MASAJUL GENERAL

Masajul general, masajul somatic sau al esuturilor de la suprafaa corpului se poate

efectua prelucrnd pe rnd toate regiunile i segmentele anatomice, ntr-o anumit ordine.
Cea mai bun ordine n succesiunea regiunilor ce vor fi prelucrate n cadrul masajului
general este determinat de cele dou poziii fundamentale folosite: poziia culcat decubit ventral
si dorsal. Masajul general se ncepe pe partea posterioar unde se prelucreaz pe rnd spatele,
regiunea fesier, coapsa i gamba stng, apoi coapsa i gamba dreapt. Dup schimbarea
poziiei n decubit dorsal masajul se continu n urmtoarea ordine: piciorul, gamba, genunchiul
i coapsa dreapt, apoi aceleai segmente n partea stng; urmeaz masajul peretelui abdominal
i masajul toracelui. La membrele superioare ordinea este urmtoarea: mna, antebraul, braul i
umrul drept, apoi n aceeai ordine segmentele membrului superior stng.
Masajul general executat pe segmente este o form analitic de prelucrare, care permite
masajul minuios al tuturor regiunilor de la suprafaa corpului. Aceast form de masaj se
numete masaj extins i necesit un timp mai ndelungat pentru efectuarea lui.
Sunt situaii n care masajul extins nu se poate efectua, fie c nu este indicat, fie c nu
exist timp suficient pentru efectuarea lui. Acest masaj se numete masaj restrns.
Durata masajului general se poate reduce prin:

Nemasarea unor regiuni sau segmente, n special degetele, mna, piciorul,

abdomenul sau toracele;

Renunarea la unele manevre neeseniale de masaj: vibraii, presiuni i traciunii.

Renunarea la aplicarea unor forme de batere pe regiunile sensibile sau lipsite de

esuturi crnoase: faa anterioar a gambei i cele mai multe articulaii;

Combinarea ntre ele a manevrelor nrudite de masaj: friciunile cu frmntatul,

diferitele forme de tapotament;

Aplicarea manevrelor principale de masaj pe toat ntinderea membrelor

inferioare, respectiv superioare;

Executarea simultan a manevrelor pe segmentele pereche.

Durata masajului general extins este 50-70 minute:
5-6 minute pe spate;

8-12 minute pentru fiecare membru inferior;

5-6 minute pentru abdomen;

4-6 minute pentru torace;

10-12 minute pentru fiecare membru superior n parte.

Durata masajului general restrns este de 30-45 minute.

Curs 6-7 sem.2

MASAJUL ESUTURILOR
I AL ORGANELOR
n afar de masajul elementelor somatice ale diferitelor regiuni i segmente ale corpului,
mai exist i alte forme de masaj deosebite ca tehnic i metod, prin care se prelucreaz separat
esuturile i organele.

MASAJUL ESUTURILOR
esuturile organismului se deosebesc ntre ele prin urmtoarele:
Au structuri i funcii diferite;
Sunt dispuse neuniform la suprafaa i n profunzimea corpului;
Grosimea i consistena lor variaz n funcie de segment;
Sensibilitatea i reaciile lor la manevrele masajului sunt inegale;
Circulaia sngelui i a limfei n interiorul lor este variat i diferit orientat.
Aceste particulariti determin anumite modificri n tehnica procedeelor de masaj
pentru a se asigura o ct mai bun prelucrare a acestor esuturi; procedeele de masaj trebuie bine
adaptate la scopul urmrit.

MASAJUL PIELII
n orice form de masaj mna masorului vine n contact cu pielea. Toate manevrele de
masaj uoare sau viguroase, superficiale sau profunde influeneaz n primul rnd pielea i
prin intermediul ei se acioneaz mecanic sau pe cale reflex asupra esuturilor i organelor
profunde.
Dintre procedeele de baz ale masajului cele mai indicate pentru piele sunt: netezirea i
friciunile (manevre uoare i superficiale) i baterea (manevre mai puternice); se pot folosi i
vibraiile.
Netezirea. Alunecrile vor urma direcia de scurgere a sngelui prin vene i a limfei prin
vasele limfatice.
Viteza i ritmul cu care se execut micrile de alunecare sunt mai mari pentru circulaia
venoas; manevrele sunt mai lente pentru circulaia capilar i foarte lente i ntrerupte ritmic
pentru circulaia limfatic.
Apsarea cu care se execut netezirea depinde de grosimea pielii i de profunzimea
reelei vasculare.
ntinderea alunecrilor nu mai este strict determinat de limitele anatomice ale regiunilor
i segmentelor, ci de ntinderea suprafeei pielii pe care dorim s o masm.

Durata executrii netezirilor variaz de la cteva minute la 10-20 minute.

Prin netezirea pielii se urmrete:
activarea circulaiei din piele, mrind cantitatea de snge circulant la suprafa i
degajnd circulaia profund;
reglarea circulaiei limfei;
stimularea schimburilor la nivelul esuturilor;
influenarea terminaiilor nervoase de la nivelul pielii, prin alunecri uoare i
superficiale sau puternice i repezi.
Manevrele de netezire care influeneaz structurile nervoase din piele se mpart n
excitante sau stimulatoare i calmante sau relaxatoare.
Manevrele excitante sunt mai viguroase i au o durat mai scurt de execuie. Manevrele
relaxatoare sunt mai fine i se pot prelungi foarte mult, mai ales atunci cnd netezirea este
singurul procedeu indicat.
Friciunea pielii. Se face cu vrful i faa palmar a degetelor pe suprafeele limitate i cu
faa palmar a degetelor i minilor pe suprafeele mari i foarte mari. Friciunea mic pielea n
raport cu straturile profunde, att ct i permite elasticitatea sa normal.
Manevrele de friciune sunt circulare, semicirculare sau liniare i se execut cu o mn
sau cu ambele, simultan sau alternativ, simetric sau asimetric; se pot executa i asupra pielii
ridicate n cut.
Presiunea manevrei trebuie s fie uoar, pentru a nu depi straturile cutanate.
Ritmul micrilor poate fi lent sau viu.
Durata friciunii este variabil, putndu-se prelungi foarte mult.
Friciunea exercit elasticitatea i mobilitatea pielii. Atunci cnd supleea pielii este
redus sau se dorete desfacerea aderenelor formate ntre piele i straturile profunde, friciunea
acioneaz mecanic. Pe cale reflex procedeul stimuleaz circulaia, schimburile i excreia,
nclzete pielea i i scade sensibilitatea.
Dintre procedeele de tapotament cele mai indicate sunt percutrile uoare cu vrful
degetelor, tocatul uor cu faa palmar a degetelor i plescitul alunecat la suprafaa pielii.
Aceste manevre stimuleaz terminaiile nervoase din piele determinnd o puternic
vasodilataie i nclzire local. Hiperemia local se menine chiar i dup ncetarea manevrelor.
Vibraiile. nclzesc pielea prin activarea circulaiei i scad pn la anestezie
sensibilitatea tactil.
Ciupirile. Sunt folosite n masajul stimulant.
EFECTELE MASAJULUI ASUPRA PIELII sunt:
Prin aciunea sa mecanic, ndeprteaz celulele moarte ale epidermei favoriznd astfel
excreia glandelor sudoripare i sebacee i respiraia cutanat;
Pe cale reflex produce vasodilataie superficial cu urmtoarele consecine:
intensificarea nutriiei i excreiei la nivelul pielii, creterea temperaturii locale;
Sub influena masajului se formeaz n piele anumite substane de natur hormonal, care
produc modificri circulatorii de durat;

 Executat pe o suprafa ntins poate influena repartiia sngelui n organism.

MASAJUL ESUTULUI CONJUNCTIV.

esutul conjunctiv ndeplinete n organism numeroase funcii mecanice i fiziologice. n
mod mecanic ajut funcia de protecie a pielii i contribuie la funciile de sprijin i de micare
ale corpului.
n esutul conjunctiv este prezent o vast reea vascular i nervoas, au loc procese de
aprare , de regenerare i de vindecare; n acest esut se depoziteaz grsimea i alte substane de
rezerv ale organismului.
Supleea esutului conjunctiv este dat de numrul mare de fibre elastice; pierderea
elasticitii prin cicatrizare, sclerozare sau degenerare i scade rolul mecanic i fiziologic.
Masajul esutului conjunctiv utilizeaz urmtoarele manevre: netezirea, friciunea,
frmntatul, tapotamentul, vibraiile i pensrile.
Alunecrile. Sunt mai puternice, pentru a ptrunde n profunzimea esuturilor i a
spaiilor dintre muchi i organe i pentru a influena circulaia n vasele profunde. Se folosesc
manevrele de netezire n pieptene, executate cu pumnul nchis. Pentru circulaia limfatic se
folosesc alunecrile apsate i ntrerupte ritmic.
Friciunea. Este procedeul specific pentru masajul esutului conjunctiv. Ajut la
meninerea i dezvoltarea elasticitii si consistentei esutului conjunctiv.
Manevrele mai puternice i mai insistente de friciune se folosesc n caz de aderene,
fibrozri, sclerozri i cicatrici, pentru dezagregarea i dezorganizarea acestor formaiuni.
Frmntatul mai ales n cut, se utilizeaz pentru influenarea depozitelor adipoase.
Procedeele de tapotament cele mai eficiente sunt tocatul, percutatul i plescitul, care
stimuleaz funciile vegetative ale zonei masate.
Vibraiile au efecte calmante, relaxatoare.
Pensrile. Au influene mecanice de excitare a nervilor senzitivi.
Masajul esutului conjunctiv i dezvolt supleea, ajutnd funcia aparatului locomotor,
previne i combate depunerile grsoase n exces sub piele i prin efectul vascular stimuleaz
funciile normale i de aprare ale organismului.

MASAJUL MUCHILOR I TENDOANELOR

Muchii se maseaz prin alunecri puternice, friciuni, frmntri i stoarceri; tocatul i
bttoritul cu palma i cu pumnul sunt manevre excitante; cernutul i rulatul sunt relaxatoare.
Alunecrile. Se execut n lungul fibrelor musculare de la o inserie la alta, presnd mai
uor pe poriunea tendinoas i mai tare pe partea crnoas a muchiului; cu vrful degetelor se
ptrunde n spaiile dintre muchi i dintre tendoane.

Pentru a ptrunde n profunzimea regiunii alunecarea se realizeaz cu partea dorsal a

degetelor i cu nodozitile articulare ale pumnului.
Friciunea. Se realizeaz de-a lungul tendoanelor, executnd o apsare uoar, liniar,
precum i de-a lungul prii crnoase a muchiului; la nivelul inseriilor se face o friciune local,
mai ptrunztoare.
Frmntatul. Este procedeul de baz al masajului muchilor. El se aplic n form de
cerc sau brar, erpuit sau n cut, n funcie de necesiti i regiune. Prin frmntat are loc i o
aciune repetat de stoarcere a muchilor, care ajut la golirea i umplerea alternativ a lor cu
snge, activnd circulaia local.
Frmntatul influeneaz toate proprietile muchiului, dar n special contractilitatea i
elasticitatea.
Cele mai bune efecte se obin asociind frmntatul cu friciunea. Frmntatul nu se poate
aplica pe regiunile tendinoase.
Tocatul. Se aplic pe orice regiune crnoas, fie n lungul fibrei musculare, fie
transversal.
Bttoritul, cu palmele i cu pumnii se aplic numai pe muchii voluminoi din regiunea
fesier i de pe coapse; nu se aplic pe tendoane. Lovirile ritmice produc contracii ale fibrelor
musculare, dar fr efect mecanic.
Cernutul i rulatul segmentelor musculoase ale membrelor produc o relaxare a
muchilor.
Efecte linititoare, mai ales pe muchii lai ai corpului se obin i prin vibraii.
Efectele masajului aspura muschilor sunt mai evidente la muchii slabi, neantrenai,
obosii sau bolnavi:
combate atonia i atrofia muscular;
combate contractura muscular;
combate oboseala local aprut dup eforturi intense.
Masajul este indicat n tratamentul contuziilor i crampelor musculare, al sechelelor
reumatice sau paralitice ale muchilor; se indic nainte i dup interveniile chirurgicale.
Masajul este indicat cu oarecare pruden n tratamentul tenosinovitelor.

MASAJUL ARTICULAIILOR
Masajul articular este o form de masaj local deosebit de util i eficace n tratamentul
complex al leziunilor articulare.
Const din neteziri i friciuni, la care se pot aduga la nevoie vibraii, traciuni i
tensiuni.
Netezirea. Const din alunecri scurte executate cu intensitate mic sau medie, n sensul
circulaiei venoase i limfatice locale.

Friciunea. Se execut amnunit, pentru a influena toate esuturile moi periarticulare,

ligamentele i capsula articular
Vibraiile
articulare.

manuale, urmresc s influeneze elementele periarticulare, dar i pe cele

Traciunile. Se fac mai ales la articulaiile mici ale degetelor.

Tensiunile. Se folosesc pe articulaiile mici i mijlocii, mai ales cu scopul mririi
mobilitii articulare.
Dup un numr suficient de edine de masaj articular se ncepe mobilizarea metodic a
articulaiei prin micri active cu rezisten i apoi pasive. Dup executarea mobilizrii articulare
se indic un masaj linititor i decongestionant prin neteziri i friciuni uoare.
n anumite cazuri se recomand naintea masajului articular i a mobilizrii articulare
metodice, un masaj pregtitor care const din prelucrarea regiunii de deasupra articulaiei cu
scopul de a activa circulaia. n felul acesta se favorizeaz resorbia mai rapid a produselor
patologice din articulaie sau din jurul ei. Masajul articular este indicat n prevenirea i
tratamentul redorilor articulare, a cicatricelor sau leziunilor care limiteaz mobilitatea articular;
mai este indicat n tratamentul leziunilor traumatice i al manifestrilor de suprasolicitare.

MASAJUL VASELOR
Masajul, n general, este o metod de activare a circulaiei, prin actiune mecanica sau reflexa.
Prin masaj se urmrete activarea circulaiei periferice de ntoarcere.
Manevrele de masaj au urmtoarele efecte asupra vaselor:
Manevrele de alunecare golesc vasele de snge i de limf prin apsare i mpingere n
sens centripet;
Friciunea crete i scade alternativ presiunea asupra esuturilor i vaselor, acionnd
asupra lor ca o pomp;
Frmntatul stoarce ritmic coninutul vaselor profunde.
Aciunea masajului asupra vaselor a fost explicat prin aciunea mecanic a acestuia.
Efectele masajului asupra circulaiei dureaz timp mai ndelungat dup terminarea
procedeelor. Persistena efectelor a fost explicat prin aciunile excitante sau inhibitoare asupra
nervilor vasomotori. Masajul produce la nceput vasoconstricie i mai apoi vasodilataie.
Vasodilataia superficial are efecte decongestionante i derivative asupra circulaiei din
esuturile i organele profunde.
Prin mecanisme reflexe se poate ajunge la reglarea circulaiei n esuturi, deci la
influenarea pozitiv a nutriiei, creterii i refacerii acestora.
Netezirile activeaz circulaia mai ales n piele i n esuturile superficiale; friciunea
influeneaz circulaia din esuturile mai profunde, iar frmntatul pe cea din muchi. Efecte
circulatorii mai produc lovirile ritmice, vibraiile, cernutul, rulatul i presiunile.

Masajul vascular combate staza, dilataiile vaselor, edemele; stimuleaz procesele de

vindecare, previne i trateaz atrofiile musculare.

MASAJUL NERVILOR
Masajul nervilor nu este prea des folosit din cauza senzaiei puternice de durere, dei este
indicat n combaterea durerilor.
Masajul se poate aplica pe nervi n zonele lor de trecere din profunzime spre suprafa, pe
traiectul lor n esuturile superficiale.
n masajul nervilor se folosesc netezirea, friciunile, presiunile, lovirile ritmice i
vibraiile.
Alunecrile uoare, superficiale i ntinse pe zona dureroas, decongestioneaz esuturile
i scad contractura. Se execut apoi alunecri mai apsate pe traiectul nervului pentru a activa
circulaia local, a decongestiona tecile nervului i esuturile nconjurtoare.
Friciunile se aplic fie pe toat zona dureroas, fie pe traiectul nervului; friciunea este
liniar, de intensitate medie.
Presiunile sunt manevre specifice pentru masajul nervilor.
Procedeul cel mai cunoscut const n presiuni scurte i puternice aplicate cu pulpa
degetelor sau cu nodozitile articulare interfalangiene, pe traiectul nervului.
Presiunea pe nerv poate fi continu i uniform, exercitat mai multe minute; presiunea
poate fi variat ca intensitate, avnd din cnd n cnd un caracter vibrator.
Lovirile ritmice sub forma tocatului i a bttoritului, se aplic pe zona de trecere a
nervilor sau pe traiectul lor, acolo unde sunt acoperii de esuturi moi abundente; intensitatea
poate fi uoar, medie sau mare.
Lovirile ritmice influeneaz nervii periferici senzitivi. Aciunea mecanic produce o
excitaie care crete n raport cu intensitatea manevrelor, pn la un prag superior de toleran,
dup care sensibilitatea scade treptat pn la dispariie.
Baterea uoar i de scurt durat, provoac o vasoconstricie local, n timp ce
manevrele puternice i de lung durat produc vasodilataie, prin aciunea procedeului asupra
nervilor vasomotori.
Aplicat pe nervii motori, tocatul provoac contracii musculare fr efecte mecanice,
fiind util n tratamentul atoniilor i atrofiilor musculare i al parezelor.
Vibraiile. Aplicate pe nerv timp mai ndelungat, scad sensibilitatea lor pn la anestezie.
Repetate metodic ele activeaz circulaia n teaca nervului, favoriznd nutriia i refacerea lui
funcional. Ele pot constitui singura manevr de masaj permis n tratamentul afeciunilor
nervoase. Au eficacitate mai mare dac sunt combinate cu netezirea i friciunea.
Dup masajul nervilor urmeaz o netezire calmant a regiunii.
Masajul nervilor este indicat pentru combaterea durerilor, crampelor i contracturilor
musculare i n tratamnetul atoniilor i atrofiilor musculare.

MASAJUL ORGANELOR PROFUNDE

Asupra organelor profunde se poate aciona indirect, prin masajul de suprafa al pereilor
cavitilor n care se gsesc aceste organe.
Pentru ca procedeele de masaj s influeneze favorabil i real organele profunde sunt
necesare modificri n tehnica, intensitatea i durata manevrelor.

MASAJUL IN AFECTIUNILE
REUMATISMALE
In afectiunile reumatismale masajul se adreseaza in special modificarilor musculare si
tegumentare determinate de acestea, si mai putin articulatiei.
La nivelul articulatiei masajul este indicat pentru drenajul hidartrozei sau pentru
combaterea durerii la nivelul insertiilor capsulei articulare si ligamentelor (masaj transversal
profund).In cazul unei capsulite retractiel se pot folosi procedee de masaj de intensitate mica, in
vederea pregatirii articulatiei pentru kinetoterapie.
In afectiunile reumatismale sunt prezente infiltrate dureroase la nivelul tesutului ccelular
subcutanat.Cel mai indicat mod de inlaturare a acestora este masajul.Modul de aplicare a
masajului depinde de regiunea interesata:
la ceafa se pot aplica procedee de intensitate relativ mare;

dupa 5-6 sedinte, mobilitatea pielii pe planurile subjacente se ameliorizeaza, de

asemenea si durerea la prinderea pielii, iar infiltratele dispar;
in regiunea umarului se indica un masaj analgezic, cu intensitate dozata progresiv;
in regiunea lombara se recomanda procedee de masaj de intensitate mai mare,
durerile disparand dupa 4-5 sedinte de masaj;
la genunchi, in artroze, infiltratele sunt localizate mai ales pe fata mediala a
articulatiei si sunt foarte dureroase;se va aplica un masaj bland, prudent fiind necesare
10-15 sedinte pentru imprastierea progresiva a acestor infiltrate;
la nivelul soldului in coxartroze, infiltratele sunt localizate mai ales pe fata laterala a
coapsei;se utilizeaza masajul bland, progresiv(10-15 sedinte).

La nivelul muschilor inervati de trunchiuri nervoase afectate de nevralgii se pot dezvolta

induratii.Se va indica un masaj mai putin profund la inceput in jurul zonei indurate.Initial, se
folosesc presiuni locale, masajul va fi progresiv ca intensitate si intindere( 6-7 sedinte ).
Contacturile musculare antalgice care insotesc afectiunile reumatismale beneficiaza de
masajul decontracturant aplicat pe grupele musculare afectate.
Retracutrile musculare si/sau tendinoase beneficiaza de masaj numai atunci cand sunt
recente si moderate;masajul va fi asociat cu posturari in pozitii functionale.
Atrofia msuculara de inactivitate constituie o indicatie a masajului combinat cu
izometria.
AFECTIUNI REUMATISMALE
CRONICE INFLAMATORII
I.Poliartrita reumatoid beneficiaz de masaj, mai puin n perioada de puseu evolutiv,
cnd se indic cu mult pruden, i mai mult n fazele de remisiune, cnd, alturi de
kinetoterapie are un rol important n pstrarea mobilitii articulare, prevenirea hipotrofiei
musculare i meninerea troficitii generale.
Masajul terapeutic are ca obiective: prevenirea hipotrofiei musculare, ce intereseaz mai
ales musculatura minilor, ameliorarea circulaiei sanguine i a troficitii tegumentelor i
esutului subcutanat.
Manevrele de masaj se execut cu pruden, intensitatea i ritmul lor fiind adaptate
sensibilitii segmentelor tratate.
Netezirea. Se execut cu pulpa degetelor; se continu cu friciuni, insistnd la mini
asupra muchilor interosoi, folosind pulpa policelui. Masajul se continu cu frmntri cu dou
degete i ciupituri pentru muchii eminenelor tenar i hipotenar. Pe segmentele situate
proximal fa de mini, se efectueaz i baterea cu procedee mai blnde (plescit, percutat).
II.
Spondilita anchilopoietic. Dup puseul acut i atenuarea durerilor se introduc n
programul recuperator kinetoterapia i masajul pentru meninerea mobilitii coloanei i
prevenirea atrofiei musculaturii paravertebrale.
Obiectivele masajului terapeutic sunt:
diminuarea durerilor i a contracturilor musculare;
imbuntirea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale;
prevenirea hipotrofiei musculaturii dorsolombare.
Masajul trebuie s fie calmant i miorelaxant, utiliznd manevre mai puin energice,
adaptate sensibilitii regiunii dorsolombare; n acelai timp masajul constituie i o procedur de
pregtire a bolnavului pentru kinetoterapie.
Efleurajul, prin reducerea sensibilitii, permite executarea i a altor manevre, cum ar fi:
frmntarea n cut, cu intensitate mic i vibraiile cu efecte decontracturante.

n fazele de remisiune a durerilor se recomand manevre de stimulare a tonusului i

excitabilitii musculaturii dorsolombare i de prevenire a hipotrofiei musculare: frmntare mai
energic,tapotamentul sub form de tocat, iar pe zona lombar bttoritul.
AFECIUNI REUMATISMALE CRONICE
DEGENERATIVE
I.Artroza cervical. Beneficiaz de masajul terapeutic, care are ca obiective calmarea
durerilor, relaxarea musculaturii i reducerea contracturilor.
Pentru ca masajul s fie calmant i miorelaxant se recomand manevre uoare i lente. Se
execut neteziri descendente n regiunea cefei, continuate cu friciuni i frmntri n cut a
cror intensitate se adapteaz sensibilitii locale.
Pentru decontracturare muscular se efectueaz vibraii cu vrfurile degetelor pe muchii
cefei.
Efectele analgezice i de relaxare muscular sunt mai bune atunci cnd masajul se
execut dup o procedur de termoterapie, excepie fcnd cazurile de nevralgie cervicobrahial,
unde aplicarea cldurii este contraindicat.
II.
Artroza lombar. Se poate manifesta clinic prin: lombalgie acut, lombalgie
cronic i lombosciatic.

n lombalgia acut masajul terapeutic este calmant i miorelaxant, cu manevrele

executate uor i lent. Se recomand neteziri cu faa palmar a minilor, pentru reducerea
sensibilitii esuturilor superficiale, dup care se aplic frmntri uoare i vibraii cu palma,
pentru decontracturare muscular. paravertebrala.

n lombalgia cronic obiectivele masajului terapeutic sunt: diminuarea durerilor,

meninerea elasticitii i excitabilitii musculaturii lombare, prevenirea hipotoniei musculare,
ameliorarea circulaiei sanguine i troficitii locale.
Se recomand netezirea cu palma sau cu degetele ndoite n pieptene, continuat cu
friciuni cu faa dorsal a pumnului i frmntri n cut. n lipsa contracturii musculare se
poate aplica tapotamentul sub form de tocat sau bttorit.
Masajul se poate executa dup o procedur de termoterapie, pentru potenarea efectelor
calmante i decontracturante.
Un efect de profunzime l are hidromasajul sub form de du-masaj sau du subacval, cu
asocierea factorului termic.

Lombosciatica beneficiaz de aceleai procedee calmante i decontracturante de

masaj ca i lombalgia acut, la care se poate aduga masajul nervului sciatic.
III.
Artroza coxofemural. Obiectivele masajului terapeutic sunt: diminuarea
durerilor, decontracturarea muscular, prevenirea hipotrofiei musculaturii din vecintate. Masajul
este util i n pregtirea bolnavului pentru kinetoterapie.
Masajul trebuie s fie calmant i miorelaxant, executnd manevrele uor i lent.
Netezirea se face cu palmele pe regiunea fesier, alunecnd lateral spre regiunea

trohanterian i n jos spre coaps. Apoi se execut friciuni i frmntri cu intensitate adaptat
sensibilitii locale. Cu scop miorelaxant se efectueaz vibraii cu palmele.
Pentru prevenirea hipotoniei i hipotrofiei musculaturii nvecinate se aplic manevre mai
energice: friciuini cu rdcina minii, tapotament sub form de tocat i bttorit, cernut i
rulat.
Efecte mai bune analgezice i decontracturante se obin prin efectuarea masajului dup o
procedur de termoterapie (baie parial de lumin sau Solux).
Hidromasajul poate realiza n profunzime o mbuntire a circulaiei sanguine i
troficitii locale i o relaxare muscular mai bun, avnd n vedere faptul c articulaia
coxofemural este acoperit de un strat voluminos muscular i celuloadipos.
IV.Artroza genunchiului. Obiectivele masajului terapeutic sunt: ameliorarea circulaiei
sanguine i a condiiilor trofice locale, mbuntirea tonusului i excitabilitii musculare,
pregtirea bolnavului pentru kinetoterapie.
Masajul care se aplic la coaps, const n netezire cu palmele, friciuni cu rdcina
minii, frmntri n cut, cernut, rulat i tapotament energic sub form de tocat sau
bttorit. Se insist pe muchiul cvadriceps femural, pentru prevenirea sau diminuarea
hipotrofiei acestuia.
Masajul articular al genunchiului const n neteziri, friciuni, traciuni, procedee care
mbuntesc circulaia local, supleea formaiunilor capsuloligamentare i mobilitatea
articular.
ATENIE! Masajul este contraindicat cnd exist fenomene congestive sau hidartroz.
V.
Periartrita scapulohumeral. Obiectivele masajului terapeutic sunt: diminuarea
durerilor, reducerea contracturilor musculare, mbuntirea circulaiei sanguine i a troficitii
locale.
Masajul este sedativ i miorealxant, folosind manevre cu intensitate mic i lente.
Netezirea se execut pe faa anterioar i posterioar a umrului, pn n regiunea
supraclavicular i supraspinoas, urmat de frmntri uoare, adaptate sensibilitii locale i
de vibraii fine efectuate cu palma, n scop decontracturant.
Dup cedarea durerilor, masajul va consta n manevre de stimulare i tonifiere muscular
pentru prevenirea hipotrofiei musculare, i anume: friciuni cu degetele i tapotament sub form
de bttorit n ventuz sau tocat.
Masajul articulaiei scapulohumerale se face aplicnd friciuni cu vrfurile degetelor: pe
faa anterioar a capsulei, dup retroflexia braului i pe faa posterioar a capsulei, dup
anteflexia braului. Masajul asuplizeaz capsula i ligamentele i amelioreaz mobilitatea
articular; pregtete articulaia pentru kinetoterapie.
Sunt indicate, cu aceleai efecte, procedurile de hidromasaj.

AFECIUNI ALE TENDONULUI

Beneficiaz de efectele masajului tendinita, tenosinovita i entezita.

n stadiul acut se execut masaj cu ghea, prin netezirea cu o bucat de ghea a
tendonului afectat; procedeul are efecte analgezice, antiinflamatoare i de prevenire a tumefierii.
Dup reducera durerilor i a fenomenelor inflamatoare se pot aplica unele manevre de
masaj: neteziri i friciuni cu scopul ameliorrii circulaiei sanguine i troficitii locale
ndeprtrii eventualelor aderene i restabilirii condiiilor de alunecare fiziologice ale
tendonului.

AFECIUNI TRAUMATICE ALE

APARATULUI LOCOMOTOR
I.Contuzia. n stadiul acut se poate executa att masajul cu ghea ct i masajul manual.
Masajul cu ghea se poate aplica pe zona afectat, efectund neteziri cu o bucat de
ghea, cu efecte analgezice locale, decontracturante i de prevenire a edemului.
Masajul manual se poate aplica la distan, proximal i distal fa de zona afectat. Se
urmrete ameliorarea circulaiei sanguine, reducerea tulburrilor vasculotrofice, favorizarea
resorbiei edemelor, asigurarea unei bune troficiti, meninerea tonusului musculaturii
nvecinate.
Se execut neteziri cu palma, friciuni, frmntri, tapotament n ventuz sau tocat i
vibraii.
II.
Entorsa. Obiectivele masajului terapeutic sunt: reducerea durerii, mbuntirea
circulaiei sanguine, reducerea edemelor, meninerea elasticitii i a tonusului muscular i
prevenirea hipotrofiei musculare.
Procedeele de masaj indicate la distanta sunt: netezirea, friciunile i frmntatul
energic, rulatul, cernutul, tocatul i tapotamentul n ventuz.

Pe articulaia afectat se aplic masajul cu ghea cu efecte analgezice, de resorbie i de

prevenire a tulburrilor vasculotrofice.
III.
Sechelele dup entors. Obiectivele masajului terapeutic sunt: diminuarea
durerilor, mbuntirea circulaiei sanguine, reducerea tulburrilor vasculotrofice, asuplizarea
formaiunilor capsuloligamentare, ameliorarea mobilitii articulare i reducerea hipotrofiei
musculare.
Masajul articular const n netezire cu efect sedativ si friciuni, care mobilizeaz i
asuplizeaz capsula i ligamentele.
Pe segmentele nvecinate articulaiei se execut un masaj de stimulare i tonifiere a
muchilor, de reducere a tulburrilor vasculotrofice: neteziri, friciuni energice cu palma sau cu
pumnul, frmntri n cut, rulat, tapotament n ventuz, tocat sau bttorit.
IV.
Luxaia. Tratamentul luxaiei este ortopedic. n situaia n care rmn sechele,
acestea beneficiaz i de efectele masajului, care are ca obiective: ameliorarea circulaiei
sanguine i troficitii locale, reducerea tulburrilor vasculotrofice, tonifierea formaiunilor
capsuloligamentare, mbuntirea tonusului musculaturii nvecinate.
Pentru masajul articular se recomand netezirea cu palma, continuat prin friciuni cu
vrfurile degetelor.
Pe segmentele nvecinate articulaiei afectate se execut frmntri, rulat i tapotament
n ventuz, tocat sau bttorit, manevre care combat hipotonia i hipotrofia muscular.
Aplicarea duului subacval este un mijloc eficace n reducerea proceselor adereniale i
ameliorarea mobilitii articulare.
V.
Sechelele dup fractur. Obiectivele masajului constau n: ameliorarea
circulaiei sanguine, nlturarea tulburrilor vasculotrofice, mobilizarea i asigurarea supleii
formaiunilor capsuloligamentare pentru ameliorarea mobilitii articulare, mbuntirea
elasticitii i tonicitii musculare. Masajul realizeaz o pregtire a segmentului afectat pentru
kinetoterapie.
Se execut un masaj articular cu neteziri i friciuni, pentru ndeprtarea proceselor
adereniale i asuplizarea capsulei articulare.
Pe segmentele nvecinate zonei lezate se aplic o netezire cu palma, urmat de friciuni cu
degetele sau cu palma, procedee care favorizeaz circulaia sanguin i resorbia edemelor. Se
continu cu frmntare, rulat, cernut i tapotament n ventuz sau tocat, manevre ce
stimuleaz tonusul muscular.
Aplicarea masajului dup o procedur de termoterapie mrete eficiena terapeutic.
VI.
Ruptura muscular. n funcie de ntinderea leziunii, ruptura muscular este de
trei feluri: fibrilar, fascicular i total. Numai ruptura fibrilar beneficiaz de tratament
conservator din care face parte i masajul terapeutic.
Masajul se face la distan, de locul unde este situat leziunea i are efect calmant i
miorelaxant. Procedeele sunt blnde i se efectueaz lent.

Se execut neteziri cu palma, pentru efect sedativ, dup care se aplic friciuni i
frmntri uoare pentru mbuntirea circulaiei i troficitii locale, vibraii cu efecte de
relaxare muscular.
Ruptura muscular poate lsa ca sechel o cicatrice dureroas, care este perceput mai
ales n timpul suprasolicitrii muchiului.
Tratamentul cicatricei algice prin masaj terapeutic urmrete revenirea supleei la nivelul
cicatricei, mobilizarea ei pe straturile mai profunde, activarea circulaiei sanguine cu ameliorarea
metabolismului local.
Se efectueaz neteziri cu aciune sedativ, friciuni la nivelul cicatricei i n jurul ei i
frmntri cu dou degete (police i index).
O procedur eficient n ruptura muscular este masajul sub form de du subacval pe
muchiul afectat.
AFECIUNI MUSCULARE
I.

Miozitele de efort

Miozitele de efort sunt afeciuni ale sistemului muscular care apar frecvent la persoanele
care practic sportul de performan; sunt localizate pe grupele musculare mai intens solicitate.
Prezint urmtoarea simptomatologie: dureri difuze n grupul muscular, hipertonie sau
contractur muscular.
Masajul terapeutic are ca obiective: cedarea durerilor, micorarea hipertoniei sau
contracturii musculare, mbuntirea circulaiei sanguine locale i activarea ndeprtrii
factorilor metabolici din grupul muscular afectat.
Se execut un masaj cu efect calmant i miorelaxant, folosindu-se manevre blnde de
intensitate mic i cu ritm lent de execuie.
Masajul const n neteziri ale grupului muscular afectat, urmate de friciuni uoare i mai
ales de vibraii, cu efect miorelaxant.
Trebuie exclus existena unei rupturi musculare, care constituie o contraindicaie a
masajului pe grupul muscular respectiv.
II.

Torticolis frigore

Torticolisul frigore este o afeciune ce intereseaz musculatura cefei, mai ales muchii
trapez i sternocleidomastoidian, care apare dup o expunere la frig sau la un curent de aer rece.
Se manifest prin dureri cervicale spontane sau n legtur cu micrile capului, limitate
de existena unei contracturi musculare.
Obiectivele masajului terapeutic: diminuarea durerilor i relaxarea musculaturii
interesate. Se utilizeaz manevre uoare i n ritm lent, cu efect calmant i miorelaxant.
Se execut neteziri n sens descendent, de la inseriile pe occipital ale musculaturii cefei
pn la nivelul foselor supraspinoase. Se continu cu friciuni uoare, fcute cu pruden, dup
care se trece la vibraii cu degetele.

Nu se folosesc n stadiul acut procedee de tapotament care accentueaz durerea i

contractura muscular.
Efectele masajului sunt potenate dac se efectueaz dup o procedur de termoterapie.
III.

Lombalgia de efort

Lombalgia de efort este o afeciune localizat pe musculatura lombar i determinat de

solicitri mari i de durat mai lung a grupelor musculare respective.
Se manifest prin dureri spontane, accentuate de micrile trunchiului, care sunt limitate
de contractura musculaturii lombare.
Obiectivele masajului terapeutic sunt diminuarea durerilor i a contracturii musculare.
Este un masaj calmant i miorelaxant, utiliznd manevre mai puin energice i cu un ritm mai
lent.
Netezirea se execut cu palmele ambelor mini pentru a obine o calmare a durerilor; se
continu cu o friciune uoar i frmntare n cut, evitndu-se exacerbarea durerilor.
Vibraiile se aplic pe zona unde este prezent contractura muscular, cu scop miorelaxant.
Masajul se poate executa i cu aparate de vibromasaj. Efecte bune le are i duul
subacval.
IV.

Hipotrofiile musculare de inactivitate

n recuperarea hipotrofiilor musculare de inactivitate masajul terapeutic se asociaz

simultan cu kinetoterapia specific creterii tonusului i volumului muscular.
Masajul are ca obiective stimularea tonusului muscular, mbuntirea excitabilitii,
contractilitii i elasticitii fibrelor musculare, mbuntirea condiiilor de nutriie prin
activarea circulaiei sanguine la nivelul muchilor.
Masajul terapeutic va fi stimulant, folosind manevre rapide i intense.
Netezirea se face cu alunecri centripete; friciunea se execut cu rdcina minii sau cu
faa dorsal a pumnului nchis. Manevre specifice tratamentului hipotrofiei musculare sunt
frmntarea i baterea. Frmntarea folosete procedeul n cut sau n brar, continuat
cu rulatul i cernutul. Tapotamentul se aplic sub form de tocat sau bttorit, cu partea ulnar
a pumnului.
Obinerea efectelor favorabile ale masajului terapeutic necesit, att o anumit ordonare a
procedeelor sale, ct i corectitudine n execuia lor. Efectele terapeutice sunt de necontestat, iar
practica impune anumite rigori n executarea lui i n ceea ce privete stabilirea locului
masajului n programul complex de recuperare.

AFECIUNI ALE SISTEMULUI NERVOS

PERIFERIC
I.Polinevritele. Beneficiaz de efectele masajului n faza de convalescen. Obiectivele
masajului terapeutic sunt: mbuntirea circulaiei sanguine i limfatice cu activarea proceselor
metabolice n membrele afectate, meninerea unor condiii trofice bune, a elasticitii i
excitabilitii muchilor, combaterea edemelor i prevenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor
i esutului celular subcutanat.
Masajul este stimulant, cu manevre energice, ncepnd cu segmentul distal al membrului
i cotinund spre proximal.
Netezirea se efectueaz cu ambele mini, alternativ i este continuat cu friciuni;
manevrele se adreseaz pielii, esutului subcutanat i circulaiei locale. Pe musculatura
hipotrofic se execut frmntarea n cut, cernutul, rulatul, tapotamentul n ventuz, n
funcie de volumul maselor musculare i de gradul de sensibilitate.
II.
Paralizia facial periferic. Obiectivele masajului terapeutic sunt: ameliorarea
circulaiei sanguine la nivelul musculaturii afectate, meninerea elasticitii i excitabilitii
fibrelor musculare i prevenirea amiotrofiei.
Se folosete un masaj stimulant executat ntr-un ritm viu. Netezirile se fac cu vrfurile
degetelor ncepnd de la linia median a feei i ajungnd pe faa lateral a acesteia; masajul se
continu cu friciuni, ciupituri i batere sub form de percutat.
III.
Pareze i paralizii postraumatice ale nervilor periferici. Obiectivele masajului
terapeutic sunt: mbuntirea circulaiei sanguine locale, meninerea elasticitii i excitabilitii
musculaturii denervate, prevenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esuturilor subcutanate.
Masajul este stimulant, cu manevre energice executate n ritm viu.
Netezirile se efectueaz au ambele mini, alternativ, iar friciunile se execut cu palmele
sau faa dorsal a pumnului. n afar de activarea circulaiei locale, friciunile mpreun cu
ciupiturile produc excitarea mecanic a pielii situat deasupra muchilor afectai, fiind util
pregtirii muchiului pentru mobilizarea pasiv (faciliteaz contracia muscular pe cale reflex).
Frmntarea n cut, rulatul, tocatul i bttoritul sunt manevre care influeneaz favorabil
tonusul i excitabilitatea muchilor hipotrofici

PAREZA I PARALIZIA DE NEURON MOTOR CENTRAL

Masajul terapeutic are o importan deosebit n recuperarea neuromotorie a bolnavilor
cu leziuni de neuron motor central. i n aceast situaie sunt exploatate cele dou modaliti de
aciune ale masajului: mecanic, cu aciune local i reflex, cu aciune general.
n recuperarea bolnavilor neuromotori se folosete cel mai mult masajul regional sau
segmentar, masajul general avnd indicaii restrnse.
Se prefer procedee de slab intensitate, care dau rezultate superioare procedeelor mai
dure, de stimulare n profunzime; procedeele mai dure, datorit aciunii destructive asupra
mastocitelor determin o eliberare crescut de histamin, cu vasodilataie i dermografism
pronunat, efecte care nu aduc beneficii terapeutice.
1 MASAJUL PARIAL
Efectele generale, obinute pe cale reflex, sunt: circulatorii, neuromusculare,
vegetative i psihice.

Efectele circulatorii creterea fluxului sanguin datorit ameliorrii tonusului

vascular i scderii rezistenei capilare periferice au un rol important n mai buna hrnire a
esuturilor, dar i n uurarea activitii cordului, prin derivaia sngelui la nivelul masei
musculare i a esutului subcutanat.

Excitabilitatea neuromuscular poate fi global ameliorat acionnd pe arii

cutanate mai largi, n special paravertebral cervicodorsal, n perioada de paralizie flasc. Dup
instalarea paraliziei spastice efectele decontracturante se obin acionnd asupra ariei
lombosacrate.

Efectele vegetative sunt numeroase, dar pe primul plan se situeaz diminuarea

strii de oboseal. Efectele edinei de masaj se prelungesc multe ore favoriznd splarea
organismului de deeurile acumulate n timpul efortului. Acest lucru este util bolnavilor
neuromotori, n special n perioada iniial a relurii micrilor active, cnd datorit nedisocierii
sincineziilor, efortul are un caracter global, cu mare consum energetic.

Influena asupra psihicului poate fi excitant sau sedativ, n funcie de procedeele

de masaj executate. Ca zon reflexogen de elecie se folosete regiunea spatelui.
Aciunea local i gsete indicaie major n manifestrile algoneurodistrofice,
diminund durerea i paresteziile.
Masajul local i segmentar sunt indicate i ca procedura pregtitoare, nainte de
mobilizrile pasive ale membrelor, datorit aciunii sale de cretere a pragului de sensibilitate
dureroas articular.
Viznd aciunea local, masajul este recomandat i cu scopul trezirii neuromusculare n
perioada de paralizie flasc: se indic procedee mai energice, stimulante, care asociaz
frmntri musculare profunde cu tapotamentul superficial. Durata unei edine nu trebuie s
depeasc 3-5 minute.
Efectul circulator local pregtete musculatura pentru efort, dar i uureaz i refacerea,
scderea mai rapid a oboselii, dup ncetarea micrilor.
De asemenea amelioreaz circulaia arteriala de la nivelul articulaiei scapulohumerale, n
cazurile de blocaj ale acesteia.

2.MASAJUL GENERAL
Se recomand numai n cazuri speciale i numai dup ce pacientul a trecut pe la sala de
kinetoterapie i este angajat global n efort.
Aciunea general a masajului urmrete, pe lng efectele neuromotorii i reabilitarea
psihicului bolnavului, cruia i readuce senzaia de mai bine dect a fost i ncrederea n
posibilitile de a fi recuperat.
Ca mijloc asociat de tratament, masajul a demonstrat caliti incontestabile n recuperarea
bolnavilor neuromotori. Rezultatele bune sunt condiionate de respectarea strict a indicaiilor i
contraindicaiilor medicale.

MASAJUL IN AFECIUNI CIRCULATORII

I.

Insuficiena venoas cronic varice

Obiectivele masajului terapeutic sunt:

imbuntirea circulaiei venoase de ntoarcere;
micorarea stazei sanguine cu reducerea edemelor;
ameliorarea condiiilor trofice locale cu meninerea elasticitii tegumentelor;
prevenirea proceselor de dermatoscleroz i a celor de celulit indurativ n esuturile
subcutanate.
Se folosete netezirea pe gambe i coapse, n sens centripet, pentru uurarea ntoarcerii
venoase. Se aplic friciunea, util mai ales n prevenirea tulburrilor vasculotrofice ale pielii i
esutului subcutanat. Se continu cu tapotamentul percutat, procedur care tonific pereii
venoi.
O forma terapeutica eficienta o constituie masajul subacval al membrelor inferioare
afectate de varice, asociat cu mobilizara articulatiilor.Se recomanda apa la o temperatura de 3233C, la terminarea sedintei folosindu-se stropirea cu apa rece, temperatura scazand treptat pana
la 10C.
Technica masajului

Se incepe cu un masaj de apel la nivelul abdomenului, pentru usurarea

circulatiei venoase.

Masaj de drenaj la nivelul membrelor inferioare : netezire, presiuni alunecate

profunde, nedureroase.

Masaj decontracturant pe adductori.

Presiuni in bratara din aproape in aproape, pentru combaterea edemului.

Dupa tratamentul chirugical al varicelor se indica urmatoarele forme de masaj :

intre a 5-a zi si a 10-a zi de la iterventie se aplica un masaj superficial al
intregului membru inferior, evitand ranile;
dupa scoaterea firelor si pana la disparitia hematoamelor se efectueaza neteziri si
presiuni alunecate profunde, evitand cicatriciile, pe fetele anterioara si posterioara
a membrului inferior;
in continuare , se aplica un masaj venos centripet si tonifiant al membrelor
inferioare si masajul cicatricilor.
Masajul este contraindicat n flebite, tromboflebite i flebotromboze.
II. Staza limfatic
Staza limfatic n care masajul terapeutic are efecte favorabile este cea prezent n
limfedemul primar.
Limfedemul primar, afeciune cu caracter ereditar, se manifest prin edeme, n special la
membrele inferioare; cu timpul apar modificri trofice la nivelul pielii i esutului subcutanat
caracterizate prin atrofie, fibroz i celulit.
Masajul terapeutic are ca obiective favorizarea circulaiei limfatice cu reducerea
edemelor; meninerea elasticitii pielii i a supleei esutului subcutanat; mbuntirea
circulaiei sanguine pentru prevenirea tulburrilor trofice locale .
Se execut neteziri profunde pe gambe i pe coapse, n sens circular i centripet, pentru a
realiza mobilitatea pielii i a esutului subcutanat i pentru uurarea circulaiei limfatice. Se
continu cu friciuni cu ambele mini pentru a mbuntii circulaia sanguin, pentru a favoriza
resorbia edemelor i pentru mbuntirea condiiilor trofice locale.
III. Afectiuni ale circulatiei arteriale
Obiective :

inbunatatirea conditiilor hemodinamice locale;

stimularea circulatiei generale;

ameliorarea sau inpiedicarea aparitiei tulburarilor trofice.

In arteritele cronice ale mebrelor inferioare, in stadiul mediu de evolutie, exista doua
modalitati de masaj: in sens centripet si in sens centrifug.

Facand comparatie intre efectele obtinute prin cele doua modalitati de masaj, Mercier,
Valette si Vanneville, masurand oscilatiile arteriale, a ajuns la concluzia ca in arteriopatiile
periferice cronice, ca si in celelalte afectiuni, masajul trebuie aplicat in sens centripet
Masjul centripet favorizeaza mai ales circulatia de intoarcere, influentand indirect si
circulatia arteriala;combate staza si tulburarile trofice moderate asociate arteriopatiilor cronice.
Preoperator masajul se indica pentru stimularea circulatiei generale a membrului inferior
si consta in masaj de apel abdominal, masaj al coapsei, gambei si piciorului.
Se insitsa mai ales, pe bolta plantara.Pentru amplificarea efectelor se pot asocia exercitii
de respiratie de amplitudine mare.
Postoperator masajul se va face in urmatoare ordine :

se incepe cu masaj de apel la nivel abdominal;

neteziri ,presiuni alunecate profunde, framantat usor, longitudinal,de-a lungul

membrului inferior, incepand de la picior si urcand spre zona inghinala, pentru
combaterea stazei venoase;

presiuni etajate ( presiuni din aproape in aproape, mana care efectueaza

presiunea nu se ridica pana cand cealalta nu preia in intregime actiunea de
presare), spre radacina mebrului, pentru combaterea edemului.

Technicile de masaj trebuie sa fie neagresive, deoarece tesuturile moi sunt fragile din
cauza irigatiei arteriale deficitare.

MASAJUL IN OBEZITATE SI CELULITA

I.Masajul in obezitate nu trebuie sa fie agresiv si dureros.Se recomanda procedee de
ridicare,stoarcere si presare a stratului adipos, urmate de presiuni alunecate profunde si lente
in scop sedativ.
Masajul se aplica atat pe abdomen, cat si pe torace;se recomanda 10-15 sedinte a 30-40
de minute (20 de minute pe torace).
II.Celulita nu trebuie confundata cu cresterea grosimii tesutului adipos subcutanat din
obezitate.Tesutul subcutanat afectat de celulita este distrofic si dureros la palpare.
Exista doua tipuri de celulita: celulita-boala, asociata obezitatii si celulita-simptom, ca
exprimare reflexa a afectiunii unui organ.

Pentru a nu fi dureros, neplacut si a nu deteriora si mai mult structura tesutului

subcutanat, masajul trebuie sa fie bland, iar intensitatea procedeelor crescuta progresiv, in
functie de pragul de sensibilitate al pacientului.
La inceput, masajul va consta din mobilizarea globala ,profunda a tesutului in toate
sensurile, folosind o suprafata mare de contact.Se indica neteziri,frictiuni, compresiuni
blande executate cu palma, incercari de ridicare a pielii, fara ciupire, cu varfurile degetelor,
framantat cu priza mare, intre marginile ulnare ale ambelor maini.Pe zonele invecinate mai
putin dureroase, se pot executa ciupiri cu varfurile degetelor.
Dupa ce tesuturile si-au recuperat o oarecare suplete si sunt mai putin dureroase se pot
aplica urmatoarele procedee: ciupiri de intensitate variabila pe zonele cu noduli sau fibroza,
rulare a pliurilor cutanate, masaj Watterwald (ciupire , rulare, intindere si comprimare a
pliului cutanat).
Masajul trebuie asociat cu antrenamentul sistematic al muschilor subjacenti si cu
hidroterapia.

MASAJUL IN AFECTIUNI RESPIRATORII

Aparatul respirator este influentat de masajul aplicat pe peretii toracelui, pe spate si

ceafa.Se incepe cu masajul spatelui, apoi al cefei si la urma se executa masajul peretilor anterior
si laterali ai toracelui.Specifice afectiunilor aparatului respirator sunt urmatoarele procedee:
presiuni, vibratii, scuturari ale toracelui, in concordanta cu fazele respiratorii (masorul face
priza sub axile, ridica si scutura toracele).
Stimularea inspiratiei este obtinuta pe cale reflexa, prin aplicarea masajului pe regiunea
capului, gatului si pe membrele superioare.Se recomanda:

pozitia pacientului: asezat, cu fruntea sprijinita pe antebrate sau cu mainile

sprijinite pe coapse;

neteziri, presiuni statice, presiuni alunecate, framantat aplicate la nivelul cefei

si al umerlor;

presiuni asociate cu vibratii executate cu palma asezata la nivelul coloanei

cervicale si pe toracele superior;

procedee calmante pe proiectia inimii pe peretele posterior al toracelui (regiunea

laterodorsala stanga).

Stimularea expiratiei se obtine tot pe cale reflexa, prin aplicarea procedeelor de masaj
pe peretele anterior al trunchilului, de la clavicule pana la puvis.Se recomanda:

pozitia pacientului: in decubit dorsal, cu membrele inferioare usor flectate;

neteziri, presiuni statice, presiuni alunecate, aplicate la nivelul sternului si al

plexului celiac;

frictiuni, presiuni statice, presiuni alunecate, la nivelul spatiilor intercostale;

neteziri, presiuni statice si presiuni alunecate pe toracele inferior.

Resorbtia secretiilor pleurale este ajutata de hiperemia pielii de la nivelul spatilor

intercostale.
Pentru mobilizarea secretiilor se aplica presiuni vibrate, pe timpul expirator al
respiratiei, pe toracelel inferior, atat anterior, cat si posterior.
Pentru eliminarea secretiilor se folosesc procedee care provoaca tusea:

usoare lovituri in spate, executate cu fata palmara a degetelor sau cu palma in

caus, la nivelul primelor patru vertebre toracale;

presiuni vibrate la nivelul manubriului sternal;

presiuni usoare , cu fata palmara a indexului si a mediusului de la ambele maini,

de o parte si de alta a portiunii cervicale a traheei, coborand pana la unghiul
sternal.

MASAJUL IN AFECTIUNI ALE PIELII

Dintre leziunile pielii care constituie indicatii ale masajului terapeutic fac parte cele care
nu sunt boli dermatologice : cicatricile, escarele si vergeturile.
Masajul pielii are contraindicatii temporare : exeme, sporiazis, unele forme de prurit, dar
si contraindicatii definitive: cancere cutanate, diskeratoze maligne, tubreculoza cutanata,
hematodermii, dermatoze buloase, infectii localizate la nivelul pielii.
I.Masajul cicatricilor.Cicatricile sunt dedouafeluri:chirugicale si posttraumatice.
Indiferent de originea cicatricilor, obiectivele masajului sunt asigurarea supletei, elasticitatii si
finetei cicatricilor.
In functie de evolutia cicatrizarii, masajul cicatricilor se va face in urmatoarea
succesiune:
mobilizarea planului cutanat cu fata plamara a degetelor alipite;mainile se asaza
de o parte si de alta a cicatricii si se actioneaza in sens opus, dand acesteia o
forma sinusoidala;

 treptat, procedeul va deveni mai profund, actionandu-se cu suprafata de contact

din ce in ce mai mica, pana se ajunge ca procedeul sa fie executat cu cate un deget
de la fiecare mana;
urmeaza ciupiri usoare ale bridelor cicatricii, executate cu policele si indexul pe
aceasi parte a cicatricii;
mobilizari ale cicatricii pe planul subjacent, in sensul longitudinal, cu fata
palmara a degetelor unei maini, alunecand in sens opus celeilalte maini;
ridicari ale cicatricii de pe planul profund;
intinderi longitudinale excentrice ale cicatricii, prin alunecarea degetelor, pornind
din partea centrala spre extremitati;
intinderi transversale, cu prudenta, dar nu inainte de 3-4 saptamani.
Masajul in cicatricile chirugicale are ca si obiective:prevenirea formarii tesutului fibros,
retractil si a proliferarii cheloidelor hipertrofice.
Se recomanda ca masajul in cicatricile chirurgicale sa fie inceput precoce si executat
zilnic.Se indica urmatoarele procedee:

se incepe cu procedeei technici de alunecare foarte usoare, pentru diminuarea

sensibilitatii;

apoi, masjul, se va executa spre zonele dureroase, mai aderente de planurile

subjacente;

pentru recuperrarea mobilitatii tesuturilor se aplica presiuni, rularea cutelor de

piele, vibratii cu intensitate si suprafata de actiune lent progresive;

dupa ce mobilitaea este recuperata se pot aplica pe cicatrici procedee de

intindere in sens divergent, in toate sensurile, executate din ce in ce mai rapid si
repetate de mai multe ori.

Masajul in cicatricile posttraumatice.De cele mai multe ori plagile posttraumatice au

marginile franjurate, sunt suprainfectate, si chiar daca au fost tratate corect cicatrizarea si
vindecarea acestora este indelungata si inestetica.
Tratamentul prin masaj al cicatricilor posttraumatice se va face dupa acelasi protocol ca si
al acelora chirurgicale, dar tinandu-se cont de aspectul estetic al regiunii.
Cicatricile postarsuri.Arsurile care afecteaza si dermul se vindeca prin cicatrizare.
Conduita terapeutica a masorului ca fi in functie de localizarea, de suprafata afectata si de
existenta unei posibile suprainfectii a arsurii.
Masajul cicatricii se va face dupa urmatorul protocol:

asupra bridelor si induratiilor se vor executa presiuni cu intensitate progresiv

crescatoare, asociate cu mobilizari ale cicatricii pe planurile subjacente;

pe masura ameliorarii se indica, cu prudenta, intinderi ale cicatricii si framantat

executate cu policele si indexul ambelor maini;

in continuare, se indica intinderi ritmice, metoda Watterwald;

foarte important este masajul zonei de granita dintre tesutul sanatos si cel afectat,
pentru restabilirea legaturilor functionale dintre acestea;

masajul trebuie executat sistematic, recomandandu-se doua sedinte pe zi;

in functie de starea tesuturilor, masajul se poate efectua cu un unguent cicatrizant.

II.Masajul escarelor.Escarele sunt leziuni trofice ale partilor moi la nivelul punctelor de
contact ale organismului cu suprafata de sprijin.
Profilaxia escarelor se face prin alternarea pozitiilor si prin masaj trofic al zonelor
predispuse la escare.Dupa R.Vilian, masajul profilactic trebuie aplicat zilnic, timp de 20 de
minute, dar frecventa si durata sedintelor de masaj pot fi crescute, daca riscul aparitiei escarelor
este foarte mare.Se recomanda:

masajul sa fie extins dincolo de zona predispusa la escare;

procedee cu efect hiperemiant: framantatul pielii, tesutului celular subcutanat si

al maselor musculare;

mobilizari si contracti musculare izometrice sistematice;

masajul trofic pre-si postoperator in cazul subiectilor, mai ales la cei in varsta, la
care imobilizarea postoperatorie va fi indelungata.

Masajul escarei constituite se efectueaza dupa urmatoarele reguli:

procedeele vor depasi cu mult zona afectata;

la periferia escarei se va aplica un masaj profund, pentru stimularea troficitatii

locale;

in imediata apropiere a ranii se va executa o prelucrare metodica a tesuturilor

prin :frictiuni localizate fine, ciupituri de mica amplitudine, repetate pana la
obtinerea unei reactii hiperemice, vibratii manulae sau mecanice;

pe escara se poate executa masaj folosind intrumente sterile; se poate actiona

direct , prin presiuni alunecate usor mobilizatoare;se pot efectua frictiuni foarte
usoare cu un cub de gheata steril.

III. Masajul vergeturilor.Vergeturile sunt zone liniare, depigmentate determinate de

modificari ale structurii si arhitecturii fibrelor de elastina si de colagen din piele, modificari

cauzate de cresterea brusca a grosimii hipodermului: obezitate, sindrom adiposogenital, crestere

brusca in greutate, sarcina etc.Masajul vergeturilor consta din :

neteziri aplicate pe suprafat mare;

vibratii, manuale sau mecanice;

plisare, rulare, mobilizari fine si foarte localizate ale pielii pe planurile

subjacente, repetate sistematic.

Pentru a se obtine bune rezultate masajul trebuie aplicat precoce sau preventiv (sarcina).

MASAJUL FEMEII PRE-SI POST PARTUM

MASAJUL IN TIMPUL SARCINII
In mod classic,masajul la gravide constituie una din contraindicatiile generale, din cauza
tulburarilor pe care le-ar produce acesta in organismul gravidei.
Obiectivele masajului in cazul femeii insarcinate sunt :
mentinerea tonusului fizic si psihic general;
mentinearea sau inbunatatirea proprietatiilor pielii, mai ales atroficitatii si
elasticitatii acesteia, pentru prevenirea aparitiei vergeturilor;
mentinerea greutatii corporale in limite fiziologice, prin aplicara masajului asupra
tesutului adipos;
prevenirea sau inlaturarea tulburarilor circulatorii de intoarcere venoasa si limfatica
la nivelul membrelor inferioare;
intretinearea sau tonifierea musculaturii suprasolicitate si combaterea durerilor care
apar din cauza posturii specifice a gravidei.
Masajul general permis numai in primele luni de sarcini, cu scop de relaxare si linistire a
femeii.Sunt indicate manevrele lente si lungi de netezire, frictiune, framantarile usoare si
vibratiile.Trebuie evitate loviile, presiunile scuturarile precum si toate celelalte manevre
excitante.
Masajul partial se poate recomanda mai des decat masajul general.
In ultimele luni ale sarcinii se poate indica masajul cefei si al partilor superioare a
spatelui.
Masajul umerilor si al membrelor superioare poate fi indicat pe tot parcursul
sarcinii.
Masajul membrelor inferioare poate fi folosit pentru folosirea sau combaterea
tulburarilor circulatorii, a satzei venoase si/sau limfatiei, a contracturilor musculare.
Masajul toracelui trebuie evitat din cauza glandelor mamare.
Masajul abdomenului este contraindicate pe toata perioada sarcinii.

MASAJUL LAUZEI

In primele zile dupa nastere se recomanda forme speciale de masaj, care se executa dupa
technici deosebite de cele commune de masaj.Aceste technici trebuie aplicate numai de personal
medical specializat.
Masajul uterului . Imediat dupa nastere, medical sau moasa exercita asupra uterului
manipulari speciale cu scopul de a-I stimula contractile si a-i grabi involutia.
Consta in manevre usoare, dar ferme, de apasare, frictiune si stoarcere executate cu degetele
mainii si cu palma, prin itnermediul peretelui abdominal.Manevrele se executa in directia
micului bazin.
Manevrele se executa timp de cateva minute, destul de des in prima zi, iar in zilele
urmatoare numai dimineata se seara.Masajul uterului se continua zilnic pana cand uterul capata
forma, marimea si locul sau in pelvis.
Masajul uterului constituie si un control sigur al procesului de involutie al acestuia.In
mod normal, funduluterului ajunge la nivelul simfizei pubiene dupa 10 zile de la nastere.
Masajul abdomenului este permis numai dupa prima saptamana de lauzie.Masajul consta
in manevrele usoare de netezire, frictiuni si framantari largi, dintr-o parte in alta.Cu scop
linistitor, masajul abdomenului poate fi incheiat cu vibratia.In aceasta perioada sunt
contraindicate presiunile si percutarile de orice intensitate.
Masajul abdominal poate fi executat zilnic, mai ales daca parturienta prezinta tonus
scazut al musculaturii peretelui abdominal.
Masajul sanilor este indicat in primele zile de alaptare pentru deschiderea canalelor
glandelor mamare.Se aplica numai la indicatia si sub supravegherea medicului, atunci cand sanii
se maresc peste masura, se intaresc si devin durerosi.
Masajul sanilor consta din neteziri executate de la baza spre varful
sanului ( mamelon)
Masajul general si partial classic poate fi inceput, la nevoie, dupa 2-3 saptamani de la
nastere.Masajul este folosit in scop igienic, pentru linistirea in starile de agitatie, pentru activarea
circulatiei si ca stimulant al metabolusmului.
Masajul se poate aplica pe cap, gat si membrele superioare, din pozitia sezand, iar pe
membrele inferioare din decubit dorsal.

MASAJUL FEMEII CARE ALAPTEAZA

Masajul general poate fi aplicat atat cu scopul de a linisti si destinde femeia

agitata, folosindu-se manevre linistitoare, cat si cu scopul de stimulare a organismului,
atunci cand femeia este obosita.
Masajul partial este indicat atat in scop igienic, cat si terapeutic.Se recomanda
mai ales :

pentru combaterea oboselii, masajul cefei, umerilor si spatelui ;

pentru stimularea reflexa a organelor din pelvis, masajul regiunii lombare ;
pentru combaterea tulburarilor circulatorii, masajul membrelor inferioare.

In tratamentul unor afeciuni limitate ale tesuturilor si organelor, se poate indica

masajul local.
Daca este necesar, se recomanda si forme speciale de masaj.
Masajul sanilor se indica atat pentru stimularea secretiei lactate, cat si pentru
pastrarea formei si tonusului sanilor.
Masajul abdominal este indicat in urmatoarele situatii : insuficienta musculaturii
peretelui abdominal, ptoza a unor organe abdominale tulburari functionale ale organelor
din abdomen.Obiectivele masajului abdominal sunt tonifierea musculaturii abdominale si
stimularea functiei organelor abdominale, activarea circulatiei.
Sedintele de masaj se fac zilnic sau de 2-3 ori pe saptamana :
Masajul perineului se foloseste mai ales in scop terapeutic.

MASAJUL COPILULUI

MASAJUL PANA LA VARSTA DE TREI LUNI

In primele saptamani, masajul copilului se asocieaza cu baia si dureaza cateva
minute. Se executa neteziri usoare si ritmice de-a lungul membrelor superioare si
inferioare, in regiunea spatelui, a toracelui si a abdomenului.Pe abdomen se aplica o
netezire circulara pornind de la santul inghinal drept spre cel stang, avand grija sa fie
ocolita cicatricea ambilicala.
La varsta de 1-3 luni, masajul se poate asocial cu gimnastica.La aceasta varsta,
sugarul prezinta o usoara hipertonie musculara, mai accentuate la nivelul flexorilor
membrelor.

Pentru combaterea pozitiei de usoara flexiune a membrelor se indica manevre

relaxatoare de netezire si frictiune, executate pe fata anterioara a membrului superior
sip e deltoid, iar la membrul inferior, pe fata mediala si posterioara a copasei.
Masajul piciorului este important, mai ales atunci cand copilul prezinta modificari
de forma, pozitiei si de functionalitate motorie ale acestuia.Se aplica o netezire insistent
ape fata plantara si pe cea dorsala a piciorului, pornind de la degete spre calcai si
glezna.Netezirea va fi urmata de o frictiune usuoara cu varful degetelor pe ambele fete si
margini ale piciorului, prelungita sip e gamba.
In timpul executarii masajului piciorului va fi tinut in pozitia cea mai corecta, iar
in cazul piciorului stramb, masajul va fi asociat cu miscari corrective.
Masajul triunchiului consta din manevre de netezire urmate de frictiuni usoare
executate cu partile moi ale degetelor si palmelor.
b) MASAJUL SUGARULUI INTRE 3 SI 6 LUNI
Masajul copilului va fi mai intins.Manevrele de alunecare si frictiune se executa
in acelasi mod ca in perioada precedenta.
In regiunea spatelui se pot executa si alunecari lungi, lente, linistitoare sau
scurte, dese si invioratoare.Dupa frictiune se poate aplica pe spate sip e regiunile carnoase
un percutat usor si trimic, executat cu varful degetelor.
c) MASAJUL SUGARULUI INTRE 6 SI 9 LUNI
La aceasta varsta, la manevrele precedente, se pot aduga framantatul circular sau
in cuta la nivelul membrelor, rulatul membrelor, iar manevrele de percutat pe spate, fese
si pe partile laterale ale coapselor, pot fi inatrite.
Deoarece sunt agreate de copil, se indica manevrele stimulante, invioaratoare.
d) MASAJUL SUGARULUI INTRE 9 SI 12 LUNI
In aceasta perioada se executa aceleasi manevre de masaj ca la varstele anterioare,
associate cu gimnastica.Dupa necesitati, se pot folosi manevre linistitoare sau stimulante.

MASAJUL COPILULUI MIC (1-3 ANI)

Masajul constituie un mijloc important de ingrijire a copiilor, folosindu-se in scop

igienic, dar si terapeutic.
Masajul igienic este utilizat in scopul pastrarii si imbunatatirii sanatatii, stimularii
cresterii si dezvoltarii organismului copilului.Acest tip de masaj influenteaza sistemul
nervos, activeaza circulatia sangelui si a limfei, stimuleaza schimburile nutritive.
La copilul mic, masajul poate fi aplicat asociat cu gimnastica, cu baia sau in
sedinte speciale.
Pentru masajul copilului mic se folosec procedee simple si usoare, dar incepand
de la varsta de 2-3 ani, masajul capata asemanari cu cel aplicat la adulti.
Dupa o sedinta de masaj aplicat correct, copilul doarme mai linistit, iar functiile
vegetative devin mai echilibrate.
Procedeele folosite la masajul copilului mic sunt mai reduse ca numar si au o
technica mai simpla decat in masajul adultului.
Dintre procedeele principale de masaj se indica : netezirea, frictiunea ; mai putin
framantatul tesuturilor sub piele si al muschilor ; mai rar, percutatul, plescaitul, ruhatul si
vibratiile.
Sunt contraindicative procedeele dure de framantare, lovire, presiunile puternice
si scuturarile corpului, deoarece acesteia pot traumatiza, obosi sau inspaimanta copilul.
Netezirea se aplica usor si ritmic pe piele, prelung si lent pe spate si member, dar
scurt si vioi pe portiuni mici ale trunchiului si membrelor.Pe abdomen, netezirea se
efectueaza circular, in sens orar.
Frictiunile se executa cu varful, cu pulpa degetelor si cu partea moale a
palmei.Deoarece pielea copiilor este fina, sensibila si vulnerabila se va evita orice
procedeu aspru si brutal.
Framantatul va consta intr-o strangere si stoarcere usoara intre degete sip lama a
tesuturilor carnoase.Manevra se poate executa in cuta, in lungul muschilor, incercand
membrele, sau printr-o miscare serpuita.Fiind o procedura mai puternica, framantatul
poate lipsi din masajul copiilor mai mici de 6-8 luni, al copiilor debili, atrofici si iritabili.
Percutarile usoare si ritmice sau plescaitul pot fi aplicate la copiii mici sub
forma unor atinger ritmice pe abdomen pentru a provoca contractii musculare sau cu
varful degetelor pe spate sip e partile carnoase ale membrelor.Aceste manevre sunt
contraindicate la copiii speriosi, iritabili sau sensibili.
Rulatul pe member se poate efectua intr-un ritm viu, pentru inviorare sau lent, ca
manevra linistitoare.
Vibratiile se pot folosi ca manvere ajutatoare pentru marirea eficaitatii masajului.

Masajul pe regiuni
Masajul calotei craniene
Poziia pacientului este relaxant, eznd cu sprijin al
capului pe palme, cu coatele fixate pe banchet. Maseurul este
situat n faa subiectului.
Netezire
- erpuit cu ntreaga suprafa a minii de la nivelul frontalului
ncepnd, pn la ceaf, alunecnd cu o uoar presiune,
ieind ntre omoplai; se execut de cteva ori.
Friciune
- pe toat suprafaa calotei cu buricele degetelor sub form de
micri concentrice, excentrice att ct permite suprafaa;
- se face ct mai larg, nu se freac pielea;
- degetele mari reprezint sprijinul ce se mut de la nivelul
atlasului, al axisului i nucleul lui Arnold.
Frmntat
- nu se face.
Tapotament
- lovituri n picturi de ploaie cu buricele degetelor simultan cu
ambele mini;
- fiecare deget cade unul dup altul, ncepnd cu degetul mic,
terminnd cu cel mare.
Neteziri de ncheiere

Masajul gtului i cefei

Netezirea: Palmele alunec n jos, peste gt, pornind din regiunea cefei i
pn la umeri. Pentru ca alunecrile s fie ct mai lungi, se ncepe cu
rdcinile

minilor i se termin cu vrfurile degetelor.la umeri.

Friciunile:
se execut cu degetele, fcnd micri circulare ncepnd de la ceaf, n
lateral pe
gt, continund pn la umeri. Se fac 3 astfel de curse. Aceeai micare se
execut
apoi i pe mijloc, tot 3 curse.
se execut la fel ca la punctul 1, aceleai micri circulare ca mai sus.
folosind
numai degetele mari.
se execut la fel ca la punctul 1, aceleai micri circulare ca mai sus,
folosind
podurile palmelor n locul degetelor.
Frmntatul:
se efectueaz cu ambele mini: se apuc ntre degetele mari i celelalte
degete,
cte o cut ct mai mare de piele i muchi simultan pe ambele pri ale
coloanei
cervicale.
cu ambele mini de aceeai parte a gtului, se apuc ntre degetele mari i
celelalte degete cte o cut de piele i muchi. Micarea o ncepem de pe
partea
stng a gtului; se execut o micare de frmntare erpuit a cutei prinse,
pomind
de la baza craniului i pn pe umr; se execut 3 astfel de curse, dup care
se
trece la partea dreapt.

Tapotamentul - se fac aceleai forme de tapotament ca i la spate.

Manevre secundare:
Presiunile: - se execut cu degetele mari ale minilor; se merge de sus n
jos pe lng coloan, presnd n dreptul fiecrei vertebre, mna stng
acionnd pe
partea stng, iar dreapta pe partea dreapt a coloanei vertebrale.
erpuitul cu un deget: - se execut cu degetul mare de la mna
dreapt, care alunec erpuit printre vertebre, de sus pn jos pe toat
lungimea
gtului.
erpuitul cu dou degete: - se execut cu degetele, care alunec
erpuit printre vertebre, n zig-zag, de sus pn jos pe toat lungimea
gtului.
Masajul gtului se termin cu o netezire uoar efectuat lent i apsat
dinspre ceafa spre umeri.

Masajul capului

Netezirea: Minile maseurului vor aluneca de pe frunte, peste cretet, pn

la
ceaf, fcnd 3-4 astfel de micri.
Vom face aceeai micare ca la punctul 1, dar aducnd minile prin lateral,
peste urechi, fcnd de asemenea 3-4 curse.
Se relizeaz folosind degetele, prin micri circulare urmrindu-se s
deplasm

pielea pe planurile profunde, att ct i permite elasticitatea. Degetele se

mut din
aproape n aproape pe toat suprafaa capului.
Folosind podurile palmelor se fac micri circulare alternative.
Tapotamentul: n picturi de ploaie, pe tmple .
Masajul se ncheie cu o netezire relaxant.

Masajul regiunii fesiere

Netezirea - se face prin neteziri executate cu ambele mini, alunecnd de la
plica fesier, spre regiunea lombar, iar apoi nspre lateral spre olduri. Se
ntrebuineaz manevre puternice fcute cu podul palmelor, marginile lor
cubitale,
rdcina minilor i chiar pumnii nchii.
Friciunile - se execut cele dou forme de friciune, ca la spate. Se ncepe
din
regiunea lombar, apoi pe fese, n jos pn la plica fesier. Se fac 3 curse pe
lateral
i 3 pe mijlocul feselor, mai nti cu degetele, apoi cu podul palmelor i cu
pumnii.
Frmntatul - se execut de sus n jos energic i n for, cu ambele mini,
cuprinznd simetric cele dou prti ale regiunii feselor sau pe fiecare n
parte. Se
folosete stoarcerea i presiunea cu pumnii. Aici frmntatul se combin
foarte bine
cu friciunea.
Tapotamentul - se pot executa toate formele de tapotament de la spate i,
n
plus, se poate aduga tapotamentul din lateral n care lovirea se face
folosind pumnii
i antebraele, n acelai timp.
Vibraiile - se fac mai energic, apucnd fesele cu palmele i scuturndu-le
n
lateral.
Manevre secundare similare celor care au fost executate la masajul
spatelui.

Masajul membrelor inferioare

Masajul prii posterioare a piciorului
Netezirea:
Ambele palme cuprind simultan piciorul i alunec de la clci spre plica
fesier. Micarea se termin alunecnd cu palmele nspre exterior spre fes.
Se face netezire mn pe sub mn, form lung, alunecnd cu palmele
una dup cealalt de la clci pn la fes cu micri continue i lungi.
Netezirea mn pe sub mn, form scurt se face alunecnd cu palmele
una dup cealalt de la clci pn la fes cu micri profunde, piciorul se
apuc cu

putere din lateral ntre palme, iar apoi se preseaz nspre n jos micri
scurte i
energice.
Friciunea - Friciunea se face cu degetele sau cu podul palmelor, pornind
de la fese cu micri circulare i terminnd la clci. Se fac 3 curse folosind
degetele i
3 cu podul palmelor.
Frmntatul - are 3 forme-:
1. n cerc sau inel: piciorul se apuc cu putere din lateral ntre palme, iar
apoi se preseaz nspre n jos.
2. In cut: - se prinde cu ambele mini o cut de muchi i piele din
interiorul piciorului se ridic i se preseaz nspre n jos pe femur.
3. n val sau erpuit: se apuc cu ambele mini o cut de muchi i piele
din interiorul piciorului i se ruleaz simultan de sus n jos ca un val.
Tapotamentul - se pot face toate formele de tapotament de la spate, innd
cont de conformaia special a zonei de masat.
!!! Nu se lovete zona spaiului popliteu, tapotamentul fcndu-se
doar pe coaps i gamb.

Rulatul - se prinde piciorul ntre palme i se scutur muchiul cu vigoare

pentru a-l relaxa. Se ncepe de la plica fesier i se coboar pn la tendonul
lui Ahile.
Cernutul - Se execut la fel ca rulatul, dar mai uor, folosind degetele n
locul palmelor. Muchiul se scutur aruncndu-l" dintr-o palm n cealalt,
ca i cum
am cerne cu o sit.
Traciunile - Se trage cu palma dreapt de glezn, innd contr cu mna
stng pe fes. Se face o traciune continu timp de cteva secunde, iar apoi
se las
piciorul uor jos.
Tensiunile - Se flecteaz gamba pe coaps, fortnd uor, pentru a aduce
clciul ct mai aproape de fes. Aceast micare se execut de 5-6 ori. Se
poate
plasa mna stng pe partea posterioar a ncheieturii pentru ca tensiunea
s fie mai
eficient.
Scuturatul - Se apuc talpa piciorului cu mna dreapt i se scutur
piciorul (gamba + coapsa) cu vigoare, cu micri stnga-dreapta.

Masajul se termin cu o netezire uoar de ncheiere.

Rulatul i cernutul coapsei.

Masajul tendonului lui Ahile:

Netezirea - Se in degetele n cu i se alunec alternativ minile una dup
alta de la clci pn la gamb.
Friciunea n fierstru":
Se face cu partea cubital a minii drepte, mna stng innd de clci.
Se
fac micri ca i cum am tia cu un fierstru tendonul. Se pornete dinspre
clci i
se termin nspre gamb.
Se freac energic tendonul cu podul palmei de o parte i de alta a sa.
Frmntatul - se face cu degetele mari de o parte i de alta a tendonului, n
zig-zag, dinspre clci spre gamb. Se ncheie cu netezire.

Masajul labei piciorului i al tlpii:

Netezirea - Se face cu ambele mini, una alunecnd pe talp, iar cealalt
pe
faa dorsal a piciorului, dinspre degete spre maleole.
Friciunile:

Se execut, folosind degetele, n sens circular n jurul maleolelor i al

clciului, sau n sens liniar n lungul tendoanelor i al spaiilor interosoase
metatarsiene.
Pe talp se fac friciuni liniare, cu degetele i cu pumnul nchis.
Frmntatul:

Se execut pe talp cu micri circulare folosind degetele mari de la

ambele
mini, presnd cu putere.
Se apuc de-o parte i de alta laba piciorului cu ambele mini, palma fiind
plasat pe partea anterioar, iar degetele pe talp. Se trag degetele apsnd
cu
putere dinspre mijlocul tlpii nspre lateral.
Din aceeai poziie ca mai sus se fac tensiuni ntre metatarsiene
micndule

unul pe lng altul n sus i njos.

n ncheiere se face o netezire uor, relaxant.

Masajul degetelor
Se maseaz fiecare deget de la picior n parte, ncepnd cu degetul mare i
terminnd

cu cel mic. Se cuprinde fiecare deget n parte ntre degetul mare i arttor
al maseurului i se fac micri circulare sau longitudinale pe toat lungimea
lui (circumduciei).

Masajul prii anterioare a gambei:

Aceast portiune de masat prezint unele particulariti determinate mai
ales
de lipsa esuturilor moi pe creasta i pe faa antero-intern a tibiei.
Netezirea - Se aplic pe ntreaga fa anterioar a gambei, dar pe partea
antero-extern, alunecrile pot fi scurte i mai apsate, pentru a influena
muchii din
jgheabul osos, format ntre tibie i peroneu. Manevrele pot fi efectuate cu
podul
palmei, cu degetele sau cu nodozitile acestora (n pieptene).
Friciunea - se aplic n acelai fel cu netezirea, mai ales pe partea
anteroextem
a gambei, folosind perniele musculare tenare i hipotenare ale minii.
Frmntatul - are o importan redus i se aplic pe aceast regiune cu o

singur mn, cu care se cuprinde partea extern i posterioar a gambei.

Masajul genunchiului:
Se execut cu piciorul ntins i sprijinit pe toat partea sa posterioar.
Manevrele depesc n sus i n jos regiunea articular. Se prelucreaz
pielea, esutul
conjunctiv subcutanat i elementele articulare sau periarticulare accesibile.
Netezirea:
Se face cu podul palmei pe genunchi i n imediata sa apropiere.
Degetele mari alunec unul dup altul n micri scurte i dese de pe rotul
spre pulp, iar apoi de pe rotul spre gamb.
Degetele mari alunec nconjurnd rotula de jos n sus, iar apoi revin pe
acelai traseu de sus n jos. Se repet aceast micare de 6 ori.
Friciunea:
Se face circular, folosind degetele sau podul palmei, pe partea lateral a
genunchiului.
Cu podul palmei drepte plasat pe rotul, se fac micri circulare att ct
permite mobilitatea acesteia.

Masajul prii anterioare a coapsei:

Este identic cu masajul prtii posterioare a coapsei.

Masajul abdomenului
La unele persoane, regiunea abdominal este foarte sensibil, fapt care face

imposibil aplicarea manevrelor de masaj. Pentru a nlesni relaxarea

muchilor
abdominali, picioarele se ndoaie i se sprijin pe tlpi.
Netezirea:
Alunecrile se ncep din regiunea supraombilical i se ndreapt n sus
spre
marginile costale. Minile se duc apoi n lateral, spre flancuri i, n sfrit,
coboar
peste regiunea sub-ombilical, ndreptndu-se n jos i nuntru, n lungul
anurilor
iliace, spre simfiza pubian.

Se fac alunecri circulare cu toat palma, mn pe sub mn, circular, n

sensul acelor de ceasomic, pe traiectul colonului. Se descrie n acest fel un
cerc pe
marginea suprafeei abdomenului.
Friciunea:
Se folosesc degetele de la ambele mini pentru a descrie micri circulare
pe ambele pri ale abdomenului, mna stng acionnd pe partea stng,
iar
dreapta pe partea dreapt. Se pornete din regiunea coastelor i se coboar
pe
lateral pn n regiunea subombilical, iar apoi aceeai micare se face pe
mijlocul
abdomenului pe crestele muchilor abdominali.

 Se procedeaz la fel cu podurile palmelor.

Frmntatul:
Datorit conformaiei speciale a acestei zone, frmntatul se face numai
stratului de grsime subcutanat, n cazul n care acesta exist; frmntatul
se face
transversal, n val dintr-o parte n alta a abdomenului.
Tapotamentul
Se face uor, folosind vrfurile i pulpele degetelor.
Nu este permis folosirea altor procedee de tapotament.
Tapotamentul abdomenului

In ncheiere se face o netezire uor, nsoit de vibraii uoare i relaxante.

Dup masaj sunt recomandate cteva micri active de respiraie profund.

Masajul regiunii toracice

La femei masajul regiunii toracice se face ocolind regiunea snilor.
Netezirea:
Cu ambele mini, se alunec simultan de la baza toracelui, peste regiunea
sternal i apoi n lungul claviculelor pn peste umeri.
Cu ambele mini, se alunec simultan pornind din mijlocul toracelui, peste
coaste, n lateral, n sensul spaiilor intercostale.
Friciunea:
Cu degetele, se descriu spirale, pe lateral, de sus din regiunea claviculei,
pn
n regiunea coastelor, iar apoi pe mijloc, peste muchii pectorali.
Aceleai manevre se fac cu podurile palmelor, simultan cu ambele mini.
Frmntatul:
Pe muchii pectorali se execut frmntatul "n cut", prinznd cu ambele
mini i storcnd muchiul ntre degetele mari i celelalte degete.
Se continu ca mai sus, combinnd ns frmntatul cu friciunea.
Tapotamentul:
Este strict interzis tapotamentul n regiunea toracic a femeii !!!
La brbai se face un tapotament uor, ocolind regiunea mamar, acionnd

cu vrfurile i pulpele degetelor.

La sfrit se face o netezire uor de ncheiere.
Dup terminarea masajului sunt indicate cteva respiraii ample,cu uoare
presiuni la baza toracelui n timpul expiraiei.
Vibraia:
Diafragma, muchi profund, este masat prin introducerea vrfurilor
degetelor 2-5 sub rebordul costal i se efectueaz manevre vibratorii, n
special
friciunea vibrant.

Masajul membrelor superioare

Se face pe rnd la fiecare bra, pornind din regiunea umrului i terminnd
cu
degetele.
Mna celui masat se poate sprijini pe genunchiul maseurului sau l poate ine
pe acesta de centur sau curea. Mai poate exista situaia n care maseurul
ine cu o
mn ncheietura celui masat i l maseaz cu cealalt mn.
Masajul umrului:
Netezirea - Se fac neteziri circulare peste umr i n jurul lui folosind o
singur mn.
Friciunea - se efectueaz cu o singur mn; se fac friciuni circulare mai
nti cu degetele, iar apoi cu podul palmei; se va insista cu degetele, n
special
njurul oaselor umrului.
Frmntatul - Se combin cu friciunea, executndu-se practic la fel, dar cu
mai mult for.
Tapotamentul - Se poate efectua cu vrful degetelor, folosind ambele
mini.
Masajul braului:
Netezirea - se execut cu o mn sau cu dou, alunecnd din regiunea
cotului pn la umr pe toate feele braului.
Friciunea - Se execut cu degetele sau cu podul palmei, n micri
circulare,
pe toat lungimea braului, ncepnd de la umr i pn la cot.
Frmntatul:
n brara" - Se cuprinde braul cu ambele mini i se prelucreaz
muchii prin manevre ondulatorii;
erpuit" - Cu ambele mini de aceeai parte a braului celui masat, se
prinde o cut de piele i muchi i se prelucreaz erpuind din regiunea
cotului i
pn n zona umrului;

 n cut" - Se apuc o cut de muchi i piele, cu o mn sau cu

amndou, i se preseaz ntre degetul mare i restul degetelor.
Tapotamentul: Se aplic n lungul braului, cu partea lateral a degetelor;
Se poate face un plescit" uor cu degetele i palmele pe partea
anterioar i posterioar a braului.

Rulatul - Se cuprinde braul ntre palmele maseurului i se ruleaz energic

cu
micri laterale, alunecnd gradat de la umr pn la cot.
Cernutul - Se face la fel ca rulatul, dar mai uor, palmele maseurului fiind
mai deprtate ntre ele.
Masajul cotului:
Se face uor i delicat, innd seama de conformaia special a zonei.
Netezirea - Se face uor, cu toat palma, prin micri circulare att pe faa
anterioar ct i pe cea posterioar a ncheieturii.
Friciunea:
Pe partea anterioar a ncheieturii se fac micri liniare scurte, alunecnd
cu
degetele mari, unul dup altul, dinspre antebra nspre bra.
Pe partea posterioar a cotului se folosesc degetele, care descriu cercuri n
jurul oaselor cotului.
Tot pe partea posterioar a cotului se poate folosi podul palmei pentru a
face
friciuni circulare relaxante.
Masajul cotului se ncheie cu o netezire uoar.
Friciunea cotului
Masajul antebraului:
Netezirea:
Se fac alunecri lungi i lente, executate cu ambele mini simultan,
plecnd
de la nivelul pumnului, netezind antebraul pe toate feele i urcnd pn la
cot.
Se fac alunecri scurte i repezi, executate cu ambele mini alternativ
(mn
pe sub mn), pe toat lungimea antebraului.
Friciunea:
Cu degetele mari de la ambele mini se face o micare continu pe toat

lungimea antebraului, innd degetele unul lng altul sau unul sub altul
pentru a
da mai mare profunzime micrii.
Pe partea crnoas i pe tendoane se fac micri circulare folosind
degetele
ori podurile palmelor.
Frmntatul: Se poate executa n brar", erpuit" i n cut".
Masajul se ncheie cu o netezire uoar.

Friciunea cotului

Masajul antebraului:
Netezirea:
Se fac alunecri lungi i lente, executate cu ambele mini simultan,
plecnd
de la nivelul pumnului, netezind antebraul pe toate feele i urcnd pn la
cot.
Se fac alunecri scurte i repezi, executate cu ambele mini alternativ
(mn
pe sub mn), pe toat lungimea antebraului.
Friciunea:
Cu degetele mari de la ambele mini se face o micare continu pe toat
lungimea antebraului, innd degetele unul lng altul sau unul sub altul
pentru a
da mai mare profunzime micrii.
Pe partea crnoas i pe tendoane se fac micri circulare folosind
degetele
ori podurile palmelor.
Frmntatul: Se poate executa n brar", erpuit" i n cut".
Masajul se ncheie cu o netezire uoar.
Masajul palmei:
Netezirea - Se fac neteziri uoare pe partea dorsal i mai apsate pe faa
palmar, folosind toat palma sau chiar pumnul nchis.

Friciunea:
Se face o micare liniar pe faa dorsal a palmei, n lungul tendoanelor i
a
spaiilor inter-osoase, folosind degetul mare sau trei degete.
Se face o micare circular pe faa palmar, folosind degetele sau pumnul
nchis.
Frmntatul - Se frmnt muchii tenari i hipotenari, ct mai apsat,
folosind pentru aceasta degetele. Acest frmntat se poate completa cu
scuturarea
spaiilor inter-osoase, care se face innd palma de marginile sale ntre
minile
maseurului i tensionnd n sus i n jos falangele.
Masajul se ncheie cu o netezire uoar.
Masajul degetelor:
Neteziri - din vrful degetelor spre palm se maseaz fiecare deget prin
neteziri executate pe ntreaga lungime a degetului i pe fiecare falang.
Friciunile - se aplic insistent. mai ales pe faa palmar a degetelor.
Traciuni i scuturri - Masajul se ncheie prin traciuni i scuturri ale
fiecrui deget n parte, dup care se poate face o mobilizare activ a tuturor
degetelor.

MASAJUL GENERAL
Succesiunea regiunilor de masat:
Masajul general este bine s se execute dup o anumit regul logic, fr
schimbri prea dese de poziie i fr prea multe discontinuiti n lucru.
Din experiena noastr cea mai bun succesiune a regiunilor i segmentelor
care vor fi masate se bazeaz pe cele dou poziii fundamentale: poziia
culcat pe
partea anterioar (decubit ventral) i culcat pe spate (decubit dorsal).
Masajul se ncepe cu partea posterioar prelucrnd fr a schimba poziia:
spatele, regiunea fesier, coapsa stng, gamba stng, gamba i coapsa
dreapt. Dup schimbarea poziiei n culcat cu faa n sus, continum
masajul de
unde l-am lsat. Se maseaz laba piciorului, gamba, genunchiul, coapsa. Se
maseaz mai nti piciorul drept, apoi cel stng. Urmeaz masajul abdominal
i
toracic.
Masajul membrelor superioare se ncepe cu masajul degetelor minii drepte
i continum cu masajul minii propriu-zise, antebraul, braul i umrul
respectiv:
trecem apoi la membrul superior stng, urmnd aceeai ordine.
Se trece apoi la masajul cefei, gtului i capului.
Succesiunea manevrelor de masaj:
Pentru a se obine efectele cele mai bune n urma edinei de masaj,

manevrele de masaj trebuie executate ntr-o anumit ordine i anume:

Netezire introductiv;
Friciunea;
Frmntatul;
Tapotamentul;
Manevre secundare
Vibraii;
Netezire de ncheiere.
Durata edinei de masaj:
Masajul general executat pe segmente presupune aplicarea minuioas a
manevrelor de masaj, adaptat caracteristicilor morfologice i funcionale ale
fiecrui
sector al corpului. Se apreciaz c timpul necesar pentru realizarea unui
masaj
general este de 60-70 minute. Se poate realiza i un masaj general redus,
care
necesit 45-50 minute.Timpul necesar pentru masajul fiecrui segment al
corpului
este urmtorul:
Spate - 15 minute;
Membre inferioare - 2x7= 14 minute;
Abdomen i torace - 5 minute;
Membre superioare - 2x5= 10 minute;
Regiunea fesier - 3 minute;
Ceafa i gt - 5 minute;
Capul - 2 minute;
Faa - 5 minute ( facultativ ).
Cnd din anumite motive nu se urmrete realizarea formei extinse a
masajului general, se poate reduce durata acestuia prin:
Excluderea unor regiuni sau segmente cum sunt: degetele, minile,
picioarele i chiar abdomenul i toracele;
Excluderea unor manevre secundare i a vibraiilor;
Micorarea numrului de repetri a unei manevre;
Combinarea unor regiuni nvecinate cum ar fi aplicarea manevrelor de
masaj pe toat ntinderea membrelor inferioare (gamb, coaps, fese) sau
superioare (antebra, bra, umr);
Combinarea unor manevre: friciuni + frmntri sau traciuni +
scuturri.