Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

Masajul terapeutic

Masajul terapeutic sau medical, reprezinta unul din mijloacele de tratament fizioterapic
(terapie prin agenti fizici), care combinat cu kinetoterapia (terapia prin miscare) si cu
alte procedee fizioterapice, poate contribui la prevenirea, vindecarea sau ameliorarea
unor afectiuni.

In sens reductionist termenul de masaj terapeutic (medical) este utilizat pentru acea
suita de tehnici de masaj folosita pe zona afectata cu scopul dedicat de ameliorare sau
vindecare, in acest fel avand o durata redusa (15-30min) si o eficienta cu mult sub
posibilitatile reale.

Intr-un sens mai larg si mai aproape de scopul urmarit -eficienta terapeutica-, masajul
terapeutic trebuie sa contina o serie de tehnici adaptate specificului pacientului (si nu
obligatoriu afectiunii), care aplicate corespunzator si in ordinea propice, va duce la
generarea unei stari de echilibru functional si, ulterior, organic, al corpului pacientului.

Corpul fizic dispune de o schema de sanatate/echilibru gestionata in fizic de sistemul

nervos central (creier si maduva spinarii); ea permite adaptarea permanenta a corpului
intr-un echilibru dinamic la interferentele cu agentii fizici sau non-fizici, din mediul
extern sau intern; din acest punct de vedere boala este o modificare adaptativa specifica
a corpului fizic la conditiile la care este supus – o noua stare, de echilibru “tensionat”.

“Boala” se produce in acord cu echilibrul anterior si reprezinta o modalitate de raspuns

de o inalta inteligenta, a corpului, – care urmareste sa induca modificari corective. Acest
tip de raspuns, impreuna cu modificarile corective urmaresc sa genereze o “alta
perspectiva” generatoare de echilibru; acest proces poate duce la constientizarea
„erorilor de sistem” (alegeri-raspunsuri eronate) generatoare de dezechilibru si sa
permita realinierea corpului la schema de sanatate, cu generarea unei stari noi de
echilibru.

Se poate spune ca in opinia corpului – boala e nerelevanta – iar ce este relevant este
“mesajul” pe care-l transmite boala si schimbarea perspectivei de acceptare-intelegere -
care va duce la reechilibrarea corpului.
1
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

Termenii de “boala”, “afectiune” sau “diagnostic” – reflecta incercari limitate de adaptare

in fata complexitatii dinamice a fiintei umane; dar acesti termeni, cu consectintele
folosirii lor, reusesc doar sa “inghete” echilibrul dinamic si sa genereze “retete” universal
valabile care nu pot sa functioneze, ci doar sa „fixeze si sa perpetueze” afectiunea –
deoarece problema nu e niciodata boala. De fapt pacientul ar trebui sa fie ajutat sa
inteleaga ca ce i se intampla nu e o problema in sine, ci o posibilitate si o sansa catre “un
nou el”.

Da, durerea, suferinta – sunt reale si neobisnuite, dar ele sunt consecinte ale
“raportarilor anterioare eronate”, pe de o parte, si “chei” pentru un alt echilibru, pe de
alta parte. Nu se poate progresa fara acceptarea si asumarea durerii si a suferintei, dupa
cum nu putem pacali acest proces prin medicatie “anestezianta”, de “amortire” si
„uitare”(antialgice, antiinflamatorii, etc). Pacientul trebuie ajutat sa intelega ca este in
intregime responsabil pentru situatia in care se afla, iar acceptand acest lucru poate gasi
“usa” urmatoare. In acest parcurs pacientul are de luptat cu conceptele implantate de
mici in mintea noastra – teama si fuga de suferinta si moarte – care il vor presa sa aleaga
“anestezia” (fuga) in locul “constientizarii” (asumare).

In consecinta ceea ce se denumeste prin termenul “boala” nu poate fi general valabil

pentru toate corpurile si deoarece mesajele pe care le transmite sunt diferite de la caz la
caz.

Din aceasta perspectiva si masajul terapeutic trebuie personalizat, adaptat fiecarei

persoane in parte. Dincolo de diagnosticul medical, care poate oferi un cadru vag si
general de abordare, se vor constata modificarile corpului pacientului si se va stabili un
plan terapeutic variabil (protocol terapeutic), adaptat pacientului de la inceput si in
dinamica evolutiva de pe parcurs. Fiecare sedinta trebuie sa aduca modificari ample ale
parametrilor urmariti. Durata sedintei se va adapta la setul de tehnici aplicat, dar mai
ales la “timpul de raspuns” al corpului pacientului, timp necesar pentru initierea si
fixarea modificarilor adaptative la protocolul aplicat.

„Obiectul de interacțiune (obiectul muncii)” din corp pentru masajul terapeutic este
TENSIUNEA acumulată în țesut. Locurile tensionate se manifestă ca și zone „blocate”,
excluse din întregul unitar al organismului.

2
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

Tensiunea poate fi privită din diferite perspective:

- Medicina alopată o consideră o zonă de condensare care are afectată troficitatea

sub aspectul calității inervației, circulației sanguine și limfatice și o încadrează ca
inflamație, infiltrat, edem, tumoră, contractură musculară, fibroză, etc;

- D.p.d.v reflexogen-metameric zona tensionată de la nivel somatic poate fi privită

ca o expresie „la distanță” și strâns corelată cu centri nervoși corespondenți de la
nivelul sistemului nervos central; ea reflectă o suferință a unui organ intern și
permite, prin acțiunea asupra ei, influențarea și reechilibrarea acestuia;

- D.p.d.v. fascial tensiunea din țesuturi reprezintă rezultatul unei adaptări

compensatorii la acțiunea unei solicitări psiho-emoționale sau fizice, prin care se
instalează și se încearcă menținerea unui nou nivel de echilibru compensat; orice
tensionare reflectă condensări fasciale, afectează libertatea de mișcare și conduce
la diminuarea fluxurilor substanțiale către și de la zona tensionată, și de
asemenea afectează țesuturi de proximitate și de la distanță de zona tensionată;
dispersia tensiunii conduce la efecte opuse;

- Perspectiva energetico-spirituală privește tensiunea ca rezultat al blocajelor

energetice în puncte de pe meridianele energetice, ca aspecte de parazitare prin
forme vii de vibrație joasă (corzi, entități, etc) sau ca aspecte de disfuncționalități
în corpurile subtile (răni, traume, etc); înlăturarea aspectelor de parazitare și
descărcarea energiilor uzate permite activarea refacerii și revenirea terapeutică

Orice sursă ar avea tensiunea (excepție contraindicațiile) - eliberarea ei prin masaj și

mișcare adecvată este esențială pentru activarea refacerii terapeutice. Corpul eliberat de
blocajele tensionale poate accesa „schemele de sănătate” aflate in permanență la
dispoziția organismului.

3
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

Indicații ale masajului terapeutic:

 Afectări ale pielii și ale structurilor conținute de aceasta

 Afecțiuni ale mușchilor și ale tendoanelor
 Afectări osoase, articulare sau sechele ale acestora
 Afecțiuni ale nervilor periferici, afecțiuni neurologice centrale
 Afectări ale sistemului circulator
 Afecțiuni ale organelor interne

Contraindicațiile masajului sunt cele care se aplică tratamentelor cu agenți fizici:

 Boli infectocontagioase acute (hepatită, TBC, diaree acută, etc)

 Boli venerice in stadiul acut și in fază de contagiozitate
 Stări de debilitate fizică avansată
 Boli parazitare
 Boli organice decompensate (insuficiență cardiacă, insuficiență renală, etc)
 Afecțiuni hemoragipare, fragilități vasculare, tromboflebita și tromboza venoasă
recentă
 Boli psihice
 Toxicomaniile
 Alcoolismul cronic

Masajul mai are contraindicații legate direct de zonele supuse masajului:

 Bolile pielii de natură inflamatorie și parazitară

 Plăgile, supurațiile, erupțiile, eczemele
 Abcesul, flegmonul, artrita supurată, osteita, osteomielita
 Fragilitatea vasculară de diferite etiologii
 Tumorile

În masaj mai apar o serie de restricții de natură tehnică:

 Apariția reflexelor de apărare exagerată (încordări nervoase, contracturi

musculare sau alte semne de intoleranțe)
 Apariția oboselii plictiselii sau enervării
 Toate cazurile în care se produc mai multe efecte negative sau incerte decât
pozitive și sigure

4
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

EFECTELE FIZIOLOGICE ALE MASAJULUI

Efectele masajului asupra organismului sunt multiple, aceste efecte pot fi clasificate
după mai multe criterii:

a) Efecte locale și generale

Efectele locale sunt în general datorate acțiunii factorului mecanic. Acționând

asupra tegumentelor și glandelor sudoripare masajul crește eliminarea
permanentă și importantă a lichidelor de stază. Hiperemia produsă duce la o
irigare mai bună a pielii și a țesuturilor subjacente, favorizând astfel și nutriția
tisulară. Prin manevrele de masaj se deschid multe capilare, care ajung la
2500/mm2, față de cele 200 deschise în mod obișnuit, rezultând fenomenul de
capilarizare tisulară.
Masajul are acțiune deosebită asupra structurilor colagene și elastice ale
tegumentului, indicând absorbția spectaculoasă a unor fibroze, miogeloze,
hipertrofii cutanate sau aderente. Masajul modifică presiunea intratisulară,
favorizând procesele de difuziune prin membranele celulare.
Astfel, în țesutul subcutanat aceasta poate crește de la 90 mm col de Hg la 220
mm Hg; după un masaj profund la nivel vastului lateral al coapsei această
presiune crește de la 100 mm col Hg la 300 mm col Hg, observându-se o creștere
a temperaturii cutanate cu 2ᵒ C.
Netezirea produce o scădere a presiunii intramusculare și pare a fi o manevră de
elecție pentru relaxare.
După masaj se onservă o mai bună utilizare a O₂ la nivel tisular și o epurare mai
energică a cataboliților locali.
Eliberarea de histamină și heparină prin degranularea mastocitară acreditează
masajul ca fiind foarte util în tratamentul și profilaxia aterosclerozei. Substanțele
histaminice produc eritem și cresc irigația sanguină, dar, în cantități prea mari
induc procesul de osteoporoză.
Histamina, heparina și o serie de alți produși ai denaturării proteice locale sunt
responsabile, în parte, și de efectele generale ale masajului.
Masajul accelerează procesele de resorbție si de regenerare la nivelul țesuturilor
inflamate aseptic.
Ca rezultat al acestor acțiuni conjugate se ameliorează simptomatologia algică, iar
hipertoniile și contracturile musculare scad, indiferent de cauza lor.

Efectele generale au la bază mecanismul reflex, care se declanșează prin

stimularea exteroceptorilor din tegumente și a proprioceptorilor din mușchi,
tendoane, capsule articulare. La nivelul acestora iau naștere prin stimularea cu
diverse intensități a receptorilor impulsuri care ajung, pe căile ascendente, la

5
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

sistemul nervos central; de aici pornesc impulsuri spre diverse sisteme și organe,
influențându-le funcția.
Un rol important in efectele generale îl au mediatorii chimici eliberați la nivelul
tegumentelor.
În esență efectele generale ale masajului sunt:
- Stimularea funcțiilor aparatelor cardivascular și respirator;
- Creșterea metabolismului bazal;
- Efecte favorabile asupra stării generale a bolnavului, cu imbunatățirea
somnului și îndepărtarea oboselii musculare;
- Influențarea funcțiilor organelor interne afectate care se manifestă prin
senzații dureroase ale peretelui toracic și abdominal (zone Head); acționând
prin masaj asupra acestor zone se acționează reflex asupra organelor
profunde;
- În masajul periostal se întărește tonusul pereților organelor cavitare, crește
peristaltismul și se stimulează secrețiile intestinale
- În urma masajului vibrator al toracelui crește semnificativ și se fluidifică
secreția bronșică

b) Efecte imediate și tardive

Efectele imediate sunt strâns legate de natura, tehnica și intensitatea procedeului

de masaj folosit, dar și de natura, sensibilitatea și întinderea țesuturilor masate.
Aceste efecte se produc și țin tot timpul cât durează acțiune amasajului dar scad și
dispar destul de repede după ce această acțiune a încetat.

Efectele tardive sunt recții lente care se produc încet în mod secundar fie în
regiunea masată, fie în profunzime sau la distanță. Apar după încetarea acțiunii
mecanice, se mențin un timp mai îndelungat și dispar mai lent.

c) Efecte excitante și calmante

Masajul poate exercita asupra organismului efecte excitante, stimulatoare sau

inhibitoare, calmante.

INFLUENȚELE MASAJULUI ASUPRA ORGANISMULUI

a) Influențele masajului asupra pielii

Masajul exercită asupra pielii și a funcțiilor acesteia atât influențe directe, prin
acțiunea sa mecanică, cât și efecte reflexe:
- Favorizează procesele de eliminare a sudorii și a secrețiilor sebacee, ajutând
detoxifierea organismului
- Stimularea circulației sanguine, prin favorizarea trecerii sângelui din vasele
dermului și hipodermului în torentul circulator – mecanic

6
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

- Stimularea reflexă a circulației sanguine – vasodilatație activă reflexă, în

concordanță cu intensitatea stimulilor; se traduce prin hiperemie locală și
determină creșterea elasticității pielii înlăturând aspectele de
hipermineralizare a fibrelor elastice; prin creșterea calității structurilor
colagene și elastice ale dermului masajul ajută la resorbția parțială sau totală
a cicatricilor sau indurațiilor cutanate fibroase
- Stimulează hrănirea pielii
- Influențează reflex termoreglarea
- Favorizează exfolierea celulelor cornoase, stimulează noi diferențieri bazale,
scurtând timpul necesar reînnoirii epidermului și ameliorând astfel
proprietațile fizice ale pielii
- Favorizează lipoliza prin mecanisme reflexe, masajul conducând la scăderea
stratului adipos
b) Influențele masajului asupra țesutului conjunctiv
Prin acțiune directă – mecanică – masajul țesutului celular subcutanat
- întreține suplețea și mărește rezistența fibrelor conjunctive;
- ajută la desfacerea aderențelor, dezagregă celulitele, nodulii fibroși sau
scleroși
- influențează favorabil procesul de vindecare și de formare a cicatricilor;
- activează procesul de resorbție a infiltratelor patologice (aseptice)

Prin acțiune reflexă – mecanism reflex:

- activează circulația sângelui;
- influențează metabolismul, funcțiile neurovegetative, etc
c) Influențele masajului asupra aparatului locomotor
Masajul influențează favorabil mușchii, tendoanele, fasciile, aponevrozele, tecile
sinoviale, capsulele articulare, periostul și țesuturile moi periarticulare; ca și în
cazul celorlalte structuri și aici masajul acționează direct și reflex.
Masajul adresat mușchilor are efecte stimulante, relaxante sau decongestive –
funcție de tehnicitățile folosite și modurile de aplicare ale acestora.

- Prin manevre stimulante (rapide, intense, exercitate în ritm viu, alert) se

crește îndeosebi tonicitatea, excitabilitatea și contractilitatea fibrelor
musculare;
- Prin manevre relaxante (lente, adaptate la rezistența țesuturilor) se
influențează relaxarea și flexibilitatea fibrelor musculare;
- Frământările activează circulația în capilarele și venele mușchilor,
deschiderea capilarelor de rezervă și cresc debitul circulator local;
- Aplicat după efort masajul accelerează îndepărtarea oboselii musculare și
refacerea resurselor energetice ale mușchiului
- Masajul influențează favorabil mușchii atrofici, traumatizați, paretici,
contracturați

7
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

Masajul articular
Țesuturile moi periarticulare, sinoviala și cartilajul articular sunt influențate prin
stimularea circulației sanguine și a terminațiilor nervoase din țesuturile
periarticulare și, indirect, prin influențarea pozitivă în urma masajului a
proprietaților mușchilor care acționează asupra articulației respective:
- Ajută la resorbția revărsatelor de lichide seroase sau sânge din cavitatea
articulară sau din bursele periarticulare, ajutând la pastrarea sau recuperarea
mobilitatii normale.
- În abordarea tulburărilor de mobilitate masajul articular este necesar pentru
pregătirea articulației pentru mobilizarea metodică
- Prin masaj se combat aderențele, retracturile, depozitele patologice
periarticulare, cicatricile și toate sechelele artritelor și periartritelor,
inflamațiilor și traumatismelor ligamentelor, capsulei, cartilajului articular
(din entorse, fracturi, luxații)
d) Influențele masajului asupra circulației sângelui și a limfei
Masajul contribuie la activarea circulației în tot corpul prin efectele pe care le
produce:
- Ajută la golirea venelor, a capilarelor sanguine, a vaselor limfatice și a
spațiilor interstițiale (intercelulare)
- Diminuează staza și tensiunea din țesuturi
- Ușurează circulația sângelui în artere, scazând efortul cordului
- Masajul lent și profund are ca efect scăderea tensiunii arteriale, pe când cel
intens și viguros are efecte hipertensive
- Masajul în sensul întoarcerii venoase ușurează efortul inimii stângi dar
supraîncarcă inima dreaptă – ceea ce face să se aplice cu multă precauție
pacienților cu insuficință cardiacă dreaptă sau globală
- Masajul conduce la creșterea numărului de hematii și leucocite, la creșterea
cantității de hemoglobină – prin stimularea organelor hematopoetice și prin
mobilizarea rezervelor de sânge din organism.
Efectele circulatorii de durată se datoresc mecanismelor reflexe și umorale, care
sunt implicate în repartiția și reglarea circulației sângelui în organism.
e) Influențele masajului asupra sistemului nervos
Procedeele de masaj determină în organism reacții fiziologice în principal prin
intermediul sistemului nervos; stimularea receptorilor se transmite centrilor
nervoși și apoi pe cale reflexă se determină reacții în diferite organe. Acțiunea
reflexă a masajului constituie baza fiziologică a influențelor lui asupra
organismului.
Masajul acționează diferit asupra terminațiilor nervoase periferice:
- Exercitat energic și viu masajul stimulează sistemul nervos ceea ce conduce la
activarea funcțiilor organelor prin creșterea sensibilității, conductibilității și
reactivității structurilor nervoase;

8
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

- Executat lent și ușor masajul determină efecte calmante și scade

sensibilitatea, conductibilitatea și reactivitatea elementelor nervoase, scăzând
și înlăturând durerea (efecte antialgice);
Masajul determină reacții complexe și în domeniul motor, vasomotor și trofic.
Efectele masajului asupra sistemului nervos și psihic se împart în efecte
segmentare, generale și psihologice.
Efectele segmentare se explică prin interrelațiile dintre diferite regiuni
metamerice, realizate prin conexiuni nervoase (cum este de ex. proiecția durerii
viscerale la nivelul peretelui abdominal, toracic, etc) ; în acest fel acțiunile prin
masaj asupra unor structuri determină efecte reflexe asupra structurilor corelate
metameric (de ex. influențe viscerale prin masarea peretelui abdominal, toracic,
etc).
Efectele generale se datorează relațiilor suprasegmentare și implicării sistemului
nervos central.
Efectele psihologice sunt mediate de stimularea receptorilor cutanați; apropierea
dintre pacient și maseur determină o stare de relaxare percepută ca o stare de
„bine”.
Masajul poate restructura imaginea statică și dinamică a regiunii bolnave care și-
a pierdut parțial sau total funcțiile motoare și senzitive, integrând segmentul
afectat în schema generală a organismului.
f) Influențele masajului asupra țesuturilor și organelor profunde
Țesuturile și organele profunde sunt dificil de influențat prin intermediul
procedeelor obișnuite de masaj; sunt mai utile tehnici speciale cu acțiune de
profunzime sau la distanță sau prin exploatarea reflexelor de la nivelul
țesuturilor care înconjoară cavitățile corpului (craniană, toracică și abdominală).
Masajul capului are efecte decongestionante și liniștitoare asupra centrilor
nervoși și a căilor nervoase, și prin acestea asupra întregului organism.
Masajul spatelui și al pieptului produce efecte asupra organelor din torace (inimă,
plămâni) în aspectele de circulație, respirație în toate fazele ei.
Masajul conținutului abdominal (masaj abdominal profund) influențează funcțiile
organelor interne de la acest nivel; astfel se îmbunătățesc absorbția și digestia
prin activarea circulației intraabdominale și prin creșterea secrețiilor digestive;
crește peristaltismul tubului digestiv și al vezicii biliare, ceea ce conduce la
normalizarea evacuării și a drenajului hepato-biliar; sunt influențate funcțiile de
nutriție, excreție, funcțiile glandelor endocrine.

TEHNICILE DE MASAJ RECOMANDATE IN MASAJUL TERAPEUTIC

Având în vedere obiectivul principal, și anume înlăturarea tensiunilor din țesuturi,

masajul terapeutic folosește preponderent, cu mici excepții, tehnci de masaj aplicate cu
caracter sedativ-relaxator, detaliate la masajele regionale.

9
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

PROTOCOLUL TERAPEUTIC DE MASAJ

Protocolul terapeutic întrunește aplicarea unor măsuri etapizate menite să țină cont de
realitatea producerii unui dezechilibru fizico-energetic in corp cu toate condiționările
lui; în acest sens scopul conceperii protocolului terapeutic de masaj este creșterea
eficienței terapeutice; el ține cont de următoarele aspecte:

- realitatea fluidității energetice dintre regiuni și a descărcărilor energetice a

energiilor uzate,
- fiecarei zonă de țesut are inervație și este coordonată nervos central (de către
centri nervoși)
- circulațiile fluidelor sanguine și limfatice
- aspectul de interdependență metamerică în influențarea revenirii terapeutice.

0. Aspecte de manifestare a intenției de lucru și de mulțumire

1. Fluidizarea fizico-energetică temporară prin aplicarea presiunilor și pompajelor
pe puncte cheie de legătură între segmentele corpului; aceasta determină
posibilitatea deblocărilor tensionale și descarcării corpului de energiile uzate; de
asemenea permite distribuirea optimă a efectelor masajului fără reacții
secundare nedorite
2. Masajul terminalelor de descărcare - Masajul profund al gambei, masajul
piciorului și detensionarea coapsei; membrele inferioare sunt zone de trecere în
descărcarea energiilor uzate din corp; blocajele la acest nivel împiedică
detensionarea corpului și din acest punct de vedere masajul la acest nivel are un
impact general și amplu de detensionare
3. Masaje axate pe aspecte de inervație a regiunii afectate:
a. Masajul destinat SNC (sistem nervos central); ținând cont de faptul că
fiecare zonă de țesut din corp este coordonată de centri nervoși situați în
măduva spinării și creier și că buna funcționare a acestora influențează
pozitiv întreg organismul – masajul dedicat structurilor care conțin și
susțin SNC, respectiv masajul coloanei vertebrale și a capului, - este una
din abordările „cheie” în masajul terapeutic; se insistă pe segmentul de
coloană din care provine inervația regiunii afectate
b. Masajul în metamer specific în funcție de regiune; abordarea metamerică
oferă posibilități majore de influențare a regiunii afectate, cu atât mai mult
cu cât se poate afla fizic la originea afecțiunii
c. Asigurarea fluidității sub nivelul afecțiunii asigură optimul de descărcare
tensională din regiunea afectată; în general acest lucru este asigurat deja
prin parcurgerea pașilor anteriori
4. Masajul regiunii afectate; toți pașii anteriori au urmărit pregătirea corpului în
sensul revenirii terapeutice și pentru reintegrarea regiunii afectate în întregul

10
 Școala de Masaj Cristiana – Curs de masaj terapeutic-generalități

organismului; masajul se execută în funcție de specificul afecțiunii (vezi masaje

pe zone)
5. Măsuri suplimentare care pot amplifica rezultatele deja obținute; aici se
încadrează mobilizările articulare
6. Aspecte de stabilizare a efectelor și de mulțumire

11