Masaj și tehnici

complementare

Cursul 13-14
Lect. Univ. Dr. Cozeta Anca
Minculescu
MASAJUL TERAPEUTIC
 LEZIUNILE TENDOANELOR SI MUSCHILOR

Cauze:

• antrenamente incorecte fara incalzire anterioara

• tulburari de metabolism
• tulburari endocrine
• hipovitaminoze
• pot fi secundare luxatiilor, fracturilor sau altor dereglari

Tipuri de leziuni:

Contuzii musculare
Rupturile musculare
Plagile tendinoase
 CONTUZII MUSCULARE
• se insotesc de obicei de un hematom care infiltreaza fibrele
musculare
• sunt post-traumatice
• sunt cu atat mai grave cu cat muschiul a fost mai contractat
Ea se manifestă prin
– dureri locale,
– tumefiere,
– echimoze,
– impotenţa funcţională variabilă în funcţie de gravitatea traumei.
Tratamentul contuziei, în stadiul acut, constă în:
– repaus segmentar;
– analgezice-antiinflamatoare aplicate local;
– fizioterapie;
– masaj cu gheaţă;
– masaj manual.
Masajul cu gheaţă se poate aplica pe zona afectată efectuând
neteziri cu o bucată de gheaţă cu efecte analgezice locale,
decontracturante şi de prevenire a edemului.

Masajul manual se poate apilica masaj reflxogen la distanţă,

proximal şi distal, în raport cu zona lezată.
 RUPTURILE MUSCULARE
• se produc totdeauna pe un muschi contractat in urma
unui efort necoordonat sau prea mare
• cel mai frecvent apar in urma unor accidente sportive
Exemple:
– echitatie – muschii adductori
– alpinism si tenis – tricepsul gambei
– fotbal – cvadriceps femural
Forme ale rupturilor musculare
• totale – tratamentul este chirurgical si ortopedic prin
imobilizare
• partiale – tratament ortopedic prin imobilizare si
kinetoterapie
• fibrilare – intinderile - se manifesta prin dureri de mica
intensitate ce apar tarziu folosindu-se masajul pentru
tratament
- masajul este aplicat cat mai rapid de la stabilirea
diagnosticului si consta din neteziri usoare cu intensitate
crescanda pe masura descresterii durerii
 PLAGILE TENDINOASE
• sunt cele mai frecvente leziuni ale tendonului;
• cele mai expuse tendoane sunt:
– ale flexorilor si extenserilor degetelor
– extensorii pumnului
– tendonul rotulian
• Sectionarea tendonului poate fi totala sau partiala.
• Tratamentul este
– ortopedico-chirurgical
– masajul se aplica etapizat astfel:
• in perioada de imobilizare in aparat gipsal se face masaj
reflexogen
• dupa degipsare se poate face masaj la trei saptamani in
formele complicate si la 10-14 zile la formele usoare
• se aplica masaj umed cu unguente recurgandu-se la manevre
blande
 RUPTURILE TENDOANELOR
• evolueaza astfel: tendinita - degenerescenta clasica - ruptura
de tendon
Cauze:
• suprasolicitarea tendonului prin tractiune
• in urma unor traumatisme mici si repetate se produc modificari
calitative ale tendonului
• un tendon sanatos supus unui traumatism violent
Cele mai afectate tendoane sunt ale
– muschilor rotatori ai umarului
– biceps
– tendonului rotulian.
Ruptura tendoanelor poate fi
• completa cand determina pierderea totala a miscarilor
efectuate de muschiul respectiv
• incompleta atunci cand afecteaza doar partial functia
lui.
 RUPTURILE TENDOANELOR
În stadiul acut, tratamentul constă în:
– repaus segmentar;
– crioterapie;
– medicamente analgezico-antiinflamatoare;
– fizioterapie;
– masaj cu gheaţă.
• Masajul cu gheaţă se face prin netezirea cu o bucată
de gheaţă a tendonului afectat, procedură ce are
efecte analgezice, antiinflamatoare şi de prevenire a
tumefierii.
După reducerea durerilor şi fenomenelor
inflamatoare, se poate aplica masajul manual.
Se efectuează
- efleuraj,
- fricţiuni cu scopul ameliorării circulaţiei
sanguine şi troficităţii locale, îndepărtării
eventualelor aderenţe şi restabilirii condiţiilor de
alunecare fiziologice ale tendonului.
 MASAJUL IN FRACTURI
Fractura este o solutie de continuitate la nivelul osului produsa in
urma unui traumatism direct sau indirect.
Fracturile pot fi:
– complete si
– incomplete (fisuri),
Fracturile mai pot fi
– inchise si
– deschise,
Fracturile pot fi
– cu sau fara deplasare.
Fracturile se pot produce
– pe os sanatos cand traumatismul actioneaza cu violenta sau
– pe os bolnav - de obicei se produc la cei cu osteoporoza de varsta
sau din cauza unor tratamente cu cortizon.
Tratamentul prin masaj este etapizat:
• in perioada de iombilizare in aparat gipsal se face masaj reflexogen
• dupa degipsare se face masaj la nivelul zonei degipsate:
– neteziri,
– frictiuni superficiale si
– vibratii.
 MASAJUL IN ENTORSE
Entorsele sunt de trei grade.
Entorsele de gradul I
• sunt simple intinderi sau elongatii ale ligamentelor si
capsulelor articulare;
• ele reprezinta indicatia majora pentru masaj sau automasaj.
• Se prefera crioterapia care se executa pe o durata de 5-7
minute de 3-4 ori pe zi
Crioterapia produce
• vasodilatatie profunda manifestata prin hiperenie activa
instalata dupa o scurta perioada de vasoconstrictie.
• reducerea activitatii receptorilor cutanati;
• scade spasmul muscular;
• scade necesarul metabolic muscular cu 10-11% ducand la
ameliorarea durerii si tumefactiei locale dupa 24-48 ore;
Se mai fac mobilizari pasive si active ale articulatiei.
 MASAJUL IN ENTORSE
Entorsele de gradul II sunt rupturi partiale sau totale ale ligamentelor sau
ale capsulei articulare cu acumulare de sange sau lichid sinovial in
articulatii.
• acumularea de sange – hemartroza
• acumularea de lichid sinovial – hidrartroza

Entorsele de gradul III sunt smulgeri ale ligamentelor de la insertia lor pe

os si evolueaza ca o mica fractura:
• in primele doua trei ore dupa traumatism articulatia nu se apara
• dupa o durere initiala puternica, fenomenele dureroase dispar se reapar la
cateva ore insotite de contractura si blocarea articulatiei.

Tratamentul in cazul entorselor de gradul doi si trei este la fel ca la

fracturi:
• ortopedico-chirurgical si masaj etapizat.
– in perioada de iombilizare in aparat gipsal se face masaj reflexogen
– dupa degipsare se face masaj la nivelul zonei degipsate:
• neteziri,
• frictiuni superficiale si
• vibratii.