Sunteți pe pagina 1din 50

REFLEXO-

VITAL
REFLEXO-VITAL Reflexo-Vital Bacau

MASAJ CLASIC
Suport de curs
Reflexo-Vital Bacau

2010

Curs realizat de:


Prof. Dr. Gabriela Ochiana
Prof.instructor Valentin Olaru

0
BACAU, BD. UNIRII NR. 2, 0744/661 651, 0724/661 651
WWW.REFLEXO-VITAL.RO
CUPRINS

Nr crt. Capitol Pagina


1 Definiii 2
2 Scop, indicaii, contraindicaii generale 4
3 Generaliti despre anatomia i fiziologia 12
pielii
4 Procedeele i tehnicile masajului clasic 18
5 Procedeele secundare de masaj 32
6 Efectele masajului clasic asupra 44
structurilor organismului

1
Definiii

Dup Adrian Ionescu masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale corpului,
prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic.
n urm cu cteva zeci de ani, atunci cnd a fost formulat aceast definiie, se consider
c masajul este o prelucrare, deoarece se acioneaz din afara corpului, subiectul masat nu
cheltuiete energie i nu i se cere o participare activ la efectuarea lui. Din acest punct de vedere,
cercetrile ulterioare i mai ales din ultima perioad dovedesc faptul c subiectul nu poate fi
privit ca un obiect asupra cruia se acioneaz. Astfel, situaia intersubiectiv (relaional) n
care se afl terapeutul i subiectul n timpul aplicrii masajului nu poate fi asimilabil actului n
sens unic direcionat doar de cel ce d la cel ce primete, de la un subiect care ac ioneaz la un
subiect pasiv asupra cruia se acioneaz. Aceast atitudine traseaz limite abuziv restrictive i
minimalizeaz participarea subiectului la actul terapeutic.

Contient sau nu, subiectul rspunde gestului terapeutic, organismul sau declannd un
numr foarte mare de aciuni adaptive sau de nlturare a perturbrilor. Pornind de la nivelul
muscular, masajul activeaz reactivitatea ntregului sistem nervos; aceste stimulri determinate
de masaj stabilesc un continuu dialog cu centrii superiori, fenomen cu att mai uimitor cu ct s-a
dovedit c este i foarte bine difereniat calitativ. Se poate vorbi n acest context de o trire a
masajului, care presupune din partea subiectului o reacie, reacie care se declaneaz avnd
punct de plecare vrful ierarhic al reglrii nervoase i care urmrete o perfect contientizare a
imaginii corporale. Dialogul astfel stabilit ntre cei doi, protagonist-terapeut i subiect, este un
dialog fr cuvinte, dar real, prin simuri, reacii n care acetia sunt implicate n paralel, la fel de
active (din acest punct de vedere este greit atitudinea unor terapeui care ncurajeaz
pseudosomnolena sau sporovaiala superficial).

Fie c urmrete examinarea/testarea sau terapia, atingerea terapeutic n cadrul


masajului, nu are sens dect n funcie de rspunsul dat, rspuns care presupune un nou demers
terapeutic, continund n acest fel, ntr-un feed-back permanent.

2
Dialogul masat-maseur se dezvolt ntr-o lume a semnelor, reprezentat de caracteristicile
suprafeei de masat, puncte i zone specifice de acionare, implicarea maseurului i reaciile de
rspuns ale subiectului, n care stabilirea unei interrelaii ntre, bazat pe ncredere reciproc i
comunicare, este de o importan covritoare.

Avnd n vedere toate aceste aspecte, definiia pe care n momentul de fa o considerm


a fi mai corect este: Masajul const n aplicarea manual, mecanic sau electric, metodic i
sistematic a unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului, n scop igienic (fiziologic)
profilactic i terapeutic-recuperator(Marza D.2002).

Aplicarea este metodic deoarece se desfoar dup anumite principii i reguli, are un
nceput, o desfurare prealabil i un sfrit. Procedeele fiind metodic selecionate, mbinate i
aplicate, innd cont de efectele posibile a fi obinute i de scopurile urmrite, se poate afirma c
masajul este o activitate sistematic organizat. Prile moi ale corpului asupra crora se
acioneaz sunt tegumentele (pielea, mucoasele) esuturile conjunctive subcutanate, muchii,
tendoanele, ligamentele, elementele articulare, vasele i nervii, organele interne.

Masajul se execut folosind o serie de aciuni numite procedee, specifice fiecrei


metode. n cadrul fiecrui procedeu se difereniaz o serie de tehnici de aplicare. Succesiune:
metod-procedee-tehnici.

Aplicarea procedeelor de masaj se poate realiza manual, mecanic sau electric.


Aparatele mecanice sau electrice, foarte des folosite astzi, nu pot nlocui - n niciun caz mna,
singurul instrument care posed calitile necesare adaptrii corecte i permanente a gestului
terapeutic n funcie de reaciile subiectului: mna se muleaz perfect pe regiunile masate n
funcie de relieful lor, are aproximativ aceeai temperatur cu tegumentele masate, simte exact
gradarea i dozarea intensitii de acionare, transmite energie, examineaz n permanen i
comunic - prin tehnica executat - cu organismul subiectului, oferindu-i exact ceea ce are
nevoie.

Scop, indicaii i contraindicaii generale

Aadar masajul are ca obiect de studiu omul i modalitile de acionare prin intermediul
crora poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime. Masajul se ocup de

3
meninerea/mbuntirea capacitii funcionale a ntregului organism la cote optime (masajul
igienic/fiziologic): prevenirea apariiei unor perturbri n funcionalitatea organismului (masaj
profilactic) tratarea n paralel cu alte metode terapeutice a unor afeciuni (masajul terapeutic) i
recuperarea dup traumatisme sau afeciuni prin nlturarea sechelelor (masajul recuperator).

n general masajul prezint o gam larg de indicaii, dar are i unele contraindicaii, fie
totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate n funcie de localizarea lor pe esuturi i
organe.

Astfel contraindicaiile totale i definitive sunt relativ puine, acestea fiind dictate de
mbolnviri maligne grave, care s-ar putea nruti. i din acest punct de vedere ns n ultima
perioad aria s-a restrns, deoarece s-a constatat c exist posibiliti de acionare care nu
duneaz ci dimpotriv - fr a trata afeciunea i aduc contribuia la diminuarea unor
simptome.

Mai frecvente sunt contraindicaiile temporare care sunt determinate de unele mbolnviri
sau tulburri uoare i trectoare, masajul fiind indicat dup vindecarea acestora. Dac pornim de
la esuturile superficiale, primele contraindicaii ale masajului sunt bolile de piele (de natur
parazitar, inflamatorie, eczem, erupii, arsuri i plgi, tumori maligne). Nici n cazul unor
inflamaii ale organelor nu este indicat masajul, n cazul bolilor infecio-contagioase n hemoragii
cerebrale, contraindicaiile sunt totale. n hemoragii, boli de cord i vase (cu caracter acut), boli
acute ale sistemului respirator, ale aparatului digestiv, sistemul endocrin, contraindicaiile sunt
definitive sau temporare, n funcie de particularitile individuale ale bolnavului i ale bolii.

Chiar i n unele dintre aceste situaii se poate aciona cu tehnici speciale, la distana de
regiunea sau organul afectat, putndu-se obine efecte pe cale reflex. Astzi, n cadrul edintelor
de masaj, masajul clasic este completat de o serie de tehnici i procedee din cadrul altor metode
terapeutice, n special, naturiste i fizicale.

Clasificarea formelor de masaj clasic:


a) Dup scopul urmrit: - igienic (fiziologic);

- profilactic;

4
- terapeutic/recuperator;

- specific activitii sportive.

b) Dup mijlocul cu care se realizeaz: - manual;

- mecanic;

- electric.

c) Dup ntinderea suprafeei pe care se efectueaz: - general;

- extins;

- redus;

- parial;

- regional;

- local;

- segmentar.

d) Dup profunzimea la care acioneaz: - superficial;

- profund.

e) Dup mediul folosit: - umed (cu soluii unguente, n ap);

- uscat (cu pulberi).

Condiii de baz material

Masajul se practic de preferin ntr-o ncpere special numit sal sau cabinet de
masaj. Acest cabinet de masaj se poate amenaja ntr-o sal mai mic sau ntr-o sal mare prin

5
mprirea sa n boxe mai mici separate prin paravane sau draperii. Pe lng acest cabinet de
masaj ideal ar fi s existe o sal de ateptare, o sal de duuri, toalet i o sal de odihn dup
aplicarea tratamentului.

Cabinetul de masaj trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:

- s fie suficient de spaios, luminos, bine aerisit i clduros (temperatura optim pentru
masaj fiind aproximativ 18-20C);

- s prezinte posibiliti de ntreinere a unei igiene perfecte: pereii placai cu faian sau
vopsii n ulei, podea acoperit cu gresie sau linoleum pentru a putea fi curate i dezinfectate
ct mai uor;

- s fie prevzut cu instalaie de ap curent;

- s aib mobilierul strictul necesar:

- banchet de masaj (de preferin cu posibiliti de reglare a poziiei i nlimii);

- scaun pentru maseur;

- dulap pentru diverse materiale ajutatoare (aparate, unguente, etc);

- mas sau birou pentru acte.

Cadrele de specialitate

Maseurul trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii specifice:

- s aib foarte bune cunotine de anatomie, biomecanic, fiziologie, simptomatologie;

- s cunoasc i s respecte principiile moralitii i etica profesional;

- s fie sntos, armonios dezvoltat, rezistent la oboseal, prin men inerea i dezvoltarea
permanent a calitilor motrice de baz, psihice i intelectuale, printr-un regim corect de via i

6
munc. El va evita muncile fizice grele i chiar sporturile ce obosesc excesiv i activit ile care
pot nspri sau leza minile;

- s posede o foarte bun coordonare i abilitate manual ntreinut prin exerciii


specifice executate zilnic;

- s aib un sim tactil foarte bine dezvoltat, auz fin i vedere bun;

- s posede aptitudini psihice deosebite;

- s aib sim de autoconservare, pentru a-i putea doza corespunztor efortul n vederea
desfurrii ntregii activiti n condiii egale de eficien. Pentru aceasta el va trebui s
cunoasc execuia corect a procedeelor i tehnicilor de masaj, s lucreze cu calm i fr grab,
s fac mici pauze n care s-i relaxeze membrele superioare (dup fiecare regiune masat, dup
fiecare pacient sau la fiecare or de lucru) s-i nsueasc i s practice tehnici de relaxare

- s-i controleze poziia corpului (a coloanei vertebrale) i s-i controleze i dozeze


respireia;

- autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin


participare periodic la cursuri de pregtire. Sursele de informare sunt: publicaii de specialitate,
cri referitoare la tehnicile de masaj, prospecte de produse noi de igienizare i de masaj.

- capacitatea de decizie n situaii neprevzute;

- capacitatea de a aciona cu rbdare, calm, entuziasm n relaia cu pacientul pe toat


perioada desfurrii edinei de masaj.

Pentru profesia de maseur nu sunt indicate persoanele:

- Cu boli psihice: schizofrenie, depresie, sindroame neuroastenice

- cu hiperhidroza palmar (transpiraie excesiv a minilor) sau cu boli de piele; maseurii


i vor ntrerupe activitatea n perioadele n care minile lor prezint leziuni sau alte afeciuni
pn la vindecarea lor complete;

Reguli pentru aplicarea masajului

7
Reguli de igien

Pentru maseur:

- igiena strict a echipamentului de lucru (fr a omite aspectul estetic);

- igiena i estetica capului i a minilor maseurului;

- mini: sntoase, curate, cu unghii tiate foarte scurt i bine pilite; nainte de a aplica un
masaj minile trebuie obligatoriu splate i nclzite;

- nu va folosi deodorant, parfumuri i creme puternic mirositoare care l-ar putea deranja
pe pacient;

- ideal este s nu se fumeze n timpul programului sau dac acest lucru nu se poate, s nu
se fumeze n sal de masaj i dup aceea s se spele pe dini pentru a ndeprta mirosul;

- nu se consuma buturi alcoolice n timpul programului.

Pentru subiect (pacient):

- respectarea unei igiene corecte a corpului i mbrcminii;

- golirea nainte de aplicarea masajului a vezicii urinare i dac este posibil a colonului;

- se recomand ca subiectul s-i aduc un prosop mare sau un cearsaf pe care s-l aeze
pe bancheta de masaj peste cel existent;

Pentru aplicarea masajului:

- masajul igienic (fiziologic) se recomand s se aplice n cursul dimineii,


obligatoriu la un interval de 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei i n aa fel nct edina de
masaj s se ncheie cu cel puin ora naintea mesei urmtoare;

8
Comunicarea la locul de munc

- La nceputul edinelor de masaj, va avea loc o convorbire ntre maseur i pacient,


din care terapeutul va extrage datele personale, precum i cele legate de boal, de problema cu
care pacientul a venit la cabinetul; toate acestea se fac n vederea ntocmirii fiei individuale.
- Dar discuia nu se oprete aici. Pe parcursul edinelor de masaj, trebuie s existe
o legtur strns ntre terapeut i pacient. Pacientul trebuie s-i comunice n permanen
terapeutului tot ceea ce simte n urma actului terapeutic. Astfel, terapeutul i va putea doza fora
cu care lucreaz i i va putea adapta modul de lucru, n funcie de fiecare pacient n parte,
pentru a nu creea vreun disconfort celui masat i pentru a avea eficien maxim.
- De asemenea, terapeutul trebuie s tie cum s abordeze pacientul. Acestuia
trebuie s i se induc o stare general de bine, neinvazive i fr efecte secundare cunoscute.

ntocmirea documentelor de evident

Fiecrui pacient trebuie s i se ntocmeasc o fi individual, care trebuie s cuprind:


datele personale: nume, prenume, vrsta, adres, un numr de telefon la care poate fi
gsit, ocupaia;
starea de sntate: de ce afeciuni sufer, ce afeciuni a avut pn n prezent, datele
analizelor efectuate, dac a fost internat i ct timp, ce tratament a urmat i ce efecte a avut
tratamentul respectiv;
care este dorina pacientului, ce dorete el s obin n urma masajului clasic somatic;
evoluia pe parcursul masajului;
starea de sntate a pacientului la sfritul masajului.
Toate fiele individuale vor fi pstrate n dosare ntr-un dulap special.
Stabilirea tehnicilor i formelor de masaj

Scopul masajului trebuie analizat n corelare cu vrsta i starea pacientului pentru


stabilirea formei de masaj adecvate. Se pot cere pacientului date suplimentare despre starea de
sntate pentru a stabili corect forma de masaj i tehnicile efectuate. Acestea se stabilesc n
funcie de starea esuturilor moi, sensibilitatea local i general a persoanei.

9
Reguli metodice:

- n timpul edinelor de masaj, subiectul trebuie s aib o poziie ct mai confortabil, s-


i relaxeze musculatura i s evite ncordarea fizic i psihic;

- poziiile cele mai relaxante pentru subiect sunt: decubit (culcat) i culcat-rezemat, cu
membrele superioare i inferioare uor flectate, ele asigurnd corpului suprafa mare de sprijin
i facilitnd relaxarea muscular i respiraia;

- maseurul trebuie s lucreze n poziii ct mai favorabile i ct mai puin obositoare;

- masajul va ncepe cu procedee simple, uoare, ample cu caracter de testare/examinare i


pregtitor, care vor progresa ncet ca amplitudine i ritm, pn la atingerea intensitii necesare,
dup care va ncepe s scad treptat, edina ncheindu-se cu procedee i tehnici lungi i
linititoare. Aceast curb a intensitii de aplicare a procedeelor i tehnicilor de masaj se repet
pe fiecare regiune sau segment n parte;

- intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj depind


att de scopul urmrit ct i de sensibilitatea celui masat. Apariia unor jene locale, a durerii,
contracturii sau a unor semne de nelinite i ncordare la subiect, denot o tehnic defectuoas
sau existena unor afeciuni care, de fapt, sunt contraindicate pentru aplicarea masajului;

- durata edinei de masaj poate varia n primul rnd dup necesiti dar i dup
preferine. Uneori sunt mai agreate procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare care prelungesc
durata masajului i au efect calmant, linititor; alteori se prefer procedeele aplicate cu tehnici
scurte, executate cu intensitate crescut care scurteaz durata edinei de masaj i au efect
stimulator, excitant;

- dup edinele de masaj lungi cu efect calmant, relaxator, se recomand un repaos


pentru meninerea efectului, de la cteva minute pn la or i chiar mai mult. Dup edinele
de masaj cu efect stimulator se recomand executarea unor exerciii fizice de nviorare asociate
cu exerciii de respiraie, care vor facilita reluarea activitii.

10
Mijloace ajuttoare

n decursul timpului din dorina de a proteja maseurul s-au inventat i folosit o serie de
aparate, la nceput mecanice, acestea fiind treptat nlocuite cu cele electrice. Dintre acestea,
efectele benefice ale unora nu trebuie neglijate. Astfel:

- aparate de masaj pneumatic, construite pe principiul manoanelor gonflabile de diverse


forme i mrimi, mergnd de la manoane mici, pentru membrele superioare, pn la adevrate
costume gonflabile, care se folosesc pentru ntregul corp. Compresiunea care se obine n
momentul punerii lor n aciune, are efectele unei presiuni locale, pe suprafa mai mare, pe care
mna nu o poate realiza la fel de eficient.

- aparate de percuie - folosite mai ales pentru stimularea sensibilitii superficiale i


profunde, datorit ritmicitii i ritmului de acionare necesar n acest scop, greu de obinut prin
execuie manual, fr a plti cu preul unei oboseli mari.

- perne vibratoare i mese vibratoare, cu posibiliti de realizare a vibrailor (cu efect


relaxator) asupra ntregului corp. Aparatele de infrasunete i ultrasunete fac parte tot din gama
acestor vibratoare.

- aparate pentru detectarea punctelor de presopunctur (care prin specificitatea lor permit
receptarea unei rezistene electrice la nivelul pielii mai sczute) care pe baza unor impulsuri
electrice sunt prevzute i cu posibiliti de acionare asupra acestora (de tip Acutherapy).

De asemenea n practica masajului se folosesc o serie de ingrediente care pot fi mprite


n dou categorii: unele care se folosesc doar din punct de vedere mecanic, pentru a facilita
alunecarea minii pe tegumente de genul talc, uleiuri, creme i altele, folosite n scop terapeutic
de genul alifiilor care conin substane cu efect farmacologic.

GENERALITI DESPRE ANATOMIA I FIZIOLOGIA PIELII

11
Pielea este un nveli conjunctiv epitelial care mbrac corpul n ntregime cu excepia
orificiilor natural (nas, gura, uretr, vagin, anus).

La acest nivel rolul de nveli este preluat de mucoase i submucoase.

Caracteristicile pielii

Suprafaa pielii, pentru o talie mijlocie este de 1,70 m; ea variaz de la 1 la 3 m; suprafaa


pielii la un nou nscut este de 0,25 m.

Greutatea pielii variaz dup regiunea corpului, vrst, sex. La nivelul palmelor i
plantelor, pielea este mai groas (2-3 mm) iar la nivelul pleoapelor, prepuului i feei interne a
coapsei, pielea este foarte subire (0,5-0,7 mm). Copii au pielea mai subire dect adulii, femeile
au pielea mai subire dect brbaii.

Culoarea pielii variaz dup ras, de la un alb deschis pn la negru nchis, cu nuane
ntre cele dou extreme. Vrsta i sexul produc modificri de coloraie. Femeile i copii au pielea
mai deschis.

Coninutul n pigment al pielii precum i irigaia sanguin plus factorii interni i externi
modific culoarea pielii. Factorii externi sunt factori de clim, iar cei interni sunt unele boli care
modific culoarea pielii.

Pe corpul omului aceste modificri de culoare apar mai evidente la nivelul aureolei
mamare, precum i n zona genital unde pielea este mai pigmentat (nchis la culoare) i se
vede mult la gravid.

Culoarea pielii rezult din amestecul mai multor culori:

- culoarea proprie a pielii este galben dat de stratul cornos;

- culoarea alb se datoreaz keratohialinei, substana care se gsete n epiderm, n stratul


granulos;

- culoarea brun nchis se datoreaz melaninei, pigmentul pielii;

- culoarea roie se datoreaz sngelui din reeaua sanguin a dermului;

12
Consistena pielii: pielea este moale, gras, catifelat, uor umed, caliti condiionate
i de calitatea secreiilor fiziologice.

Elasticitatea este foarte mare, ea putndu-se ntinde foarte mult fr a se rupe. n cazurile
de ntindere lent a pielii (graviditate, cretere n greutate) fibrele elastice din derm se rup,
aprnd vergeturile. Se observ c ruptura pielii se produce ntr-o directiv bine determinate aa
numita linie de clivaj.

Mobilitatea pielii este mare, deoarece pielea ader de planurile subiacente i se muleaz
pe ele. Aceast mobilitate variaz n funcie de regiune i de esutul adipos ce se afl sub piele.

Luciul pielii este mai pronunat acolo unde haurarea reliefului lipsete (buza, pavilionul
urechii, faa intern a prepuului, n jurul unghiei).

Proeminenele i depresiunile alctuiesc un aa numit relief. Depresiunile se traduc prin


anturi numite cute. Ele pot fi de 2 tipuri:

- cute structurale, produse de structura special a tegumentului;

- cute de locomotive, provocate de micrile pe care le suport pielea.

Cele structurale sunt fine i se ntretaie formnd cadrilajul hasurat. ntre aceste cute
structurale exist unele mai groase: sunt congenitale: cute interfesiere mamare.

Cutele de locomotive sunt mai adnci i se formeaz n jurul articulaiilor i muchilor


prin flexia i extensia lor, ele fiind perpendicular pe direcia de micare sau transversal.

Proeminenele sunt de 2 feluri:

- tranzitorii;

- permanente;

Proeminenele tranzitorii sunt condiionate de diveri factori interni i externi,


producndu-se pe cale reflex prin contracia muchiului erector.

13
Proeminenele permanente se gsesc la nivelul articulaiilor i rofeurilor i aici o
categorie aparte de proeminene este format de crestele interpapilare separate prin anuri
interpapilare, localizate pe pulpele degetelor i avnd o dispoziie particular unic ce se menine
de la natere la moarte i constituie amprente.

Funciile pielii

- protejeaz organismul de agresiunile mediului extern;

- constituie o barier fa de invazia microorganismelor;

- ajut la reglarea temperaturii corpului;

- particip prin transpiraie la excreia apei i a variailor produi de catabolism;

- este cel mai ntins organ de sim pentru recepionarea stimulilor tactili, termici, dureroi;

- prin expunere la ultraviolet, n piele se produce vitamina D, cu rol antirahitic.

a) Protecia poate fi mecanic i chimic. Cea mecanic se datoreaz att cheratinei ct i


grsimii din stratul cornos al epidermului, precum i fibrelor colagene i elastic din derm.

b) Pielea poate opune rezisten mare cnd anumite fore tind s o deformeze. Se poate
ntinde i n funcie de diferitele poziii pe care le ia corpul n micare.

Protecia chimic se realizeaz datorit coninutului n grsimi al stratului cornos care


asigur impermeabilitatea pielii fa de ap, substane acide i alcaline slabe. Protecia acid a
pielii cu pH=5,5 i confer o rezisten fa de microorganism = barier biologic.

d) Pielea se comport ca un intermediar al schimburilor de cldur dintre organism i


mediu. Frigul produce vasoconstricie, care mpiedic o pierdere de cldur, n timp ce cldura
produce vasodilataie care excit secreia sudoripar. Sudoarea se elimin pe suprafaa pielii n
cantitate mai mare, unde prin evaporare produce o rcire a organismului. n condiii de
hipertermie se poate elimina o cantitate foarte mare de sudoare.

Pierderea de cldur prin piele se face prin radiaie, convecie, conducie i evaporare.
Fenomenul de termoreglare este controlat prin 2 centrii care se gsesc n hipotalamus, iar

14
receptorii de la nivelul pielii sunt pentru frig - organitele Krauss, iar pentru cald - corpusculii
Rufini.

e) Pielea poate simi urmtoarele feluri de senzaii:

- tactil, inclusiv mecanorecepia;

- dureroas, inclusiv arsura i pruritul.

Toate se reunesc sub numele de algorecepie i recepioneaz senzaia termic de frig i


cald.

Receptorii care se gsesc n piele pentru simul tactil sunt terminaii nervoase libere,
corpusculii Pacini, Rufini, discurile Merkel. S-a demonstrat c pe 1-2 cm de suprafa cutanat
se gsesc 100-200 puncte dureroase, 25 puncte sensibile la presiune, 12-13 sensibile la frig i 1-2
la cald.

Cele mai multe puncte sensibile la presiune se afl pe vrful degetelor, palme, tlpi i
vrful limbii.

Respiraia: pielea capteaz oxigenul atmosferic i elimin bioxidul de carbon produs al


metabolismului celulelor respective.

Permeabilitatea cutanat - pielea este o cale de introducere a medicamentelor i


produselor cosmetice. Absoria substanelor se face prin orificiile pilosebacee i sudoripare; n
general, soluiile apoase ptrund mai repede dect grsimile. Exist 2 metode de ptrundere:

- prin inhibare lent i aplicaie simpl timp de 2-3 ore. Penetraia este mai mare i mai
profund cu ct substana este mai fluid.

- prin friciune 5-10 minute. Absoria este condiionat de vscozitatea substanei.

Anatomia pielii

Pielea se compune din trei straturi: hipoderm, derm i epiderm.

15
Epidemul este stratul periferic i este alctuit din periteliu pavimentos stratificat.
Celulele epidermului sunt aezate n 6 straturi.

- Membrana bazal - pe ea se gsete stratul bazal germinativ. Acesta este format


dintr-un singur strat de celule aezate paralel - keratinocite.

Tot aici se gsesc i pigmeni de melanin care dau culoarea pielii.

- Stratul filamentos (strat mucos al lui Malpighi) - format din 6-12 rnduri de celule
poligonale: celulele mai tinere mping spre suprafa celulele mai btrne.

- Stratul granulos - format din 1-5 rnduri de celule romboidale, cu marea ax situat
orizontal i nucleul degenerate. Citoplasma conine keratohialina.

- Stratul lucid - format din celule fuziforme cu nucleu puin vizibil.

- Stratul cornos - format dintr-o suprapunere de celule cornoase, turtite, a cror grosime
variaz n funcie de vrst, sex, profesie.

- Stratul exfoliativ - format din celule cornoase mai btrne, care fiind slab unite ntre ele
se exfoliaz continuu. Acest proces puin vizibil se numete descuamaie fiziologic.

Celulele stratului cornos i exfoliative sunt de fapt celule moarte care sunt nlocuite
continuu prin nlocuire cu noi celule.

Dermul - esut conjunctiv format din fibrile, celule i substane fundamentale. Este
format din 2 straturi:

- dermul superficial;

- corionul (dermul propriu-zis) reprezint 4/5 din grosimea dermului.

Fibrele care compun dermul sunt de 3 feluri: conjunctive, elastic i reticulate. Ele se
ntretaie constituind o reea n interiorul creia se mai gsesc celule de diverse tipuri, vase
sanguine, limfatice i terminaii nervoase.

Odat cu vrsta dermul i pierde elasticitatea i apar riduri.

16
Hipodermul este stratul cel mai profund format din esut conjunctiv lax n ochiurile
cruia se gsesc celule grsoase, grupate care constituie paniculul adipos. n hipoderm ptrund
uneori glomerulii glandelor sudoripare; i au locul muchii pieloi i corpusculii senzitivi.

Vascularizaia pielii

Epidermul este lipsit de vase. El se mbib cu plasma provenit din vasele dermului.

Dermul i hipodermul sunt bogat vascularizate.

PROCEDEELE I TEHNICILE MASAJULUI CLASIC

n decursul timpului, procedeele masajului clasic s-au structurat n procedee principale


(fundamentale) i procedee secundare (ajuttoare).

Procedee principale (fundamentale)

Se numesc principale sau fundamentale procedeele care de regul nu pot lipsi din
aplicaiile mai importante ale masajului. Acestea sunt:

17
- NETEZIREA (efleurajul);

- FRICIUNEA;

- FRMNTATUL (petrisajul);

- TAPOTAMENTUL;

- VIBRAIILE.

NETEZIREA (efleurajul)

Netezirea const n alunecri ritmice i uoare, aplicate cu diferite pri ale minilor, n
sensul circulaiei de ntoarcere. Micrile seamn cu mngierea i sunt n realitate aciuni de
mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse ale pielii cu o
anumit apsare (presiune) i cu un anumit ritm variabil n funcie de necesiti.

Tehnicile de netezire pot fi clasificate din mai multe puncte de vedere:

1) Dup tehnica de execuie:

- neteziri executate cu degetele - folosite pentru suprafee mici, tronconice (degete);

- neteziri executate cu faa palmar sau dorsal a minii, cu degetele apropiate sau
deprtate, folosite pentru suprafee plane i ntinse.

2) Dup intensitate:

- neteziri uoare, superficial, cnd se acioneaz numai asupra pielii;

- neteziri de profunzime medie, folosind la nevoie o mn aplicat peste cealalt (mn


peste mn) pentru esuturi subcutanate;

18
- neteziri profunde, cu rdcinile minilor, cu marginea cubital sau chiar cu pumnii
nchii (cu partea palmar sau cubital) pentru straturile profunde.

3) Dup modul cum lucreaz minile:

- neteziri simultane - cu ambele mini n acelai timp, se aplic de obicei longitudinal


fiind deci foarte lungi, pe toat ntinderea regiunii.

- neteziri alternative - minile lucreaz pe rnd - lungimea lor fiind variabil, n funcie de
necesiti.

a) Dup sensul de acionare:

- neteziri longitudinale - n lungimea membrelor, a grupelor de muchi sau a vaselor de


snge;

- neteziri transversal;

- neteziri oblice;

- neteziri n cerc, erpuite sau n zig-zag.

b) Dup lungimea lor:

19
- neteziri lungi - se aplic longitudinal, pe toata ntinderea segmentului sau regiunii;

- neteziri medii - au n general directiva oblic i se aplic pe segmentele membrelor, la


spate, n regiunea scapular, torace, abdomen;

- neteziri scurte i foarte scurte - au n general directive transversale i se folosesc mai


ales la articulaii i degete.

c) Din punct de vedere metodic:

- neteziri introductive (iniial) cu care se ncepe sedina de masaj, tehnicile de aplicare


succedndu-se de la simultane la lungi, pn la alternative scurte; ritmul i intensitatea lucrului
vor crete treptat urmrindu-se pregtirea suprafeei pentru urmtoarele procedee.

- netezirea final (de nchidere) cu care se termin edina de masaj, cu succesiune


invers (de la alternative scurte la simultane lungi) ritmul i intensitatea descrescnd treptat,
urmrindu-se obinerea unui efect calmant.

d) Dup specificul regiunii:

- neteziri cu o mn pe suprafeele mici;

- neteziri cu ambele mini - pe suprafee mari;

- neteziri n pieptene- pe regiunile cu pilozitate crescut;

- neteziri n brar- pe membre;

- cu ambele mini la acelai nivel dac segmentul este gros;

- cu o mn mai sus dect cealalt, dac segmental este subire.

20
Recomandri:

Sensul netezirii este cel al circulaiei de ntoarcere, astfel:

- pe membre, de la extremiti spre rdcini;

- pe trunchi, n sensul circulaiei de ntoarcere - spre inim;

- pe cap, gt i ceaf - de la cap spre umeri i omoplai;

- netezirea se asociaz cu presiunile (pentru a le crete efectul n profunzime) i cu


vibraiile (ntrind aciunea relaxatoare).

FRICIUNEA

21
Procedeul vizeaz n general esutul subcutanat reprezentat de hipoderm i are efectul
analgezic cel mai important.

Friciunea const n presarea esuturilor moi, subcutanate pe esuturile profunde sau pe un


plan dur (osos sau cartilaginos) i deplasarea lor n limita elasticitii proprii.

Tehnicile friciunii

1) Dup suprafeele care se prelucreaz:

- friciuni cu vrfurile degetelor sau cu faa palmar - pe suprafee foarte mici;

- friciuni cu o mn - pe suprafee mici;

- friciuni cu marginea cubital a minii;

- friciuni cu rdcina minii;

- friciuni cu faa palmar sau dorsal a minii;

22
- friciuni cu pumnul nchis;

- friciuni cu ambele mini, simultan i simetric - pe suprafee foarte mari.

2) Dup sensibilitatea regiunii:

- friciuni cu rdcina minii (eminent tenara i hipotenara) - pe poriuni mai sensibile;

- friciuni cu nodozitile degetelor, pumnul fiind nchis - pe poriuni mai voluminoase i


mai puin sensibile.

3) Dup sensul de execuie:

- friciuni circulare;

- friciuni liniare cu micri scurte i ritmice de dute-vino, pe regiunile srace n


esuturi moi i mai puin suple (n lungul ligamentelor, tendoanelor, al spaiilor interosoase i
intermusculare). Tendonul ahilian, cutele de piele i esuturi se maseaz prin friciuni n cle te
fie ntre police i index , fie ntre marginile cubitale ale palmelor;

- friciuni ondulate sau n zig-zag paravertebrale.

23
4) Dup intensitate:

- friciuni superficiale;

- friciuni medii;

- friciuni profunde.

Intensitatea friciunilor variaz de la un moment la altul i se poate mri sau mic ora
oricnd; n acest sens se va modifica unghiul sub care se aplic degetele sau minile pe
tegument, unghi care variaz ntre 30 i 70-80 grade. Dac dorim s acionm mai puternic i
asupra esuturilor mai profunde, accentum presiunea fie nclinnd degetele i mna fa de
planul regiunii, fie aplicnd a doua mna peste cea care lucreaz.

5) Din punct de vedere metodic:

- friciunea simpl - cnd se execut cu unul din elementele tehnice descries (pe suprafe e
reduse);

- friciune combinat (pe suprafee mari i foarte mari) care se realizeaz n dou moduri:

- prin asocierea mai multor posibiliti tehnice de execuie a friciunii;

- prin combinarea friciunii cu alte procedee de masaj (frmntatul, vibraiile).

Recomandri:

- se recomand dozarea intensitii n funcie de sensibilitatea pielii i a celorlalte


esuturi;

- pentru evitarea oboselii, maseurul va lucra folosindu-i minile alternativ;

- cnd se lucreaz circular, friciunea se va realiza ntr-un sens, apoi n cellalt, minile
executnd aceeai micare cnd se maseaz pri simetrice ale corpului;

24
- dup un numr oarecare de micri pe loc, mna se deplaseaz n imediata vecintate,
continund prelucrarea; nu sunt premise micri pe srite;

- pe membre friciunea se realizeaz mai bine dac sprijinim segmental pe un plan dur la
o nlime potrivit.

FRMNTATUL (petrisajul)

Este procedeul cel mai bun pentru masarea esuturilor profunde i n special al muchilor.

Frmntatul reprezint prinderea muchilor i a altor esuturi profunde, ridicarea lor att
ct le permite elasticitatea proprie i stoarcerea prin comprimarea sau prin presiuni pe planul
profund.

Tehnicile frmntatului

- frmntatul n cut i n val - se efectueaz att pe regiunile ntinse i plane, ct i la


nivelul segmentelor: prizele variaz n funcie de grosimea stratului de prelucrat:

- priza mic - ntre police i index (cut);

- priza medie ntre degete i rdcina minii (val);

- priza mare - ntre vrfurile degetelor de la cele dou mini.

Cel mai frecvent este folosit frmntatul n cut medie, n care cuta realizat ntre degete
i rdcina minii este stoars prin mpingerea minii nainte spre degete, i comprimarea,
apsarea, presarea sa pe planul dur profund. Pe suprafeele plane, precum i pe marile mase
musculare, frmntatul se execut formnd o cut de muchi, cu priz medie (se strnge, se
ridic, apoi se preseaz pe planul profund fr a o scpa din mn i fr a desprinde palmele de
pe piele, minile deplasndu-se apoi, din aproape n aproape).

- frmntatul n brar - se aplic la nivelul membrelor, cu cele dou police la acelai


nivel sau etajat (unul mai sus dect cellalt) - muchii fiind prini i strni ntre police i palme
i apoi presai pe planul dur;

25
- circular - ambele mini lucreaz simultan;

- erpuit - minile lucreaz alternativ (la nivelul suprafeelor plane, aceast form de
frmntat poart numele de frmntat n zig-zag;

- frmntatul cu pumnii (cu partea cubital sau palmar) sau alternativ, cubital palmar,
folosit pentru mase mari musculare;

- frmntat n cut ntre marginile cubitale ale minilor - folosit mai ales pentru
abdomen.

Recomandri:

- dup fiecare micare de frmntat, presiunea slbete i muschiul se relaxeaz;

- fora de apsare (presiune) poate fi mic i mijlocie, dup volumul i rezistena


muchilor;

- pe regiunile plane, frmntatul se execut n lungimea muchiului;

26
- pe regiunea abdominal, frmntatul se aplic numai dac sunt prezente esuturi grase
abundente (este un frmntat al stratului adipos).

TAPOTAMENTUL

Aplicat pe piele i esuturi moi, constituie cel mai intens i stimulativ procedeu de masaj.

Tapotamentul const n aplicarea unor lovituri ritmice i usoare, executate cu diferite pri
ale minii.

Tehnici de tapotament:

- tapotament tocat: - tocat cu partea cubito-palmar a minii;

- tocat cu partea cubito-dorsal a minii.

27
- tapotament tangenial (vrfurile degetelor cad tangenial pe suprafaa pielii) - folosit
pentru regiunile mai sensibile (abdomen, fa) periaj;

- tapotament n ploaie - tehnic special n care degetele cad pe rnd pe piele i


continu micarea printr-un efleuraj uor (folosit pentru fa, cap, abdomen);

Tehnici de bttorit:

- bttorit n cu (mai puin aspru);

- bttorit cu pumnul (pentru regiunile cu mase mari musculare) - cu partea palmar.

- cu partea cubital.

Pentru a varia intensitatea se poate lucra fie cu pumnul complet nchis, fie seminchis, sau
asociind sau nu o micare de rotaie a minii, n momentul contactului cu regiunea de masat.

- plescit - se execut cu faa palmar a degetelor i palmelor care cad moi, uoare,
alternative sau simultan;

Recomandri:

- n bttorit intensitatea rezult mai mult din greutatea degetelor i a minii dect din
contracia activ a muchilor;

- intensitatea variaz n funcie de sensibilitatea regiunii de masat i de masa muscular


existent;

- pentru a acoperi o suprafa ct mai mare se poate folosi baterea cu pumnul i treimea
inferioar a antebraului (pentru fese i coapse).

VIBRAIILE

28
Vibraiile constau din micri oscilatorii ritmice i din presiuni intermitente, executate cu
frecven mare i uniform, cu ajutorul minii sau al unor aparate, numite vibratoare. Aceste
micri realizeaz deplasri mici (de civa mm) ale pielii, esuturilor i presiuni ondulatorii
foarte variate.

Tehnicile vibraiilor:

- cu vrfurile degetelor sau cu faa lor palmar;

- cu palma;

- cu rdcina minii;

- cu pumnul nchis sau seminchis.

Presiunea vibrat (aplicat ntr-un singur punct sau cu deplasare liniar):

- cu un deget;

- cu 3 degete (index, inelar, medius);

- pe rdcina sau traiectul unui nerv, pe inseria unui tendon sau muchi n jurul unei
articulaii sau n lungul unei vene.

Trepidaii sunt micri vibratorii cu amplitudine mai mare dect cele obinuite (pe torace
n expiraie).

29
Percuiile - se execut cu vrfurile degetelor, uor ndoite, micarea pornind din
articulaia pumnului simultan, dar mai ales alternative, n ritm viu (degetele cad perpendicular pe
suprafaa de prelucrat).

Recomandri:

- vibraiile manuale sunt preferate celor cu aparate, deoarece sunt adaptate cu uurin n
ceea ce privete amplitudinea, ritmul, presiunea;

- tehnica de aplicare a vibraiilor depinde de regiune i necesiti;

- vibraiile se asociaz cu netezirile (efleurajul), friciunile i chiar cu frmntatul.

PROCEDEE SECUNDARE DE MASAJ

Se intercaleaz printre cele principale sau se adaug la sfritul edinei de masaj.

ntregesc aciunea procedeelor de baz i mbogesc tehnica masajului.

Unele deriv din cele principale pe care le i nsoesc.

Altele au caracteristici tehnice proprii i se aplic independent.

Procedeele secundare de masaj clasic se mpart n cinci grupe:

1. Cernutul i rulatul;

2. Presiunile;

3. Traciunile i scuturturi, tensiuni;

30
4.Procedee diverse de masaj.

Cernutul i rulatul

- se aplic pe segmentele tronconice (membrele superioare i membrele inferioare);

- dup procedeele de frmntat i tapotament, n masajul stimulativ;

- dup neteziri sau friciuni, n masajul relaxant.

Cernutul se execut cu ajutorul minilor aplicate de o parte i de alta a segmentului de


masat.

Masa muscular se mic (cu degetele uor flectate) printr-o micare asemntoare
cernutului cu o sit: se execut n ritm viu, insistent, deplasnd minile din aproape n aproape.

Rulatul se execut asemntor cu cernutul, dar cu degetele ntinse i cu palmele apsnd


pe esuturi.

Presiunile

- n masajul general, presiunile ntresc aciunile procedeelor de netezire, friciune,


frmntat, cu care se asociaz;

- se aplic mai ales pe spate, paravertebral (la tineri i aduli sntoi);

- se execut astfel: palmele cu degetele ntinse de o parte i de alta a coloanei, execut


presiuni apoi se deplaseaz din aproape n aproape amndou odat sau pe rnd;

- pentru a crete intensitatea se folosete greutatea corpului prin aplecarea trunchiului


nainte;

- se asociaz cu vibraiile i trepidaiile.

31
Traciunile i scuturturi. Tensiuni

- acioneaz ndeosebi asupra articulaiilor i esuturilor periarticulare;

- se execut de obicei la sfritul masajului segmentar sau articular.

Traciunile se apuc segmentele de deasupra i de dedesubtul articulaiei i se trage de


segmental terminal, n sensul axei lungi.

Scop: ntinderea i alungirea n limite fiziologice a elementelor articulare i periarticulare,


precum i degajarea de sub presiune a elementelor intraarticulare.

Traciunile scuturturile contribuie la prevenirea i combaterea redorilor, a ngrorilor


patologice a esuturilor periarticulare, a modificrilor artrozice.

- la nivelul coloanei vertebrale acest procedeu = elongaii - se realizeaz pe mese


special.

32
Scuturturile:

- sunt nrudite cu traciunile i trepidaiile;

- constau din micri oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu segmente de membre, cu
membrele n ntregime, sau cu corpul ntreg;

- tehnica variaz n raport cu regiunea creia se aplic;

- scuturturile spaiilor interosoase de la mini i picioare nlocuiesc frmntatul care la


acest nivel nu se poate aplica;

- se execut aplicnd amndou minile astfel nct policele i poriunea corespunztoare


a palmelor s cuprind marginile minilor i picioarelor, dup care se imprim micri ritmice,
alternative, realiznd un fel de frmntare reciproc a esuturilor din spaiile interosoase,
metacarpiene sau metatersiene.

- scuturturile minilor sau picioarelor - priza se aplic pe marginile laterale sau


apucnd primul i ultimul deget.

- scuturturile degetelor - se execut cu mna cu peste ele, cu cealalt fixnd


pumnul sau glezna.

- scuturturile membrelor superioare i membrelor inferioare - se aplic la sfrit,


fcnd priza pe degete (la MS) sau pe clci (la MI) i executnd traciuni n axul lung al
segmentului.

Tensiunile sunt micri active sau pasive care ntregesc micarea unei articulaii.

33
Procedee diverse de masaj

Pensrile (sau ciupirile pielii i esuturilor) - se execut astfel: se apuc ntre degete o
cut de piele i esut subcutanat sau chiar muchi, se strnge uor i se ridic att ct permite
elasticitatea acestor esuturi, apoi se las s scape brusc. Se aplic mai ales pe poriunile crnoase
ale muchilor.

34
Ridicrile de muchi se execut astfel: o cut de piele, de esuturi subcutanate i de
muschi este prins cu putere ntre degete i palm i tras n sus, ca i cum am dori s o
desprindem de pe planul profund. Se aplic mai ales pe regiunea spatelui.

Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj classic, indiferent de


procedeul sau tehnica la care ne referim efectele se obin pe dou ci:

- una mecanic (direct);

- una reflex (indirect).

Efectele obinute pe cale mecanic sunt rezultatul schimbrilor fizice ale tensiunii din
esuturi i se obin ca urmare a aplicrii tuturor procedeelor i tehnicilor care produc modificri
n concentraia umorilor.

Efectele reflexe se realizeaz prin excitarea terminaiilor nervoase de la periferia corpului


prin stimularea receptorilor (extero, intero i proprioceptori) care declaneaz o serie de reacii
fiziologice, biochimice cu efect asupra circulaiei, nutriiei, excreiei, sensibilitii s.a.m.d. prin
mecanisme foarte complexe a cror intensitate este condiionat i de tehnica folosit n cadrul
fiecrui procedeu.

Netezirea (efleurajul)

Cele mai importante efecte se rsfrng asupra circulaiei sanguine n capilare, vene
superficiale i vase limfatice. Efleurajul este un deschiztor de drum pentru celelalte procedee
prin aplicarea crora se ajunge la sfritul edinei s fie deschise circulaiei i cele mai mici
capilariole, care nu intr astfel aproape niciodat n activitate.

Aciunea efleurajului asupra circulaiei se realizeaz pe cale mecanic i pe cale reflex.

Pe cale mecanic: - prin tehnicile efleurajului se acioneaz direct asupra vaselor de snge
superficiale, influennd mpingerea coloanei de snge venos n sens centripet. Atunci cnd

35
tehnicile de efleuraj se nsoesc cu presiuni (presiuni alunecate) i vibraii, efectul se extinde i
asupra circulaiei profunde.

n cazul membrelor superioare i inferioare, circulaia profund este influenat prin


neteziri sacadate cu prize n inel sau n brar. Datorit faptului c tunica medie a venelor
este format din strat muscular n care dispoziia fibrelor este transversal sub form de inele, ele
sunt influenate foarte eficient prin aceast priz n ineli astfel efleurajul sacadat stimuleaz
contracia musculaturii netede, favoriznd circulaia de ntoarcere. Venele de calibru mai mare
(cu lumenul mai mare) mai prezint n afar acestor inele musculare i un rnd de fibre
musculare longitudinale asupra crora se acioneaz alternativ prin masajul sacadat i prin
masajul cu tehnici lungi, medii, scurte intercalate printre tehnicile sacadate.

n vasele limfatice, circulaia lichidelor este activat prin alunecri lente i relative
apsate (presiuni alunecate) care de fapt uureaz i munca inimii, contraciile sistolice devenind
mai rare i mai ample. Creterea amplitudinii contraciilor sistolice determin creterea fraciei
de ejecie, acest lucru contribuind la mbuntirea aportului energetic ctre periferie.

Efleurajul cruia muli specialiti i spun procedeu cu tehnici de suprafa mai are ca
efect deosebit de important, acomodarea subiectului cu terapeutul i cu actul terapeutic, n aa fel
nct posibilele reacii negative de la nceput, pe parcurs se diminueaz i chiar dispar. Este ceea
ce se numete nceputul relaiei directe de colaborare ntre terapeut i subiect. Treptat
subiectul obine o stare de relaxare fizic i psihic n producerea creia n afara aplicrii
masajului, maseurul joac un rol deosebit de important de sugestoterapeut.

Ca procedeu cu tehnici de suprafa, efleurajul are efecte deosebite asupra pielii.

Astfel, pe cale mecanic (direct) se determin exfolierea celulelor cornoase de la nivelul


stratului disjunct, stimulnd noi diferenieri ale celulelor bazale i scurtnd n acest fel timpul
necesar rennoirii epidermei. Aceasta este modalitatea de ameliorare a proprietilor fizico-
mecanice ale pielii, cum ar fi: elasticitatea, contractilitatea i secundar, tensiunea i rezistena
cutanat la presiune.

Elasticitatea pielii este manifestat prin extensibilitatea datorat fibrelor elastice care intr
n structura dermului: aceasta scade pe msura naintrii n vrst.

36
Alturi de celelalte procedee, pe cale mecanic, efleurajul activeaz secreia de sebum
prin stimularea contraciei muchilor secretori a firelor de pr. Cunoscnd rolul sebumului n
formarea filmului acid de suprafa, ajungem la concluzia c, n acest fel, se mbunt e te
funcia de antimicrobian i antiparazitar a pielii. Aciunea asupra glandelor sebacee nu este
izolat i glandele sudoripare rspund la excitantul mecanic care stimuleaz deschiderea
canalelor secretorii. n acest fel se completeaz filmul acid de suprafa cu componena
sudoripar i se influeneaz funcia de termoreglare prin pierderea de cldur ca urmare a
transpiraiei. Prin transpiraie se elimin toxinele i srurile de Na, K, Ca, etc, care rezult n
urma degradrii substanelor proteice (amoniac, creatin, acid uric, uree, etc) i a compuilor
organici neazotai (acid lactic) substane care sunt rezultatul biochimismului contraciei
musculare. Detoxificarea poate fi accelerat i completat prin masaj, n mod intervenindu-se
asupra prevenirii oboselii musculare, dar i n refacerea proprietilor funcionale ale esuturilor.

Pe cale reflex (indirect), prin excitarea receptorilor senzitivo-senzoriali, tehnicile din


efleuraj, transmit centrilor superiori informaia, iar acetia declaneaz pe cale reflex, reaciile
de rspuns ale esuturilor i organelor.

Efectul tehnicilor din efleuraj asupra terminaiilor nervoase periferice este diferit, astfel:

- efleuraj lung cu ritm i intensitate redus, are o aciune calmant, linititoare asupra
sistemului nervos, relaxant i decontracturant asupra musculaturii scheletice; determin
ncetinirea funciilor esuturilor sau organelor, diminueaz sau inhib sensibilitatea,
conductibilitatea i reactivitatea nervilor (produce desensibilizarea);

- tehnicile scurte, viguroase cu ritm i intensitate crescute, au efecte inverse celor


enumerate anterior;

- prin efleuraj, excitarea pielii sau a terminaiilor nervoase din piele determin
declanarea unui reflex cu efect vasodilatator, care se exteriorizeaz prin hiperemie cutanat.
Este de reinut faptul c vasodilataia este persistent i se menine i dup ncetarea tehnicilor de
efleuraj;

37
- intruct temperatura pielii este implicat n perceperea senzaiilor dureroase,
temperatura sczut diminundu-le, n leziuni postraumatice se efectueaz efleurajul cu punga de
ghea pn la obinerea anesteziei (criomasajul).

Friciunea

Efectele friciunii se datoreaz n cea mai mare parte aciunii mecanice a tehnicilor
specifice acestui procedeu, dar cea mai important este calea reflex.

Friciunea se adreseaz esutului subcutanat fibro-grsos care formeaz stratul


hipodermic (sau paniculul adipos). Aceasta asigur o protecie mecanic a organismului, stratul
grsos subcutanat aflndu-se ntr-un circuit continuu de mobilizare i depozitare care se
desfoar sub influena a foarte muli factori. Tehnicile friciunii au ca rezultat nclinarea
balanei n favoarea factorilor lipolitici determinnd o scdere a stratului adipos.

Pe cale mecanic - prin friciune se mobilizeaz esuturile subiacente (epiderm, derm)


asigurndu-li-se o suplee mrit prin creterea elasticitii. Elasticitatea este dat de fibrele
elastice din structura dermului, fibre care odat cu naintarea n vrst i pierd elasticitatea (prin
acumularea srurilor de Ca, Mg, Na se hipermineralizeaz). Prin aplicarea sistematic a
tehnicilor de friciune asupra persoanelor de vrsta a III-a (masaj igienic) se previn i se nltur
depunerile abundente de minerale, ceea ce duce la nengroarea fibrelor elastice, ele pstrndu-i
supleea.

Odat cu naintarea n vrst procesul de regenerare i cicatrizare se diminueaz de circa


3 ori n comparaie cu vrsta tnr. Friciunile menin (influeneaz dac nu au fost aplicate
pn atunci) regenerarea i cicatrizarea.

Vindecarea unor leziuni se produce prin esut conjunctiv (esut de susinere) care prin
friciunile profunde executate pe poriuni mici (presopunctura, punctoterapie, masaj) transversal
profund - determin desfacerea aderenelor cicatriceale, favoriznd formarea de esuturi elastice.

n cadrul masajului special articular, friciunile executate profund intrnd n articulaie


stimuleaz proprioceptorii, cu efect n reducerea durerilor i eliminarea substanelor de uzur.

38
Articulaia este un organ senzorial n msur s informeze sistemul nervos central asupra
variaiilor posturale, gradului de tensiune n care este pus musculatura i chiar a gradului de
scurtare a acesteia, a accidentelor produse prin ntinderea sau smulgerea tendoanelor de pe perios
sau os.

Activarea reelei arteriale i vasculare periarticulare, determinate de aplicarea friciunilor,


intervine n meninerea supleii i rezistenei acestor structuri.

Efectele asupra circulaiei venoase i limfatice au ca rezultat prevenirea stazei sanguine i


limfatice.

n procesele inflamatorii i hemoragice acute sunt contraindicate tehnicile de masaj.

Friciunile se efectueaz n scop profilactic, de prevenire a ntinderilor sau smulgerilor


aprute de obicei la nivel tendino-muscular ca urmare a efectului lor de mobilizare a circula iei.
Prin friciuni se mai stimuleaz permeabilitatea cutanat pentru anumite medicamente, absoria
lor realizndu-se prin orificile pilosebacee i sudoripare, lucru deosebit de util n tratamentul
leziunilor i sechelelor aprute frecvent n activitatea sportiv, dup accidentri, dar i n alte
situaii n care se produc traumatisme.

Pe cale reflex, friciunea i realizeaz efectele prin refluxul axonic antidronic


(vasodilatator) n urma declanrii cruia, la nivelul vaselor cutanate, se elibereaz bradikinina,
histamine, acetilcolina, eliberarea acestora fiind urmat de o vasodilataie local, manifestat prin
hiperemie. Rezultatul nu se limiteaz numai la hipermie declanndu-se reglarea circulaiei
sngelui n ntreg organismul, prin mecanisme complexe nervoase, umorale i hormonale.
Afluxul crescut de snge la nivelul pielii explic mecanismele intrinseci de asuplizare n toate
condiiile n care supleea ei scade sau se pierde (datorit vrstei sau unor cicatrici).

Atunci cnd tehnicile de friciune se execut ntr-un ritm lent, prelung i profund, au
drept rezultat scderea sensibilitii locale, a ncordrii nervoase generale, au efecte pozitive n
relaxarea muscular i chiar n reducerea oboselii musculare.

Atunci cnd tehnicile de friciune sunt executate scurt, ntr-un ritm rapid i viguros,
efectele sunt stimulative att pentru sistemul nervos central ct i pentru cel periferic.

39
n activitatea sportiv, friciunea se efectueaz att n scop analgezic ct i n cadrul
masajului de prenclzire, dar i n scop calmant nainte de prob i dup aceasta.

Frmntatul

Efectele acestui procedeu se instaleaz att pe cale mecanic ct i pe cale reflex.

Pe cale mecanic - datorit caracteristicilor specifice tehnicilor de frmntat se


stimuleaz deschiderea capilarelor de rezerv i a capilarelor, favorizndu-se circulaia profund
care asigur eliminarea produilor toxici ai metabolismului (substanelor de uzur). Acest lucru
este deosebit de important, n primul rnd la sportivii de performan dar i n profesiile care
solicit o activitate fizic deosebit, n condiii deosebite (de ex. mineritul).

Frmntatul menine muchiul ntr-o stare de funcionare i troficitate normal,


mpiedicnd atrofiile musculare. Datorit stoarcerii se dezvolt pe cale mecanic, elasticitatea
muchilor, prevenindu-se apariia rupturilor, care apar frecvent n sport dar i n unele profesii i
care se caracterizeaz prin ruperea unor fibre sau a tuturor fibrelor unui muchi, n condiiile unei
contracii brute, puternice, efectuat cu muchiul nenclzit.

De asemeni, prin frmntat sunt stimulate fiziologic i celelalte proprieti ale


muchiului: excitabilitatea, contractilitatea, conductibilitatea. Rezultatul favorabil benefic asupra
excitabilitii se caracterizeaz prin asigurarea posibilitii de executare a unor eforturi meninute
de lung durat, datorit faptului c prin frmntat se prelungete n timp bariera de instalare a
oboselii. Un efect deosebit se realizeaz asupra contractilitii, care se apreciaz prin creterea
forei musculare de contracie fapt pus n eviden att la sportivii de nalt performan ct i n
profesiile la care efortul fizic este foarte solicitant i n timpul cruia exist o solicitare
prelungit, cu efecte asupra mobilizrii sistemului nervos central, determinnd o mobilizare mai
eficient a unitilor motorii.

n cazul frmntatului efectele pur mecanice nu pot fi disociate clar de cele pur reflexe,
ele interferndu-se.

40
Pe cale reflex toate tehnicile frmntatului i efectele acestora obinute pe cale mecanic
sunt implicate i n efectele obinute pe cale reflex.

Frmntatul asigur o cretere a tonicitii muscular, o mbuntire a troficitii i are


influen favorabil asupra unor insuficiene musculare care apar ca urmare a imobilizrilor
prelungite n aparate gipsate, dup traumatisme.

Tapotamentul

Efectele tapotamentului se obin pe cale mecanic i pe cale reflex. Ele variaz n


funcie de ritmul i intensitatea lovirilor din cadrul fiecrei tehnici, dar mai sunt condiionate i
de supleea sau de ridigitatea minilor kinetoterapeutului ct i de sensibilitatea pielii sau a
esuturilor masate.

Pe cale mecanic, tehnicile de tapotament mobilizeaz lipidele din adipocite, nclinnd


balana metabolic n favoarea factorilor lipolitici. Se intervine n acest fel asupra scderii
esutului adipos. Tot pe cale mecanic se acioneaz i asupra vasomotricitii, crescndu-se
afluxul de snge spre zona masat. Hiperemia cutanat este evident i de lung durat.

Ecoul tehnicilor tapotamentului se face simit i din punct de vedere reflex, prin
influenele asupra ramurilor periferice ale nervilor senzitivi i motori. Excitarea nervilor somatici
senzitivi este urmat, n timp (dup un anumit numr de edine) de scderea sensibilitii
dureroase. Excitarea fibrelor nervoase motorii determin prin motoneuronii fazici, o contracie
rapid a fibrelor musculare, iar prin motoneuronii tonici, o contracie lent, exteriorizat prin
creterea tonusului.

Gradul de contracie depinde de ritmul i intensitatea cu care sunt aplicate tehnicile de


tapotament. Astfel, atunci cnd tehnicile sunt aplicate cu ritm i intensitate sczut, sunt urmate
de contracii pariale, producnd un efect mecanic sczut. Cnd ritmul i intensitatea acestora
sunt crescute, se produce o contracie mai ampl dar tot cu efect mecanic sczut. Executate uor
i ritmic, tehnicile tapotamentului stimuleaz proprietile fiziologice ale muchilor i le
mbuntete funcionalitatea.

41
Vibraiile

Tehnicile executate prelungit i cu finee sunt linititoare, reduc sensibilitatea pielii i a


esuturilor superficiale, producnd o senzaie de amorire, nclzire i relaxare.

Tehnicile mai ample i mai puternice au ca efect intensificarea circulaiei locale profunde,
care se exteriorizeaz prin hiperemie cutanat.

Tehnicile vibraiilor se combin de cele mai multe ori cu tehnicile de efleuraj, cu


friciunile, presiunile, contribuind la sporirea eficienei acestora. Efectul lor este calmant,
relaxator i decongestiv; motiv pentru care sunt indicate, att n tratamentul unor afeciuni
dureroase i congestive ale organelor interne, a unor leziuni nsoite de contracturi musculare, ct
i n cazuri de suprancordri psihice.

Vibraiile mecanice executate n ritm rapid i cu amplitudine crescut, au un efect dublu,


mpiedicnd depozitarea adipocitelor i mobilizndu-le din straturile adipoase subcutanate.
Pentru acest motiv, ele sunt indicate n tratamentul celulitei i a obezitii.

Efectele masajului clasic asupra structurilor organismului

Efectele masajului asupra pielii

Pielea acoper ntreaga suprafa a corpului adaptndu-se perfect la relieful formaiunilor


anatomice pe care le acoper. Acest esut a crui suprafa msoar la adultul de talie medie ntre

42
1,5 i 2 mp, constituie un organ bine definit, cu funcii proprii destul de complexe i de mare
importan pentru organism.

Principalele funcii ale pielii sunt cele de protecie, de termoreglare, de excreie i de


respiraie; se poate aduga i funcia endocrin (mai puin studiat) i ea de sediu al unui
rspndit sistem de exteroceptori i proprioceptori, dispui n mare numr n straturile i
formaiunile pielii.

Efecte directe (mecanice)

- mbuntirea calitilor fizice ale pielii, a consistenei i legturilor cu straturile


profunde a elasticitii i mobilitii;

- ndeprtarea celulelor cornoase pe cale de descuamare i curarea pielii de alte


impuriti stimulnd creterea celulelor tinere;

- deschiderea canalelor de excreie ale glandelor, favoriznd eliminarea produilor de


excreie;

- pstrarea echilibrului dintre circulaia periferic i cea profund, intervenind n reglarea


dinamicii circulatorii a organismului;

- prin activarea circulaiei se influeneaz schimburile nutritive (n sensul mbuntirii


lor) contribuind astfel la stimularea nutriiei pielii, prevenirea atrofiei i atoniei, regenerarea
celulelor.

Efecte indirecte (reflexe)

- influenarea circulaiei i a metabolismului contribuind la mbuntirea funciei de


termoreglare; stimularea producerii unor substane hormonale cu puternic aciune vasomotoare
a cror aciune este reglat prin intermediul sistemului nervos vegetativ;

- prin procedee i tehnici de masaj aplicate pe zone sau segmente cutanate (dermatoame)
bine delimitate (corespunztoare unor esuturi i organe inervate pe acelai segment nervos
metameric al mduvii spinrii) putem influena n sens fiziologic sau curativo-profilactic,
esuturile i organele profunde.

43
Efectele masajului asupra esutului conjunctiv

esuturile subcutanate sunt formate din celule i fibre dispuse n straturi mai mult sau
mai puin voluminoase; aceste straturi sunt strbtute de foarte numeroase vase de snge i limf,
precum i de o vast reea de ramificaii nervoase. Acest esut are un rol important n ntre inerea
formei i reliefurilor corpului, n favorizarea funciunilor de sprijin i micare, n protecia
organismului mpotriva unor ageni patogeni, n regenerarea esuturilor i vindecarea lor dup
leziuni traumatice, operatorii, inflamatorii, toxice sau de alt natur.

Efecte directe (mecanice)

- ntreinerea i refacerea la nevoie a elasticitii i supleii elementelor care favorizeaz


micrile corpului;

- dezvoltarea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protectiv a esuturilor


i organelor;

- reglarea i meninerea echilibrului circulator;

- resorbia i scderea depozitelor de esut adipos.

Efecte indirecte (reflexe)

- influenarea circulaiei sngelui i limfei;

- influenarea schimburilor metabolice, a excreiei, a funciilor hormonale, stimularea


reaciilor neurovegetative;

- stimularea proceselor de vindecare n cazul unor mbolnviri acute sau cronice, a unor
procese de atrofiere i degenerescena sau a leziunilor cu sau fr pierdere de substan - tiut
fiind faptul c n esutul conjunctiv se elaboreaz mijloacele de aprare;

44
- influenarea favorabil a evoluiei spre vindecare a organelor suferinde.

Efectele masajului asupra elementelor aparatului locomotor

a) MUCHII - reprezint, din punct de vedere cantitativ, cea mai mare parte a
esuturilor moi ale corpului; prin masajul aplicat asupra musculaturii scheletice, se poate
influena ntreg organismul.

Muchii fiind sediul unor laborioase procese fizice i chimice, metabolice i energetice,
acestea pot fi, mai mult sau mai puin stimulate sau ncetini, prin aplicarea masajului i a
tehnicilor complementare, a cror efecte la acest nivel, ar putea fi sintetizate astfel:

- mbuntirea proprietilor funcionale ale muchilor prin creterea excitabilitii,


conductibilitii i a contractilitii lor, prin masajul clasic stimulativ;

- mbuntirea elasticitii musculare;

- relaxarea muscular folosind masajul clasic relaxator;

- stimularea impulsului motor i creterea capacitii de contracie a muchiului, prin


excitarea nervilor motori;

- activarea circulaiei, lrgirea capilarelor existente i deschiderea unor capilare de


rezerv, creterea debitului sanguin local, accelerarea curentului de limf, prin masaj clasic
stimulativ;

- intensificarea proceselor metabolice din muchi, fie pentru a produce energia necesar
desfurrii efortului fizic, fie pentru a reface rezervele de glicogen, contribuind astfel la
refacerea capacitii de efort i la prevenirea i combaterea oboselii musculare.

b) TENDOANELE I TECILE TENDINOASE - au un important rol static i dinamic,


integritatea lor fiind deosebit de important, sunt adesea sediul unor traumatisme (mai mici sau
mai mari, dar la fel de importante, deoarece netratate la timp pot conduce la traumatisme grave).
Masajul tendoanelor i tecilor tendinoase, al faciilor, aponevrozelor i formaiunilor fibroase

45
dintre muchi i organe, se execut n acelai timp cu masajul muchilor, date fiind strnsele
legturi anatomice i funcionale dintre acestea. Avnd n vedere acest lucru, efectele masajului
asupra acestor elemente se ncadreaz n schema prezentat la muchi rmnnd de subliniat
rolul deosebit pe care l joac masajul transversal profund, metod asociat deseori tehnicilor din
cadrul masajului clasic, n tratamentul leziunilor recente, precum i shiatsu asociat cu stretching,
aplicate n scopul ntreinerii sau refacerii supleii sau consistenei, a activit ii circula iei, a
combaterii stazelor sanguine i limfatice.

c) ARTICULAIILE - n jurul unor articulaii nu se gsesc dect pielea i straturi subiri


de esut conjunctiv prin care trec vase, nervi i tendoane: altele sunt acoperite cu straturi groase
de esuturi diferite: muchi, tendoane, pungi seroase, esut conjunctiv sau gras: aceste diferenieri
impun adaptarea tehnicilor folosite. Efectele obinute prin aplicarea masajului i tehnicilor
complementare la nivelul esuturilor articulare i periarticulare sunt:

- activarea circulaiei i nutriiei (efecte circulatorii i trofice, care se resimt i asupra


membranelor sinuoviale) prin masajul clasic articular;

- resorbia sau mpingerea n circulaia general a revrsatelor articulare sau a infiltratelor


patologice din esuturile periarticulare;

- prevenirea i combaterea aderenelor, retraciilor, redorilor, cicatricilor vicioase a


depozitelor patologice periarticulare.

d) OASELE - beneficiaz de efecte circulatorii i trofice n mod indirect prin intermediul


esuturilor moi care le acoper i n care se ramific reeaua vascular i nervoas comun n
timpul folosirii unor metode i tehnici ca masajul clasic, shiatsu i stretching i prin stimularea
unor mecanisme reflexe de reechilibrare neurovegetativ n cazul aplicrii masajului reflex sau
de echilibrare a circuitelor energetice din corp folosind metodele terapeutice tradiionale asiatice.

Efectele masajului asupra circulaiei sngelui i limfei

Aciunea masajului a fost comparat cu aceea a unei inimi periferice suplimentare.

46
Efectele masajului clasic asupra circulaiei au fost explicate prin aciunea mecanic a
procedeelor lor. Aplicate pe corpul viu, procedeele de masaj au o aciune comparabil cu cea a
unei pompe aspire-refulante. Prin presiune i comprimarea vaselor, sngele este mpins de la
periferie spre inim, acesta nemaiputndu-se ntoarce din cauza existenei pe traseul vaselor a
unor valvule care asigur sensul unic al circulaiei. Dup decomprimare vasele revin la calibrul
lor anterior datorit elasticitii propriilor perei i a esuturilor nconjurtoare. n aceast faz
sngele de la periferie este aspirat n vase pentru a fi din nou mpins spre cord prin repetarea
procedeelor.

Aciunea mecanic a masajului explic n acelai mod, activarea circulaiei pe cile


limfatice. Limfa din esuturi este mobilizat prin procedee i tehnici mai lente i de intensitate
sczut (efleuraj sacadat).

Aplicnd procedee i tehnici mai profunde cu mai mult vigoare i mai ptrunztoare se
influeneaz circulaia profund din muchi i organe.

Efectele de durat sau la distan sunt atribuite unor mecanisme reflexe de natur
complex hormonal i nervoas, prin declanarea unei serii de reacii n sistemul de reglare
biochimic i nervoas a circulaiei.

Sintetiznd efectele masajului asupra circulaiei ar putea fi prezentate astfel:

- accelerarea circulaiei sngelui i limfei din vene i capilare, prin folosirea masajului
clasic n scop circulator;

- diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe, prin golirea mai activ a
lichidelor din vasele limfatice i din spaiile intercelulare;

- uurarea muncii cordului prin facilitarea circulaiei n artere, ca urmare a aplicrii


masajului clasic n scop circulator;

- exercitarea mecanic a pereilor vaselor (gimnastic a vaselor), prin aciunea


procedeelor de masaj conduce la obinerea unor efecte benefice i asupra aparatului circulator;

47
- coninutul vaselor de snge prezint unele modificri, cum ar fi creterea uoar a
numrului de globule roii i albe i creterea cantitii de hemoglobin (aceste modificri
explicndu-se prin stimularea reflex a organelor hematopoetice i prin mobilizarea sngelui din
organele n care se afl n rezerv) ca urmare a efectelor reflexe ale tuturor procedeelor de masaj;

- influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat precum i


aciunea sistemului nervos vegetativ cu rol vasodilatator se explic prin faptul c n afara
mecanismelor hiperemice locale, procedeele aplicate contribuie prin mecanisme derivative la
reglarea circulaiei sngelui n ntreg organismul, putnd fi folosit la nevoie n echilibrarea
circulaiei superficiale i profunde. Aceste influene au la baz efectele reflexe ale tuturor
procedeelor de masaj.

Efectele masajului asupra sistemului nervos

Masajul este definit astzi ca arta de a produce reflexe de intensitate dorit ntr-o
anumit zon bine delimitate a corpului. Este vorba ndeosebi despre efectele reflexe ale
masajului aplicate pe segmentele reflexogene ale pielii. Procedeele i tehnicile de masaj
acioneaz difereniat asupra terminaiilor nervoase periferice; executate lent i uor, produc
efecte linititoare, executate ntr-un ritm viu, produc efecte stimulatoare.

Procedeele de masaj clasic i o serie de tehnici complementare acestuia determin n


organism reacii fiziologice, corespunztoare pe de o parte naturii i funciunilor esutului sau
organului masat, iar pe de alt parte intensitii i duratei procedeului aplicat, reacii care se
produc mai ales prin intermediul sistemului nervos. Aciunea procedeelor i tehnicilor de masaj
excit terminaiile aparatului exteroreceptor cutanat i subcutanat precum i ale aparatului
proprioreceptor din muchi, tendoane i articulaii care le transmit centrilor nervoi i apoi pe
cale reflex se rsfrng asupra diverselor funciuni ale esuturilor organelor.

n concluzie efectele masajului asupra sistemului nervos ar putea fi sintetizate astfel:

- activarea funciilor esuturilor i organelor, mrirea sensibilitii, conductibilitii i


reactivitii nervilor prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj stimulative;

48
- ncetinirea funciilor esuturilor i organelor, diminuarea sau inhibarea sensibilitii,
conductibilitii i reactivitii nervilor prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
relaxatoare din cadrul masajului clasic;

- determinarea unor reacii complexe nu numai n domeniul senzitiv ct i n cel motor


sub influena tuturor procedeelor i tehnicilor de masaj care determin o echilibrare a circulaiei
energetice i reachilibrare neurovegetativ;

- determinarea unor efecte subiective care se traduc printr-o senzaie de bun dispoziie,
energie i iniiative (n cazul masajului stimulator) i printr-o stare de relaxare, destindere i
deconectare (n cazul masajului relaxator) aceste efecte psihice depinznd att de metodele i
tehnicile aplicate, ct mai ales de reflexele vegetative realizate prin folosirea tuturor procedeelor
i tehnicilor de masaj.

49