UNIVERSITATEA ,, DUNAREA DE JOS” DIN GALATI

FACULTATEA KINETOTERAPIE LA DOMICILIU

REFERAT

Disciplina: Kinetoterapie in afectiuni metabolice

Tema: Kinetoterapia in recuperarea fracturii de glezna

Masternd: Dolgov Anatolie, anul I

Profesor: Agapii Eugen

Chisinau , 2019
 RACTURA GLEZNA
Fractura de glezna semnifica faptul ca unul sau mai multe oase care
alcatuiesc articulatia gleznei se fractureaza( cel mai frecvent fiind vorba
despre fractura maleolei tibiale), este posibil ca pe langa aceste fracturi, sa
existe si rupturi asociate ale ligamentelor.
O fractura de glezna poate varia de la o simpla fisura osoasa (fractura fara
deplasare), care poate sa nu va impiedica sa mergeti pe piciorul fracturat,
pana la fracturi complexe, severe, care fac imposibil mersul inainte de trei
luni dupa inceperea tratamentului.

Simptome
Deoarece o entorsa severa de glezna poate avea aceleasi simptome ca si o
fractura de glezna, orice traumatism al gleznei prezinta suspiciunea unei
fracturi, si pacientul trebuie examinat de cate un medic.
Simptomele cele mai frecvente ale unei fracturi de glezna sunt:
· Durere imediata si severa
· Marirea de volum difuza
· Durerea la palpare
· Imposibilitatea mersului cu sprijin pe picior
· Deformarea gleznei (uneori articulatia se subluxeaza)
Tratamentul de specialitate in aceste cazuri este de 2 tipuri: tratament
ortopedic si tratament chirurgical.
Tratamentul chirurgical.
Pentru a stabiliza articulatia gleznei, se folosesc suruburi si o placa pentru
a realinia fragmentele si a mentine oasele in pozitie anatomica pana la
momentul vindecarii.
Tratamentul ortopedic
In mod obisnuit medicii imobilizeaza glezna intr-o atela gipsata timp de
maxim 2 saptamani (sau pana cand se reduce edemul perimaleolar). Tipul
atelei va fi conditionat de starea functionala a gleznei, de stabilitatea
fragmentelor de fractura, precum si de tipul fracturii in sine. Dupa perioada
de imobilizare in gips, pacientul va fi supus unor sedinte de fizioterapie
Fizioterapia cuprinde :
Electroterapia este folosită sub diferite forme:
- curenţi interferenţiali (CIF) de medie frecvenţă;
- curenţi cu impulsuri (TENS) – stimulare transcutanata, netraumatizanta,
combate starile dureroase acute si cronice;
- curenţi diadinamici - analgetic, hiperemiant, dinamogen;

Ultrasunete (in camp continuu sau discontinuu) cu efect analgetic,

miorelaxant si hiperemiant, in combinatie cu alte tipuri de curenti.
Magnetoterapie -Campul magnetic – cu indicatii in contracturi
Laser terapie
Termoterapia – Crioterapia – aplicatii cu gheata
Forme locale – comprese reci, masaj local cu gheata, impachetari reci,
spray refrigerant;

Efecte: vasoconstrictor, hemostatic, antiinflamator, antialgic-anestezic.

Urmatorul pas spre vindecare este absolut necesar si consta
in KINETOTERAPIE
Recuperatea este foarte importanta indiferent de tipul de tratament folosit.
Cand medicul va permite, kinetoterapeutul va incepe un program de
exercitii pe care trebuie sa le efectuati periodic. Va fi nevoie de cateva luni
pentru ca glezna sa capete suficienta forta necesara unui mers normal, fara
sa schiopata

Princiipii si obiective:
1 .Prevenirea, disparitia sau ameliorarea inflamatiei
2 Ameliorarea si recuperarea stabilitatii si mobilitatii articulare
3 Ameliorarea si recuperarea fortei si rezistentei musculare
4 Refacerea boltii plantare
5 Refacerea alinierii piciorului
6 Castigarea unei atitudini corecte ale corpului si a membrului afectat

Reluarea mersului se va face treptat incepandu-se cu pozitii de descarcare a

membrului afectat (utilizarea carjelor axiale sau a cadrului de mers)
urmand apoi incarcarea usoara (cu utilizarea bastonului) ca apoi treptat
treptat sa trecem la mersul fara baston si in consecinta incarcarea totala.

Exercitiile de mers vor fi efectuate inainte, inapoi, lateral, mers in panta,

urcat-coborat scari, mers peste obstacole.
Mobilizarea articulatiilor este de 3 feluri: pasiva, activa si activa cu
rezistenta. In cazul gleznei se fac miscari cu incarcare de greutati.
Miscarile pasive sunt realizate cu ajutorul kinetoterapeutului care efectueza
usoare mobilizari ale gleznei in toate planurile
Miscarile active sunt aceleasi miscari ca si cele pasive, cu deosebirea ca
miscsrile le executa pacientul.
Miscarile active cu rezistenta sunt pentru flexie dorsala,
kientoterapeutul tinand contrarezistenta cu mana pe partea dorsala a
plantei. Pentru flexie plantara kientoterapeutul tine rezistenta pe partea
plantara iar pentru flexia laterala tine contrarezistenta pe partea opusa
miscarii.

Exemple de exercitii :
- exercitii de contractie musculara izolata cu constientizarea tensiunii
musculotendinoase prin control vizual si prin palpare.
- exercitii de flexie a degetelor urmate de relaxare
- exercitii de extensie a degetelor urmate de relaxare
- exercitii de flexie a piciorului
- exercitii de extensie a piciorului
- exercitii de circumductie
- exercitii cu bicicleta ergometrica, cu laba piciorului fixata pe pedala
- exercitii de flexie plantara si dorsala cu contrarezistenta
- exercitii de abductie a piciorului
- exercitii de apucare a unui obiect (minge) cu degetele piciorului
- exercitii de apucare a unui prosop intins pe o suprafat neteda
- exercitii de ridicare pe varfurile picioarelor, alternative
- exercitii de mers pe varfuri inainte si inapoi
- exercitii de mers pe calcaie inainte
- exercitii de mers incrucisat
- exercitii de mers pe loc, intre doua bare paralele