
 evolueaza astfel: tendinita - degenerescenta clasica - ruptura de
tendon
Cauze:
 suprasolicitarea tendonului prin tractiune
 in urma unor traumatisme mici si repetate se produc modificari
calitative ale tendonului
 un tendon sanatos supus unui traumatism violent
Cele mai afectate tendoane sunt ale
 muschilor rotatori ai umarului
 biceps
 tendonului rotulian.
Ruptura tendoanelor poate fi
 completa cand determina pierderea totala a miscarilor efectuate
de muschiul respectiv
 incompleta atunci cand afecteaza doar partial functia lui.
RUPTURILE TENDOANELOR
În stadiul acut, tratamentul constă în:
 repaus segmentar;
 crioterapie;
 medicamente analgezico-antiinflamatoare;
 fizioterapie;
 masaj cu gheaţă.
 Masajul cu gheaţă se face prin netezirea cu o bucată de
gheaţă a tendonului afectat, procedură ce are efecte
analgezice, antiinflamatoare şi de prevenire a tumefierii.
După reducerea durerilor şi fenomenelor inflamatoare, se
poate aplica masajul manual.
Se efectuează
- efleuraj,
- fricţiuni cu scopul ameliorării circulaţiei sanguine şi
troficităţii locale, îndepărtării eventualelor aderenţe şi
restabilirii condiţiilor de alunecare fiziologice ale
tendonului.
 MASAJUL IN FRACTURI
Fractura este o solutie de continuitate la nivelul osului produsa in urma unui
traumatism direct sau indirect.
Fracturile pot fi:
 complete si
 incomplete (fisuri),
Fracturile mai pot fi
 inchise si
 deschise,
Fracturile pot fi
 cu sau fara deplasare.
Fracturile se pot produce
 pe os sanatos cand traumatismul actioneaza cu violenta sau
 pe os bolnav - de obicei se produc la cei cu osteoporoza de varsta sau din
cauza unor tratamente cu cortizon.
Tratamentul prin masaj este etapizat:
 in perioada de iombilizare in aparat gipsal se face masaj reflexogen
 dupa degipsare se face masaj la nivelul zonei degipsate:
 neteziri,
 frictiuni superficiale si
 vibratii.
 MASAJUL IN ENTORSE
Entorsele sunt de trei grade.
Entorsele de gradul I
 sunt simple intinderi sau elongatii ale ligamentelor si capsulelor
articulare;
 ele reprezinta indicatia majora pentru masaj sau automasaj.
 Se prefera crioterapia care se executa pe o durata de 5-7 minute de 3-
4 ori pe zi
Crioterapia produce
 vasodilatatie profunda manifestata prin hiperenie activa instalata
dupa o scurta perioada de vasoconstrictie.
 reducerea activitatii receptorilor cutanati;
 scade spasmul muscular;
 scade necesarul metabolic muscular cu 10-11% ducand la
ameliorarea durerii si tumefactiei locale dupa 24-48 ore;
Se mai fac mobilizari pasive si active ale articulatiei.
 MASAJUL IN ENTORSE
Entorsele de gradul II sunt rupturi partiale sau totale ale ligamentelor sau ale
capsulei articulare cu acumulare de sange sau lichid sinovial in articulatii.
 acumularea de sange – hemartroza
 acumularea de lichid sinovial – hidrartroza

Entorsele de gradul III sunt smulgeri ale ligamentelor de la insertia lor pe os si

evolueaza ca o mica fractura:
 in primele doua trei ore dupa traumatism articulatia nu se apara
 dupa o durere initiala puternica, fenomenele dureroase dispar se reapar la cateva
ore insotite de contractura si blocarea articulatiei.

Tratamentul in cazul entorselor de gradul doi si trei este la fel ca la fracturi:

 ortopedico-chirurgical si masaj etapizat.
 in perioada de iombilizare in aparat gipsal se face masaj reflexogen
 dupa degipsare se face masaj la nivelul zonei degipsate:
 neteziri,
 frictiuni superficiale si
 vibratii.