Contuzii – leziuni ale părţilor moi, fără interesarea tegumentului – el este
integru. Contuziile sunt de două feluri : A. Superficiale Se manifestă clinic prin : - echimoză – apare imediat după traumatism, ca urmare a ruperii unor vase sanguine de calibru mic (capilare) ; - hematom – apare în urma unor vase mari rupte şi astfel cantitatea de cânge e mai mare ; - serom – apare în urma ruperii unor vase limfatice de dimensiuni mici. Contuziile superficiale beneficiază de masaj aplicat imediat după traumatism : - neteziri iniţiale uşoare – repetate, care scad intensitatea dureroasă pe măsură ce durerea scade, forţa de execuţie a netezirii va creşte ; - frământatul e uşor, cu vârful degetelor sau rădăcina mâinii, ptr a împrăştia lichidele stagnate; - neteziri uşoare – pentru a împinge lichidele disociate în torentul sanguin. B. Profunde Din punct de vedere clinic avem : - echimoze tardive – secundare leziunilor musculare, aponevrozelor nervoase ; - hematoame mari – ca urmare a ruperii unor vase de calibru mediu. Masajul în formă clasică, nu se aplică imeiat – e contraindicat. I. În prima etapă Se aplică comprese reci sau masaj cu gheaţă (neteziri uşoare) cu dublu scop: scade durerea şi grăbeşte resorbţia colecţiei; Se poate face masaj reflexogen, stimulând reflexul de simetrie, de suprafaţă, masajul la distanţă. II. În a doua etapă Se poate executa masajul clasic. În unele situaţii, contuziile sunt urmate de formarea unui edem, localizat la nivelul segmentelor distale. Este dur elastic şi cald. Acesta are următoarea evoluţie: fie dispare de la sine, fie persistă timp îndelungat. În cazul existenţei acestui edem, se aplică un masaj pneumatic, realizat cu ajutorul unui aparat (angiomat), care realizează compresii şi decompresii, succesive, centripete, ce favorizează circulaţia de întoarcere şi secundar resorbţia edemului. Şedinţa de masaj trebuie completată cu mobilizări articulare pasive: - exerciţii fizice analitice – localizate la nivelul segmentului afectat; - exerciţii globale.
Contuzia arcadelor orbitale
Beneficiază de tratament chirurgical, constând în deschiderea colecţiei şi apoi se indică masaj la nivelul frunţii şi obrazului.
Contuzii ale piramidei nazale
Se indică masaj cu netezire uşoară, executat cu extremitatea degetelor şi modelarea nasului în forma normală, prevenind apariţia deformaţiilor.