Coordonator: Arnaut Ion. Entora este o leziune traumatica a unui ligament, cauzata de intinderea excesiva. Ligamentul poate prezenta mici leziuni sau se poate rupe complet. O entorsă, cunoscută, de asemenea, ca o ruptură de ligamente, este o leziune cauzată unuia sau mai multor ligamente ale unei articulatii de executarea bruscă a unei mişcări dincolo de limitele fiziologice. Severitatea entorsei variază de la un traumatism minor, care se vindecă în câteva zile la o ruptură majoră a unuia sau mai multor ligamente ce necesită intervenţie chirurgicală şi o perioadă de imobilizare. Entorsele pot afecta orice fel de articulaţii, dar cele mai frecvente sunt cele ale gleznei şi încheieturii mâinii. Simptome Cauze Entorsele apar de obicei atunci când Durere articulaţia este forţată dincolo de limitele Umflare sale fiziologice. Există anumiţi factori care cresc riscul de Vânătăi producere a entorselor. Oboseala Reducerea capacităţii de muşchilor, în general, duce la entorse. mişcare a membrului Atunci când o persoană începe dintr-o dată să facă exerciţii fizice după ce a dus În cazul unei rupturi un stil de viaţă sedentar, entorsele apar ligamentare, se poate auzi un destul de des. Chiar dacă lipsesc studii pocnet ştiinţifice în acest sens, se crede adesea că încălzirea nu este o cauză comună a Dificultăţi în entorselor suferite de sportivi. Încălzirea folosirea extremităţilor afectate are scopul de a creşte fluxul de sânge şi a face încheietura mai flexibilă. Masurile de prim-ajutor in cazul entorselor constau in: •Protejarea zonei afectate Folosirea atelelor sau carjelor protejeaza articulatia. •Repaus Nu trebuie insa sa renuntati complet la activitatea fizica. Daca ati suferit o entorsa de glezna, puteti sa lucrati alti muschi pentru a nu va pierde conditia fizica. De exemplu, puteti pedala la o bicicleta medicala, folosind doar piciorul sanatos •Aplicarea unui pachet cu gheata Puneti un pachet cu gheata pe zona afectata imediat dupa producerea leziunii traumatice, pentru a limita tumefactia. Nu lasati gheata prea mult timp deoarece poate afecta tesuturile. •Compresie E recomandat a se utiliza pe zona afectata bandaje elastice sau fase compresive. Atunci cand este posibil, ridicati membrul afectat, pentru a preveni sau limita tumefierea. Primele modalităţi de a trata entorsa sunt odihna, aplicarea unor comprese cu gheaţă, bandajarea locului afectat şi ridicarea membrului.Tratamentul entorselor depinde de gradul de accidentare şi de articulaţia afectată. Pot fi folosite diferite medicamente antiinflamatorii non-steroidiene pentru a reduce durerea. Odihnă: Articulaţia forţată trebuie odihnită. Nu trebuie aplicată nici o forţă suplimentară pe locul entorsei. În cazul, de exemplu, al unei glezne scrântite, mersul pe jos ar trebui să fie redus la un nivel minim. Gheaţă: Trebuie aplicată imediat o compresă cu gheaţă pe locul entorsei pentru a micşora umflarea şi durerea. Aceasta trebuie aplicată timp de 10-15 minute (o aplicare mai îndelungată a unei comprese cu gheaţă poate provoca daune în loc de vindecare), de 3-4 ori pe zi. Compresele cu gheaţă pot fi combinate cu un pansament pentru a reduce umflarea şi a-l susţine nemişcat. Bandajare: Pot fi folosite pansamente şi bandaje pentru a imobiliza locul afectat şi a-l susţine într-o poziţie nemişcată. Când se înfăşoară leziunea, trebuie aplicată o presiune mai mare asupra extremităţilor pentru a evita ca fluidul inutil să fie pompat în vasele de sânge cu scopul de a fi reciclat. Compresia nu ar trebui să oprească circulaţia sângelui în membre. Ridicarea membrului afectat: Păstrarea articulaţiei luxate într-o poziţie ridicată (în raport cu restul corpului) va contribui, de asemenea, la micşorarea umflăturii. Articulaţia ar trebui să poată fi folosită din nou destul de repede, în cazurile mai uşoare de la 1 la 3 zile după suferirea entorsei.Sunt necesare uneori exerciţii speciale pentru redobândirea forţei şi reducerea riscului agravării leziunii. Articulaţia poate fi sprijinită prin bandaje ce au rolul de a o proteja de o agravare a leziunii. Dislocarea articulaţiei, numită şi luxaţie ,reprezintă o deplasare a două extremităţi osoase ale unei articulaţii antrenând o pierdere a contactului normal a două suprafeţe articulare. Este provocată de un impact brusc asupra articulaţiei sau de o mişcare forţată, mult mai rar de o malformaţie. În urma acesteia, ligamentele pot suferi adesea rupturi. Aparitii Ingrijirea Deşi este posibil pentru oricare După o dislocare, articulaţiile articulaţie să devină subluxată sau rănite sunt ţinute de nişte aparate dislocată, cele mai comune locuri medicale de imoblizat (folosite în în corpul omenesc sunt: special la degetele de la mâini şi şoldul picioare) sau de bandaje (în special degetele la şolduri). Suplimentar, articulaţiile genunchii muşchilor, tendoanele şi încheietura mâinii (de cele mai ligamentele trebuie întărite. Acest multe ori este însoţită de o proces este efectuat la fizioterapie fractură) şi va ajuta la reducerea apariţiei cotul (de cele mai multe ori este unei noi dislocări la aceeaşi însoţită de o fractură) articulaţie. Tratament O articulaţie dislocată poate fi readusă la poziţia normală de un doctor specialist. Dacă se încearcă readucerea unei articulaţii fără nişte cunoştinţe speciale, leziunea poate fi agravată. Pentru a detecta dacă a avut loc vreo fractură în timpul dislocării, sunt folosite razele X. După ce diagnosticul este confirmat, articulaţia este adusă la poziţia normală. Acest proces poate fi foarte dureros, astfel de multe ori pacientul este sedat sau anesteziat general. Este important ca articulaţia să fie readusă cât mai repede posibil la poziţia iniţială, fiindcă în timpul dislocării alimentarea cu sânge poate fi compromisă. Această situaţie interesează în special dislocările de gleznă, pentru că prin zona respectivă se alimentează cu sânge piciorul. Dislocăriile de şold pot fi de asemenea stabilizate chirurgical, depinzând de gravitate. Unele articulaţi au un risc mare de luxare, în special după o accidentare iniţială. Aceasta se întâmplă din cauza slăbirii muşchilor şi ligamentelor care susţin articulaţia în poziţie normală. Şoldul este un prim exemplu; oricare dislocare de şold ar trebui să fie urmată neapărat de fizioterapie. În cazul unor boli, precum sindromul Ehlers-Danlos sau diferite alte boli congenitale. luxaţiile sunt frecvente şi spontane. LUXAȚIILE Tratamentul include: •combaterea durerii; •sedarea bolnavului; •reducerea luxatiei și imobilizarea segmentului în poziția în care se găsește. •Imobilizarea se va face timp de 7-14-21 zile în funcție de sediul și graviditatea luxației. •Luxațiile recidivante survin la solicitări care în mod normal sunt bine suportate datorită laxitatii capsulei și ligamentelor, aparuta pe fond de traumatizare articulara. Ele impun intervenții chirurgicale