,,EDUCATIE, CALITATE SI SUCCES,,

MASAJUL TERAPEUTIC
Masajul terapeutic este o solutie alternativa indicata in multe probleme de sanatate. Inainte de a
recurge la aceasta terapie, specialistii au in vedere tipul afectiunii si ceea ce se doreste sa se
obtina in urma efectuarii sedintelor de masaj: efecte benefice pe termen scurt (spre exemplu,
reducerea inflamatiei sau a durerii) sau pe termen lung,boli cornice

 Masajul terapeutic se realizeaza numai la recomandarea unui medic,pacientul vine cu bilet de

trimitere pe care este pus un doagnostic si indicatia de tratament.

 Masajul terapeutic poate fi de tonifiere de ex. Dupa imobilizarile in aparate gipsate cand
musculature devine hipotonica si hipotrofa si este un masaj energic si vioi.

 Masajul terapeutic poate fi decontracturant de ex. In contracturi musculare ( miozite de

efort).Masajul se executa lent usor cu presiuni pe punctele dureroase.

 Pentru masajul terapeutic folosic crème,geluri,unguente cu rol therapeutic de ex. fastum gel,
diclofenac etc.

 Locul de desfasurare este cabinetul de masaj

 Masajul terapeutic de cele mai multe ori se asociaza si cu alte procedure de tratament cum ar fi

 Hidroterapie

 Termoterapie : impachetari cu parafina, cu prosoape calde etc.

 Crioterapie : folosirea frigului in tratament, de ex. masajul cu gheata

 Electroterapia: procedure de ionizari, curenti galvanic, diadinamici, utrasunete,etc

 Presopuncura: de ex tehnica Shiatsu

 Reflexoterapie : la nivelul talpilor sau la nivelul coloanei vertebrale

 Kinetoterapia folosirea miscarii in tratament

 Masajul terapeutic poate fi segmentar, local, regional

 Masajul terapeutic se poate termina cu miscari de biomecanica pentru articulatiile afectate

Un exemplu de masaj terapeutic este cel al spatelui pentru musculatura paravertebrala

IL PUTEM NUMI MASAJUL ORGANULUI AXIAL

  Acest masaj include tehnici de masaj clasic, masaj energizant si masaj suedez.

- Durata masajului este de 30-40 minute

- Mediul de lucru este relaxant,combinat cu aromoterapie si
meloterapie,cromoterapie.
- Pacientul este culcat ventral (cu fata in jos) si acoperit cu un prosop mare;
- Terapeutul se pozitioneaza la nivelul capului pacientului si va incepe cu miscari de
neteziri (efleuraj) de la zona capului spre zona lombara. Netezirile vor fi energice,
mana-dupa-mana, de-a lungul coloanei vertebrale (meridianul vas guvernor)
- Se executa frictiuni usoare pe spate si de-a lungul coloanei vertebrale
- Procedee de framantat:

 Se framanta insertiile muschilor occipitali cu pulpa degetelor de la maini si se fac

presiuni pe partile laterale ale gatului cu neteziri usoare in zonele ganglionare
 Se framanta umerii (deltoidul, trapezul superior, muschii situati pe omoplati, muschii
rotatori ai bratelor)

 Se executa framantari axiale pe langa coloana vertebrala, pe musculatura para-

vertebrala (muschi longitudinali situati in profunzimea vertebrelor coloanei) cu pulpa
degetelor si cu podul palmei pe ambele parti ale coloanei;

 Se framanta insertiile muschilor lombari pe langa osul coxal, pe ambele parti

 Se framanta muschii fesieri in profunzime si insertiile din jurul trohanterului mare al

femurului

 Se executa framantari de la cap in jos cu pulpa degetelor mari de o parte si de alta a

coloanei combinate cu presiuni si neteziri in profunzime de-a lungul coloanei
vertebrale
- apoi se fac neteziri de la cap spre zona lombara combinate cu frictiuni.
- presiunile:
 Presiuni cu antebratele pe spate(‘’calcatul’’ spatelui) insotite de neteziri cu
antebratele

 Presiuni cu palmele suprapuse tip shiatsu de-a lungul coloanei vertebrale

(palma de jos cu degetele orientate spre cap si cealalta suprapusa).Se inspira si
pe expiratie se apasa 5-7 secunde, se relaxeaza 3-4 secunde pe inspiratie. Se
apasa doar pe zona dorsala, presiuni usoare pe zona lombara, iar pe zona sacrala
se apasa cu miscari de rotatie. Aceasta manevra se repeat de 4-5 ori.
- Elongatiile reprezinta intinderea coloanei .Se realizeaza cu o mana pe sold si cealalta
pe umarul opus,se intinde usor coloana dupa care se schimba pe partea opusa;
- apoi se fac neteziri pe zona spatelui si de a lungul coloanei
- La finalul sedintei se acopera clientul cu prosopul si scoatem energia negativa de la
cap in jos pe fiecare picior dupa care se lasa cateva minute sa se relaxeze.
- Procedeele de masaj se in combina unele cu altele de mai multe ori.
 AFECTIUNI REUMATICE

1.AFECTIUNI REUMATICE CRONICE INFLAMATORII

 POLIARTRITA

- Este o afectiune cronica care intereseaza articulatiile mici ale degetelor si

apare in mod predominant la femei.Se manifesta prin dureri
articulare,redori articulare,hipotrofie musculara iar in stadiile mai avansate
prin deformari ale degetelor si anchiloze.

- Un rol important in tratamentul acestei afectiuni il are kinetoterapia,

electroterapia, medicamentatia corespunzatoare,regimul alimentar si
masajul.
- Manevrele de masaj se executa cu prudenta pe zona mainii incepand cu
efleuraj, frictiuni, framantat cu doua degete, ciupituri iar ca forma de batere,
percutatul.

2.AFECTIUNI REUMATICE CRONICE DEGENERATIVE

 ARTROZA CERVICALA (SPONDILOZA CERVICALA)

- Se manifesta prin dureri la nivelul cefei, al capului si contracturi musculare
in aceasta zona.Miscarile capului sunt limitate iar durerile pot merge si la
nivelul membrelor superioare.Tratamentul consta in repaus,
medicamentatie antiinflamatoare, fizioterapie, kinetoterapie si masaj.

- Masajul se executa pe zona cefei si cuprinde netezire descendenta,

frictiuni, framantari, vibratii executate cu varful degetelor.Masajul cervical
este bine sa se execute dupa o procedura calda(lampa solux,dus
cald).Tapotamentul este contraindicat mai ales in forma acuta.

 LOMBOSCIATICA
- Se manifesta prin dureri lombare instalate brusc prin ridicarea unei greutati
sau durerile pot aparea progresiv.Durerea radiaza pe un singur membru
inferior si poate merge pana la varful degetelor.Tratamentul consta in
repaus pe pat tare, medicamentatie adecvata, electroterapie, masaj.Ca
proceduri de masaj se recomanda efleuraj, pe zona lombara cu palma sau
degetele indoite in pieptene, frictiuni, framantari in cuta, vibratii.Cand nu
exista contraindicatii, pe musculatura puternica se poate executa un
tapotament usor sub forma de tocat.

 ARTROZA COXOFEMURALA(COXARTROZA)
- Este o afectiune localizata la nivelul articulatiei coxofemurale,predominand
la femeile de peste 50 de ani.Se manifesta prin dureri in zona fesiera si
zona coapsei,miscarile in articulatie sunt limitate, apare hipotrofia
musculara iar cu timpul impotenta functionala a articulatiei.
- Tratamentul este complex si cuprinde repaus articular,
dietoterapie(scaderea greutatii corporale), medicamentatie cu rol in
combaterea durerii si antiinflamator, fizioterapie, balneoterapie,
kinetoterapie si masaj.Masajul se executa pe zona fesiera si incepe cu
efleuraj, apoi frictiuni, framantat si vibratii.Aceleasi manevre se pot aplica si
pe zona coapsei.
Un rol important il are hidromasajul(dus masaj si dus subacvatic).

 ARTROZA GENUNCHIULUI(GONARTROZA)
- Este un reumatism cronic degenerativ intalnit la femei de peste 50 de ani si
este localizat la nivelul genunchiului.Se manifesta prin contracturi
musculare, hipotrofie la nivelul muschiului cvadriceps.Tratamentul este
identic ca si in cazul coxartrozei.
- Masajul se aplica pe coapsa si cuprinde efleuraj, frictiune, framantat in
cuta, cernut sau rulat, tapotament sub forma de tocat sau batatorit.Se
insista pe muschiul cvadriceps.In cazul in care genunchiul nu este umflat si
dureros se poate executa un masaj usor pe genunchi : netezire, frictiune,
miscari pasive ale rotulei.

 PERIARTRITA SCAPULOHUMERALA
Este un reumatism intalnit frecvent si este localizat la nivelul articulatiei
scapulohumerale.
-Se manifesta prin dureri spontane care cresc la miscarile bratului contractura
musculara si limitarea accentuata a miscarilor in articulatia umarului.In faza acuta
se recomanda ca tratament, repaus, medicamentatie, electroterapie, iar odata cu
scaderea durerilor kinetoterapie si masaj.Masajul cuprinde : efleuraj pe fata
anterioara si posterioara a umarului pana la regiunea scapulei, apoi se continua cu
frictiuni usoare pe aceeasi zona, framantat usor si vibratii.Se recomanda si
vibromasaj si hidromasaj.

AFECTIUNI MUSCULARE

 MIOZITELE DE EFORT

- Sunt afectiuni ale sistemului muscular care apar frecvent la persoanele

care practica sportul de performanta.Ele sunt localizate pe grupele
musculare supuse unui efort intens.Aceste miozite se caracterizeaza prin
dureri difuze in grupele musculare interesate si sunt insotite de contractura
musculara si hipertonie musculara.

- Masajul are efect calmant si de relaxare musculara folosindu-se manevre

blande, de intensitate mica si ritm lent.Ca procedee se executa
 netezirile,efectuate pe grupul muscular afectat, apoi se continua cu frictiuni
usoare si vibratii.
- Daca pe fibrele musculare apare o leziune(ruptura musculara), masajul nu
se mai aplica constituind contraindicatie.Impreuna cu masajul se aplica si
alte procedee de recuperare, cum ar fi : repaus segmentar, aplicatii locale
de antiinflamatoare si fizioterapie(electroterapie, bai, etc…)

 TORTICOLIS(AFRIGORE)
- Este o afectiune ce intereseaza musculatura cefei si mai ales muschiul
trapez si sternocleidomastoidian.Apare dupa expunere la frig sau curent de
aer rece.Aceasta afectiune nu este precedata de un traumatism la nivelul
coloanei cervicale sau existenta unei artroze la nivel cervical.
- Se manifesta prin dureri cervicale spontane sau sunt in legatura miscarile
capului care devi limitate datorita contracturii musculare.
- Tratamentul cuprinde repaus segmentar al regiunii cervicale,
medicamentatie antiinflamatoare, fizioterapie si masaj.Masajul are rolul de
calmant si de relaxare, folosindu-se manevre usoare si lente de netezire in
sens descendent.Se continua cu frictiuni usoare dupa care se poate trece
la vibratii cu degetele.NU se folosesc manevre de tapotament.Este bine ca
masajul sa se execute dupa efectuarea unei proceduri de
termoterapie(folosirea lampii solux sau dusuri cu aer cald).Masajul se
poate combina cu tratament de presopunctura, aplicat pe punctele situate
pe regiunea cefei.

 LUMBAGO DE EFORT(LOMBALGIA DE EFORT)

- Este o afectiune localizata pe regiunea lombara, determinata de solicitari
mai mari si de lunga durata a grupelor musculare respective, de
practicarea anumitor sporturi de performanta sau in unele activitati
profesionale.Afectiunea nu este legata de existenta unei artroze vertebrale
sau de traumatism de disc lombar.Se mainifesta prin dureri spontane care
se accentueaza odata cu miscarea trunchiului.Tratamentul este identic
torticulisului.
- Masajul consta in manevre usoare de netezire (efleuraj)executate pe zona
lombara.Se pot executa apoi manevre de frictiune cu varful degetelor si
framantat usorin cuta,urmate de vibratii.Masajul terapeutic se poate
 executa si cu aparate de vibromasaj, se poate executa si masaj subacvatic,
avand aceleasi efecte.

 HIPOTROFIILE MUSCULARE

- Sunt cauzate de inactivitate si apar la grupele musculare imobilizate in

aparat gipsat, ceea ce produce o scadere a tonusului muscular(hipotonie
musculara), urmata de o scadere a volumului muscular(hipotrofie
musculara).O astfel de imobilizare prelungita provoaca o hipotrofie
musculara de 3% zilnic.
- Tratamentul acestora consta in kinetoterapie(gimnastica medicala)cu rol in
tonifierea musculaturii si intarirea masei musculare, asociat cu
masaj.Masajul are ca scop stimularea tonusului muscular, imbunatatirea
conditiilor de nutritie si metabolice la nivelul muschilor.Se recomanda un
masaj vioi, stimulator.
- Masajul energic se executa de la extremitatea distala catre cea
proximala.Se incepe cu netezirea, urmata de frictiune, executata cu
radacina mainii sau pumnul inchis, apoi se executa framantatul in cuta sau
in bratara urmat de rulat si cernut la membre si tapotament sub forma de
tocat si batatorit cu partea cubitala a pumnului.

AFECTIUNI CIRCULATORII

 INSUFICIENTA VENOASA ACUTA(VARICELE)

- Este o afectiune ce intereseaza venele membrelor inferioare in cursul

caruia se produce o insuficienta de drenaj sangvin.Se manifesta cu vene
vizibil dilatate, edeme,enzatia de oboseala in picioare si crampe
musculare.In majoritatea cazurilor varicele au caracter ereditar.
 - Tratamentul consta in repaus in pozitia culcat cu picioarele ridicate la un
unghi de peste 15 grade, purtarea de bandaje sau ciorapi elastici,
medicamentatie corespunzatoare, hidroterapie(bai calde si reci)si
masaj.Masajul se executa la gambe si coapse de jos in sus.Se foloseste
netezirea, frictiunea si un tapotament sub forma de percutat cu varful
degetelor(procedura de tonifiere a peretilor venosi).Masajul este
contraindicat in stadiile acute, in cazul inflamatiilor(tromboflebite).

AFECTIUNI ALE SISTEMULUI NERVOS PERIFERIC

 POLINEVRITELE

- Aceste afectiuni lezeaza mai multi nervi periferici, in general la nivelul

membrelor inferioare si produc paralizii flasce(pierderea tonusului
muscular), dureri si parastezii(pierderea sensibilitatii)
- Cauzele acestor afectiuni sunt intocsicatii cu medicamente sau plumb,
alcool, boli infectioase, diabet, carenta vitaminelor B1, B2, B6,B12.
- Tratamentul consta in repaus, medicamentatia corespunzatoare bolii ce a
afectat nervii, vitamine din complexul B si anumite posturi din gimnastica
medicala(asezarea corecta a segmentelor), kinetoterapia, electroterapia de
stimulare a musculaturii si masaj.Masajul este stimulent si se incepe cu
segmentul distal al membrelor, continuind cu cel proximal.Procedeele
folosite sunt : efleurajul(netezirea),frictiunea energica, framantatul si chiar
baterea(se recomanda baterea in ventuza).

PAREZE TRAUMATICE ALE NERVILOR PERIFERICI

- Sunt cauzate de diferite traumatisme la nivelul membrelor : contuzii, luxatii,
fracturi, etc…Se manifesta prin disparitia miscarilor voluntare, tulburari de
sensibilitate etc…

- Tratamentul de recuperare este complex si cuprinde : kinetoterapia,

masajul, electroterapia si in cazul traumatismelor grave, daca este necesar
interventia chirurgicala care se face inaintea acestor proceduri de
recuperare.
- Masajul recuperator este cel de stimulare, executat in ritm vioi si cuprinde :
netezirea, frictiunea, ciupituri(pentru excitarea mecanica a pielii), framantat
in cuta,rulat, baterea sub forma de tocat sau batatorit

AFECTIUNI ALE APARATULUI LOCOMOTOR

 CONTUZIA

- Este o afectiune a aparatului locomotor, datorata unui traumatism direct ce

poate interesa articulatiile sau muschii.Se manifesta prin dureri locale,
tumefiere si impotenta functionala.
- Tratamentul consta in repaus segmentar sau total, aplicarea imediata a
unui masaj cu gheata sub forma de netezire, medicamentatie
antiinflamatoare si pentru combaterea durerilor, fizioterapie.Mai tarziu se
recomanda masajul la distanta(mai sus sau mai jos de locul
traumatizat).Ca procedee se executa : netezirea cu toata palma, frictiuni,
framantat si vibratii.
 ENTORSA

- Este o afectiune articulara datorata unui traumatism indirect, care produce

rupturi partiale sau totale la nivelul capsulei articulare.
- Se manifesta prin durere, tumefieri articulare, edeme, impotenta functionala
relativa.
- Tratamentul in stadii acute consta in repaus segmentar, masaj cu gheata
aplicat imediat, imobilizare in aparat gipsat, medicamentatie adecvata,
electroterapie.Masajul manual se poate executa numai la distanta prin:
netezire, frictiune, framantat, rulat, vibratii.

 LUXATIA

- Este o afectiune articulara caracterizata prin dislocarea extremitatilor

osoase interarticulare.
- Tratamentul este ortopedic, imobilizare in bandaj sau aparat gipsat,
medicamentatie adecvata, fizioterapie,kinetoterapie, masaj.Masajul dupa
scoaterea bandajului sau aparatului gipsat se va executa la distanta de
articulatia lezata si cuprinde : efleuraj, frictiuni cu varful degetelor,
framantat, rulat, vibratii.

 RUPTURA MUSCULARA
- Se produce la nivelul unui grup de muschi si poate fi fibrilara, partiala sau
totala.Se manifesta prin durere vie si impotenta functionala.
- Tratamentul in cazul rupturilor partiale si totale este ortopedic si chirurgical
iar in cazul celor fibrilare se recomanda repaus segmentar, crioterapie,
medicamentatie adecvata,fizioterapie si masaj la distanta.Masajul
cuprinde : efleuraj, frictiuni, framantat usor, vibratii.Se recomanda si dus
masajul si masajul subacvatic pe muschiul afectat.