Afectiuni traumatice ale aparatului locomotor: a)Entorse:este o afectiune articulara datorata
unui traumatism indirect care poate produce rupturi partiale sau totala la nivelul capsuleiarticulare.Semnele distinctive sunt:durere locala,tumefieri articulare,edeme, impotenta funcitonala locala. Tratamentul consta prin repaus segmentar,gheata local !!!Masajul se va executa la distanta cu netziri blande,frictiune,framantat usor,rulat ,vibratii b)Luxatii:Este o afectiune articulara caract. Prin dislocarea extremitatilor osoasa interarticulare.Tratatamentul este ortopedic,imobilizare prin diferite procedee(bandaj ,ap. gipsat,ortezare)medicamentatie tromboprofilactica,fizioterapie ,kinetoterapie ,masaj.Masajul si aici se va exacuta la distanta de art. Lezata si cuprinde efleurajfriciuni cu varful degetelor,framantat usor, rulat ,vibratii. c)Fracturi:Este cea mai traumatica afectiune al ap. locomotor. definitie:fractura reprezinta o intrerupere sau discontinuitate la nivelul structurii osului datorat unui traumatism. Ele pot fi de mai multe feluri depinde de locul si de tipul fracturii,dar din punct de vedere al tipului fracturii ele se clasifica: - deschisa sau inchisa - patologica - fractura de oboseala (stres) - fractura in lemn verde - simpla sau cominutiva Semne de certitudine al fracturii - mobilitate anormala - crepitatie osoasa - intreruperea continuitatii osoase - netransmiterea miscarii Tratamentul fracturilor impune : - Reducere anatomica, - Imobilizare ferma - Recuperare precoce prin fizioterapie ,kinetoterapie,masaj. Masajul se va executa la distanta cu netziri blande,frictiune,framantat usor,rulat ,vibratii si mobilizari active ale mebrului afectat.
Afectiuni reumatice :a)Spondiloza cervicala:Se manifesta prin cervicalgii,cefalee,si contacturi
muscularea din zona cervicala.Miscarile capului sunt limitate iar durerile pot radiai chiar pana la nivelul degetelor..tratamentul consta in repaus ,medicamentatie corespunzatoare,fiziokinetoterapie si masaj.masajul se va adresa mai mult zonei cefei si cuprinde efleuraj descendent,friciuni,framantat usor vibratii executate cu varful degetelor.Masajul cerviocal este bine sa fie executata dupa o procedura calda(lampa solux,dus cald,parafina)Tapotamentul este contraindicat mai ales in formale acute. b)Lombosciatica:Se manifesta prin dureri lombare.Tratamentul consta prin repaus la pat, medicamentatie adecvata,fizioterapie ,masaj :efleuraj pe zona lombara cu palma sau degetele indoite in pieptene,frictiuni usoara,framantat usor in cuta,vibratii.tapotament NU. c)Coxartroza:este o af. Localizata la nivelul art. coxo femurale si consta prin uzura tessutului cartilaginos.Se manifesta prin dureri inghinale,fesiere,apare rotatia externa a membrului inferior(poz,Antalgica)Apare hipotrofia muscularasi impotenta funcitonala la nivelul articulatiei afectate. Tratamentul este complexsi pe langa medicamentatie adecvata se va introduce si o dieta stricta pt. scaderea greutatii corporale si reapus articular.masajul se executa pe zona fesiera si va cuprinde efleuraj,frictiuni,framantat ,vibaratii.Aceleasi manevre se pot aplica si pe zona coapselor. d)Gonartroza:este un reumatism cronic degenerativ si este localizat la nivelul art. genunchiului.Se manifesta prin contracturi musculara si dureri locale,hipotrofia m. Cvadriceps.Tratamentul este identic Coxartrozei.Masajul se executa pe coapsa si cuprinde efleuraj,frictiuni ,framantat in cuta,cernut ,rulattapotament formele usoare.Se va insiusta pe m. Cvadriceps.In cazul in care genunchiul nu este tumefiat si dureros se poate exacuata un masaj usor si pe el:neteziri,friciuni usoare si miscari pasive ale rotulei. e)Periartrita scapulo-humerala (PSH):Se manifesta prin dureri la nivelul umarului.durera va creste la miscarile spontane ale articulatiei scapulo humerale,apare contracura musculare si limitarea amplitudinilor de miscare.In faza acuta se recomanta repaus functional,medicamentatie adecvata,electroterapie air dupa scaderea durerii kinteoterapie si masaj.Masajul cuprinde efeluraj pe fata anterioara si posterioaraa umarului pana in reg. Scapulei,apoi se va continua cu fricituni usoara pe aceeasi zona,framnatat usor si vibratii.Si la urma mobilizarile active din partea pacientului. Masajul Hemiplegicului: Hemiplegia este frecvent cauzata de accidente vasculare cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Cateodata declansarea este brusca, alteori este progresiva; disfunctia motorie sau senzoriala este prezenta la membrele de pe o singura parte si este adesea insotita de deviatii ale ochilor si gurii, hipersalivatie si disfazie. Obiective generale: - refacerea fortei musculare si cresterea rezistentei musculare; - cresterea si adaptarea capacitatii de efort; - ameliorarea functiei de coordonare, control si echilibru a corpului; - formarea capacitatii de relaxare; - corectarea posturii si aliniamentului corpului; - cresterea mobilitatii articulare; - reeducarea respiratorie; - reeducarea sensibilitatii. Mijloace: - Mobilizari active, pasive, autopasive - Electroterapie - Masaj Masajul se face in pozitia bolnavului culcat pe spate si partea sanatoasa,zilnic, incepind cu durata de 10 min. si treptat se mareste durata pina la 20min. Masajul muschilor poate influenta starea tonusului muscular: in pareze spastice stimularea energica a tesuturilor duce la cresterea spasticitatii. Marirea spasticitatii poate fi cauzate si de tempo-ul miscarilor ( semnul lent scade tonusul muscular). Deoarece in hemiplegie este o hipertonie selectiva, masajul trebuie sa fie tot selectiv. La efectuarea masajului pentru muschii hipertonici se face netezirea,frictiunea circulara si vibratia neintrerupta. La masarea muschilor antagonisti se foloseste netezirea, frictiunea si vibratia intrerupta. Masajul se incepe de la segmentele proximale si continue spre cele distale a membrelor. Atentie la masarea m. pectoral mare cu tonus marit (se face netezire lenta), si m. deltoid - cu tonus scazut (se face masaj stimulant).