Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MASAJ CLASIC
Suport de curs
Reflexo-Vital Bacau
2010
Curs realizat de:
Prof. Dr. Gabriela Ochiana
Prof.instructor Valentin Olaru
CUPRINS
Nr crt. Capitol
Pagina
Definiii
12
pielii
4
18
32
44
structurilor organismului
Definiii
Dup Adrian Ionescu masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale corpului,
prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic.
n urm cu cteva zeci de ani, atunci cnd a fost formulat aceast definiie, se consider
c masajul este o prelucrare, deoarece se acioneaz din afara corpului, subiectul masat nu
cheltuiete energie i nu i se cere o participare activ la efectuarea lui. Din acest punct de vedere,
cercetrile ulterioare i mai ales din ultima perioad dovedesc faptul c subiectul nu poate fi
privit ca un obiect asupra cruia se acioneaz. Astfel, situaia intersubiectiv (relaional) n
care se afl terapeutul i subiectul n timpul aplicrii masajului nu poate fi asimilabil actului n
sens unic direcionat doar de cel ce d la cel ce primete, de la un subiect care acioneaz la un
subiect pasiv asupra cruia se acioneaz. Aceast atitudine traseaz limite abuziv restrictive i
minimalizeaz participarea subiectului la actul terapeutic.
Contient sau nu, subiectul rspunde gestului terapeutic, organismul sau declannd un
numr foarte mare de aciuni adaptive sau de nlturare a perturbrilor. Pornind de la nivelul
muscular, masajul activeaz reactivitatea ntregului sistem nervos; aceste stimulri determinate
de masaj stabilesc un continuu dialog cu centrii superiori, fenomen cu att mai uimitor cu ct s-a
dovedit c este i foarte bine difereniat calitativ. Se poate vorbi n acest context de o trire a
masajului, care presupune din partea subiectului o reacie, reacie care se declaneaz avnd
punct de plecare vrful ierarhic al reglrii nervoase i care urmrete o perfect contientizare a
imaginii corporale. Dialogul astfel stabilit ntre cei doi, protagonist-terapeut i subiect, este un
dialog fr cuvinte, dar real, prin simuri, reacii n care acetia sunt implicate n paralel, la fel de
active (din acest punct de vedere este greit atitudinea unor terapeui care ncurajeaz
pseudosomnolena sau sporovaiala superficial).
Cadrele de specialitate
Maseurul trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii specifice:
- s aib foarte bune cunotine de anatomie, biomecanic, fiziologie, simptomatologie;
- s cunoasc i s respecte principiile moralitii i etica profesional;
6
obligatoriu la un interval de 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei i n aa fel nct edina de
masaj s se ncheie cu cel puin ora naintea mesei urmtoare;
din care terapeutul va extrage datele personale, precum i cele legate de boal, de problema cu
care pacientul a venit la cabinetul; toate acestea se fac n vederea ntocmirii fiei individuale.
-
o legtur strns ntre terapeut i pacient. Pacientul trebuie s-i comunice n permanen
terapeutului tot ceea ce simte n urma actului terapeutic. Astfel, terapeutul i va putea doza fora
cu care lucreaz i i va putea adapta modul de lucru, n funcie de fiecare pacient n parte,
pentru a nu creea vreun disconfort celui masat i pentru a avea eficien maxim.
-
datele personale: nume, prenume, vrsta, adres, un numr de telefon la care poate fi
gsit, ocupaia;
analizelor efectuate, dac a fost internat i ct timp, ce tratament a urmat i ce efecte a avut
tratamentul respectiv;
care este dorina pacientului, ce dorete el s obin n urma masajului clasic somatic;
Reguli metodice:
- n timpul edinelor de masaj, subiectul trebuie s aib o poziie ct mai confortabil, si relaxeze musculatura i s evite ncordarea fizic i psihic;
- poziiile cele mai relaxante pentru subiect sunt: decubit (culcat) i culcat-rezemat, cu
membrele superioare i inferioare uor flectate, ele asigurnd corpului suprafa mare de sprijin
i facilitnd relaxarea muscular i respiraia;
- maseurul trebuie s lucreze n poziii ct mai favorabile i ct mai puin obositoare;
- masajul va ncepe cu procedee simple, uoare, ample cu caracter de testare/examinare i
pregtitor, care vor progresa ncet ca amplitudine i ritm, pn la atingerea intensitii necesare,
dup care va ncepe s scad treptat, edina ncheindu-se cu procedee i tehnici lungi i
linititoare. Aceast curb a intensitii de aplicare a procedeelor i tehnicilor de masaj se repet
pe fiecare regiune sau segment n parte;
- intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj depind
att de scopul urmrit ct i de sensibilitatea celui masat. Apariia unor jene locale, a durerii,
contracturii sau a unor semne de nelinite i ncordare la subiect, denot o tehnic defectuoas
sau existena unor afeciuni care, de fapt, sunt contraindicate pentru aplicarea masajului;
- durata edinei de masaj poate varia n primul rnd dup necesiti dar i dup
preferine. Uneori sunt mai agreate procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare care prelungesc
durata masajului i au efect calmant, linititor; alteori se prefer procedeele aplicate cu tehnici
10
scurte, executate cu intensitate crescut care scurteaz durata edinei de masaj i au efect
stimulator, excitant;
- dup edinele de masaj lungi cu efect calmant, relaxator, se recomand un repaos
pentru meninerea efectului, de la cteva minute pn la or i chiar mai mult. Dup edinele
de masaj cu efect stimulator se recomand executarea unor exerciii fizice de nviorare asociate
cu exerciii de respiraie, care vor facilita reluarea activitii.
Mijloace ajuttoare
n decursul timpului din dorina de a proteja maseurul s-au inventat i folosit o serie de
aparate, la nceput mecanice, acestea fiind treptat nlocuite cu cele electrice. Dintre acestea,
efectele benefice ale unora nu trebuie neglijate. Astfel:
- aparate de masaj pneumatic, construite pe principiul manoanelor gonflabile de diverse
forme i mrimi, mergnd de la manoane mici, pentru membrele superioare, pn la adevrate
costume gonflabile, care se folosesc pentru ntregul corp. Compresiunea care se obine n
momentul punerii lor n aciune, are efectele unei presiuni locale, pe suprafa mai mare, pe care
mna nu o poate realiza la fel de eficient.
- aparate de percuie - folosite mai ales pentru stimularea sensibilitii superficiale i
profunde, datorit ritmicitii i ritmului de acionare necesar n acest scop, greu de obinut prin
execuie manual, fr a plti cu preul unei oboseli mari.
- perne vibratoare i mese vibratoare, cu posibiliti de realizare a vibrailor (cu efect
relaxator) asupra ntregului corp. Aparatele de infrasunete i ultrasunete fac parte tot din gama
acestor vibratoare.
- aparate pentru detectarea punctelor de presopunctur (care prin specificitatea lor permit
receptarea unei rezistene electrice la nivelul pielii mai sczute) care pe baza unor impulsuri
electrice sunt prevzute i cu posibiliti de acionare asupra acestora (de tip Acutherapy).
11
Pielea este un nveli conjunctiv epitelial care mbrac corpul n ntregime cu excepia
orificiilor natural (nas, gura, uretr, vagin, anus).
La acest nivel rolul de nveli este preluat de mucoase i submucoase.
Caracteristicile pielii
Suprafaa pielii, pentru o talie mijlocie este de 1,70 m; ea variaz de la 1 la 3 m; suprafaa
pielii la un nou nscut este de 0,25 m.
Greutatea pielii variaz dup regiunea corpului, vrst, sex. La nivelul palmelor i
plantelor, pielea este mai groas (2-3 mm) iar la nivelul pleoapelor, prepuului i feei interne a
coapsei, pielea este foarte subire (0,5-0,7 mm). Copii au pielea mai subire dect adulii, femeile
au pielea mai subire dect brbaii.
Culoarea pielii variaz dup ras, de la un alb deschis pn la negru nchis, cu nuane
ntre cele dou extreme. Vrsta i sexul produc modificri de coloraie. Femeile i copii au pielea
mai deschis.
Coninutul n pigment al pielii precum i irigaia sanguin plus factorii interni i externi
modific culoarea pielii. Factorii externi sunt factori de clim, iar cei interni sunt unele boli care
modific culoarea pielii.
12
Pe corpul omului aceste modificri de culoare apar mai evidente la nivelul aureolei
mamare, precum i n zona genital unde pielea este mai pigmentat (nchis la culoare) i se
vede mult la gravid.
Culoarea pielii rezult din amestecul mai multor culori:
- culoarea proprie a pielii este galben dat de stratul cornos;
- culoarea alb se datoreaz keratohialinei, substana care se gsete n epiderm, n stratul
granulos;
- culoarea brun nchis se datoreaz melaninei, pigmentul pielii;
- culoarea roie se datoreaz sngelui din reeaua sanguin a dermului;
Consistena pielii: pielea este moale, gras, catifelat, uor umed, caliti condiionate
i de calitatea secreiilor fiziologice.
Elasticitatea este foarte mare, ea putndu-se ntinde foarte mult fr a se rupe. n cazurile
de ntindere lent a pielii (graviditate, cretere n greutate) fibrele elastice din derm se rup,
aprnd vergeturile. Se observ c ruptura pielii se produce ntr-o directiv bine determinate aa
numita linie de clivaj.
Mobilitatea pielii este mare, deoarece pielea ader de planurile subiacente i se muleaz
pe ele. Aceast mobilitate variaz n funcie de regiune i de esutul adipos ce se afl sub piele.
Luciul pielii este mai pronunat acolo unde haurarea reliefului lipsete (buza, pavilionul
urechii, faa intern a prepuului, n jurul unghiei).
Proeminenele i depresiunile alctuiesc un aa numit relief. Depresiunile se traduc prin
anturi numite cute. Ele pot fi de 2 tipuri:
- cute structurale, produse de structura special a tegumentului;
- cute de locomotive, provocate de micrile pe care le suport pielea.
13
Cele structurale sunt fine i se ntretaie formnd cadrilajul hasurat. ntre aceste cute
structurale exist unele mai groase: sunt congenitale: cute interfesiere mamare.
Cutele de locomotive sunt mai adnci i se formeaz n jurul articulaiilor i muchilor
prin flexia i extensia lor, ele fiind perpendicular pe direcia de micare sau transversal.
Proeminenele sunt de 2 feluri:
- tranzitorii;
- permanente;
Proeminenele tranzitorii sunt condiionate de diveri factori interni i externi,
producndu-se pe cale reflex prin contracia muchiului erector.
Proeminenele permanente se gsesc la nivelul articulaiilor i rofeurilor i aici o
categorie aparte de proeminene este format de crestele interpapilare separate prin anuri
interpapilare, localizate pe pulpele degetelor i avnd o dispoziie particular unic ce se menine
de la natere la moarte i constituie amprente.
Funciile pielii
- protejeaz organismul de agresiunile mediului extern;
- constituie o barier fa de invazia microorganismelor;
- ajut la reglarea temperaturii corpului;
- particip prin transpiraie la excreia apei i a variailor produi de catabolism;
- este cel mai ntins organ de sim pentru recepionarea stimulilor tactili, termici, dureroi;
- prin expunere la ultraviolet, n piele se produce vitamina D, cu rol antirahitic.
a) Protecia poate fi mecanic i chimic. Cea mecanic se datoreaz att cheratinei ct i
grsimii din stratul cornos al epidermului, precum i fibrelor colagene i elastic din derm.
14
b) Pielea poate opune rezisten mare cnd anumite fore tind s o deformeze. Se poate
ntinde i n funcie de diferitele poziii pe care le ia corpul n micare.
Protecia chimic se realizeaz datorit coninutului n grsimi al stratului cornos care
asigur impermeabilitatea pielii fa de ap, substane acide i alcaline slabe. Protecia acid a
pielii cu pH=5,5 i confer o rezisten fa de microorganism = barier biologic.
d) Pielea se comport ca un intermediar al schimburilor de cldur dintre organism i
mediu. Frigul produce vasoconstricie, care mpiedic o pierdere de cldur, n timp ce cldura
produce vasodilataie care excit secreia sudoripar. Sudoarea se elimin pe suprafaa pielii n
cantitate mai mare, unde prin evaporare produce o rcire a organismului. n condiii de
hipertermie se poate elimina o cantitate foarte mare de sudoare.
Pierderea de cldur prin piele se face prin radiaie, convecie, conducie i evaporare.
Fenomenul de termoreglare este controlat prin 2 centrii care se gsesc n hipotalamus, iar
receptorii de la nivelul pielii sunt pentru frig - organitele Krauss, iar pentru cald - corpusculii
Rufini.
e) Pielea poate simi urmtoarele feluri de senzaii:
- tactil, inclusiv mecanorecepia;
- dureroas, inclusiv arsura i pruritul.
Toate se reunesc sub numele de algorecepie i recepioneaz senzaia termic de frig i
cald.
Receptorii care se gsesc n piele pentru simul tactil sunt terminaii nervoase libere,
corpusculii Pacini, Rufini, discurile Merkel. S-a demonstrat c pe 1-2 cm de suprafa cutanat
se gsesc 100-200 puncte dureroase, 25 puncte sensibile la presiune, 12-13 sensibile la frig i 1-2
la cald.
Cele mai multe puncte sensibile la presiune se afl pe vrful degetelor, palme, tlpi i
vrful limbii.
15
Celulele stratului cornos i exfoliative sunt de fapt celule moarte care sunt nlocuite
continuu prin nlocuire cu noi celule.
Dermul - esut conjunctiv format din fibrile, celule i substane fundamentale. Este
format din 2 straturi:
- dermul superficial;
- corionul (dermul propriu-zis) reprezint 4/5 din grosimea dermului.
Fibrele care compun dermul sunt de 3 feluri: conjunctive, elastic i reticulate. Ele se
ntretaie constituind o reea n interiorul creia se mai gsesc celule de diverse tipuri, vase
sanguine, limfatice i terminaii nervoase.
Odat cu vrsta dermul i pierde elasticitatea i apar riduri.
Hipodermul este stratul cel mai profund format din esut conjunctiv lax n ochiurile
cruia se gsesc celule grsoase, grupate care constituie paniculul adipos. n hipoderm ptrund
uneori glomerulii glandelor sudoripare; i au locul muchii pieloi i corpusculii senzitivi.
Vascularizaia pielii
Epidermul este lipsit de vase. El se mbib cu plasma provenit din vasele dermului.
Dermul i hipodermul sunt bogat vascularizate.
17
NETEZIREA (efleurajul)
Netezirea const n alunecri ritmice i uoare, aplicate cu diferite pri ale minilor, n
sensul circulaiei de ntoarcere. Micrile seamn cu mngierea i sunt n realitate aciuni de
mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse ale pielii cu o
anumit apsare (presiune) i cu un anumit ritm variabil n funcie de necesiti.
18
19
Recomandri:
Sensul netezirii este cel al circulaiei de ntoarcere, astfel:
- pe membre, de la extremiti spre rdcini;
- pe trunchi, n sensul circulaiei de ntoarcere - spre inim;
- pe cap, gt i ceaf - de la cap spre umeri i omoplai;
21
FRICIUNEA
Tehnicile friciunii
1) Dup suprafeele care se prelucreaz:
- friciuni cu vrfurile degetelor sau cu faa palmar - pe suprafee foarte mici;
22
23
24
4) Dup intensitate:
- friciuni superficiale;
- friciuni medii;
- friciuni profunde.
Intensitatea friciunilor variaz de la un moment la altul i se poate mri sau micora
oricnd; n acest sens se va modifica unghiul sub care se aplic degetele sau minile pe
tegument, unghi care variaz ntre 30 i 70-80 grade. Dac dorim s acionm mai puternic i
asupra esuturilor mai profunde, accentum presiunea fie nclinnd degetele i mna fa de
planul regiunii, fie aplicnd a doua mna peste cea care lucreaz.
25
FRMNTATUL (petrisajul)
Este procedeul cel mai bun pentru masarea esuturilor profunde i n special al muchilor.
Frmntatul reprezint prinderea muchilor i a altor esuturi profunde, ridicarea lor att
ct le permite elasticitatea proprie i stoarcerea prin comprimarea sau prin presiuni pe planul
profund.
Tehnicile frmntatului
- frmntatul n cut i n val - se efectueaz att pe regiunile ntinse i plane, ct i la
nivelul segmentelor: prizele variaz n funcie de grosimea stratului de prelucrat:
- priza mic - ntre police i index (cut);
- priza medie ntre degete i rdcina minii (val);
- priza mare - ntre vrfurile degetelor de la cele dou mini.
Cel mai frecvent este folosit frmntatul n cut medie, n care cuta realizat ntre degete
i rdcina minii este stoars prin mpingerea minii nainte spre degete, i comprimarea,
apsarea, presarea sa pe planul dur profund. Pe suprafeele plane, precum i pe marile mase
musculare, frmntatul se execut formnd o cut de muchi, cu priz medie (se strnge, se
ridic, apoi se preseaz pe planul profund fr a o scpa din mn i fr a desprinde palmele de
pe piele, minile deplasndu-se apoi, din aproape n aproape).
26
Recomandri:
- dup fiecare micare de frmntat, presiunea slbete i muschiul se relaxeaz;
27
TAPOTAMENTUL
Aplicat pe piele i esuturi moi, constituie cel mai intens i stimulativ procedeu de masaj.
Tapotamentul const n aplicarea unor lovituri ritmice i usoare, executate cu diferite
pri ale minii.
Tehnici de tapotament:
- tapotament tocat: - tocat cu partea cubito-palmar a minii;
- tocat cu partea cubito-dorsal a minii.
28
Tehnici de bttorit:
- bttorit n cu (mai puin aspru);
- bttorit cu pumnul (pentru regiunile cu mase mari musculare) - cu partea palmar.
- cu partea cubital.
29
Pentru a varia intensitatea se poate lucra fie cu pumnul complet nchis, fie seminchis, sau
asociind sau nu o micare de rotaie a minii, n momentul contactului cu regiunea de masat.
- plescit - se execut cu faa palmar a degetelor i palmelor care cad moi, uoare,
alternative sau simultan;
Recomandri:
- n bttorit intensitatea rezult mai mult din greutatea degetelor i a minii dect din
contracia activ a muchilor;
- intensitatea variaz n funcie de sensibilitatea regiunii de masat i de masa muscular
existent;
- pentru a acoperi o suprafa ct mai mare se poate folosi baterea cu pumnul i treimea
inferioar a antebraului (pentru fese i coapse).
VIBRAIILE
Vibraiile constau din micri oscilatorii ritmice i din presiuni intermitente, executate cu
frecven mare i uniform, cu ajutorul minii sau al unor aparate, numite vibratoare. Aceste
micri realizeaz deplasri mici (de civa mm) ale pielii, esuturilor i presiuni ondulatorii
foarte variate.
30
Tehnicile vibraiilor:
- cu vrfurile degetelor sau cu faa lor palmar;
- cu palma;
- cu rdcina minii;
- cu pumnul nchis sau seminchis.
Presiunea vibrat (aplicat ntr-un singur punct sau cu deplasare liniar):
- cu un deget;
- cu 3 degete (index, inelar, medius);
- pe rdcina sau traiectul unui nerv, pe inseria unui tendon sau muchi n jurul unei
articulaii sau n lungul unei vene.
Trepidaii sunt micri vibratorii cu amplitudine mai mare dect cele obinuite (pe torace
n expiraie).
Percuiile - se execut cu vrfurile degetelor, uor ndoite, micarea pornind din
articulaia pumnului simultan, dar mai ales alternative, n ritm viu (degetele cad perpendicular pe
suprafaa de prelucrat).
Recomandri:
- vibraiile manuale sunt preferate celor cu aparate, deoarece sunt adaptate cu uurin n
ceea ce privete amplitudinea, ritmul, presiunea;
- tehnica de aplicare a vibraiilor depinde de regiune i necesiti;
- vibraiile se asociaz cu netezirile (efleurajul), friciunile i chiar cu frmntatul.
31
Cernutul i rulatul
- se aplic pe segmentele tronconice (membrele superioare i membrele inferioare);
- dup procedeele de frmntat i tapotament, n masajul stimulativ;
- dup neteziri sau friciuni, n masajul relaxant.
Cernutul se execut cu ajutorul minilor aplicate de o parte i de alta a segmentului de
masat.
Masa muscular se mic (cu degetele uor flectate) printr-o micare asemntoare
cernutului cu o sit: se execut n ritm viu, insistent, deplasnd minile din aproape n aproape.
32
Presiunile
- n masajul general, presiunile ntresc aciunile procedeelor de netezire, friciune,
frmntat, cu care se asociaz;
- se aplic mai ales pe spate, paravertebral (la tineri i aduli sntoi);
- se execut astfel: palmele cu degetele ntinse de o parte i de alta a coloanei, execut
presiuni apoi se deplaseaz din aproape n aproape amndou odat sau pe rnd;
- pentru a crete intensitatea se folosete greutatea corpului prin aplecarea trunchiului
nainte;
- se asociaz cu vibraiile i trepidaiile.
33
special.
Scuturturile:
- sunt nrudite cu traciunile i trepidaiile;
- constau din micri oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu segmente de membre, cu
membrele n ntregime, sau cu corpul ntreg;
- tehnica variaz n raport cu regiunea creia se aplic;
- scuturturile spaiilor interosoase de la mini i picioare nlocuiesc frmntatul care la
acest nivel nu se poate aplica;
- se execut aplicnd amndou minile astfel nct policele i poriunea corespunztoare
a palmelor s cuprind marginile minilor i picioarelor, dup care se imprim micri ritmice,
alternative, realiznd un fel de frmntare reciproc a esuturilor din spaiile interosoase,
metacarpiene sau metatersiene.
34
fcnd priza pe degete (la MS) sau pe clci (la MI) i executnd traciuni n axul lung al
segmentului.
Tensiunile sunt micri active sau pasive care ntregesc micarea unei articulaii.
35
Pensrile (sau ciupirile pielii i esuturilor) - se execut astfel: se apuc ntre degete o
cut de piele i esut subcutanat sau chiar muchi, se strnge uor i se ridic att ct permite
elasticitatea acestor esuturi, apoi se las s scape brusc. Se aplic mai ales pe poriunile crnoase
ale muchilor.
Ridicrile de muchi se execut astfel: o cut de piele, de esuturi subcutanate i de
muschi este prins cu putere ntre degete i palm i tras n sus, ca i cum am dori s o
desprindem de pe planul profund. Se aplic mai ales pe regiunea spatelui.
Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj classic, indiferent de
procedeul sau tehnica la care ne referim efectele se obin pe dou ci:
- una mecanic (direct);
- una reflex (indirect).
Efectele obinute pe cale mecanic sunt rezultatul schimbrilor fizice ale tensiunii din
esuturi i se obin ca urmare a aplicrii tuturor procedeelor i tehnicilor care produc modificri
n concentraia umorilor.
Efectele reflexe se realizeaz prin excitarea terminaiilor nervoase de la periferia corpului
prin stimularea receptorilor (extero, intero i proprioceptori) care declaneaz o serie de reacii
fiziologice, biochimice cu efect asupra circulaiei, nutriiei, excreiei, sensibilitii s.a.m.d. prin
mecanisme foarte complexe a cror intensitate este condiionat i de tehnica folosit n cadrul
fiecrui procedeu.
36
Netezirea (efleurajul)
Cele mai importante efecte se rsfrng asupra circulaiei sanguine n capilare, vene
superficiale i vase limfatice. Efleurajul este un deschiztor de drum pentru celelalte procedee
prin aplicarea crora se ajunge la sfritul edinei s fie deschise circulaiei i cele mai mici
capilariole, care nu intr astfel aproape niciodat n activitate.
Aciunea efleurajului asupra circulaiei se realizeaz pe cale mecanic i pe cale reflex.
Pe cale mecanic: - prin tehnicile efleurajului se acioneaz direct asupra vaselor de snge
superficiale, influennd mpingerea coloanei de snge venos n sens centripet. Atunci cnd
tehnicile de efleuraj se nsoesc cu presiuni (presiuni alunecate) i vibraii, efectul se extinde i
asupra circulaiei profunde.
n cazul membrelor superioare i inferioare, circulaia profund este influenat prin
neteziri sacadate cu prize n inel sau n brar. Datorit faptului c tunica medie a venelor
este format din strat muscular n care dispoziia fibrelor este transversal sub form de inele, ele
sunt influenate foarte eficient prin aceast priz n ineli astfel efleurajul sacadat stimuleaz
contracia musculaturii netede, favoriznd circulaia de ntoarcere. Venele de calibru mai mare
(cu lumenul mai mare) mai prezint n afar acestor inele musculare i un rnd de fibre
musculare longitudinale asupra crora se acioneaz alternativ prin masajul sacadat i prin
masajul cu tehnici lungi, medii, scurte intercalate printre tehnicile sacadate.
n vasele limfatice, circulaia lichidelor este activat prin alunecri lente i relative
apsate (presiuni alunecate) care de fapt uureaz i munca inimii, contraciile sistolice devenind
mai rare i mai ample. Creterea amplitudinii contraciilor sistolice determin creterea fraciei
de ejecie, acest lucru contribuind la mbuntirea aportului energetic ctre periferie.
Efleurajul cruia muli specialiti i spun procedeu cu tehnici de suprafa mai are ca
efect deosebit de important, acomodarea subiectului cu terapeutul i cu actul terapeutic, n aa fel
nct posibilele reacii negative de la nceput, pe parcurs se diminueaz i chiar dispar. Este ceea
ce se numete nceputul relaiei directe de colaborare ntre terapeut i subiect. Treptat
subiectul obine o stare de relaxare fizic i psihic n producerea creia n afara aplicrii
masajului, maseurul joac un rol deosebit de important de sugestoterapeut.
37
Friciunea
Efectele friciunii se datoreaz n cea mai mare parte aciunii mecanice a tehnicilor
specifice acestui procedeu, dar cea mai important este calea reflex.
Friciunea se adreseaz esutului subcutanat fibro-grsos care formeaz stratul
hipodermic (sau paniculul adipos). Aceasta asigur o protecie mecanic a organismului, stratul
grsos subcutanat aflndu-se ntr-un circuit continuu de mobilizare i depozitare care se
desfoar sub influena a foarte muli factori. Tehnicile friciunii au ca rezultat nclinarea
balanei n favoarea factorilor lipolitici determinnd o scdere a stratului adipos.
Pe cale mecanic - prin friciune se mobilizeaz esuturile subiacente (epiderm, derm)
asigurndu-li-se o suplee mrit prin creterea elasticitii. Elasticitatea este dat de fibrele
elastice din structura dermului, fibre care odat cu naintarea n vrst i pierd elasticitatea (prin
acumularea srurilor de Ca, Mg, Na se hipermineralizeaz). Prin aplicarea sistematic a
tehnicilor de friciune asupra persoanelor de vrsta a III-a (masaj igienic) se previn i se nltur
depunerile abundente de minerale, ceea ce duce la nengroarea fibrelor elastice, ele pstrndu-i
supleea.
39
Frmntatul
Efectele acestui procedeu se instaleaz att pe cale mecanic ct i pe cale reflex.
Pe cale mecanic - datorit caracteristicilor specifice tehnicilor de frmntat se
stimuleaz deschiderea capilarelor de rezerv i a capilarelor, favorizndu-se circulaia profund
care asigur eliminarea produilor toxici ai metabolismului (substanelor de uzur). Acest lucru
este deosebit de important, n primul rnd la sportivii de performan dar i n profesiile care
solicit o activitate fizic deosebit, n condiii deosebite (de ex. mineritul).
Frmntatul menine muchiul ntr-o stare de funcionare i troficitate normal,
mpiedicnd atrofiile musculare. Datorit stoarcerii se dezvolt pe cale mecanic, elasticitatea
muchilor, prevenindu-se apariia rupturilor, care apar frecvent n sport dar i n unele profesii i
care se caracterizeaz prin ruperea unor fibre sau a tuturor fibrelor unui muchi, n condiiile unei
contracii brute, puternice, efectuat cu muchiul nenclzit.
De asemeni, prin frmntat sunt stimulate fiziologic i celelalte proprieti ale
muchiului: excitabilitatea, contractilitatea, conductibilitatea. Rezultatul favorabil benefic asupra
excitabilitii se caracterizeaz prin asigurarea posibilitii de executare a unor eforturi meninute
41
de lung durat, datorit faptului c prin frmntat se prelungete n timp bariera de instalare a
oboselii. Un efect deosebit se realizeaz asupra contractilitii, care se apreciaz prin creterea
forei musculare de contracie fapt pus n eviden att la sportivii de nalt performan ct i n
profesiile la care efortul fizic este foarte solicitant i n timpul cruia exist o solicitare
prelungit, cu efecte asupra mobilizrii sistemului nervos central, determinnd o mobilizare mai
eficient a unitilor motorii.
n cazul frmntatului efectele pur mecanice nu pot fi disociate clar de cele pur reflexe,
ele interferndu-se.
Pe cale reflex toate tehnicile frmntatului i efectele acestora obinute pe cale mecanic
sunt implicate i n efectele obinute pe cale reflex.
Frmntatul asigur o cretere a tonicitii muscular, o mbuntire a troficitii i are
influen favorabil asupra unor insuficiene musculare care apar ca urmare a imobilizrilor
prelungite n aparate gipsate, dup traumatisme.
Tapotamentul
Efectele tapotamentului se obin pe cale mecanic i pe cale reflex. Ele variaz n
funcie de ritmul i intensitatea lovirilor din cadrul fiecrei tehnici, dar mai sunt condiionate i
de supleea sau de ridigitatea minilor kinetoterapeutului ct i de sensibilitatea pielii sau a
esuturilor masate.
Pe cale mecanic, tehnicile de tapotament mobilizeaz lipidele din adipocite, nclinnd
balana metabolic n favoarea factorilor lipolitici. Se intervine n acest fel asupra scderii
esutului adipos. Tot pe cale mecanic se acioneaz i asupra vasomotricitii, crescndu-se
afluxul de snge spre zona masat. Hiperemia cutanat este evident i de lung durat.
Ecoul tehnicilor tapotamentului se face simit i din punct de vedere reflex, prin
influenele asupra ramurilor periferice ale nervilor senzitivi i motori. Excitarea nervilor somatici
senzitivi este urmat, n timp (dup un anumit numr de edine) de scderea sensibilitii
dureroase. Excitarea fibrelor nervoase motorii determin prin motoneuronii fazici, o contracie
42
rapid a fibrelor musculare, iar prin motoneuronii tonici, o contracie lent, exteriorizat prin
creterea tonusului.
Gradul de contracie depinde de ritmul i intensitatea cu care sunt aplicate tehnicile de
tapotament. Astfel, atunci cnd tehnicile sunt aplicate cu ritm i intensitate sczut, sunt urmate
de contracii pariale, producnd un efect mecanic sczut. Cnd ritmul i intensitatea acestora
sunt crescute, se produce o contracie mai ampl dar tot cu efect mecanic sczut. Executate uor
i ritmic, tehnicile tapotamentului stimuleaz proprietile fiziologice ale muchilor i le
mbuntete funcionalitatea.
Vibraiile
Tehnicile executate prelungit i cu finee sunt linititoare, reduc sensibilitatea pielii i a
esuturilor superficiale, producnd o senzaie de amorire, nclzire i relaxare.
Tehnicile mai ample i mai puternice au ca efect intensificarea circulaiei locale
profunde, care se exteriorizeaz prin hiperemie cutanat.
Tehnicile vibraiilor se combin de cele mai multe ori cu tehnicile de efleuraj, cu
friciunile, presiunile, contribuind la sporirea eficienei acestora. Efectul lor este calmant,
relaxator i decongestiv; motiv pentru care sunt indicate, att n tratamentul unor afeciuni
dureroase i congestive ale organelor interne, a unor leziuni nsoite de contracturi musculare, ct
i n cazuri de suprancordri psihice.
Vibraiile mecanice executate n ritm rapid i cu amplitudine crescut, au un efect dublu,
mpiedicnd depozitarea adipocitelor i mobilizndu-le din straturile adipoase subcutanate.
Pentru acest motiv, ele sunt indicate n tratamentul celulitei i a obezitii.
43
44
45
MUCHII - reprezint, din punct de vedere cantitativ, cea mai mare parte a
esuturilor moi ale corpului; prin masajul aplicat asupra musculaturii scheletice, se poate
influena ntreg organismul.
Muchii fiind sediul unor laborioase procese fizice i chimice, metabolice i energetice,
acestea pot fi, mai mult sau mai puin stimulate sau ncetini, prin aplicarea masajului i a
tehnicilor complementare, a cror efecte la acest nivel, ar putea fi sintetizate astfel:
- mbuntirea proprietilor funcionale ale muchilor prin creterea excitabilitii,
conductibilitii i a contractilitii lor, prin masajul clasic stimulativ;
- mbuntirea elasticitii musculare;
- relaxarea muscular folosind masajul clasic relaxator;
- stimularea impulsului motor i creterea capacitii de contracie a muchiului, prin
excitarea nervilor motori;
46
48
- accelerarea circulaiei sngelui i limfei din vene i capilare, prin folosirea masajului
clasic n scop circulator;
- diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe, prin golirea mai activ a
lichidelor din vasele limfatice i din spaiile intercelulare;
- uurarea muncii cordului prin facilitarea circulaiei n artere, ca urmare a aplicrii
masajului clasic n scop circulator;
- exercitarea mecanic a pereilor vaselor (gimnastic a vaselor), prin aciunea
procedeelor de masaj conduce la obinerea unor efecte benefice i asupra aparatului circulator;
- coninutul vaselor de snge prezint unele modificri, cum ar fi creterea uoar a
numrului de globule roii i albe i creterea cantitii de hemoglobin (aceste modificri
explicndu-se prin stimularea reflex a organelor hematopoetice i prin mobilizarea sngelui din
organele n care se afl n rezerv) ca urmare a efectelor reflexe ale tuturor procedeelor de masaj;
- influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat precum i
aciunea sistemului nervos vegetativ cu rol vasodilatator se explic prin faptul c n afara
mecanismelor hiperemice locale, procedeele aplicate contribuie prin mecanisme derivative la
reglarea circulaiei sngelui n ntreg organismul, putnd fi folosit la nevoie n echilibrarea
circulaiei superficiale i profunde. Aceste influene au la baz efectele reflexe ale tuturor
procedeelor de masaj.
Efectele masajului asupra sistemului nervos
Masajul este definit astzi ca arta de a produce reflexe de intensitate dorit ntr-o
anumit zon bine delimitate a corpului. Este vorba ndeosebi despre efectele reflexe ale
masajului aplicate pe segmentele reflexogene ale pielii. Procedeele i tehnicile de masaj
acioneaz difereniat asupra terminaiilor nervoase periferice; executate lent i uor, produc
efecte linititoare, executate ntr-un ritm viu, produc efecte stimulatoare.
Procedeele de masaj clasic i o serie de tehnici complementare acestuia determin n
organism reacii fiziologice, corespunztoare pe de o parte naturii i funciunilor esutului sau
organului masat, iar pe de alt parte intensitii i duratei procedeului aplicat, reacii care se
49
produc mai ales prin intermediul sistemului nervos. Aciunea procedeelor i tehnicilor de masaj
excit terminaiile aparatului exteroreceptor cutanat i subcutanat precum i ale aparatului
proprioreceptor din muchi, tendoane i articulaii care le transmit centrilor nervoi i apoi pe
cale reflex se rsfrng asupra diverselor funciuni ale esuturilor organelor.
n concluzie efectele masajului asupra sistemului nervos ar putea fi sintetizate astfel:
- activarea funciilor esuturilor i organelor, mrirea sensibilitii, conductibilitii i
reactivitii nervilor prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj stimulative;
- ncetinirea funciilor esuturilor i organelor, diminuarea sau inhibarea sensibilitii,
conductibilitii i reactivitii nervilor prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
relaxatoare din cadrul masajului clasic;
- determinarea unor reacii complexe nu numai n domeniul senzitiv ct i n cel motor
sub influena tuturor procedeelor i tehnicilor de masaj care determin o echilibrare a circulaiei
energetice i reachilibrare neurovegetativ;
- determinarea unor efecte subiective care se traduc printr-o senzaie de bun dispoziie,
energie i iniiative (n cazul masajului stimulator) i printr-o stare de relaxare, destindere i
deconectare (n cazul masajului relaxator) aceste efecte psihice depinznd att de metodele i
tehnicile aplicate, ct mai ales de reflexele vegetative realizate prin folosirea tuturor procedeelor
i tehnicilor de masaj.
50