Manual de Masaj

Release by MedTorrents.
com
Manual de masaj
Pag 1 / 63
Release by MedTorrents.com
GENERALITI
Prof. fr. I. Drgan
Masajul este definit ca o prelucrare sistematic a prilor moi ale copului uman, prin mijloace manuale i/sau instrumentale (mecanice, hidrice, electrice, etc.), n scop igienic, de ntreinere a sntii i !unei funcionri a organismului (de e"emplu# stimularea prin masaj a circulaiei de ntoarcere $enoase, capilare, limfatice), de pre$enire a unor tul!urri funcionale (surmenaj, edeme de sta%, etc.) i tratare a unor afeciuni organice sau funcionale a unor traumatisme ale aparatului locomotor sau recuperrii unor sechele posttraumatice. Datorit acestor efecte, astzi, bine fundamentate tiinific, masajul a devenit un mijloc de baz n tera ia com le! recu eratorie" Pe de alt arte, la omul sntos i n s ecial la s ortivii de mare erforman, masajul a devenit un mijloc indis ensabil al regimului cotidian de via s ortiv, fie c ne referim la rocedurile cu efecte stimulative, locale i generale, care susin e lan biologic efortul si#ofizic din antrenamente i com etiii $susinerea biologic a efortului%, fie c ne referim la efectele trofice, de regenerare activ e lan biologic, efecte utilizate n faza a doua a antrenamentelor sau com etiiilor, n faza de refacere, reec#ilibrare biologic, regenerare trofic, ce vizeaz atingerea su racom ensrii, e! resie a unei funcionaliti su erioare a organismului uman" &ceasta este i e! licaia fa tului c marii erformeri au de regul ro riul masor, adesea cel mai eficace si#otera eut al s ortivului, care cunoate, simte i st 'nete cor ul acestuia, dein'nd, n acelai tim , mijloacele o time de intervenie, n funcie de situaie" (a omul contem oran, stresat n ermanen, masajul i are o oziie deloc neglijabil n arsenalul mijloacelor rofilactice m otriva oboselii fizice, dar mai ales si#ice, n revenirea unor afeciuni cu caracter rofesional $este i cazul s ortivelor% i bineneles n tratarea unor boli i traumatisme, n s ecial la nivelul a aratului locomotor, i recu erarea sec#elelor du boli $traumatice, circulatorii, neuromusculare, etc"%" Prezentarea succint a istoriei, bazate e decumente strate 'n azi, ne ermite s reinem urmtoarele)
Pag * / 63
- cu circa 3+++ ani "e"n", masajul era racticat de c#inezi $ racticanii erau reoii,medici% entru activarea circulaiei i stimularea, res ectiv linitirea nervoas- .n /ndia antic, n 01artea vieii0, scris acum circa *2++ de ani, se vorbete de masaj $reguli, indicaii, contraindicaii%- 3ai reinem din unele documente racticarea em iric a masajului la egi tenii antici, la asirieni i babilonieni, ersani i evrei- 4recii antici foloseau masajul re arator $la atlei%, cel de refacere, recum i automasajul $celebrii medici greci ai antic#itii, 5erodicos i 5i ocrat, cunoteau influenele masajului i ale e!erciiilor fizice asu ra organismului i le rescriau acienilor lor%- (a romani, masajul se ractica n bile ublice, dimineaa entru stimulare i seara entru dezobosire $1elsius, 4alenus au descris unele roceduri de masaj%- Dei n 6vul 3ediu masajul i ngrijirea cor ului au fost neglijate, n cartea scris de &vicena , 01artea legilor medicinii0, se vorbete de masaj n asociere cu bile i dieta- 7enaterea re rezint o im ulsionare a masajului, n lucrarea ti rit de 58eronimus 3ercurialis n 196:, la ;eneia, 0De arte g8mnastica0, se descrie ractica masajului- .n e oca modern, suedezii P" (ing $1<<6,123:% i 4" =ander un bazele tiinifice ale gimnasticii i masajului, i construiesc c#iar o serie de a arate entru masajul mecanic, care azi au evoluat enorm" (a noi n ar sunt de menionat lucrrile) - 03asajul, istoricul, mani ulaiile, aciunea fiziologic i tratamentul c'torva maladii rin acest remediu0, scris n 1229 de 7" P" 3anga- 03asajul i mobilizarea, ca tratament n unele fracturi0, scris n 122: de >" 5lmagiu" Du nfiinarea ?ficiului >aional de 6ducaie @izic, n 1:**, nce e i n ara noastr regtirea s ecialitilor n masaj" .n 1:33 este tradus lucrarea francezului 3" Defrumeris, 03asajul ractic i teoretic, general i arial0" .n &rdeal, rofesorul 3arius Aturza contribuie la o ularizarea masajului" (a Bucureti, la catedra de gimnastic medical de e l'ng ?>6@, cursul de masaj era redat de rof" dr" /on (ascr i asistenta ;alentina 7oca $n 1:3+ aceasta din urm ublic lucrarea 06lemente de masaj i gimnastica medical0%" 1el care a dus la noi dimensiuni gimnastica medical i masajul, fiind e bun dre tate socotit azi fondatorul gimnasticii medicale moderne i a masajului n ara noastr, este regretatul rof" dr" &drian /onescu, care rin numeroasele ublicaii, actuale i n zilele noastre, contribuii i formarea de noi s ecialiti $citez numai e dr" 7adovici, 7" @ozza 1ristina, ;iorel Dimitriu, etc"% se nscrie ca una din marile ersonaliti ale tiinei medicale rom'neti contem orane, cu deosebit accent n medicina culturii fizice"
Pag 3 / 63
&cesta este e scurt drumul arcurs de renumitul mijloc rofilactico,tera eutic care este masajul, de,a lungul secolelor, de la em irism la tiin, entru a deveni ceea ce este astzi n viaa omului contem oran i a s ortivului de mare erformanC
MASAJ - AUTOMASAJ E!INIIE

Prof. dr. I. Drgan Pentru formularea definiiei, aa cum am mai menionat, masajul reunete o serie de mane$re manuale i/sau instrumentale (mecanice, electrice, ac$atice, !ule de ga%e, jet de aer cald, etc.) aplicate la om n scop igienic, profilactic sau terapeutic i recuperator, de ctre o persoan mai mult sau mai puin calificat (de regul, masorul)& n timp ce automasajul repre%int aplicarea acestor proceduri de ctre o persoan asupra propriului corp (de e"emplu# efleuraj, friciuni, tapotament, rulat' cernut, scuturri, masaj su! ap, $i!romasaj, masaj manual refle", etc.), !ine neles cu limitele respecti$e (accesi!ilitatea automasajului se circumscrie, de regul, la mem!re).
Pag D / 63
AS"E#TE ANATOMO!I$IOLOGI#E
Erec'nd n revist, succint, unele as ecte anatomofuncionale, ne vom referi la %&ele' m()c*& )& art&c(la+&&, structuri im licate direct n masaj i automasaj" I. Pielea 6ste considerat un veritabil 0organ neuroendocrin0, fiind alctuit din) 1" e iderm*" derm3" #i oderm" 1" (pidermul este com onenta e!tern a ielii, cu mai multe straturi, rivind de la su rafa ctre rofunzime) 1"1" stratul cornos , n ermanent rennoire rin descuamare fiziologic $e!foliere%1"*" stratul recornos , format din stratul lucidum i granulos1"3" stratul mucos 3ol g#i $stratul filamentos%1"D" stratul bazal sau germinativ , care conine melanocite $celule s ecializate n secreia rigmetului melanic , melanina%" Prin studii cu izoto i radioactivi s,a evideniat fa tul c rennoirea e idermului are loc ntre *6,D* zile" Prici alele funcii ale e idermului sunt) a% de rotecie , e! rimat rin roducerea de Feratin i igment melanicb% secretorii , materializat rin glandele sebacee, care secret sebuum, de asemenea rotector i glandele sudori are, care secret lic#idul sudoral ce intervine n termoreglarea i ec#ilibrul #idroelectolitic al organismululic% De rotecie antimicrobian i antimicotic , realizat rin descuamarea stratului cornos i meninerea unui 5 acid $D,6% la acest nivel, cu rol bactericid i fungicidd% de ilogenez $originea firului de r%Pag 9 / 63
e% de barier semi ermeabil $m iedic trunderea unor substane sau organisme n cor , i n acelai tim ermite enetrarea unor substane tera eutice%" /mediat sub e iderm se gsete membrana bazal, iar sub acesta dermul" 3embrana bazal are dou com onente) - cor ul ilar - corionul *" .n derm se gsesc) fibre de colagen fibre elastice fibre reticulin, care susin i rotejeaz e idermul"
Dintre funciile dermului mai menionm) - e cea imunologic $conine rotein lasmatic, care acioneaz ca anticor %- i cea de mediere a sc#imburilor metabolice dintre iele i organism" 3" )ipodermul, ultimul strat al ielii, este alctuit dintr,un esut fibro,grsos, rofilat e sinteza i de ozitarea intracelular a grsimilor" (a acest nivel se sintetizeaz rostaglandinele cutanate, substane cu rol com le! n organismul uman" &vem astfel o imagine structural i funcional a acestui organ care este ielea" >u utem nc#eia aceast descriere fr a aminti i de funcia de e!terorece ie a ielii, realizat rintr,o serie de formaiuni nervoase $cor usculi% s ecializate, du cum urmeaz) - cor usculii 3eissner $situai sub e iderm% i discurile 3erFel $la baza folicului ilos, n derm% , entru sensibilizarea tactil- cor usculii ;ater,Paccini $situai n rofunzimea ielii% , entru senzaia de resiune- cor usculii Grause $n dermul su erficial% , entru sensibilitatea la frig- cor usculii 7uffini $n dermul rofund i #i oderm% , entru sensibilitatea la cald i o serie de terminaii nervoase libere, nemielinizate $situate n straturile su erficiale ale dermului% entru algorece ie $durere%" &mintim, de asemenea, de ane!ele ielii) - glandele sebacee i sudori are- sistemul a ilar i ung#iile, de un interes mai redus entru masaj" II. Musculatura sc#eletului $muc#ii striai% re rezint cca 32,D+H din greutatea cor oral" 3icarea re rezint e!citantul natural, vital entru meninearea musculaturii n stare de funcionare, du cum inactivitatea $de e!em lu) imobilizrile n a arate
Pag 6 / 63
gi sate% conduc ra id la #i otrofii i c#iar la atrofii, cu diminuarea remarcabil a tonusului muscular" Primele contracii musculare $3,9 du unii autori% folosesc dre t combustibil energetic &EP,ul $acidul adenozintrifosforic%" Dac efortul continu intervine un alt com us fosforic macroergic, 1P $creatinfosfatul sau fosfocreatina% alturi de glicoliza anaerob $degradarea glucidelor n condiii de li s de o!igen%- urmeaz glicoliza aerob $degradare de glucide n rezena o!igenului , cazul eforturilor de durat%, care la un moment dat srcete muc#ii n aa msur, de glicogen muscular, nc't efortul nu ar mai utea continua $deci contraciile musculare%, dac nu ar intervenii li idele, n s ecial trigliceridele i acizii grai liberi $acest fa t are loc, a ro!imativ, n minutele 6+,<+ de la nce erea efortului% i ntr,o mai mic msur, robabil, roteinele" Din glicoliza anaerob rezult ns o cantitate mare de acid lactic n muc#i, iar din arderea li idelor o cantitate mare de ero!izi li idici, ambele com onente av'nd efecte nefaste asu ra calitii i forei de contracie muscular" Eotul se rezolv rintr,o serie de mecanisme com ensatorii, automatizate, n tim , la s ortivi i astfel acetia ot continua efortul ore ntregi $de e!em lu n maraton, curse de fond e a , ciclism osea, etc"% Prin contracia lor, muc#ilor sc#eletici convertesc aceast energie c#imic, aa cum s,a e! us succint, n energie mecanic fc'nd osibil statica, mersul, alergarea i alte acte motorii dificile" In muc#i se com une din) - cor ul muscular $nvelit la e!terior de o membran conjunctiv rotectoare, numit erimisium% , nivel la care, adesea, se roduc leziuni la s ortivi- jonciunea miotendinoas , nivel la care se roduc leziuni rin su rasolicitare- tendonul , care se inser e o formaiune osoas i este sediul entezitelor, tendinitelor au al eritendinitelor la s ortivi- sinoviala- bursele seroase ane!e" Initatea funcional a muc#iului, n sens contractil, o constituie fibra muscular format din) - membran $sarcolem%- roto lasm $sarco lasm%- nuclei- mitocondrii $la nivelul acestora au loc o serie de reacii intracelulare de mare im ortan entru organismul uman%- miofibrile $elemente contractile%" @ibra muscular conine o serie de roteine s ecifice, cum ar fi) - mioglobina- enzime $de e!em lu) creatinfosfoFinaza, aldolaze, etc"%- actinPag < / 63
- miozin, "a", cu rol n funcionalitatea fibrei musculare" ;asculaia cor ului muscular este e!trem de bogat $aa se i e! lic constituirea ra id de #ematoame, n caz de leziuni musculare, care dac nu sunt corect tratate ot duce, n tim , la osificri #eteroto e, ce reclam intervenii c#irurgicale%, n tim ce la olul o us, vascularizarea tendonului este e!trem de srac" /nervaia este relativ bogat, fiind re rezentat, e linie senzitiv, de fusurile neuromusculare i cor usculii tendinoi 4olgi, iar e linie motorie, de fibrele nervoase motorii ro riu,zise, de jonciunea neuromuscular$ laca motorie unic n cazul fibrelor albe, ra ide i mai multe n cazul fibrelor roii, lente% i unitatea motorie $re rezentat de celula nervoas din mduva s inrii i fibrele musculare e care le inerveaz%" &lturi de aceast inervaie consemnm i fibrele vegetative $sim atice, arasim atice% care se gsesc la nivelul le!urilor nervoase erivasculare din muc#i, care controleaz vosomotricitatea, dar nu inerveaz muc#iul" Ae im une s menionm i %ro%r&et,+&le -&bre& m(sc(lare) - unele generale) - e!citabilitate- conductibilitate - troficitate" - altele s eciale) - tonicitate- elasticitate- contractilitate- e!tensibilitate" .n final, consemnm fa tul c toat aceast mainrie energetic , musculatura sc#eletic , nu i angreneaz n activitate toate unitile funcionale, fibrele musculare, c#iar i n cazul unui effort fizic bine localizat la nivelul unui muc#i $ca n cazul rinic#iului , nefronul , sau al ficatului , #e atocitul, organismul menine n rezerv fibre musculare, la orice effort, care nu intr n aciune dec't atunci c'nd situaiile de e!ce ie o cer $n s ecial su rasolicitarea%" &a se e! lic, la s ortivi, unele leziuni musculare care au loc e fibre de re aus, ntr,un moment de contracie muscular ma!imal, reclamat de biomecanica actului motric" De asemenea, menionm c rin antrenament muscular se reuete desc#iderea unui numr su erior de ca ilare, care asigur o irigare, deci o nutriie mai bun a muc#iului, acceler'ndu,se i am lific'ndu,se sc#imburile metabolice locale" Pe de alt arte, tot rin antrenament s ecific, nsoit de o alimentaie adecvat $#i er roteic% se oate induce o veritabil #i ertrofie muscular, deci o cretere a masei musculare urmat, concomitent, de creterea forei musculare $electrostimulaia oate realiza n anumite condiii aceleai efecte%" 3asajul muscular se va adresa, ntotdeauna, unui muc#i sau gru muscular integru, din unct de vedere anatomic i funcional"
Pag 2 / 63
III. Articulaiile re rezint uniti anatomofuncionale autonome, n care dou sau mai multe oase vecine sunt unite $meninute n contact direct sau indirect% s re e!tremiti cu ajutorul unor formaiuni moi $ligamente, cartilaje, ca sul articular, etc"%" &rticulaiile se clasific n) 1" sinartroze $e!ist o continuitate%*" diartroze $discontinuitate%1" siartrozele sunt de trei feluri) 1"1" sindesmoze $e!" , articulaiile intervertebrale, unirea oaselor realiz'ndu,se rin esut conjunctiv bogat n fibre colagene i elastice, slab irigate, iar gradul de mobilitate destul de mare%1"*" sincondroze $e!" , simfiza ubian, n care unirea se face rin fibrocartilaj #ialin%1"3" sinostoze $e!" , articulaiile oaselor craniene, n care unirea se realilzeaz rin esut osos, mobilitatea fiind nul%" *" Dirtrozele re rezint adevratele articulaii $e!" , genunc#i, cot, glezn, umr%, care ermit micri variate, n diferite a!e i care au n com onen) *"1" cartilaj #ialin*"*" ca sul articular*"3" ca sul sinovial*"D" lic#id sinovial*"9" ligamente araarticulare, care asigur stabilitatea articulaiei" De remarcat c vascularizaia articulaiilor este relativ recar, iar inervaia, n s ecial filetele senzitive se gsesc mai ales n ligamente i ca sula articular, e! lic'nd etio atogenic entorsele"
Pag : / 63
E!E#TELE MASAJULUI #IR#ULATORII' MUS#ULARE' META.OLI#E' RE!LE/E

Efectele circulatorii se evideniaz la nivelurile ca ilar, venos i limfatic" De e!em lu, manevrele de efleuraj s rijin, stimuleaz circulaia venoas de ntoarcere, cea su erficial, uur'nd astfel munca inimii" &sociind la aceast manevr bl'nd unele manevre mai uternice, cum sunt resiunile, se acioneaz i asu ra circulaiei venoase de ntoarcere rofund, cu efect folosit n atologia venoas" .n ceea ce rivete circulaia limfatic, anumite roceduri $e!" , efleurajul mai energic, alunecri rofunde e membre, friciunile% activeaz circulaia limfei n sens centri et, combt'nd astfel staza limfatic" De reinut c anumite roceduri de masaj $efleuraj, friciuni, etc"% induc, local, o secreie #istamin i acetilcolin care vor roduce o vasodilataie eriferic, local $#i eremia ielii%, ceea ce e! rim o activare circulatorie cu consecine metabolice la care intervin i alte mecanisme $nervoase, #ormonale, etc"%" Efectele musculare rezultate ca urmare a a licrii anumitor manevre de masaj $frm'ntatul, ta otamentul, etc"% e cale mecanic $direct% i refle! $indirect% i care activeaz circulaia din muc#i, stimuleaz creterea agenilor nutritivi i n acelai tim favorizeaz eliminarea unor catabolii nocivi, n s ecial la s ortivi $acid lactic, ero!izi li idici, etc"%- de asemenea, se stimuleaz elasticitatea i fora de contracie a fibrelor musculare" 3anevrele uoare $efleurajul% au efecte linititoare, decontractante asu ra muc#ilor, mai ales c'nd masajul folosete unele unguente rela!ante $crema rela!ant Decontractil, etc"% Efectele metabolice sunt urmarea unor roceduri stimulative $baterea sau ta otamentul, vibraiile energice, etc"% care activeaz metabolismul astfel) mobilizeaz grsimile din stratul celular subcutanat, contribuind la arderea acestora i scderea esutului subcutanat n e!ces"
Pag 1+ / 63
Prin activarea circulaiei locale se induce un a ort crescut de o!igen, fosfai, glucoz, trigliceride, acizi grai liberi i ali nutrieni, n s ecial la nivel muscular, contribuind astfel la creterea eficienei mecanice, mai ales la nivel muscular" Eot rin efecte metabolice i ntr,o mai mic msur rin stimularea secreiei sudorale $ca urmare a desc#iderii orilor glandelor sudori are%, masajul favorizeaz eliminarea unor catabolii de uzur, nocivi entru organism $acid lactic, uree, creatinin, acid uric, ero!izi li idici, etc"%" Efecte reflexe 3ult vreme s,a acordat atenie efectelor mecanice ale masajului i mult mai t'rziu a fost us n eviden aciunea refle! a masajului, a unor roceduri $e!" efleurajul, vibraiile fine% care e!cit rece torii ielii i n acest fel informeaz anumii centri nervoi, care la r'ndul lor declaneaz reacii de rs uns la nivelul unor organe i esuturi" Pentru realizarea acestui efect, manevra de masaj $netezirea% se e!ecut bl'nd un tim mai ndelungat, ceea ce va rovoca o linitire a sistemului nervos central i o rela!are a musculaturii sc#eletice, e ci refle!e $aferente,eferente%" &socierea acestor roceduri de masaj cu g#ea $masaj cu g#ea% diminueaz senzaiile dureroase osttraumatice, rin vosoconstricia eriferic e ca o induce, i diminuarea tem eraturii locale, ceea ce rovoac o veritabil anestezie local" Eot rin mecanisme refle!e masajul influeneaz favorabil i sfera endocrinometabolic, efectele de inz'nd de manevrele folosite, de ritmul i intensitatea lor, dar i de reactivitatea individual" Ae nelege c rin aceste efecte, ca i rin efectul mecanic direct, masajul contribuie efectiv la meninerea calitii e idermului" &ceste efecte ale masajului se refer, n general, la masajul manual" Dac ne referim la diverse alte forme de masaj, cum ar fi cel refle! $masajul eriostal sau e anumite zone cutanate refel!ogene%, mecanic $vibromasajul%, electric $electromasajul%, #idromasajul $masajul cu jet de a , masajul subacvatic%, vom aduga acestor efecte ale manevrelor ro riu,zise de masaj, efectele a ei calde, ale curentului electric sau efectele mecanice ale diverselor a arte $n s ecial vibromasatoare%" @r a diminua eficiena masajului instrumental, masajul manual rm'ne su erior, el cre'nd ambiana organic i si#ic dintre cel masat i masor, ceea ce duce la o cretere a eficienei $ robabil i rin mecanisme de ti lacebo%" De aceea considerm necesar ca fiecare s ortiv s aib cunotine de masaj, s oat efectua, la nevoie, un masaj colegului $n s ecial n cadrul com etiiilor s ortive% i bineneles s se oat automasa"
Pag 11 / 63
MANE0RE !UN AMENTALE
E MASAJ MANUAL
Dr. *. Petrescu
Ee#nica a licrii masajului are la baz o serie de manevre fundamentale sau rinci ale, care nu ot li si n efectuarea acestei tera ii" 3anevrele fundamentale e!ercit influene diferite la nivelul tegumentelor, sistemelor muscular, osteoarticular, circulator i nervos, ceea ce ofer osibilitatea a licrii diferitelor rocedee de masaj n funcie de obiectivele tera eutice urmrite" 3anevrele fundamentale include) 1" efleurajul $netezirea%*" friciunea3" frm'ntatulD" ta otamentul9" vibraiile" Denumiri sugestive, c tate du felul micrilor e!ecutate de ctre masor" 1. Efleurajul 6fleurajul sau netezirea este o manevr de introducere, cu care nce e orice edin de masaj, dar oate fi alternat cu alte manevre fundamentale de masaj folosite, i constituie manevra de nc#eiere n majoritatea situaiilor" 6fleurajul const n alunecarea uoar a m'inilor masorului e su rafaa cor ului, realiz'ndu,se o netezire a tegumentelor, i care se e!ecut, ntotdeauna, n sens centri et, adic de la e!tremitatea distal ctre e!tremitatea ro!imal a segmentului care este masat" Ee#nica a licrii netezirilor rezint mai multe modaliti) - cu faa almar a m'inilor, cu degetele ntinse, a ro iate sau de rtate, atunci c'nd se maseaz zone mai ntinse i lane, utiliz'ndu,se ambele m'iniPag 1* / 63
- cu faa dorsal a m'inilor, degetele fiind fle!ate i de rtate, re rezent'nd te#nica denumit masaj n ie tene, entru zonele roase- cu faa almar a degetului mare- cu faa almar a v'rfurilor a dou sau trei degete, atunci c'nd se maseaz su rafee mici- rin cu rinderea ntre degetul mare i celelalte degete, c'nd se maseaz e zone mai mici i rotunde" 6fleurajul se oate efectua cu ambele m'ini deodat sau folosindu,se alternativ, una du alta" >etezirea se face n mod obinuit n linie drea t, n a!a longitudinal a membrelor, de,a lungul gru elor de muc#i n funcie de structura anatomic a regiunii" De obicei se efectueaz segmentar, e zone anatomice delimitate $e!" antebra, bra, gamb, coa s%, dar oate fi e!ecutat i e toat lungimea membrelor su erioare sau inferioare, c'nd tim ul nu ne ermite s o a licm" Aensul direciei efleurajului de inde de to ografia circulaiei venoase i limfatice sau gru elor musculare din zona masat" (a membre, sensul netezirilor, aa cum s,a mai s us, se face de la e!tremitate n sus, la nivelul trunc#iului se urmrete sensul de ntoarcere a circulaiei venoase ctre inim, la ceaf i g't sensul manevrei este de la ca s re umr i omo lai" >etezirea este considerat ca o manevr s ecific entru su rafaa cor ului, acion'nd n s ecial asu ra ielii, esuturilor conjunctive subcutanate, nervilor eriferici i vaselor venoase i limfatice" 6a are o aciune calmant, micor'nd fenomenele dureroase, de contractur muscular, de tensiune si#ic, efecte deosebite entru ersoanele nervoase, emotive, realiz'nd, totodat, i condiiile de ada tare mai bun la alte manevre fundamentale mai uternice" In alt efect im ortant al efleurajului este mbuntirea circulaiei de ntoarcere venoas i limfatic, ce rezult din aciunea mecanic a rocedurii, care faciliteaz #emodinamica, dar i aciunea refle! ce roduce vasodilataie activ rin mecanisme vasomotorii nervoase i umorale" Ae mbuntesc condiiile trofice ale ielii, rin activarea sc#imburilor metabolice, se favorizeaz nde rtarea lic#idelor din s aiile intracelulare, efecte foarte utile n tratamentul edemelor reziduale du traumatismele a aratului locomotor" 5i eremia activ, du netezire, mbuntete a ortul de o!igen, glucoz i fosfai macroergici i n acelai tim favorizeaz eliminarea cataboliilor din musculatur, de la su rafa, asigur'nd condiii funcionale normale entru gru ele musculare res ective" >etezirea menine su leea i elasticitatea ielii rin m iedicarea rocesului de mineralizare a fibrelor elastice, fenomen ce a are la ersoane mai n v'rst, i scurteaz tim ul de rennoire a e idermului rin accelerarea turnoverului diferitelor straturi ale acestuia" 2. Friciunea
Pag 13 / 63
3anevr fundamental de masaj, friciunea const n a sarea i de lasarea tegumentelor i esuturilor conjunctive subcutanate e lanurile rofunde, n limita elasticitii lor" Din unct de vedere te#nic, aceast manevr se oate e!ecuta n mai multe modaliti) - cu faa almar a degetelor m'inii, cu cele trei degete ale m'inilor $inde!, medius i inelar% sau cu v'rful degetului mare, c'nd se a lic e su rafee mici $e!" s aiile interosoase, e artea dorsal a m'nilor i icioarelor%- cu marginea cubital a m'inii- cu 0rdcina0 m'inii sau cu artea dorsal a umnului str'ns, c'nd se maseaz zone mai mari- cu eminena tenar, baza degetului mare sau cu eminena #i otenar, baza degetului mic, atunci c'nd se a lic e zone cu sensibilitate mai mare" Degetele sau m'inile se a lic e tegumente av'nd un ung#i ntre 3+,<+ +, n funcie de fora e care dorim s o im unem manevrelor $cu c't ung#iul este mai mare, cu at't fora de trundere este mai mare%" Aensul friciunii oate fi linear sau circular @riciunea n sens linear este adecvat zonelor srace n esuturi moi i mai uin su le $articulaiile i regiunile cu tendoane, cum este treimea inferioar a braelor%" /ntensitatea manevrelor trebuie s fie ada tat sensibilitii tegumentelor i esuturilor moi subcutanate, entru evitarea a ariiei senzaiilor dureroase" &ceast manevr de masaj se adreseaz, n s ecial, esuturilor moi subcutanate i straturilor musculare de su rafa $muc#ii ieloi ai feei%" @riciunea crete rocesul de mobilizare a esutului adi os din #i oderm, rin influenarea favorabil a factorilor li olitici, roduc'nd o scdere cantitativ a straturilor de grsime" &lturi de netezire, friciunea contribuie la meninerea su leii i elasticitii tegumentelor rin revenirea de unerii srurilor de calciu n fibrele elastice, la ersoanele de v'rsta a 3,a" 6a roduce o accelerare a receselor de regenerare i cicatrizare, rin mbuntirea condiiilor trofice locale, mai ales la ersoanele n v'rst c'nd aceste rocese sunt ncetinite" @riciunea mbuntete ermeabilitatea cutanat entru diverse medicamente, sub form de unguente, n a licaiile locale e iele" &ceast rocedur este util acolo unde e!ist rocese adereniale du traumatisme, #ematoame organizate sau inflamaii locale, mrind elasticitatea tisular, dar este contraindicat n rocesele inflamatorii i #emoragice acute" @riciunea, rin mecanismul refle!elor antidromice, duce la eliminarea de #istamin, acetilcolin, bradiFinin, favorizeaz'nd circulaia local i resorbia edemelor du traumatisme" 6a roduce, de asemenea, afecte analgezice locale, rin micorarea sensibilitii terminaiilor nervoase i scderea tensiunii nervoase, c'nd este e!ecutat ntr,un ritm lent i relungit" 3. Frmntarea
Pag 1D / 63
Denumit i etrisaj, frm'ntarea este o manevr fundamental de masaj, care are efecte stimulante uternice" & licarea ei se oate face du mai multe modaliti te#nice) - cu alma, frm'ntarea n cut, rin ridicarea i a ucarea rilor moi ntre degete i 0rdcina0 m'ini cu stoarcerea lor, manevr care se re et de mai multe ori, du care se trece la oriunea urmtoare" 6ste accesibil regiunilor ntinse i lane $s atele, toracele, lombele, braele, coa sele%, e!ecut'ndu,se longitudinal e direcia fibrelor musculare- cu dou degete, res ectiv cu olicele i inde!ul, te#nic otrivit entru masarea tendoanelor, fasciilor sau a muc#ilor mai subiri- la nivelul membrelor su erioare i inferioare, rocedura se oate e!ecuta cu m'inile a licate n brar, musculatura fiind rins ntre degete i alme, e!ercit'nd astfel resiuni asu ra ei- ntr,o manier sim l, rin ridicarea rilor moi $tegumente, muc#i% de e lanurile dure, cu e!ercitarea com resiunilor asu ra lor, te#nic indicat entru mbuntirea elasticitii i contractilitii musculaturii" @rm'ntarea este o manevr de masaj care se adreseaz esuturilor situate n rofunzime i mai ales musculaturii" 6ste un masaj de stimulare a musculaturii rin e!citarea ro rioce torilor de la nivelul muc#ilor i tendoanelor, mbuntind e!citabilitatea i contractilitatea muc#ilor" 3enine n condiii normale elasticitatea muc#ilor i favorizeaz n acest mod rofila!ia leziunilor musculare, care se roduc frecvent la s ortivii de erforman" .n acelai tim , rin activarea circulaiei n vasele sanguine i limfatice se mbuntesc sc#imburile nutritive $a ort de o!igen, glucoz, adenozintifostat% i favorizeaz eliminarea cataboliilor rezultai din activitatea muscular" 6ste o rocedur frecvent utilizat n masajul la s ortivi, at't entru refacerea du antrenamente sau com etiii, c't i n regtire" De asemenea, este una din te#nicile recomandate entru recu erarea #i otrofiilor musculare datorit inactivtii i care rm'n du traumatismele a aratului locomotor" . !a"otamentul #baterea$ Ea otamentul sau baterea este o manevr fundamental ce const n a licarea e tegumente a unor serii de loviri scurte i ritmice re rezint'nd unul din cele mai intense rocedee de masaj" Din unct de vedere te#nic, ea se oate e!ecuta du mai multe modaliti) - c'nd se face cu faa almar a m'inilor i a degetelor ntinse oart numele de lescit" 3icrile m'inilor i antebraelor se efectueaz din articulaiile umnilor i ale coatelor, m'inile ls'ndu,se s cad liber e regiunea de masat- cu alma i degetele uor fle!ate $form'nd o ad'ncitur e faa almar%, realiz'ndu,se ta otamentul n ventuzPag 19 / 63
- cu dosul m'inilor, degetele fiind uor fle!ate, loviturile a lic'ndu,se cu rimele falange- cu umnul incom let nc#is, cu artea cubital, astfel nc't se asigur o elasticitate a loviturii i evitarea a ariiei senzaiei de durere" 6ste rocedeul denumit bttorit, i re rezint manevr deosebit de uternic ce se oate a lica e zone cu musculatur bine dezvoltat i mai uin sensibile $zonele lombar i fesier%- tocatul este rocedeul care folosete marginea cubital a m'inilor, degetele fiind a ro iate, micrile de lovire efectu'ndu,se din articulaia umnului- alt modalitate te#nic este ercutatul, care se e!ecut cu v'rful degetelor, m'inilor, fle!ate i de rtate" 6ste unul din rocedeele cele mai uoare de ta otament" 3icrile se efectueaz din articulaiile umnilor, degetele cz'nd libere e su rafaa tegumentelor" 7e rezint o modalitate de a licare a baterii adecvat entru anumite regiuni $toracele i abdomenul%" .n funcie de intensitatea i ritmul ta otamentului, efectele se roduc n esuturile moi su erficiale sau mai rofunde" Ae obine un efect redominant e!citant, rin aciunea asu ra rece torilor de la nivelul ielii i a esuturilor subcutanate conjunctive, i o activare a circulaiei cu #i eremie i creterea tem eraturii locale" Baterea rovoac, de asemenea, o cretere a e!citabilitii neuromotorii, rin stimularea ro rioce torilor de la nivelul muc#ilor i tendoanelor, ceea ce duce la o cretere a tonusului muscular" Procedura favorizeaz factorii li olitici i mobilzarea adi ocitelor din esuturile subtegumentare, micor'ndu,se n acest fel volumul stratuli adi os" &ceste efecte ale rocedeului s oresc utilitatea ta otamentului n #i otoniile i #i otrofiile musculare rin inactivitate" Ea otamentul se folosete i ca manevr de masaj n regtirea s ortivilor ntre robe sau n auza dintre re rize" &ceast manevr se folosete n afeciunile a aratului locomotor unde sunt rezente dureri sau contracturi musculare" %. &ibraiile ;ibraiile re rezint o manevr de masaj care const n e!ecutarea unor micri oscilatorii e o regiune mai restr'ns, roduc'nd o de lasare foarte mic a tegumentelor i a esuturilor subcutanate" Din unct de vedere te#nic, ele se efectueaz din articulaiile umnului, cotului sau umrului, rin a licarea e tegumente a degetului mare, a * degete, a almei sau a ambelor m'ini" ;ibraiile manuale nu sunt erfect ritmice, nu ot roduce micri oscilatorii i resiuni uniforme, nu ot fi a licate un tim rea ndelungat, deoarece sunt dificil de e!ecutat i obosesc m'na masorului" &vantajul const n fa tul c m'na masorului este moale, cald i se muleaz mai bine e su rafaa tratat, ceea ce o face mai agreabil entru acient, n com araie cu manevrele mecanice" &ciunea vibraiilor de inde de intensitatea manevrelor" 1ele su erficiale, fine, mai relungite, au un efect calmant, reduc sensibilitatea tegumentelor i esuturilor
Pag 16 / 63
subcutanate, roduc o senzaie de nclzire i rela!are muscular" ;ibraiile cu oscilaii mai mari, mai rofunde, mai uternice roduc o activare a circulaiei sanguine n zona masat, cu efecte descongestionante" ;ibraiile sunt rocedee indicate n #i ertoniile musculare, n contracturile musculare ce a ar n s asmofilie, n artrozele cervicale i lombare, recum i n combaterea oboselii musculare du efort, la s ortivi"
MANE0RE SE#UN ARE
E MASAJ MANUAL
.n afara manevrelor fundamentale de masaj, mai e!ist o serie de manevre secundare sau ajuttoare care ot fi utilizate e l'ng rimele" a) +ernutul i rulatul 1ernutul i rulatul sunt manevre de masaj ce ot fi a licate numai e anumite ri ale cor ului, care au form cilindric $membrele su erioare i inferioare%" 1ernutul se e!ecut cu ambele m'ini aezate e rile laterale ale segementului membrului, cu degetele ndoite, im rim'ndu,se rilor moi micri laterale similare cernutului rin sit" 7ulatul se face cu ambele m'ini lasate lateral, de o arte i de alta a segmentului membrului, cu degetele ntinse, realiz'ndu,se o rulare, a esuturilor moi, n ambele sensuri, de jur m rejurul regiunii masate" &ceste rocedee se adreseaz n s ecial musculaturii membrelor, av'nd efecte de rela!are muscular, de descongestionare local i de mbuntire a su leii esuturilor" Datorit fa tului c se ot e!ecuta destul de uor, sunt folosite, ndeosebi de s ortivi, n automasajul membrelor" !) Presiunile Presiunile constau n a sri e unele zone ale cor ului i se a lic la sf'ritul edinelor de masaj arial" 6le se efectueaz cu almele $ entru regiunea s atelui acestea se a lic de o arte i de alta a coloanei vertebrale, acientul fiind culcat n decubit ventral , cu faa n jos, cu membrele su erioare n e!tensie, astfel masorul e!ercit'nd resiunile cu
Pag 1< / 63
mai uin efort, folosindu,i greutatea trunc#iului n e!ecutarea a srilor asu ra zonei de masat%" Procedeul trebuie fcut cu atenie, fr variaii brute de intensitate, evint'ndu,se rovocarea senzaiei de disconfort" .n cazul n care a ar senzaii dureroase n zona de a licare, manevra se ntreru e" Presiunile sunt contraindicate la btr'ni i co ii deoarece e!ist riscul roducerii de acceidente osoase $fisuri%" Presiunile se ot face e anumite zone de eriost, cu o intensitate medie, cu efecte asu ra circulaiei din zona masat, care du o faz de isc#emie trece ntr,o faz de #i eremie, recum i efecte asu ra ramificaiilor nervoase cu realizarea scderii sensibilitii" c) ,raciunile i tensiunile Eraciunile i tensiunile se adreseaz, n s ecial, articulaiilor i esuturilor eriarticulare" Eraciunea se face cu ambele m'ini, folosind o riz deasu ra articulaiei i una dedesubtul acesteia, trg'nd n sensul a!ei longitudinale a segmentului unde se afl articulaia" 3anevra are ca obiectiv realizarea unei ntinderi n limitele fiziologice ale diferitelor com onente at't ale articulaiei, c't i a elementelor eriarticulare, mbuntindu,se mobilitatea articular" Eraciunea se folosete mai ales entru articulaiile degetelor" Pentru membre, manevrele se fac din oziia culcat e s ate" (a nivelul coloanei cervicale, traciunea se face din oziia ez'nd sau st'nd, folosind riza e frunte i e ceaf, trg'nd ca ul n sus" Pentru trunc#i, manevra se efectueaz tot ez'n sau st'nd, cu a ucarea subiectului este brae i tragerea lui n sus, vertical"
Pag 12 / 63
ALTE MANE0RE
Pe l'ng manevrele fundamentale i secundare de masaj manual folosite n mod obinuit de ctre masorul care a lic rocedura sau de ctre ersoana care se automaseaz, e!ist o serie de alte rocedee care cu rind) 1. masajul refle!2. #idromasajul3. masajul instrumental4. masajul cu jet de aer cald,5. masajul cu bule gazoase n a ,6. masajul cu g#ea" 1. Masa7(l re-le8 3asajul refle! se bazeaz e influena refle!, de la distan, du a licarea acestuia e zone de roiecie dureroase, tegumentare sau eriostale, n afeciuni ale a aratului locomotor sau viscerale" .n aceast categorie intr) 1"1" masajul eriostal1"*" e zone refle!ogene 5ead1"3" reso unctura" 1.1. Masa7(l %er&ostal 3asajul eriostal este o te#nic a licat de autorii germani ;olger i Grauss"
Pag 1: / 63
6a const n e!ecutarea unor resiuni uternice, cu ajutorul olicelui sau a mediusului, n uncte situate e eriost, acolo unde acesta nu este aco erit de ri moi" Punctele de resiune se aleg du gradul de sensibilitate la a sare" Presiunea se e!ercit tim de *,3 minute e fiecare unct, fiind nsoit de friciuni circulare" 3anevra se oate re eta de *,3 ori e un unct, a oi se trece e alte uncte dureroase la al are" Pentru a obine efecte de durat se e!ecut 3,D edine" 3asajul eriostal combate fenomenele congestive, de contractur i le atenueaz e cele dureroase, rin a licare e zona de roiecie eriostal nvecinat zonei afectate" Dezavantajul metodei const n fa tul c acientul are dureri e durata a licrii resiunii" 3asajul eriostal oate fi folosit n tratamentul sec#elelor du afeciuni traumatice ale a aratului locomotor, interes'nd esuturile ligamentare i musculare" 1.2. Masa7(l %e 9one re-le8o:ene ;ead &ceast modalitate de masaj se bazeaz e fa tul c un anumit segment medular inerveaz, rin fibre nervoase vegetative, o arie visceral i n acelai tim inerveaz, rin fibre nervoase somatice, un dermatom, ce re rezint o su rafa delimitat a tegumentelor" Du 3acFenzie i 5ead, n cazul unui viscer bolnav, im ulsurile lecate de la acest nivel sunt roiectate de centrii su eriori talamici e zone somatice de la tegumente" &a se e! lic, n cazul viscerelor abdominale, senzaiile de #i erestezie sau de durere roiectate e tegumentele abdomenului din dre tul viscerului subiacent sau e zone tegumentare situate la distan" =onele refle!ogene rinci ale ale abdomenului entru masajul diverselor organe sunt urmtoarele) , e igastru entru stomac, #i ocondrul dre t entru ficat, vezica biliar, flancul dre t entru colonul ascendent, flandul st'ng entru colonul descendent, fosa iliac st'ng entru colonul sigmoid, zona ombilical entru intestinul subire, #i ogastru entru vezica urinar" Pentru masajul acestor zone acientul st n oziia culcat e s ate cu genunc#ii de rtai" 3asajul zonei stomacului se a lic e e igastru i #i ocondrul st'ng" Ae nce e cu o manevr calmant, efleuraj circular al eretului abdominal, n sensul acelor de ceasornic, a oi se e!ecut neteziri circulare n zona e igastric" 3asajul zonei ficatului i a vezicii biliare nce e tot cu o manevr calmant, neteziri circulare n sens orar al eretelui abdominal, a oi se e!ecut efleurajul, nce 'nd de la linia median n e igastru, e sub rebordul costal dre t 'n n artea lateral a #i ocondrului dre t" Ae mai ot efectua vibraii cu degetele sau cu alma n tim ul fazei e! iratorii"
Pag *+ / 63
3asajul intestinului subire se efectueaz n zona ombilical, cu efect calmant, nce 'nd cu neteziri circulare ale eretelui abdominal n sens orar i continuate cu neteziri circulare n jurul ombilicului, n acelai sens" 3asajul colonului se face cu sco ul de a,l stimula e segmente nce 'nd din flancul dre t, continu'nd n mezogastru i 'n n flancul st'ng" /niial se e!ecut un efleuraj al eretelui abdominal, du care se trece la e!ecutarea unor neteziri cu ambele m'ini, n continuarea celeilalte, n sensul acelor de ceasornic" 3anevrele nce din zona iliac drea t, de la nivelul cecului, de,a lungul colonului ascendent, 'n la ung#iul #e atic, a oi s re st'nga, de,a lungul colonului transvers 'n la ung#iul s lenic" De aici netezirea se face n jos, e flancul st'ng 'n la fosa iliac st'ng, de,a lungul colonului descendent i sigmoid" Ae oate a lica ercutarea efectuat cu v'rful degetelor e acelai traseu i n acelai sens" 3asajul e diferite zone ale abdomenlui favorizeaz normalizarea funciilor motorii i secretorii ale a aratului digestiv, absorbia, recum i funciile de evacuare e cile biliare i intestinale" 6ste indicat n disc#ineziile biliare, tulburrile de mobilitate gastric, consti aii atone i toze viscerale"
1.3. "reso%(nct(ra Preso unctura re rezint un rocedeu tera eutic derivat de la acu unctur" 6a const n efectuarea de resiuni cu un singur deget, de obicei cu olicele, e uncte folosite n acu unctur" &cest rocedeu are ca efect reducerea fenomenelor dureroase, micorarea tonusului muscular, realizarea rela!rii musculare" Preso unctura se folosete n# , afeciuni musculare , e!" miozitele de effort, n contracturile musculare din artroze , PA//, n afeciuni ale sistemului nervos eriferic , e!" nevralgiile, n afeciuni ale tendoanelor , e!" tendinitele i entesztele" 6ficiena acestui rocedeu nu atinge n aceeai msur gradul de eficien realizat rin acu unctur" Masa7(l trans<ersal %ro-(nd 3asajul transversal rofund, rocedeu al lui J" 18ria!, const n utilizarea friciunii entru a realiza mobilizarea esuturilor moi ntre ele, tegumente, esuturi, fascii, fibre musculare, tendoane" 6a se bazeaz e diagnosticul e!act al leziunii, rin al area cu * degete a zonei traumatizate i evidenierea unctului dureros" Ae e!ecut o friciune rofund transversal cu * degete, er endicular e direcia fibrelor musculare sau ligamentare, interesate de traumatism" Presiunea rm'ne constant n tot tim ul edinei, degetele str'nd contact ermanent cu ielea" Durata rocedurii este de 1+ minute, ea ut'ndu,se re eta la interval de 1,* zile" 3asajul transversal rofund realizeaz nlturarea aderenelor fibroase du traumatisme ale a aratului locomotor" Prin mobilizarea transversal a esuturilor moi
Pag *1 / 63
se refac zonele de clivaj i alunecare fiziologic a muc#ilor i tendoanelor" &re o aciune trofic local roduc'nd #i eremie i analgezie la locul de a licare" Procedeul 18ria! se folosete n) , tratamentul tendinitelor, eritendinitelor, miotendinitelor, leziunilor musculare cicatrizate, n sec#ele du entorse" >u se recomand n stadiul acut al afeciunilor amintite i n afeciunile inflamatorii ale a aratului locomotor" 2. ;&dromasa7(l Procedeul const n asocierea n acelai tim a manevrelor de masaj cu o rocedur de #idrotera ie" 6!ist dou metode de a licare a #idromasajului i anume) *"1" du,masaj *"*" du subacval
2.1. ()-masa7 Procedura const n e!ecutarea unui masaj manual e o anumit arte a cor ului, care se afl sub jetul unor duuri calde ce acioneaz vertical" Pacientul, dezbrcat, se afl aezat n decubit dorsal sau decubit ventral, e o mas de masaj, deasu ra creia e!ist D,6 duuri rozet din care cade, n loaie, a a la o tem eratur de 32+, de la o nlime de 6+ cm" Durata roceduri este de 9,1+ minute i de obicei se face arial $ e s ate, e torace, abdomen sau membre%" .n cazul du,masajului, e l'ng efectele masajului $mecanice% se adaug i cele ale agentului termic re rezentat de duul rozet" 6l roduce o vasodilataie uternic favoriz'nd) , rocesele de resorbie, rela!area musculaturii, calmarea fenomenelor dureroase" &ceast rocedur este folosit n tratamentul artrozelor de la nivelul coloanei vertebrale sau membrelor, n diferite forme ale reumatismului abarticular, n diverse sec#ele du traumatismele a aratului locomotor i n masajul s ortiv" 2.2. ()(l s(bac<al 6ste a doua form de a licare a #idromasajului i const n a licarea unui du cilindric asu ra unui segment sau e tot cor ul acientului, care se afl sub a , ntr,o baie la tem eratura de 3<+,32+" Presiunea duului, care se roiecteaz e zona de masat oate fi reglat la 1,6 atmosfere, n funcie de sensibilitatea regiunii tratate" &ceast resiune se realizeaz cu ajutorul unui com resor electric, care rintr,un furtun cu sorb absoarbe a a din van, du care o roiecteaz rintr,un furtun revzut la ca t cu o duz cilindric, asu ra zonei de tratat" Duza este lasat sub
Pag ** / 63
a , la 3+ cm de cor , jetul cilindric de a se roiecteaz la un ung#i de 39 + fa de su rafaa tegumentelor" (a nivelul articulaiilor se oate roiecta er endicular" Durata rocedurii este de 9,19 minute, iar sensul de a licare este centri et" Ae nce e cu artea osterioar a unui membru inferior $gamb, coa s, fes, ajung'ndu, se n regiunea lombar i intersca ulovertebral%, se trece la cellalt membru inferior, a oi la membrele su erioare, tot n sens centri et" Pe artea anterioar a cor ului se rocedeaz la fel, e!ce t'nd abdomenul, unde se folosete sensul orar i resiune mai mic" >u se a lic e zonele mamare i scrotale" -$antajele duului subacval sunt) , ermite o rela!are o tim a musculaturii sub aciunea factorului termic i a resiunii #idrostatice, realizeaz un confort deosebit entru acient, resiunea jetului de a fiind mai agreabil, deoarece aceasta este reglabil n funcie de sensibilitatea zonei tratate, ermite un masaj mai eficient, n rofunzime, dec't rin masaj manual, n zone ale cor ului cu straturi mari de esut celuloadi os i muscular, cum sunt lombele, fesele, articulaiile oldurilor, este mai uin obositor entru ersoana care n e!ecut" De%a$antajele rocedurii constau n fa tul c necesit msuri de rotecie deosebite) , o instalie erfect a com resorului electric $ riz n m'nt% i a vanei, ec#i ament de rotecie $mnui, cizme de cauciuc entru ersoana care a lic rocedura%" Duul subacval are urmtoarele efecte) , realizeaz o #i eremie rofund n zona de a licare ce favorizeaz rocesele de resorbie, roduce rela!area muscular, favorizeaz nlturarea roceselor adereniale du afeciuni inflamatorii sau traumatice ale a aratului locomotor i stimuleaz activitatea motorie a unor viscere abdominale" Procedura este indicat n) , tratamentul edemelor, tratamentul roceselor adereniale, tratamentul redorilor articulare du traumatisme ale a aratului locomotor, n revenirea su leii cicatricelor dureroase du leziuni musculare, n contracturile musculare antalgice din artrozele dorsale, lombare i cele co!ofemurale, stimularea eristaltismului intestinal n consti aiile atone, rocesele de celulit, obezitate"
Pag *3 / 63
3. Masa7(l &nstr(mental 3asajul instrumental mecanic se efectueaz cu ajutorul a aratelor roductoare de vibraii, denumite a arate de vibromasaj" & licarea e zonele de tratat a vibraiilor mecanice se face rin dou modaliti) 1" a arate cu band vibratoare*" a arate ortabile cu dis ozitive de cauciuc sau lastic, de diferite forme" Inele a arate din a doua categorie au dis ozitive de reglare a am litudinii oscilaiilor, care la valori minime ermit efectuarea i a efleurajului" -$antajele a aratelor de vibromasaj sunt) , unele a arate ofer osibilitatea reglrii frecvenei i am litudinii oscilaiilor, roduc vibraii mecanice ritmice i cu am litudine uniform, dis enseaz acientul de serviciile ersoanei s ecializate, durata edinei oate fi mai mare fa de aceea n care vibraiile se e!ecut manual $care sunt obositoare entru ersoana care le efectueaz%" De%a$antajele a aratelor de masaj sunt) - ofer numai dou manevre, efleuraj i vibraii, n com araie cu masajul manual, care efectueaz o gam mult mai larg de manevre fundamentale i secundare- vibraiile mecanice sunt mai uin agreabile dec't vibraiile manuale, e!ecutate de masor, care se ot ada ta mai bine la sensibilitatea diferit a diverselor segmente ale cor ului, realiz'ndu,se un confort mai bun entru acient" ;ibraiile mecanice fine, cu am litudine mic, au efecte sedative, descongestive i de rela!are musculare" Aunt folosite n tratamentul fenomenelor dureroase i a contracturilor musculare de la nivelul a aratului locomotor, dar i n fenomene dureroase viscerale abdominale" ;ibraiile mecanice de am litudine mai mare i frecven mai ridicat roduc o stimulare a circuliei sanguine n zona de a licare, cu a ariia unei #i eremii a ielii, recum i o aciune de m iedicare a de unerii adi ocitelor, rin mobilizarea lor din esuturile celuloadi oase subcutanate" &celeai vibraii fine i efleurajul se ot realiza i cu a arate acionate electric" 4. ()(l c( aer cald Du cum rezult i din denumire, acesta re rezint un masaj efectuat cu un jet de aer cald, rodus de un a arat generator ti @K#n, roiectat e zona de tratat" 6ste o rocedur care asociaz factorul mecanic, resiunea jetului de aer, cu factorul termic, cldura, cu efecte #i eremiante, de favorizare a resorbiei i de rela!are muscular" Durata a licrii este de D,9 minute" Ae oate folosi n tratamentul afeciunilor a aratului locomotor n stadiul cronic, eriartrite sca ulo#umerale, artroze, s ondiloze, sec#ele du traumatisme articulare sau musculare, miozite, tendinite" 5. .,&le c( b(le :a9oase
Pag *D / 63
7e rezint o rocedur n care se folosesc bulele gazoase entru efectuarea masajului tegumentelor acientului" Pe l'ng masajul fin e!ercitat de bulele gazoase se mai asociaz efectele roduse de tem eratura a ei i de resiunea #idrostatic" Pentru bile cu bule gazoase se folosete o!igenul sau aerul com rimat" Bile cu bule de o!igen constau n efectuarea unei bi n cad, n care se degaj o!igenul $dintr,un generator de bule gazoase, aezat e fundul acesteia, care vine rintr,un tub de cauciuc, de la o butelie de o!igen, cu o resiune reglat la 1,* atmosfere%" Eem eratura a ei de baie este de 3D,39 +, iar durata rocedurii este de 1+,19 minute" Bile cu bule gazoase au o aciune calmant asu ra sistemului nervos i efecte asu ra sistemului cardiovascular, roduc'nd o #i eremie la nivelul tegumentelor rin vasodilataie ca ilar i arterial" &ceste roceduri se folosesc n tratamentul #i ertiroidismului, a strilor nevrotice, a tulburrilor neurovegetative de climateriu i a strilor de su raantrenament la s ortivi" 6. Masa7 local c( :*ea+, &cesta este un rocedeu care mbin una din manevrele fundamentale de masaj, netezirea, cu criotera ia" &ceasta const n folosirea cuburilor de g#ea cu care se face efleuraj e zona de tratat tim de 3,< minute, manevr care se re et la interval de * ore" (fectele rocedurii constau n) - roducerea unei vasoconstricii locale cu scderea consumului de o!igen i a metabolismului- diminuarea e!tensibilitii colagenului cu revenirea formrii edemului- realizarea unei miorela!ri cu reducerea contracturii- diminuarea conducerii nervoase- aciune analgezic" 3asajul cu g#ea se folosete n diverse afeciuni ale a aratului locomotor de natur traumatic, cum sunt contuziile, entorsele, leziunile musculare fibrilare, etc" 6ficacitatea tratamentului este condiionat de a licarea sa c't mai rom t"
Pag *9 / 63
AUTOMASAJUL
-utomasajul repre%int aplicarea unor mane$re manuale i/sau instrumentale de masaj de ctre o persoan asupra propriului corp. 6ste cea mai sim l form de masaj, eficient i necostisitoare, cu o singur condiie) aceea de a fi instruit cores unztor" &ceast condiie ne duce cu g'ndul la ideea instruirii n coal $la obiectele de igien, biologie sau educaie fizic% a tuturor elevilor asu ra unor as ecte ale masajului i automasajului, ale acordrii rimului ajutor n diferite situaii, a nsuirii unor te#nici de res iraie artificial, de rinderi e care orice masor trebuie s le st 'neasc" .n s ort, de la co ii i juniori, aceste de rinderi sunt nsuite tim uriu, n cadrul regtirii teoretice din antrenamentul s ortiv $educaia medico,s ortiv, care re rezint educaia sanitar a nes ortivilor%" Desigur c automasajul are anumite limite, din motive obiective, n s ecial cel manual" &stfel, automasajul manual oate fi a licat la) - g't- ceaf- e articulaiile sca ulo#umerale- e regiunile ectoral, abdominal, lombar $deci dorsal%- e brae, antebrae, articulaiile umnului i ale degetelor m'iniiPag *6 / 63
- e articulaiile co!ofemurale, coa se $anterior i osterior%- e articulaiile genunc#ilor- e gambe $anterior i osterior%- e articulaiile gleznei, tarsiene i metatarsiene- e degetele de la icioare- e a onevroza lantar, etc" Poziia cea mai favorabil este din ez'nd, uneori i n culcat dorsal sau lateral $st'nga i drea ta%" .n funcie de situaie automasajul se oate e!ecuta cu ambele alme sau cu una singur" Deseori automasajul se face n asociere cu Finetotera ia activ $de e!" n cazul articulaiilor, a muc#ilor sternocleidomastoidieni% sau a cald $cad sau bazine, n care se oate aduga sare de Bazna, diferite lante sau sruri cu efecte tera eutice%, adug'ndu,se benefic la masajul ro riu,zis i efectele fitotera iei, termotera iei i #idrotera iei" Dintre mane<rele man(ale, osibil de efectuat e zonele amintite, menionm) - efleurajul $netezirea% e toate zonele- frm.ntatul, friciunea i !aterea $ta otamentul% e zonele musculare $ceaf, g't, ectorali, abdomen, regiunea lombosacrat, coa se i gambe, brae i antebrae%- $i!raiile, n s ecial la membre- rulat'cernut, la gambe i coa se $la musculatura%- scuturrile la degetele m'inilor i icioarelor- tensiuni, presiuni i ciupituri, de asemenea e majoritatea segmentelor descrise- masaj periostal, e creasta tibial, etc" .n ceea ce rivete a(tomasa7(l &nstr(mental, acesta oate fi a licat de cel interesat fie cu a arte acionate mecanic sau/i electric $de regul vibromasatoare, care reclam un lus de securitate, n cazul a aratelor electrice, entru a evita unele accidente%, fie sub form de #idromasaj sau masaj sub a " Pentru a avea eficiena dorit, cel care i efectueaz masajul e ro riul cor trebuie s res ecte c'teva condiii de racticare i anume) - s aib o stare general bun care s,i ermit acest efort- s cunoasc e!act rocedurile de masaj i sco ul urmrit $igienic, de stimulare, de refacere, tera eutic, etc"%- s aib o stare igienic cor oral bun- ambian lcut cu microclimat confortabil- s res ecte distana minim de *,3 ore fa de masa servit- i nu n ultimul r'nd, o motivaie cores unztoare entru aceast ractic"
Pag *< / 63
6ste indicat ca, cel uin n cazul automasajului de refacere, s se asocieze rocedurilor de masaj i alte mijloace, aa cum am artat mai nainte, n s ecial Finetotera ia, #idro i termotera ia" .n cazul a ariiei senzaiei de oboseal n tim ul automasajului, se recomand sus endarea edinei, iar dac se constat ineficien este indicat consultarea unui masor calificat, eventual medicul"
#=TE0A A"RE#IERI RE!ERITOARE LA A#TI0ITATEA MASORULUI' S"AIILE E MASAJ >I UNELE REGULI IGIENI#E
Prof. dr. I. Drgan Dei e arcusul lucrrii am atins arial i aceste as ecte, o ortun este s le sintetizm ntr,un ca itol de sine stttor dat fiind im ortana lor ractic" 3asorul erformerului s ortiv sau masorul din unitile sanitare, recreaionale sau de ntreinere $igienice% re rezint un s ecialist de nalt inut, care se realizeaz n cadrul unor forme de nvm'nt ostliceale i c#iar universitare $de e!" faculti de Finetotera ie cu durat de D ani%" 7evenind la masor, reinem c acesta trebuie s fie un om cult, informat, cu o bun cunoatere a domeniului n care lucreaz $sanitar, s ortiv, igienic, de ntreinere%, cu o stare de sntate i o dezvoltare si#ofizic bune, rezistent la oboseal fizic i si#ic, ec#ilibrat, cu almele mari i un sim tactil deosebit, n s ecial la nivelul almar i al degetelor" Dei cei cu anumite defecte de vedere au un asemenea sim tactil e!trem de dezvoltat, fiind n general buni masori, n s ecial n
Pag *2 / 63
unitile sanitare i de ntreinere $igienice%, a reciem c entru s ortivii de erforman sunt de referat masori cu o bun stare de sntate, fr #anica uri de orice natur, intr'nd n joc i factorul si#ologic, care adeseori l transform e masor n confidentul s ortivului" .n ceea ce rivete s"aiile n care se ractic masajul, n nc eri sau n aer liber, e stadioane, la com etiii, este necesar s fie bine aerate, ferite de radiaiile solare, $.nt, ploaie, frig i de orice ali factori noci$i " .n ncperi trebuie asigurat o ambian lcut, fie c masajul se e!ecut e o cana ea de masaj sau e un at, bine ntreinute igienic i la o nlime convenabil masorului, asigur'nd ntotdeauna at't ersoanei masate, c't i masorului, cele mai favorabile i rela!ante oziii" /lile de masaj, s ecial amenajate, trebuie s aib ca ane!e un vestiar $ entru dezbrcat, mbrcat%, un gru sanitar cu L1,uri i duuri i eventual o mic sal de ate tare, n care se gsesc 1,* scaune $fotolii% i o msu cu reviste, ziare, eventual sucuri de fructe, care s oat fi consumate du masaj" 7eferitor la unele re'uli de igien ro riu,zise, acestea se adreseaz masorului, celui masat, spaiului n care se desfoar activitatea i mai include i unele reguli generale" Des re masor s,a amintit n rima arte, ns ar mai fi de adugat, referitor la igiena ersonal, n s ecial a m'inilor, a ec#i amentului e care,l oart $ antalon lung sau scurt, subire, din bumbac i un maiou sau tricou cu m'neci scurte, de asemenea din bumbac, n icioare s aib a uci de baie, n genul celor de la not%, se mai recomand s nu oarte inele sau alte obiecte $ceas, brri% entru a nu,l rni e cel masat, s nu consume buturi alcoolice nainte de masaj i eventual s oarte masc la gur n caz de guturai, rceal" 1el masat trebuie, de asemenea, s se rezinte ntr,o bun stare de igien $s lat cu a i s un nainte de masaj i bineneles, du %, de sntate i cu o dis oziie si#ic $motivaia entru masaj i s osede cunoaterea unor roceduri de masaj i automasaj%, av'nd i acordul medicului, care coroborate ot aduce mult bine bolnavului, nu numai n lanul suferinei fizice, dar mai ales si#ice, acesta remarc'nd c este ca abil rin mijloace relativ sim le, confortabile, s,i aline o suferin i s contribuie fr a mai de inde de alte ersoane, la reabilitatea sa si#ofizic" .n egal msur, orice membru al societii noastre, de la tineri la v'rstnici, care st 'nete c't de c't masajul i automasajul, i oate lrgi sfera mijloacelor de refacere, de dezobosire du efortul rofesional" Masajul sporti$ ca i cel terapeutic $medical% sunt azi bine codificate i dis un de s ecialiti com eteni" 1eva mai dificil este situaia n ceea ce rivete masajul igienic, de ntreinere i cel profilactic, de pre$enire a unor tulburri funcionale i/sau organice, a unor mbolnviri sau tratamente" Ineori masajul, la s ortivi, urmeaz du saun sau fiziotera ie, ceea ce este bine, s orind eficiena masajului" 6ste de dorit ca nainte de masaj, s ortivul sau ersoana masat s,i goleasc vezica urinar i tubul digestiv, a oi s se concentreze asu ra masajului, ls'ndu,se cum se
Pag *: / 63
zice, 0n m'inile masorului0" >u am mai amintit des re starea de igien a nc erii $masa de masaj, odeaua, uile, ferestrele, ereii%, a cearafurilor utilizate, "a" 1a reguli generale, am enunat deja unele, la care am mai aduga urmtoarele) - distana minim de *,3 ore fa de masa servit nainte de masaj- distana minim de 3+,6+ minute du masaj 'n la masa urmtoare- igiena ersonal $du entru s ortiv i s larea e m'ini a masorului du fiecare edin, acesta str'nd 9,1+ minute de rela!are% a celui masat i a masorului- re#idratarea du masaj $at't entru cel masat, c't i entru masor, dar nu buturi alcoolice%- evitarea fumatului, cel uin cu 19 minute nainte i du masaj, at't de ctre cel masat, c't i de masor- entru masor se recomand ca la *,* 1/* ore de masaj s fac o auz de cca" *+ minute, cu sco de refacere $rela!are neuromuscular, consum de dulciuri, fructe, sucuri de fructe sau lactate, n tim ce n nc erea n care se desfoar activitatea, se aerisete%- masorul este obligat s informeze medicul $n s ecial la s ortivi% de orice acuz sesizat n tim ul masajului, care de ete 0obinuitul0, fie general, fie local $ e iele%, du cum nainte de masaj trebuie s se asigure c cel care va fi masat este sntos $declaraia acestuia% i dorete s artici e la edina de masaj" .nce erea fiecrei edine de masaj trebuie recedat de c'teva e!erciii regtitoare ale segmentelor i articulaiilor masorului" Pentru nelegerea corect a acestei recomandri rezentm urmtoarele e!erciii) - mobilizarea degetelor rin ndoirea i ntinderea lor, micarea e!ecut'ndu,se simultan i alternativ, la nce ut mai rar, a oi din ce n ce mai re ede- micarea activ sau asiv n mai multe sensuri, a fiecrui deget, urmrind am lificarea mobilitii rin tensiuni finale $se ndoaie, a oi se ntinde fiecare deget n arte, unul du altul, ntr,o micare continu, care nce e de la degetul mic s re cel mare i invers%- cu almele s rijinite de mas, ridicarea e r'nd a fiecrui deget n e!tensie, a oi se ridic toate simultan" 1u o alm orintat n sus, se flecteaz activ fiecare deget, a oi se ndoaie simultan str'ng'ndu,le cu utere n umn- entru degetul cel mare se e!ecut se arat micri active, asive i cu rezisten, n fle!ie i e!tensie, abducie i adducie, mai ales n o oziie- entru mobilizarea umnilor se e!ecut e!tensii accentuate ale acestora rin li irea almelor, cu degetele orientate n sus, rin aciunea de de rtare i a ro iere a coatelor, a oi duc'nd m'inile ntr,o arte sau cealalt- e!ecutarea cu o m'n sau cu ambele, simultan sau alternativ, n ambele sensuri circumducia umnilor, cu degetele ntinse sau ndoitePag 3+ / 63
- acionarea umnilor din oziia s ecific de a sare e cla ele ianului s re cubitus i radius, adic de lateralitate- cu almele li ite fa n fa, se efectueaz micri de forfecare n sens cubital i radial cu braele i antebraele- mobilizarea musculaturii antebraului i a articulaiei cotului rin ronaii i su linaii active, e!ecutate simultan sau alternativ, cu degetele ntinse sau str'nse n umn, fle!ii i e!tensii din coate, e!ecutate simultan sau alternativ- se ot e!ecuta micri de ronaie i su inaie din antebrae, combinate cu ndoiri i ntinderi din coate, n fle!ie se e!ecut ronaia, n e!tensie su inaia" 7eferitor la indicaiile masajului, acestea sunt destul de clare, fie c este vorba de o ersoan sntoas $masajul igienic, de ntreinere, de dezobosire, de refacere% sau bolnav $masajul ca mijloc tera eutic n cadrul tera iei com le!e% ori se a lic n sco recu erator, de asemenea inclus n tera iile com le!e recu eratorii, du mbolnviri sau traumatisme" /ndicaiile masajului la s ortivi au fost enunate anterior" 7eferitor la contraindicaiile masajului, acestea sunt cu mult mai numeroase" .n rimul r'nd distingem contraindicaii) - tem orare $legate de o stare atologic acut, dar trectoare, vindecabil%- definitive $legate de o boal incurabil, de e!" neo lazii generalizate, si#o atii, etc"%- locale $de e!" o afeciune localizat a ielii, a unei articulaii, a unui muc#i sau tendon, etc"%- generale $de e!" stri febrile, viroze res iratorii, boli n faz acut, etc"%"
Deci, reinem acest ti de contraindicaii $locale, regionale, generale, tem orare sau definitive, este adevrat mai rar%, care in de starea celui asu ra cruia se efectueaz masajul, dar i contraindicaii care in de masor $starea de sntate, starea sa si#ofizic, te#nologia e care o osed, "a"% care ot duna celui masat" ? alt categorie de contraindicaii ine de locul n care se efectueaz edina de masaj, contraindic'ndu,se astfel masajul n s aii neigienice, murdare, umede, reci $tem eratura o tim este ntre *+,*D+1% sau n aer liber, n condiii de frig sau #i ertermie $nead ostit de razele solare%, e sol $rece%, sub incidena v'ntului, etc" >umai res ect'nd cu strictee aceste c'teva recomandri, banale la rima vedere, vom transforma edina de masaj ntr,un aliat al sntii noastre, un factor eficient igienic, rofilactic, tera eutic sau recu erator, un su ort im ortant al erformanei s ortive, al reconfortrii noastre"
Pag 31 / 63
MASAJUL >I AUTOMASAJUL LA S"ORTI0I

Prof. dr. I. Drgan 3asajul i automasajul sunt organic i funcional legate de activitatea s ortiv, ceea ce resu une c se oate a lica n scop stimulator $nainte de antrenamente, dar mai ales de com etiii , s nu se cread cumva c masajul stimulator, de angrenare, de nclzire oate nlocui nclzirea ro riu,zis, care este un roces mai com le!% sau trofic, linititor, de de%o!osire $du concursuri sau intercom etiional, n auze%, n scop de refacere $neuro si#ic, n s ecial e cale refle! i neuromuscular, redominant e cale direct, mecanic%" Pentru marii erfomeri este greu de acce tat ideea automasajului n com etiii, datorit i 0strii de start0, cu at't mai uin du com etiie/concurs $de refacere%, dat fiind starea marcat de oboseal fizic i si#ic" &ceasta constituie un nou argument n favoarea rezenei masorului $indiferent cine ractic masajul , antrenor, medic, asistentul medical la com etiii%" @iziologia s ortivului recizeaz c naintea unor antrenamente, dar mai ales naintea com etiiei, la s ortivi se manifest aa,zisa 0stare de start0, un com le! de
Pag 3* / 63
manifestri com ortamentale neuro si#ice i vegetative $cele endocrine, metabolice, rezente i ele, sunt mai uin vizibile%, cu caracter strict individual i de endent de factori multi li $reacti$itile neuropsihice i neuro$egetati$e, care in n mare msur i de ti ul de sistem nervos, dar care ot fi ameliorate, stabilizate rin antrenamente si#ofizice- stare de sntate i capacitatea de efort- factorii climatici i de mediu& pu!lic, ad$ersar, ar!itru, condiiile terenului sau ale slii, anumite triri plcute sau neplcute, etc"%" Masa7(l de ?nc,l9&re, rin roceduri difereniale, urmrete tocmai atenuarea unor asemenea manifestri negative, rintr,un efleuraj $netezire% bl'nd, mai relugit, vibraii, masaj refle! care diminueaz febra de start, calm'ndu,l e s ortivul aflat n starea de #i ere!citabilitate" (a olul o us, efleurajul mai viu, scurt, vibraiile mai scurte i mai intense, ca i friciunile, ta otamentul, nainte de concurs l stimuleaz e s ortiv, combt'nd 0a atia de start0, iar nclzirea ro riu,zis, ce urmeaz masajului, va terge 'n la dis ariie aceste manifestri negative ale a atiei de start, fenomen negativ de regul rezent la cei cu tem erament flegmatic, care trebuie s beneficieze de si#otera ie" De aici i concluzia c masajul de nclzire se constituie ca o com onent organic, fundamental a nclzirii la s ortivi, regtind organismul entru e!citantul fizic ro riu,zis, al nclzirii, roces ce nu oate disocia fizicul de si#ic" .n situaiile n care adeseori unii erfomeri se gsesc singuri la com etiii mari, ceea ce nu este de dorit, ei vor trebui s cunoasc automasajul i s rofite de el at't recom etiional, la nclzire, c't i intracom etiional, n auzele dintre re rize sau curse, c'nd este singur e teren, fr nici un ajutor"
(a olul o us se situeaz masa7(l de re-acere, care are loc de regul du efort, dar care n anumite circumstane oate avea loc i intraefort $ne referim la auzele dintre re rize, la jocurile s ortive, la intervalul de tim dintre ncercri , la aruncri, srituri, #altere, la intervalul dintre meciuri, de e!" la bo!, lu te, judo, srituri sau scrim, care oate dura de la c'teva minute 'n la ore, c#iar i 1,3 zile%" Erebuie menionat fa tul c masajul de refacere se oate efectua ca un sim lu mijloc de refacere, c#iar singular, cum este cazul n s ecial du un antrenament, n cursul unei zile n care sunt revzute * i c#iar 3 antrenamente n total $folosind masajul ca mijloc de refacere n cadrul antrenamentelor de refacere, care au loc de 1, * ori n ciclul s tm'nal i urmeaz o anumit ordine) - refacerea si#ofizic- #idrotera ia cald $la cel uin *+,3+ minute du terminarea antrenamentului%- saun la nevoie i la recomandarea medicului- masajul manual sau instrumental de refacere $de menionat de asemenea, c nici masajul nu trebuie efectuat mai devreme de 3+ minute de la nc#eierea efortului%Pag 33 / 63
- a oi reec#ilibrarea #idroelectrolitic, eventual aeroionizare negativ i o!igenare- nc#eind cu te#nici de rela!are neuro si#ic i alte activiti rela!ante, n s aii s ecial amenajate" 1a proceduri folosite menionm) efleurajul relungit, bl'nd, cu care de altfel nce e i se nc#eie orice edin de masaj manual, vibraiile, reso unctura $masajul unor zone refle!ogene%, rulat,cernut entru membre $n s ecial coa se, gambe, brae%, nc#eind tot cu manevre de efleuraj, cu o durat total n jur de *+ minute $de la minimum 19 minute la ma!imum 3+ minute%, bineneles i n funcie de zona rinci al asu ra creia dorim s acionm" 1um un masor, c#iar i doi, nu reuesc s maseze o ec#i ntreag $e!" .n cazul jocurilor s ortive%, a are evident nevoia folosirii masajului instrumental care oate fi efectuat i de ctre s ortiv n refacere $nu ne referim la automasaj%, dintre roceduri enun'nd entru eficien #idromasajul $dac e!ist instalaii adecvate%, duul,masaj sub a , vibraiile acionate mecanic sau electric i c#iar reso unctura, dac a fost nsuit de la un s ecialist com etent $masor, fiziotera eut, si#olog, etc"%" Din cele rezentate 'n acum se des rinde clar diferena dintre masajul ca mijloc de refacere, i%olat, i masajul ca mijloc ntr'un antrenament de refacere n care e!ist influene de ti ozitiv sau negativ ntre diferitele mijloace care concur la reuita antrenamentului de refacere" Pe de alt arte, am vzut c masajul dinaintea efortului, de nclzire este de regul un masaj stimulator, ergotro e lan biologic, n tim ce masajul de refacere, ca i celelalte mijloace de refacere, atac faza trofotro , regenerativ e lan biologic $dominat n rima eta e lan metabolic de catabolism, iar e lan neurovegetativ de dominaia vagal%" .ntre aceste dou forme majore de masaj s ortiv se intercaleaz masajul intraefort $antrenamente sau com etiii% i masajul igienic, de ntreinere, din erioadele de antrenamente, acesta din urm, acesta din urm fiind dominat, e lan calitativ de refacerea ostefort i deci str'nd caracteristicile res ective" Aituaia este ceva mai com licat n cazul unor auze mici, de c'teva minute $de la 1 minut la bo!, 'n la 1+,19 minute la jocurile s ortive%, c'nd masajul trebuie orientat ctre refacere $cazul minutului de auz la bo!eri, c'nd o ersoan din anturajul bo!erului face manevre de masaj, efleuraj, vibraii e gambe, coa se, brae, umeri, deci zonele anatomice n care bo!erul acuz obosela local, lucru valabil i la lu te, judo, "a"%" .n cazul com etiiilor cu mai multe ncercri cum sunt srituri i aruncri la atletism, sriturile n a , deci c'nd auza dintre acestea este de c'teva minute $n jur de 19,*+ minute% n rima faz masajul trebuie s aib caracter linititor, rela!ant, la nevoie decontracturant dac este cazul, iar n minutele ce reced efortul, masajul s devin uor stimulator $vibraii vii, mai intense, friciuni, ta otamente, etc"%" .n situaia n care auza dintre eforturi, n com etiie, variaz de la ore la zile $serii, semifinale, finale, la atletism, serii, finale, la not, ntre jocuri n caz de turneu, la bo!, ntre meciuri, etc"%, considerm c trebuie intrat n ritmul fiziologic rin masaj de refacere du concurs i masaj stimulator, de nclzire, naintea concursului urmtor"
Pag 3D / 63
? mare res onsabilitate revine s ortivilor din unele disci line $e!" din atletism la unele robe%, c'nd s ortivul, fiind singur e stadion $regulamentele nu ermit nici un fel de asisten te#nic% oate simi unele senzaii ne lcute, incomode sau c#iar dureroase $o jen la nivelul membrelor inferioare, o contractur muscular, etc"% crora trebuie s le fac fa singur 'n la Mncercarea urmtoareN i numai st 'nirea corect a automasajului oate fi salutar, salv'nd astfel erformana" &cestea sunt c'teva din situaiile n care s ortivul este confruntat cu masajul s ortiv, din care trebuie s,i fac un aliat at't entru erforman, c't i entru sntate" Deci toate formele de masaj descrise anterior, se ncadreaz cu rioritate n masajul rofilactic $ revenirea oboselii i a traumatismelor%) 3asajul igienic, nes ecific, nedifereniat oate intra $n discuie% n regimul de via s ortiv, zilnic sau de *,3 ori e s tm'n, dimineaa, nainte de micul dejun" 3asajul tera eutic, un act medical, se recomand s ortivilor bolnavi sau accidentai, la indicaia medicului de s ecialitate, n caz de mbolnviri sau traumatisme $indicaiile te#nice rivind durata, rocedurile, felul masajului trebuie s a arin medicului i nu masorului, antrenorului sau s ortivului% sau n erioada de recu erare a unor asemenea stri atologice ori a sec#elelor acestora $indicaiile te#nice a arin tot medicului de s ecialitate%, masorul nde linind rolul de rim tera eut" .n cazul masajului tera eutic la s ortivi se folosesc de regul, anumite creme, omezi, geluri, care rin ingredientele e care le conin ot induce efecte analgezice $anestezin, fenilbutazon%, antiinflamatorii $salicilai, Diclofenac, Piro!icam, etc"%, rezorbtive $alfaFimotri sin, e!tractul de castane O 7e aril, etc"%, #emostatice $5irudoid, ;enaruton%, decontracturante, vasodilatatoare $cele bazate e nicotinai O @inalgon, Ba8oline, 7evulsin, etc"%" Din rimele categorii menionm) &lgesal, &lgos rai, @eldin, ;oltaren, 3obilat, A ortu ac, Erombocid, Decontract8l, etc" In colectiv de s ecialiti de la /nstitutul de 3edicin A ortiv $ rof" Dr" Doc" ;" Atroesc, rof" Dr" 1" Baloescu, rof" Dr" /" Drgan, "a"% a brevetat o serie de creme de masaj du cum urmeaz) , crem stimulent / O vit" B6, antotenat calciu, crem stimulent // O vit" 6, oleum Jecoris, camfor, crem rela!ant O ro ionat de testosteron, estradiol" 3enionm de asemenea bunele efecte n masaj ale roduselor AP?7EIP&1 O crem soluie" .n orice caz, masajul tera eutic trebuie circumscris n totalitate n sfera actelor medicale, deci cu res onsabilitate medico,legal i dominat de vec#iul rinci iu) primum non nocere $mai nt'i s nu faci ru%" .n nc#eierea acestui ca itol revenim cu c'teva detalii de mare valoare ractic) masajul s ortiv oate fi MumedN $ racticat n zona cores unztoare a com le!ului de refacere O #idrotera ie cald, cad, bazin i saun% n care masorul folosete de regul un s un alcalin $cum este cazul adesea la lu te, bo!, judo, #altere, deci un masaj de refacere% sau MuscatN $ racticat n nc eri s ecial amenajate sau c#iar n aer liber ori
Pag 39 / 63
n camera s ortivului, c'nd masorul folosete talcul O silicat de magneziu #idratat, ns cu antenie deoarece este iritant entru cile res iratorii%, & oi ca loc de racticare, dac ne referim la masajul de nclzire, acesta se face de regul la stadion, n sal, ntr,o nc ere adecvat, alteori c#iar n vestiarul n care se ec#i eaz s ortivii sau c#iar e stadionul de nclzire, ntr,un s aiu amenajat O sub un cort O ad ostit de razele soarelui, de v'nt, de loaie, etc" De reinut c n astfel de m rejurri trebuie s avem grij de muc#ii s ortivului, aco erindu,i cu un led de l'n sau bumbac entru a menine tem eratura convenabil, n acelai tim s nu uitm c nu numai masorul trebuie #idratat datorit ierderilor de lic#ide rin trans iraie, dar i s ortivul cruia i se face masajul" .n ceea ce rivete masajul de refacere du efort, acesta trebuie efectuat ntr,o camer bine aerisit, n condiii de confort fiziologic i du ce s,a trecut rin si#otera ie, #idrotera ie cald, eventual saun, dac a fost cazul" 6fectele rela!atoare, dezobositoare ale masajului sunt am lificate dac du edina de masaj i se d s ortivului o butur alcalin, bine ndulcit, bogat n vitamine i minerale, lcut la gust $cca" *9+,3++ ml%, iar n continuare s ortivul rm'ne n re aus la at, aco erit cu un led clduros, cu ferestrele larg desc#ise, entru a asigura o bun o!igenare a nc erii" Durata eficace a acestui re aus rela!ator care continu efectele masajului i le am lific, este de 19,*+ minute" 3asa care urmeaz du acest masaj i re aus, care de asemenea trebuie s fie dominat de cerinele refacerii $normocaloric, #i oli idic, normo sau uor #i o roteic, #i erglucidic, bogat n minerale, vitamine, radicali alcalini O cruditi, vegetale, lactate, sucuri de fructe i fructe% va avea loc la cel uin 3+ minute du nc#eierea masajului" Pe tim ul masajului de refacere ost,efort, com etiional mai ales, este bine ca s ortivul s ncerce s fie rela!at, s evite retririle negative, nefavorabile din cursul efortului, un mare rol revenind n aceast direcie masorului, care oate crea ambiana necesar entru a contribui la diminuarea e!citaiei i nu la am lificare acesteia, situaie n care masajul efectuat c#iar rin roceduri rela!atoare oate induce efecte arado!ale, stimulatorii, e!citatorii, nt'rziind refacerea" ? ultim remarc cu care dorim s nc#eiem, se refer la masajul tera eutic la s ortivi) s nu uitm c erformerul are o lume a arte, un orizont a arte, este o vedet, care la un moment dat $boal, accident, imobilizare n a arat gi sat% se vede nde rtat din centrul ateniei ublicului, cel care l rsfa c'nd obine succese, trind o Madevrat dramN" .n acest caz, masajul tera eutic, indiscutabil av'nd rolul su recu erator, devine m reun cu masorul cel mai eficace i ozitiv mijloc si#otera eutic, eficiena acestor * direcii tera eutice cresc'nd imens, mobiliz'ndu,l e s ortiv i contribuind cu siguran la grbirea vindecrii i readucerii erformerului e terenul de s ort, n centrul vieii s ortive, a ublicului, unde s,a consacrat i care,l atea t cu nerbdare"
Pag 36 / 63
MASAJUL LA JU#TORII E !OT.AL @?nc,l9&re' &ntrae-ort' re-acereA

Dr. 0h. 1ntea Dr. P. 2endiu Jocul de fotbal este s ortul cu cei mai numeroi admiratori i racticani din r'ndurile tineretului de e tot globul" >umrul, din ce n ce mai mare, al artici rilor fotbalitilor cu ec#i ele de club , n com etiii interne i internaionale, dar i la nivelul selecionatelor de juniori, tineret, olim ici sau naionale & i B, au creat robleme deosebite te#nicienilor, at't n ceea ce rivete regtirea, c't i refacerea acestora du eforturile fizice din ce n ce mai intense i mai frecvente" Printre mijloacele naturale, cele mai utililzate i eficiente n regtirea, dar i n refacerea fotbalitilor du antrenamente i jocuri este masa7(l, care ermite prelucrarea metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau instrumentale.
Pag 3< / 63
A unem c masajul este o relucrare, deoarece se acioneaz n afara cor ului, subiectul masat consum uin energie i nu i se cere o artici are activ la efectuarea lui" &ceast relucrare este metodic entru c este bine sistematizat, se desfoar du anumite rinci ii i reguli, are un nce ut, o desfurare restabilit, un sf'rit, toate manevrele efectuate fiind metodic selecionate de ctre masor" 3ijloacele i metodele masajului folosite entru juctorul de fotbal sunt selecionate i a licate de masor n ra ort de) - momentul i sco ul a licrii lui $masajul de nclzire, intraefort, ostefort%- erioada n care se afl juctorul $ erioada regtitoare, recom etiional, com etiional%- condiiile meteorologice n care se desfoar antrenamentul sau jocul- momentul i sco ul a licrii lui" &legerea momentului a licrii manevrelor de masaj se face n funcie de sco ul e care,l urmrim, adic dac este re arator, nainte de nce erea efortului fizic, de continuarea efortului fizic sau urmrete refacerea du efortul de us" MASAJUL BNAINTE E ANTRENAMENTE SAU JO#URI (co"ul masajului n aceste situaii este) - de stimulare a funciilor nutritive, energetice- de cretere a am litudinii micrilor res iratorii- de scoatere a s ortivilor de sub influena strii de start" Pentru realizarea acestor robleme se recomand nce erea cu manevre stimulente $ entru a crete tonicitatea fibrelor musculare% re rezentate rintr,un efleuraj cu ritm i intensitate cresc'nde, a licat gru elor musculare ale membrelor inferioare, continuarea cu friciuni energice, rofunde, e!ecutate cu v'rful degetelor, a oi cu frm'ntatul n cut cu riz mare, du care se e!ecut ta otamentul, ornind de la e!tremitate n sus" Du nc#eierea masajului muc#ilor, se efectueaz frm'ntatul tendoanelor care vor fi solicitate n susinerea efortului fizic" 3asajul articulaiilor, mai ales al gleznelor i genunc#ilor, se e!ercit rin resiuni viguroase i rogresiv cresc'nde, eriarticular i mai ales e ligamente nc#eiate cu mobilizri asive cu tensiuni" .n regtirea fotbalitilor entru antrenament sau joc, n erioadele umede i reci, sunt utilizate, n tim ul masajului, o serie de substane i creme des re care vom vorbi atunci c'nd ne vom ocu a de condiii meteorologice deosebite de desfurare a antrenamentelor sau jocurilor" MASAJUL INTRAE!ORT BN ANTRENAMENTE >I JO#URI Aolicitrile rimei re rize de joc ne oblig ca n auz s a elm i la mijloacele de masaj care ot s rijini rioritar refacerea ra id a funciilor afectate"
Pag 32 / 63
& licarea mijloacelor de masaj nu se face imediat du nc#eierea eforturilor, ci se atea t c'teva minute entru ca funciile cardiovasculare s,i revin c't mai a roa e de valorile bazale" Pe gru ele musculare ale membrelor inferioare se a lic o serie de manevre bl'nde, linititoare care constau n neteziri cu ritm i intensitate sczute, de,a lungul fibrelor musculare, de la o inserie la alta, res'nd mai uor e oriunile tendinoase i mai tare e masa muscular, urmate de friciuni sub form de vibraii, rulat i cernut" .n situaiile n care a ar contracturi sau mialgii numai la un membru inferior, este bine s se foloseasc i masajul e membrul mai uin suferind i rin refle!ul de simetrie s se obin rezultate favorabile asu ra celui afectat care nu su ort rea multe manevre de masaj" Du realizarea mbuntirii circulaiei sanguine, la nivelul membrelor inferioare, i a de urrii de rodui to!ici rezultai n tim ul eforturilor efectuate n rima re riz, cu c'teva minute nainte de a fi c#emai de arbitru e teren entru urmtoarea re riz de joc, se vor efectua manevre simultane, asemntoare celor de la nce erea jocului"' MASAJUL U" E!ORT @re-acereA Du terminarea efortului fizic, at't s ortivii, c't i conducerea te#nic a ec#i ei, au ca rinci al obiectiv refacerea organismelor obosite fizic i si#ic, rin toate mijloacele osibile" &cestea ot fi) - balneofiziotera eutice- farmacologie- si#otera eutice i se adreseaz sferelor neuromusculare- neuro si#ice- endocrinometabolice- cardiores iratorii" 3asajul, rin rocedeele sale, se integreaz organic n msurile de refacere balneofiziotera eutice, care m reun cu celelalte conduc la obinerea strii de #omeostazie dinaintea efortului" 3anevrele de masaj se a lic numai du ce arametri fiziologici revin la valorile c't mai a ro iate de cele din re aus, s ortivul beneficiind 'n atunci de alte forme de refacere, n cadrul unui rogram com le!, condus de ctre medic, n care se urmrete restabilirea indicatorilor metabolici, a celor neuroendocrino#ormonali i enzimatici" Ae recomand manevre bl'nde, descongestive ale gru elor musculare mai solicitate, nce 'nd rin neteziri lungi, lente i su erficiale, uoare friciuni i resiuni vibrante" .n sco rela!ator e membrele inferioare se mai a lic rulatul i cernutul, du care manevrele cresc ca rofunzime, ritm i intenstitate" Aunt cazuri c'nd du un antrenament, dar mai ales du jocuri, un numr destul de mare de fotbaliti sufer traumatisme sau contuzii, asu ra crora se acioneaz cu o form s ecial de masaj, la care ne vom referi ntr,un ca itol s ecial"
Pag 3: / 63
"er&oada s%ort&<, ?n care se a-l, 7(c,tor(l &ntrenamentul s ortiv, considerat un roces instructiv,educativ com le!, de o timizare a ca acitilor fizice i si#ice, este absolut necesar entru obnerea erformanelor su erioare" 1oninutul, mijloacele i numrul antrenamentelor sunt conce ute i stabilite de te#nicienii ec#i elor i variaz n ra ort de stadiul de regtire al ec#i ei" Pentru aceste considerente vom ncerca n continuare s analizm modalitile n care masajul oate interveni n fiecare stadiu de regtire, deoarece i el difer de la erioada regtitoare la cea recom etiional sau com etiional" "er&oada %re:,t&toare 1alendarul com etiional intern are revzute dou erioade de auz com etiional, una mai mare, din rimul trimestru al fiectui an, alta mai scurt n lunile de var, una dintre cauze fiind condiiile meteorologice" .n aceste auze, s ortivii au vacane scurte, de odi#n n care cei accidentai efectueaz tratamente i cure balneofiziotera eutice, se efectueaz transferri $cu lecri sau veniri de noi s ortivi%, se ot sc#imba conducerile te#nice ale ec#i elor, etc", motiv entru care at't vec#ii, dar mai ales noii antrenori, solicit o erioad de regtire imediat, centralizat, n localitatea din car este ec#i a, sau de cele mai multe ori, ntr,o localitate situat la altitudine" .n aceste condiii, numrul antrenamentelor efectuate zilnic oate fi 1, * sau 3, din care unul sau dou n aer liber i unul n sal" Aolicitrile fizice sunt foarte mari, erioadele de antrenamente sunt mici, iar osibilitile naturale de refacere a orgnismului scad de la zi la zi, n tim ce numrul celor care dau semne de oboseal crete" 3ajoritatea masajelor a licate sunt ariale i se adreseaz membrelor inferioare, e segmente, nce 'ndu,se cu artea osterioar a regiunii fesiere, se continu cu coa sa, a oi cu gamba, du care se a lic i e artea anterioar, cu masajul labei iciorului, gambei, genunc#iului i coa sei" Masajul regiunii fesiere const n neteziri e!ecutate cu ambele m'ini, alunec'nd n sus s re regiunea lombar, n jos s re coa se i lateral s re olduri" Irmeaz friciuni energice e!ecutate cu odul almei, cu 0rdcina0 m'inii, m'n este m'n, i mai ales, cu umnii nc#ii" @rm'ntatul muc#ilor fesieri se e!ecut folosind ritmic greutatea cor ului, entru a mri resiunea manevrelor" @riciunea se oate combina cu frm'ntatul" Eocatul se e!ecut cu marginea cubital a degetelor i almelor" Bttoritul se face cu m'inile sau cu umnii nc#ii, cu marginea cubital, ca i tocatul, n nc#eiere e!ecut'nd netezirea"
Pag D+ / 63
Masajul coapsei necesit mult vigoare entru a utea influena musculatura voluminoas a acestui segment" >etezirea se e!ecut cu ambele alme, n cerc n jurul coa sei" Du o serie de alunecri lungi i lente, urmeaz alunecri scurte, dar trunztoare, n ie tene, e!ecutate cu umnii nc#ii" @riciunea se recomand s se efectueze m'n este m'n" @rm'ntatul este rocedeul de baz al masajului coa sei, a lic'nd rocedeul 0n cut0" Eocatul, lescitul i bttoritul se e!ecut cu utere" 3anevrele se a lic e r'nd sau combinate ntre ele, mai ales e artea anterioar i e!tern a coa sei" 1ernutul i rulatul coa sei mrescu su leea esuturilor i combat ncordarea muc#ilor" >etezirea nc#eie edina de masaj" Masajul gam!ei e artea osterioar se e!ecut din culcat e artea anterioar a cor ului, cu genunc#iul uor fle!at entru a ermite rela!area muc#ilor e!tensori" 3asajul e gamb nce e rin alunecri lungi, care ornescu de la clc'i i de esc n sus articulaia genunc#iului" Irmeaz o serie de alunecri scurte i re ezi rin care se relucreaz e r'nd tendonul lui &c#ile, muc#ii gemeni i s aiul dina oia genunc#iului $ o liteu%" Pe tendonul ac#ilian se a lic neteziri liniare, scurte, e lungimea lui sau transversale" Pe artea musculoas a gambei alunecrile se fac mai a sate, continuu sau sacadat, cu odul almei, 0rdcina0 m'inii sau cu degetele ndoite n umn $n ie tene%" & sarea este mai uternic acolo unde masa muscular este mai voluminoas" .n sc#imb, n s aiul dina oia genunc#iului netezirile trebuie s fie mai su erficiale" Prin friciuni se relucreaz esuturile moi de e artea osterioar a gambei, nce 'nd dina oia maleolelor, de,a lungul tendonului ac#ilian i termin'nd sub genunc#i" 3anverele de friciune se ada teaz du volumul i consistena esuturilor" @rm'ntatul se face cu o m'n sau ambele e muc#ii osteriori ai gambei, rin manevre n cerc sau n cut" Baterea se a lic mai ales e artea muscular du care urmeaz rulatul aceleiai oriuni" .n locul masajului de segmente, atunci c'nd tim ul nu ne ermite, manevrele se a lic e toat lungimea membrului inferior, str'nd sensul ascendent, de la c'lc'ie 'n la regiunea fesier" Masajul piciorului se e!ecut cu minuiozitate, din oziia culcat sau ez'nd rezemat, cu membrul inferior ntins i cu clc'iul s rijinit e genunc#iul masorului" >etezirea const n alunecri scurte, a licate e tal cu odul almei, 0rdcina0 m'inii sau umnul nc#is, iar e artea anterioar i e rile laterale cu degetele i cu almele de,a lungul tendoanelor, mai ales n jurul maleolelor i s aiilor interosoase, friciunea are sens liniar" @rm'ntatul nu se oate a lica e acest segment" >etezirea de nc#eiere se face rin micri lente, e!ecutate cu almele sau degetele" Degetele icioarelor ot fi masate deodat sau fiecare n arte rin netezir i friciune, tensiuni, traciuni i scuturri"
Pag D1 / 63
Masajul gam!ei pe partea anterioar rezint unele articulariti determinate de conformaia anatomic i mai ales li sa esuturilor moi e creste i e artea antero,intern a tibiei" Pentru e!ecutarea mai comod a masajului, gamba i iciorul trebuie s de easc lanul de s rijin, cu genunc#iul ntins sau uor ndoit" >etezirea se a lic e toat artea anterioar a gambei, iar arta antero,intern alunecrile ot fi mai a sate" @riciunile se e!ecut uor e artea antero,intern i cu intensitate medie e cea antero,e!tern" @rm'ntatul are o im ortan redus, a lic'ndu,se cu o m'n mai mult e artea e!tern i osterioar" >etezirea de nc#eiere se e!ecut lent i uor urc'nd este genunc#i" Masajul genunchiului const n neteziri i friciuni uoare" Masajul coapsei pe partea anterioar nce e rin manevre de alunecare lungi i lente, dar energice, acion'nd rin rocedeul m'n du m'n sau de a sare folosind greutatea cor ului, du care urmeaz neteziri scurte i dese sau sacadate" @riciunea se e!ecut de referin cu odul almei, 0rdcina0 m'inii i cu umnul nc#is" @rm'ntatul oate fi circular i mai ales n cut, se e!ecut cu utere entru a trunde n grosimea masei musculare" ? atenie deosebit trebuie s acordm frm'ntatului muc#ilori interni ai coa sei, care se maseaz mai bl'nd" Pe musculatura coa sei utem a lica toate formele de lovire ritmic, e!ecutate viguros, vit'nd ns e c't osibil artea intern a coa sei, entru a nu contuziona ac#etul de vase i nervi" 7ulatul i cernutul se e!ecut mai bine dac iciorul se fle!eaz uor din genunc#i" 3icrile de netezire finale se ot face e toat lungimea membrului inferior" "er&oada %recom%et&+&onal, ?dat nc#eiat erioada regtitoare, s ortivii nce erioada recom etiional, c'nd numrul i coninutul antrenamentelor se modific" .n rima arte a acesteia, majoritatea s ortivilor vin, cum este i firesc, cu un grad de oboseal, ceea ce reclam ca at't coninutul, c't i numrul edinelor de masaj s rm'n asemntor erioadei regtitoare, urm'nd ca ele s se modifice ulterior, c'nd aceste fenomene vor dis rea, a ro iindu,se ca ritm i coninut de cele din erioada com etiional, des re care ne vom ocu a n continuare" "er&oada com%et&+&onal,
Pag D* / 63
Perioada com etiional intern $cam ionat i cu % se desfoar e o erioad de 2 luni" Dar un numr im ortant de juctori de fotbal, com oneni ai ec#i elor divizionare artici ante n com etiiile euro ene $1u a 1am ionilor, 1u a 1u elor, 1u a I6@&% sau balcanice, recum i cei selecionai n loturile re rezentative de juniori, tineret, olim ic, naionala & i B, au o artici are mai mare la jocuri, ceea ce i su une la eforturi su limentare" .n aceast erioada, coninutul i durata edinelor de masaj difer n ra ort de numrul de jocuri s tm'nale, ut'nd e!ista jocuri din 2 n 2 zile, dar i trei jocuri n 2 zile" .naintea fiecrui antrenament, e o durat de <,1+ minute, se recomand manevre de masaj entru tonifierea fibrelor musuculare ale membrelor inferioare, cum sunt) efleurajul e!ecutat n ritm i intensitate cresc'nde, urmat de friciuni energice, rofunde, e!ecutate cu v'rful degetelor, du care frm'ntatul n cut, cu riza mare, iar n nc#eiere ta otamentul nce 'nd de la glezne 'n sub fese" Du antrenament, masajul este un mijloc eficient de refacere, fiind a roa e ntotdeauna asociat cu alte mijloace" Du revenirea funciilor cardiovasculare se ot face neteziri lungi i su erficiale, decongestive, e majoritatea gru elor musculare solicitate" Ae continu cu uoare friciuni i resiuni vibrante" 7ulatul, cernutul i scuturatul muc#ilor vor com leta acest masaj, care se nc#eie cu micri am le de netezire" Durata unui astfel de masaj este de 1+,19 minute" 1u * zile nainte de joc, du ultimul antrenament, se efectueaz o aciune de refacere general a fotbalitilor, care se caracterizez rintr,un coninut i durat mai deosebite i se com une din du, bazin, saun i masaj" Du duul realabil, se efectueaz o scurt edin de bazin entru regtirea organismului n vederea intrrii la saun, du care urmeaz un du entru curirea ielii i n final masajul de refacere" &cesta se face cu a i s un i se adreseaz ntregului organism, fiind un masaj general, care conine toate mijloacele linititoare i rela!ante" Durata variaz du caz, ntre *+,3+ minute" 3asajul entru joc nce e cu netezirea am l a ntregului cor , du care, rin manevre de frm'ntare mai uternice ne adresm muc#ilor gambei, coa sei, feselor" >u trebuie omis frm'ntatul muc#ilor lungi i ai celor lai ai s atelui" .n ordine, urmeaz friciunea atent a tl ii, a gambei i genunc#iului, nsoit de micri asive i active" 7ulatul, cernutul i bttoritul nc#eie acest masaj energic, cu o durat de 2, 1* minute" Pentru ortari, masajul este mai general, adres'ndu,se gru elor musculare at't ale membrelor inferioare, c't i ale membrelor su erioare, toracelui i regiunii lombare" #ond&+&&le meteorolo:&ce ?n care se des-,)oar, antrenamentele )& 7oc(r&le &ezarea geografic a rii noastre, ntr,o zon cu clim tem erat, cu atru anotim uri, a creat condiii s eciale de desfurare a antrenamentelor i jocului de fotbal" >u au fost uine situaiile c'nd ec#i ele noastre de club sau re rezentative de las'ndu,se entru a artici a la o serie de jocuri sau turnee, n alte ri de e
Pag D3 / 63
contintentul nostru sau de e alte continente, au gsit acolo alte condiii climatice fa de cele din ara noastr, ceea ce le,a creat robleme" Pregtirea s ortivilor entru a artici a la antrenamente sau jocuri n astfel de condiii, reclam din artea masorului o serie de cunotine e care dorim s le amintim" Antrenamente )& 7oc(r& ?n cond&+&& de tem%erat(r, sc,9(t, &su ra orgnismului, frigul roduce o stare de disconfort, at't rin efectele sale, c't i rin msurile de rotecie e care s ortivul trebuie s le ia $ec#i ament su limentar gros, mnui, cciul, ciora i, *,3 erec#i, etc"% entru a artici a la antrenamente i jocuri" 7etragerea refle! a s'ngelui s re organele interne, face ca e!tremitile s,i modifice as ectul tegumentar, tem eratura lor, elasticitatea fibrelor musculare, mobilitatea articulaiilor, etc" Pentru nde rtarea acestei stri trebuie s se ia urmtoarele msuri) - asigurarea unei tem eraturi c't mai moderat, c#iar uor sczut, n camera de masaj, entru a obinui organismul fotbalitilor cu tem eratura de afar- manevrele de masaj, introductive, se fac e tegumentele uscate, du care se utilizeaz substane nclzitoare sub forma unor unguente de ti ul Aaliformului, 7evulsinului, @inalgonului, 1a solinului i altele- masajul const n efleuraj introductiv, manevre energice de friciune cu intensitate crescut, entru a mbuntii circulaia local, e!ecutate cu v'rfurile degetelor e tegumentul dat cu strat moderat de unguent nclzitor, urmeaz frm'ntatul n cut i ta otamentul sub toate formele, ornind de la clc'ie 'n la regiunea fesier" Ae e!ecut manevre de regtire i mobilizare a articulaiilor, gleznei i genunc#iului, mai ales celor cu sec#ele traumatice, care se nc#eie rin mobilizri asive cu tensiuni" Antrenamente )& 7oc(r& ?n cond&+&& de tem%erat(r, cresc(t, @cldur% Pi tem eraturile ridicate, fie ele uscate, fie nsoite de o umiditate crescut a atmosferei, creaz robleme n modul de regtire a organismului fotbalitilor entru antrenamente sau jocuri" .n cazul n care nc erea revervat efecturii manevrelor de masaj este dotat cu a aratur care asigur aerul condiionat, este bine ca aceasta s fie c't mai uin utilizat, entru a utea ada ta s ortivii la tem eratura e!terioar" .n astfel de condiii climatice, masajul este foarte sumar, reduc'ndu,se la c'teva manevre de mobilizare a gru elor musculare i a articulaiilor, folosind udra de talc care are avantajul de a absorbi secreiile seboreice i sudori are" A re finalul masajului $cu bune rezultate% este bine s se utilizeze masajul cu g#ea, efectuat cu ajutorul unor ungi din cauciuc sau din lastic, e gru ele
Pag DD / 63
musculare mai voluminoase sau c#iar direct cu cuburi de g#ea mai mari e iele, tim de 3,D minute" Sc*ema de re-acere @&ncl(9Cnd masa7(lA la 7(c,tor&& de -otbal &" Dup antrenamente# #idrotera ie cald, 2,1+ minute $du, cad, bazin cu sare de Bazna, lante%saun 1+ minute $1 minut n saun i 1 minut sub du sau n bazin, la sf'ritul ciclului s tm'nal de antrenament i la minimum D2 ore fa de joc%masaj manual 1+ minute cu caracter de refacere $efleuraj, vibraii e membrele inferioare i regiunea lombar%reec#ilibrare #idroelectorlitic $se re ar o butur alcalin , suc de fructe, a mineral alcalin , n care se introduc * linguri de miere sau 1+,19g glucoz- er oral se administreaz vitamine, minerale, glicocol, as artai i la nevoie Piracetam, entru sistemul nervos%alimentaia, la D+,6+ minute du antrenament, trebuie s fie #i ocaloric, #i erglucidic, #i o roteic, #i oli idic, bogat n radicali alcalini , lactate, vegetale, fructe%" B" Dup jocuri $la 16,*D ore du jocul oficial se va organiza antrenamentul de refacere%) odi#n activ 3+ minute $se recomand o alt activitate fizic atractiv%#idrotera ie cald 1+,19 minutesaun uscat la 2++, 19 minute $1 minut saun i * minute sub du%masaj 19 minute e membre, ceaf, s ate, abdomenreec#ilibrare #idroelectrolitic, cu re aratele amintite mai sus i medicaiete#nici de rela!are neuro si#ic i neuromuscular ntr,un s aiu s ecial amenajat, sub su raveg#erea si#ologului, aeroionizare negativ i o!igenareodi#n ntr,o camer bine aerisit $eventual cu ferestrele desc#ise%, ntins e at i aco erit cu un led de l'n, 19 minutemasa de refacere $la cel uin 3+ minute de la terminarea antrenamentului de refacere% s aib o cot de lic#ide cores unztoare i s res ecte rinci iile descrise la alimentaia du antrenament"
Pag D9 / 63
MASAJUL TERA"EUTI# >I RE#U"ERATOR

Dr. *. Petrescu 3asajul tera eutic re rezint utilizarea acestuia n tratamentul diferitelor afeciuni, av'nd ca obiectiv favorizarea roceselor de vindecare i de recu erare funcional, alturi de ali factori tera eutici n bolile res ective I. A!E#IUNI MUS#ULARE aA M&o9&tele de e-ort 3iozitele de efort sunt afeciuni al sistemului muscular, care a ar frecvent la ersoanele ce ractic s ortul de erforman, localizate e gru ul muscular su us unei solicitri deosebit de intense" 6le se caracterizeaz rin dureri difuze n gru ul muscular, nsoite uneori, de #i ertonie muscular sau contractur muscular" 3asajul n ter ia acestor afeciuni are ca obiective)
Pag D6 / 63
- sedarea durerilor- micorarea #i ertoniei musculare sau a contracturii musculare- mbuntirea circulaiei sanguine locale- activarea factorilor metabolici la gru ul muscular afectat" .n tratamentul miozitelor de efort, masajul se a lic m reun cu alte mijloace tera eutice, cum sunt) - re ausul segmentar- a licaii locale de analgezice,antiinflamatoare- fiziotera ie" 3asajul are efect calmant i de rela!are muscular, folosindu,se manevre bl'nde, de intensitate mic, cu ritm lent" Ae e!ecut neteziri ale gru ului muscular afectat, a oi se continu cu friciuni uoare i mai ales cu vibraii ce au efect miorela!ant" Probabilitatea e!istenei unei leziuni musculare fibrilare, ce constituie o contraindicaie entru a licarea masajului e gru ul muscular res ectiv, necesit e!amenul medicului s ortiv entru e!cluderea acestei eventualiti" bA Tort&col&s D -r&:ore Eorticolisul Q frigore este o afeciune ce intereseaz musculatura cefei, mai ales muc#ii tra ez i sternocleidomastoidian, care a are du o e! unere la frig sau un curent de aer rece" 6l nu este recedat de un traumatism al regiunii cervicale sau legat de e!istena unei artroze la acest nivel" Ae manifest rin dureri cervicale s ontane sau n legtur cu micrile ca ului, care sunt limitate la e!istena unei contracturi musculare" Eratamentul acestei afeciuni cu rinde) - re ausul segmentar al regiunii cervicale- medicamente analgezice,antiinflamatoare- fiziotera ie- masaj" 3asajul tera eutic este calmant i miorela!ant, utiliz'ndu,se manevre uoare i n ritm lent" Ae folosesc neteziri n sens descendent, de la inseriile su erioare ale musculaturii cefei, e occi ital 'n la nivelul foselor su ras inoase" Ae continu cu friciuni uoare, fcute cu ruden entru a evita accentuarea fenomenelor dureroase, du care se trece la vibraii cu degetele" >u se folosesc manevre de ta otament n stadiul acut, deoarece roduc o accentuare a fenomenelor dureroase i a contracturii musculare" & licarea masajului du efectuarea unei roceduri de termotera ie, de e!em lu Aolu!ul, mrete aciunea analgezic i miorela!ant a tratamentului" 1u aceleai efecte se oate utiliza i duul cu aer cald" Preso unctura se oate e!ecuta folosind uncte situate n regiunea cefei e meridianele vezicii urinare i celei biliare" c% L(mba:o de e-ort @lombalgia de efort% (umbago de efort este o afeciune localizat e musculatura lombar, determinat de solicitri mai mari i de durat mai lung a gru elor musculare
Pag D< / 63
res ective, n racticare anumitor s orturi de erforman sau n unele activiti rofesionale" &feciunea nu este legat de e!istena unei artroze vertebrale, rezena unui traumatism anterior sau a unei suferine discale lombare" Ae manifest rin dureri s ontane, accentuate de micrile trunc#iului, care ot fi limitate, ntr,o msur mai mare sau mai mic, de e!istena unei contracturi musculare lombare" Eratamentul afeciunii const n) - re aus- medicamente analgezice,antiinflamatoare i decontracturante- fiziotera ie- masaj" 1a obiective, masajul are n vedere diminuarea durerilor i micorarea contracturii musculare" 6l va fi calmant i miorela!ant, utiliz'nd manevre mai uin energice cu ritm mai lent, n funcie de sensibilitatea fiecrui bolnav" 6fleurajul se e!ecut cu almele ambelor m'ini entru a obine o calmare a durerilor, du care se continu cu friciune uoar i frm'ntare n cut, , evit'ndu,se a ariia unei e!agerri a durerilor" ;ibraiile se a lic e zona unde e rezent contractura muscular, entru aciunea lor miorela!ant" 3asajul tera eutic se oate e!ecuta cu a arate de vibromasaj, cu efecte decontracturante i de sedare a durerilor, dar i n a , cu ajutorul duului subacval av'nd aceleai efecte" dA ;&%otro-&&le m(sc(lare de &nact&<&tate .n afeciunile traumatice ale a aratului locomotor, reducerea activitii unui gru muscular sau su rimarea a roa e total a activitii unui gru muscular, n tim ul unei imobilizri n a arat gi sat entru o fractur, roduce iniial o scdere a tonusului muscular , #i otonie , urmat de o scdere a volumului gru ului muscular , #i otrofie muscular sau amiotrofie" ? imobilizare relungit la at, de e!em lu n faze acute ale oliartritei reumatoide, rovoac la nivelul sistemului muscular o regresare a fenomenelor de #i otrofie de 3H n fiecare zi" @enomenele de #i otrofie muscular a ar frecvent n traumatismele a aratului locomotor, ce se roduc n s ortul de erforman, n s ecial la cazurile unde ersist sec#ele" .n tratamentul com le! de recu erare a #i otrofiilor musculare, e l'ng Finetotera ia de tonifiere muscular se asociaz i masajul simultan" 3asajul are ca obiective) - stimularea tonusului muscular- mbuntirea e!citabilitii,contractibilitii i elasticitii fibrelor musculare- mbuntirea condiiilor de nutriie i metabolice rin activarea circulaiei sanguine la nivelul muc#ilor" 6ste indicat masajul stimulent folosind manevre ra ide, intense" 6fleurajul iniial se face cu alunecri centri ete, dela e!tremitatea distal la cea ro!imal a muc#ilor tratai" @riciunea se e!ecut cu 0rdcina0 m'inii sau cu artea dorsal a umnului nc#is, du care se trece la manevrele indicate n s ecial n #i otrofiile musculare de inactivitate, care sunt frm'ntarea i baterea" @rm'ntarea oate folosi rocedeul n cut sau n brar, termin'nd cu rulatul sau cernutul la membre, iar
Pag D2 / 63
ta otamentul umnului"
rin
rocedeul tocatului sau al bttoritului cu
artea cubital a
II. A!E#IUNI #IR#ULATORII a% Ins(-&c&en+a <enoas, cron&c, - <ar&ce /nsuficiena venoas cronic, cunoscut acienilor cu numele de varice, e o afeciune ce intereseaz de obicei venele membrelor inferioare, n cursul creia se roduce o insuficien de drenaj sanguin, cu staz cronic i tulburri trofice secundare" 6a se manifest cu vene vizibile i dilatate, edeme, senzaia de oboseal n icioare, cram e musculare" ;aricele a ar la ersoanele cu o structur mai slab a eretelui venos av'nd un caracter ereditar" Eratamentul insuficienei venoase const n) - re aus n oziie culcat, cu iciorul ridicat la 19+ este orizontal- urtarea de bandaje elastice sau ciora i elastici- medicamente e baz de aescin sau flavonoizi- #idrotera ie alternant $rece,cald%- masaj" ?biectivele masajului tera eutic sunt) - mbuntirea circulaiei venoase de ntoarcere- micorarea stazei sanguine cu reducerea edemelor- ameliorarea condiiilor trofice locale cu meninerea elasticitii tegumentelor- revenirea roceselor de dermatoscleroz i a celor de celulit indurativ n esuturile subcutanate" Ae folosete efleurajul la gambe i coa se n sens centri et care uureaz #emodinamica venoas" Ae a lic friciunea, mai ales contra tulburrilor vasculotrofice ale ielii i esuturilor subcutanate" Ae continu cu ta otamentul ercutat, rocedur de tonificare a ereilor venoi" 3asajul este contraindicat atunci c'nd a ar stri inflamatorii, tromboflebite i flebotromboze" b% Sta9a l&m-at&c, Ataza limfatic este rezent n limfedemul rimar, afeciune cu caracter ereditar, cauzat de o roast dezvoltare sau dilatare a vaselor limfatice" A re deosebire de acesta, limfedemul secundar a are n cursul unor afeciuni inflamatoare sau arazitare i tratamentul su este cel al bolilor res ective" (imfedemul rimar se manifest cu edeme, n s ecial la membrele inferioare, care cu tim ul roduc modificri trofice la nivelul ielii i esuturilor subcutanate caracterizate rin atrofie, fibroz i celulit" Eratamentul se realizeaz rin) - com resiuni cu bandaje sau ciora i elastici- medicamente diuretice- re aus n oziie culcat cu membrele inferioare ridicate - masaj"
Pag D: / 63
3asajul are ca obiective) - favorizarea circulaiei limfatice cu reducerea edemelor- meninerea elasticitii ielii i a su leei esuturilor subcutantate- mbuntirea circulaiei sanguine entru revenirea tulburrilor trofice locale" Ae e!ecut neteziri rofunde e gambe i coa se, n sens circular, entru a realiza mobilitatea ielii i esutului subcutanat n toate sensurile entru a facilita circulaie limfatic, a oi friciuni cu ambele m'ini entru a mbuntii circulaia sanguin i favoriza resorbia edemelor dar i entru mbuntirea condiiilor trofice locale" III. A!E#IUNI ALE SISTEMULUI NER0OS "ERI!ERI# a% "ol&ne<r&te Polinevritele sau olineuro atiile sunt afeciuni care lezeaz n acelai tim mai muli nervi" Ae caracterizeaz rin afectarea bilateral a membrelor, mai ales a celor inferioare, manifest'ndu,se cu aralizii flasce, amiotrofii, dureri, arestezii" 6le ot fi rovocate de diferite cauze) into!icaii cu medicamente, lumb, alcool, boli infecioase, diabet i carene de vitamine B1, B6, B1*, etc" Eratamentul, n faza de nce ut, cu rinde) - re aus- medicamente entru boala ce a determinat afectarea nervilor- vitamine din com le!ul B- analgezice- osturi entru revenirea atitudinilor vicioase" .n faza de convalescen se introduce Finototera ia, masajul i electrotera ia de stimulare muscular" ?biectivele masajului tera eutic sunt) - mbuntirea circulaiei sanguin i limfatice cu activarea roceselor metabolice n membrele afectate- meninerea unor condiii trofice bune, a elasticitii i e!citabilitii muc#ilor denervai- combaterea edemelor- revenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esutului celular subcutanat" 3asajul este stimulent cu manevre energice, nce 'nd cu segmentul distal al membrului i continu'nd cu cel ro!imal" 6fleurajul se efectueaz cu ambele m'ini, alternativ, continuat cu friciuni, manevre care se adreseaz tegumentelor i esutului subcutanat i circulaiei sanguine locale" @rm'ntarea i baterea sunt manevrele cele mai otrivite entru musculatura #i otrofic folosind ca rocedee frm'ntarea n cut, cernutul, rulatul, baterea n ventuz sau bttoritul, n funcie de volumul maselor musculare i gradul lor de sensibilitate"
Pag 9+ / 63
b% "aral&9&a -ac&al, %er&-er&c, Paralizia facial eriferic este tot o afeciune a nervului rovocat de rocese isc#emice, inflamatoare sau viroze ce lezeaz nervul n oriunea sa intratem oral" Ae manifest cu areza diferiilor muc#i ieloi ai feei de artea unde este afectat nervul" Eratamenul const n) - administrarea de medicamente antiinflamatoare cortizonice- fiziotera ie- masaj- Finototera ie- e!erciii de mimic n oglind" ?biectivele masajului tera eutic sunt) - ameliorarea circulaiei sanguine la nivelul musculaturii afectate- meninerea elasticitii i e!citabilitii fibrelor musculare- revenirea amiotrofiei" 3asajul, m reun cu Finetotera ia, constituie mijloacele cele mai im ortante entru recu erarea micrilor mimicii" Ae folosete un masaj stimulant e!ecutat ntr,un ritm viu" >etezirile se fac cu v'rful degetelor, nce 'nd de la linia median a feei i ajung'nd n artea lateral a acesteia, du care se continu cu friciuni, ciu ituri i batere sub form de ercutat" c% "are9e tra(mat&ce ale ner<&lor %er&-er&c& Parezele traumatice ale nervilor eriferici sunt rovocate de diferite traumatisme la nivelul membrelor) contuzii, com resiuni, lu!aii, fracturi, lgi" 6le se manifest cu dis ariia micrilor voluntare efectuate de muc#ii inervai de nervul lezat, amiotrofie, tulburri de sensibilitate, tulburri vasculotrofice ale ielii i esutului subcutanta" .n funcie de gradul leziunii, afeciunea e mai grav n seciunea com let a nervului i mai uoar n cazul unor leziuni ariale ale nervului" Eratamentul de recu erare al neuro atiei traumatice este com le! cu rinz'nd) - osturi funcionale ce m iedic a ariia atitudinilor vicioase- electrotera ie de stimulare a musculaturii- Finetotera ie- masaj" .n seciunea nervului este necesar intervenia c#irurgical, neurorafia" ?biectivele masajului tera eutic constau n) - ameliorarea circulaiei sanguine locale- meninerea elasticitii i e!citabilitii musculaturii denervate- revenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esuturilor subcutanate" 3asajul recomandat este stimulant, cu manevre energice e!ecutate n ritm viu" >etezirile se fac cu ambele m'ini, alternativ, iar friciunile cu almele sau artea dorsal a umnului entru a influena favorabil circulaia sanguin la nivelul ielii i esuturilor subcutanate" @riciunile, m reun cu ciu iturile, sunt utilizate entru
Pag 91 / 63
e!citarea mecanic a ielii situat deasu ra muc#ilor afectai, n sco ul regtirii acestora entru mobilizarea asiv, fiind rocedee refle!otera eutice ce cresc aferenele senzoriale ctre celulele din cornul anterior al mduvei, facilit'nd contracia muscular" @rm'ntarea n cut, rulatul i baterea sub form de tocat sau bttorit sunt manevre adecvate entru influenarea favorabil a tonusului i e!citabilitii muc#ilor #i otrofici" I0. A!E#IUNI REUMASIMALE #RONI#E ALE A"ARATULUI LO#OMOTOR &feciunile reumatismale cronice ale a aratului locomotor sunt suferine cronice ale articulaiilor sau esuturilor eriarticulare" 6le cu rind trei categorii) 1" &feciuni reumatismale cronice cu caracter inflamator*" &feciuni reumatismale cronice cu caracter degenerativ3" 7eumatisme abarticulare" 1. A-ec+&(n& re(mat&smale cron&ce &n-lamator&& &ceste afeciuni sunt rovocate de cauze insuficient recizate resu un'ndu,se e!istena unor ageni virali sau a unor mecanisme autoimune" &ceast gru de reumatisme cu rinde dou afeciuni mai im ortante) 1"1" Poliartrita reumatoid1"*" A ondilita anc#ilo oetic" 1"1" "ol&artr&ta re(mato&d, este o afeciune inflamatoare cronic interes'nd ndeosebi articulaiile mici ale degetelor m'inilor, n mod redominant la femei" 6a se manifest rin) - dureri articulare- redori articulare- tumefieri articulare fuziforme- #i otrofie muscular" .n stadiile avansate e!ist tumefieri articulare ermanente, deformaii ale degetelor i anc#iloze" Eratamentul oliartritei reumatoide este com le! i ada tat fazei clinice e care o rezint bolnavul" .n fazele acute evolutive, tratamentul cu rinde) - re aus- osturi n atele entru revenirea oziiilor vicioase i a deformaiilor- medicamente analgezice antiinflamatoare- corticotera ie- crizotera ie- anti aludice de sintez" Pe msur ce se micoreaz fenomenele inflamatorii, se folosesc cu ruden) - fiziotera iaPag 9* / 63
- masajul- Finetotera ia" .n fazele de remisiune, Finetotera ia i masajul ca t un rol im ortant n strarea mobilitii articulare, revenirea #i otrofiilor musculare i meninerea troficitii generale" 3asajul tera eutic are rintre obiective) - revenirea #i otrofiei musculare ce intereseaz, mai ales, musculatura m'inilor- ameliorarea circulaiei sanguine i a troficitii tegumentelor i esuturilor subcutanate" 3anevrele se e!ecut cu ruden, intensitatea i ritmul lor fiind ada tate segmentelor tratate" 6fleurajul se e!ecut cu ul a degetelor, se continu cu friciuni, insist'nd la m'ini asu ra muc#ilor interosoi, folosind ul a olicelui, a oi cu frm'ntri cu * degete i ciu ituri entru muc#ii eminenelor tenar i #i otenar" Pe segmentele situate ro!imal fa de m'ini, se efectueaz i baterea cu rocedee mai bl'nde, de e!em lu, frm'ntare n cut, lescit, ercutat" 1"*" S%ond&l&ta anc*&lo%oet&c, este o afeciune inflamatoare reumatismal a coloanei, redominant la brbai cu o anumit articularitate genetic" 6a intereseaz articulaiile inter ofizare ale vertebrelor i uneori articulaiile eriferice la membrele inferioare" Ae manifest cu) - dureri la nivelul coloanei- limitarea micrilor- #i otrofie muscular- tendin la cifoz dorsal" .n faze avansate se instaleaz anc#iloza coloanei vertebrale" Eratamentul s ondilitei anc#ilo oetice este com le! i ada tat fazei de boal n care se afl acientul" .n faza evolutiv, tera ia const n) - re aus e at tare $care va fi tranzitoriu, numai e erioada c't ine durerea%- osturi corecte entru revenirea atitudinilor vicioase- medicamente analgezice antiinflamatoare- corticotera ie- fiziotera ie" Du useul acut i atenuarea durerilor se introduce Finetotera ia i masajul entru meninera mobilitii coloanei i revenirea atrofiei musculare aravertebrale" ?biectivele masajului tera eutic sunt) - diminuarea durerilor i a contracturilor musculare- mbuntirea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale- revenirea #i otrofiei musculaturii dorsolombare" 3asajul trebuie s fie calm i miorela!ant, utiliz'nd manevre mai uin energice, ada tate sensibilitii regiunilor dorsolombare, constituind totodat i o
Pag 93 / 63
rocedur de regtire a bolnavului entru Finetotera ie" 6fleurajul, rin reducerea sensibilitii, ermite e!ecutarea i altor manevre, cum sunt frm'ntarea n cut cu intensitate mic i vibraii cu efecte decontracturante" .n fazele de remisiune a durerilor, se recomand manevre de stimulare a tonusului i e!citabilitii musculaturii dorsolombare i de revenire a #i otrofiei musculare, cum sunt frm'ntarea mai energic, ta otamentul sub form de tocat, iar entru zona lombar bttoritul" 2. A-ec+&(n& re(mat&smale cron&ce de:enarat&<e &feciunile reumatismale cronice degenerative sau artrozele se caracterizeaz rin deteriorarea cartilajului articular i a e!tremitilor osoase, leziuni care a ar la nivelul coloanei vertebrale i la articulaiile membrelor" &rtrozele sunt boli ce a ar la aduli sau la ersoane n v'rst, n roducerea crora intervin factori mecanici de su rasolicitare articular, macrotraumatisme sau microtraumatisme re etate, tulburri endocrine i metabolice" *"1" Arto9a cer<&cal, se manifest cu dureri la nivelul cefei i contractura muc#ilor acestui segment, care atunci c'nd limiteaz a roa e com let micrile cor ului realizeaz as ectul clinic de torticolis, de asemenea durerile or iradia ntr, un membru su erior, n nevralgia cervicobran#ial, determinat de un roces de discartroz" Eratamentul artrozei cervicale const n) - re aus- medicaie antiinflamatoare i decontracturant- fiziotera ie- masaj" Ginetotera ia se a lic du remisiunea fazei dureroase acute" 3asajul tera eutic urmrete) - calmarea durerilor- rela!area musculaturii- reducerea contracturilor musculare" Pentru a fi calmant i miorela!ant se recomand manevre uoare i lente" Ae e!ecut neteziri descendente n regiunea cefei, continuate cu friciuni i frm'ntri n cut, a cror intensitate se ada teaz sensibilitii locale" Pentru decontracturare muscular se efectueaz vibraii cu v'rfurile degetelor e muc#ii cefei" 6fectele analgezice i de rela!are mscular sunt mai bune atunci c'nd masajul se e!ecut du o rocedur de termotera ie cum este Aolu!ul, e!ce t'nd cazurile la care e!ist o nevralgie cervicobran#ial unde a licarea cldurii este contraindicat" *"*" Artro9a lombar, se oate manifesta clinic rin) *"*"1" lombalgie acut*"*"*" lombalgie cronic*"*"3" lombosciatic"
Pag 9D / 63
.n lombosciatic e!ist afectarea unei rdcini a nervului sciatic rodus de rocesul de discartroz, care favorizeaz migrarea nucleului ul os al discului intervertebral" 2.2.1. Lombal:&a ac(t, sau lumbago acut se manifest cu dureri accentuate instalate brusc ce se e!acerbeaz la micri i contractur muscular reduc'nd a roa e com let mobilitatea coloanei la acest nivel" Eratamentul const n) - re aus la at- medicamente analgezice, antiinflamatoare i decontracturante- electrotera ie- masaj" 3asajul tera eutic este calmant i miorela!ant, e!ecut'nd manevrele uor i lent" Ae recomand neteziri cu faa almar a m'inilor entru reducerea sensibilitii esuturilor su erficiale, du care se a lic frm'ntri uoare i virbraii efectuate cu alma entru contracturare muscular" De asemenea, se oate face masaj cu a aratul de vibromasaj" 2.2.2. Lombal:&a cron&c, rezint dureri moderate $ce a ar frecvent la rimele micri du ridicarea din at sau la efectuarea unui efort de ridicare a greutilor%, contractur muscular variabil i limitarea uoar a micrilor coloanei n zona lombar" (ombalgia cronic oate rm'ne n continuarea unui e isod de lumbago acut" Eratamentul lombalgiei cronice const n) - evitarea eforturilor fizice deosebite- medicaie analgezic, antiinflamatoare i decontracturant, iar n caz de intensificare a durerilor) - fiziotera ie - Finetotera ie - masaj" ?biectivele masajului tera eutic sunt) - diminuarea durerilor- meninerea elasticitii i e!citabilitii musculaturii lombare- revenirea #i otoniei musculare- ameliorarea circulaiei sanguine i a troficitii locale" Ae recomand efleuraj cu alma sau cu degetele ndoite n ie tene, continuat cu friciuni cu artea dorsal a umnului i frm'ntri n cut" 1'nd nu e!ist contractur muscular se oate a lica ta otamentul sub form de tocat sau bttorit" 3asajul se oate e!ecuta du o rocedur de termotera ie, Aolu!, entru ntrirea efectelor calmante i decontracturante" 5idromasajul sub form de du,masaj sau du subacval, cu asocierea factoruli termic, are efect n rofunzime c#iar e aceast regiune unde la acienii su ra onderali stratul rilor moi este voluminos"
Pag 99 / 63
2.2.3. Lombosc&at&ca se manifest cu dureri lombare instalate brusc n tim ul ridicrii unei greuti sau la redresarea coloanei vertebrale" .n alte cazuri durerea se instaleaz lent, accentu'ndu,se rogresiv" Din zona lombar durerea iradiaz n unul din membrele inferioare" 1'nd este afectat rdcina (9, iradierea durerii este e artea osterioar a coa sei, faa e!tern a gambei i artea dorsal a iciorului" 1'nd este afectat rdcina Ai, durerea iradiaz e artea osterioar a coa sei, a gambei i lanta iciorului" 6!ist arestezii, contractur muscular lombar i limitarea micrilor n coloan" Eratamentul n lombosciatic, faza acut, algic, cu rinde) - re aus e at tare- medicaie analgezic, antiinflamatoare i decontracturant- electrotera ie- masaj" *"3" Artro9a co8o-em(ral, sau co!artorza este o afeciune care a are la ersoane ce au de it 9+ de ani i este una dintre formele cele mai invalidante" Ae manifest cu dureri localizate n regiunea ing#inal sau fesier, ce ot iradia n coa s, fiind intensificate de mers e scri sau teren accidentat" 3uc#ii eriarticulari ot rezenta contracturi" .n faze mai avansate a are #i otrofia muscular, limitarea micrilor articuare i im orana funcional relativ a membrului inferior de artea afectat" Eratamentul co!artrozei este com le! i cu rinde) - re ausul articular intermitent- dietotera ie entru reducerea e!cesului onderal- medicamente analgezice, antiinflamatoare i decontracturante- fiziotera ie- balneotera ie- Finetotera ie- masaj" .n studiile avansate de deformarea ca ului femural, dureri i im oten funcional accentuat, este indicat tratamentul c#irurgical" Prin masajul tera eutic se urmreste) - diminuarea durerii- decontracturarea muscular- entru musculatura nvecinat articulaiei se urmrete mbuntirea tonusului i e!citabilitii n vederea revenirii #i otrofiei- masajul constituie, n acelai tim , un mijloc im ortant de regtire a bolnavului entru Finetotera ie"
Pag 96 / 63
3asajul trebuie s fie calmant i miorela!ant, e!ecut'nd manevrele uor i lent" 6fleurajul se face cu almele e regiunea fesier, merg'nd lateral s re regiunea tro#anterian i n jos s re coa s, du care se continu cu friciuni i frm'ntri a cror intensitate este ada tat sensibilitii locale" ;ibraiile se efectueaz cu almele, entru rela!are" Pe musculatura nvecinat coa sei, entru revenirea #i otoniei i #i otrofiei, se a lic manevre mai energice, cum sunt friciunile cu 0rdcina0 m'inii, ta otamentul sub form de tocat, bttoritul, cernutul i rulatul" 6fecte bune de cedare a durerii, de decontracturare, se obin rin efectuarea masajului du o rocedur de termotera ie, baie arial de lumin sau Aolu!" 5idromasajul, rin rocedurile de du,masaj i n s ecial duul subacval, oate realiza n rofunzime o mbuntire a circulaiei sanguine i a troficitii locale, ca i o rela!are muscular n aceast regiune unde articulaia este aco erit de un strat celuloadi os i muscular voluminos" *"D" Artro9a :en(nc*&(l(& sau genartroza este o afeciune ce a are la ersoanele trecute de 9+ de ani, care se manifest rin) dureri la rimele micri du ridicarea din at sau n legtur cu sc#imbrile meteorologice, contractur muscular, #i otrofie muscular mai ales la nivelul cvadrice sului, reacie sinovial cu #idrartroz" Eratamentul genartrozei const n) - re aus segmentar intermitent- diet entru reducerea e!cesului de greutate cor oral- medicamentaie analgezic,antiinflamatoare- fiziotera ie- balneotera ie- masaj" ?biectivele masajului tera eutic sunt) - ameliorarea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale- mbuntirea tonusului i e!citabilitii musculare- regtirea bolnavului entru Finetotera ie" 3asajul se a lic la genunc#i i coa s, se efectueaz efleuraj cu almele, friciuni cu 0rdcina0 m'inii, frm'ntri n cut, combinate cu cernut sau rulat i ta otament energic sub form de tocat sau bttorit" Ae insist ndeosebi e cvadrice s entru revenirea #i otrofiei care afecteaz frecvent acest muc#i" 3asajul articular al genunc#iului const n neteziri, friciuni care se nc#eie cu traciuni, cu meniunea c acest masaj este contraindicat c'nd e!ist fenomene congestive sau #idrartroz" 3asajul articulaiei mbuntete circulaia sanguin local, su leea formaiunilor ca suloligamentare i mobilitatea articular" 3" "er&artr&ta sca%(lo*(meral, 6ste una din formele cele mai frecvente ale reumatismului abarticular, determinat de rocese inflamatoare i degenerative ale tendoanelor i burselor din jurul articulaiei umrului" .n faza acut, afeciunea se manifest rin dureri s ontane, care se e!acerbeaz la micrile braului, contractur muscular i limitarea accentuat a micrilor n articulaia umrului"
Pag 9< / 63
Eratamentul eriartritei sca ulo#umerale cu rinde) - re aus segmentar- medicamentaie analgezice, antiinflamatoare i decontracturante- electrotera ie analgezic" ? dat cu regresiunea fenomenelor dureroase se introduc Finetotera ia n mod rogresiv i masajul" 3asajul tera eutic urmrete) - diminuarea durerilor- reducerea contracturii musculare- mbuntirea circulaiei sanguine i troficitii locale" 6ste un masaj sedativ i miorela!ant ce folosete manevre cu intensitate mic i lente" 6fleurajul se e!ecut e artea anterioar i osterioar a umrului, 'n n regiunea su raclavicular i su ras inoas, urmate de frm'ntri uoare, ada tate sensibilitii locale i vibraii fine efectuate cu alma entru decontracturarea muscular" Du remisiunea durerilor, se recomand manevre de stimulare i tonifiere muscular entru revenirea #i otrofiei, utiliz'nd friciuni cu degetele i ta otament sub form de bttorit n ventuz sau tocat, realiz'nd totodat regtirea bolnavului entru Finetotera ie" 3asajul articulaiei se face a lic'nd friciuni cu v'rfurile degetelor, e artea anterioar a ca sulei, du retrofle!ia braului, i e artea osterioar a ca sulei du antefle!ia braului, n sco ul asu lizrii ca sulei, ligamentelor i ameliorrii mobilitii articulare" Procedurile de #idromasaj, du, masaj i duul subacvatic se ot utiliza cu aceleai efecte" 0. A!E#IUNI TRAUMATI#E ALE A"ARATULUI LO#OMOTOR LA S"ORTI0I >I SE#;ELELE "OSTTRAUMATI#E #ont(9&a 6ste o afeciune a a aratului locomotor datorat unui traumatism direct ce oate interesa articulaiile sau muc#ii" 6a se manifest rin dureri locale, tumefiere, ec#imoze, im otena funcional variabil n funcie de gravitatea traumei" Eratamentul contuziei, n stadiul acut, const n) - re aus segmentar- analgezice,antiinflamatoare a licate local- fiziotera ie- masaj cu g#ea- masaj manual" 3asajul cu g#ea se oate a lica e zona afectat efectu'nd neteziri cu o bucat de g#ea cu efecte analgezice locale, decontracturante i de revenire a edemului"
Pag 92 / 63
3asajul manual se oate a ilica la distan, ro!imal i distal, n ra ort cu zona lezat" Prin masaj se urmrete) - ameliorarea circulaiei sanguine- reducerea tulburrilor vasculotrofice- favorizarea resorbiei edemelor- asigurarea unei bune troficiti- meninerea tonusului musculaturii nvecinate" Ae e!ecut neteziri cu alma, continuate cu friciuni, frm'ntri, ta otament n ventuz sau tocat i vibraii" Entorsa 6ste o afeciune articular datorat unui traumatism indirect, care rin distensia ca sulei i ligamentelor roduce ru turi ariale sau totale, dezinserii ale acestor formaiuni anatomice" 6a se manifest rin) dureri, tumefieri articulare, #idrartroz, edeme eriarticulare, ec#imoze i im oten funcional relativ" Eratamentul const n) - n stadiul acut) - criotera iere aus segmentar sau imobilizare n a arat gi sat" - n entorsa grav) - medicamente analgezice,antiinflamatoare- electrotera ie- masaj cu g#ea- - masajul manual i Finetotera ia se ot a lica la distan de articulaia afectat, e segmentele distal i ro!imal" Prin masaj se urmrete) - mbuntirea circulaiei sanguine- reducerea edemelor- meninerea elasticitii i tonusului muscular- revenirea #i otrofiei" Ae recomand efleuraj, friciuni i frm'ntat mai energic, rulat, cernut, ta otament n ventuz sau tocat" Pe articulaia afectat se ot a lica neteziri cu o bucat de g#ea, rocedur cu efecte analgezice, resorbitive i de revenire a tulburrilor vasculotrofice"
Sec*elele d(%, entors, 6ntorsa de gradul // sau ///, du tratamentul orto edic oate lsa ca sec#ele dureri, tulburri vasculotrofice, #i otrofie muscular, redoare articular, #idrartroz"
Pag 9: / 63
Eratamentul de recu erare al acestor sec#ele este com le! i const n) - medicamente analgezice,antiinflamatoare a licate local- fiziotera ie- Finetotera ie- tratament balnear- masaj" Printre obiectivele masajului menionm) - diminarea durerilor- mbuntirea circulaiei sanguine- reducerea tulburrilor vasculotrofice- mobilizarea i asu lizarea formaiunilor ca suloligamentare- ameliorarea mobilitii articulare- reducerea #i otrofiei musculare" Procedura constituie, totodat, regtirea bolnavilor entru efectuarea Finetotera iei care se adreseaz articulaiei i muc#ilor de e segmentele nvecinate" 3asajul articular const n efleuraj cu efect sedativ i friciuni care mobilizeaz i favorizeaz su leea ca sulei articulare i a ligamentelor" Pe segmentele nvecinate articulaiei se e!ecut un masaj de stimulare i tonifiere a muc#ilor, de reducere a tulburrilor vasculotrofice, folosind neteziri, friciuni energice cu alma sau cu umnul, frm'ntri n cut, rulat i ta otament n ventuz, tocat sau bttorit, n funcie de volumul rilor moi" L(8a+&a 6ste o afeciune articular caracterizat rin dislocare e!tremitilor osoase interarticulare" Eratamentul lu!aiei este orto edic, const'nd n reducerea lu!aiei i imobilizarea n bandaj sau a arat gi sat, a articulaiei afectate" Du tratamentul orto edic ot rm'ne sec#ele cum sunt) dureri, limitarea micrilor, #i otrofie muscular, tulburri vasculotrofice" Eratamentul sec#elelor du lu!aie const n) - medicamente analgezice,antiinflamatoare a licate local- fiziotera ie- Finetotera ie- masaj- tratament balnear" 3asajul are ca efect) - ameliorarea circulaiei sanguine i troficitii locale- reducerea tulburrilor vasculotrofice- mobilizarea i tonificarea formaiunilor ca suloligamentare- mbuntirea tonusului musculaturii nvecinate" Pentru masajul articular se recomand efleuraj cu alma, continuat cu friciuni cu v'rfurile degetelor" Pe segmentele nvecinate articulaiei afectate se e!ecut
Pag 6+ / 63
frm'ntri, rulat i ta otament n ventuz, tocat sau bttorit, manevre care combat #i otonia i #i otrofia muscular" & licarea duului subacval este un mijloc eficace n reducerea roceselor adereniale i ameliorarea mobilitii articulare" Sec*elele d(%, -ract(r, Du tratamentul orto edic rin imobilizare n a arat gi sat rm'n o serie de sec#ele care intereseaz articulaiile i musculatura nvecinat leziunii osoase" Aec#elele sunt re rezentate de dureri, tumefieri, redoare articular, #i otrofie muscular, tulburri vasculotrofice, edeme, fibrozare i induraie a esuturilor subcutanate" Eratamentul acestor sec#ele cu rinde) - medicamente analgezice,antiinflamatoare- fiziotera ie- Finetotera ie- masaj- balneotera ie" ?biectivele masajului constau n) - ameliorarea circulaiei sanguine- nlturarea tulburrilor vasculotrofice- mobilizarea i asigurarea su leii formaiunilor ca suloligamentare entru ameliorarea mobilitii articulare- mbuntirea elasticitii i tonicitii musculare" 3asajul realizeaz o regtirea a segmentului afectat entru Finetotera ie" Ae e!ecut un masaj articular cu neteziri i friciuni entru nde rtarea roceselor adereniale i asu lizarea ca sulei articulare, du care se face masajul e segmentele nvecinate zonei lezate" Ae a lic un efleuraj cu alma, urmat de friciuni cu degetele sau cu alma, rocedee care favorizeaz circulaia sanguin i resorbia edemelor" Ae continu cu frm'ntare, rulat, cernut i ta otament n ventuz sau tocat, manevre ce stimuleaz tonusul muscular" & licarea masajului du o rocedur de termotera ie mrete eficiena tera eutic" R(%t(ra m(sc(lar, 6ste o afeciune care se roduce rin solicitarea e!cesiv a unui gru de muc#i" 6a oate fi ru tur fibrilar, ru tur arial, ru tur total" 7u tura muscular se manifest rin durere vie, instalat brusc n tim ul unui efort, ec#imoze, tumefiere local, c'nd e!ist un #ematom, i im oten funcional relativ a segmentului afectat" Eratamentul ru turii musculare ariale i totale este orto edic i c#irurgical" Eratamentul ru turilor fibrilare cu rinde) - re aus segmentarPag 61 / 63
- criotera ie- medicaie analgezic,antiinflamatoare a licat local- fiziotera ie- masaj" 3asajul se face la distan de locul unde e situat leziunea fibrilar i are efect calmant i miorela!ant, a lic'nd manevre bl'nde, efectuate lent" Ae e!ecut efleuraj cu alma entru efect sedativ, du care se a lic frm'ntri i friciuni uoare n sco ul mbuntirii circulaiei i troficitii locale, recum i vibraii cu efecte de rela!are muscular" 7u tura muscular oate lsa ca sec#el o cicatrice dureroas care este erce ut mai ales n tim ul e!erciiilor e arcursul antrenamentului" Durerile, de obicei moderate, se datoreaz li sei de elasticitate i su lee a cicatricei" Eratamentul cicatricei algice const n) - fiziotera ie- masaj" 3asajul tera eutic urmrete ) - revenirea su leii tonusului la nivelul cicatricei- mobilizarea ei e straturile mai rofunde- activarea circulaiei sanguine cu ameliorarea metabolismului local" Ae efectueaz neteziri cu aciune sedativ, a oi friciuni la nivelul cicatricei i n jurul ei, recum i frm'ntri cu * degete, olicele i inde!ul" De asemenea, masajul sub form de du subacval e muc#iul afectat re rezint o rocedur eficient" Tend&no%at&a 6ste o afeciune determinat de solicitrile re etate e!ercitate asu ra unui tendon n cursul antrenamentelor i com etiiilor" 6a oate interesa tendonul ro riu,zis, n cazul tendinitei, teaca tendonului , n tenosinovit, i zona de inserie a tendonului, n cazul entezitei" Ae manifest rin durere, tumefiere i cre itaii c'nd e afectat teaca tendonului, i im oten funcional relativ a segmentului lezat" .n stadiul acut, tratamentul const n) - re aus segmentar- criotera ie- medicamente analgezico,antiinflamatoare- fiziotera ie- masaj cu g#ea" 3asajul cu g#ea se face rin netezirea cu o bucat de g#ea a tendonului afectat, rocedur ce are efecte analgezice, antiinflamatoare i de revenire a tumefierii"
Pag 6* / 63
Du reducerea durerilor i fenomenelor inflamatoare, se oate a lica masajul manual" Ae efectueaz efleuraj, friciuni cu sco ul ameliorrii circulaiei sanguine i troficitii locale, nde rtrii eventualelor aderene i restabilirii condiiilor de alunecare fiziologice ale tendonului" &m redat succint c'teva stri atologice n care masajul oate fi benefic n tera ia de recu erare, ntruc't se oate ractica i la domiciliu, sub o su raveg#ere com etent"
Pag 63 / 63

Manual de Masaj

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual de Masaj

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Release by MedTorrents.

Prof. fr. I. Drgan

MASAJ - AUTOMASAJ E!INIIE

E!E#TELE MASAJULUI #IR#ULATORII' MUS#ULARE' META.OLI#E' RE!LE/E

MANE0RE !UN AMENTALE

MANE0RE SE#UN ARE

MASAJUL >I AUTOMASAJUL LA S"ORTI0I

MASAJUL LA JU#TORII E !OT.AL @?nc,l9&re' &ntrae-ort' re-acereA

MASAJUL TERA"EUTI# >I RE#U"ERATOR

rocedeul tocatului sau al bttoritului cu

S-ar putea să vă placă și