Un bun practician al masajului trebuie să aibă o bună condiţie fizică, pentru a
putea aplica corect procedeul necesar în cursul tratamentului, pe lângă buna stăpânire a unei tehnici corecte de tratament. Pregătirea mâinii terapeutului pentru masaj este necesară atât pentru începători cât şi pentru avansaţi, aceasta având rolul de a facilita pe lângă crearea unor deprinderi corecte de masaj şi obţinerea condiţiei fizice necesare efectuării unui masaj corespunzător. Este astfel necesar asigurarea atât a rezistenţei cât şi a forţei fizice minime care să poată permite efectuarea corectă a şedinţei de masaj. Lipsa forţei şi rezistenţei musculare a mâinilor va duce la oboseală precoce, cu apariţia unor deficienţe de tehnică, care vor scădea calitatea masajului. De asemenea este necesar ca mâna terapeutului să fie suplă, relaxată şi elastică ca să poată să se adapteze bine formei regiunii de tratat, foarte mobilă şi sensibilă, pentru a putea uşor să se acomodeze necesarului de tehnică şi să deceleze imediat reacţia tisulară la tehnica de masaj aplicată. Crearea acestor calităţi dar şi menţinerea lor necesită aplicarea unor exerciţii kinetice specifice pentru mână. Tehnica kinetoterapeutică necesară este prezentată exhaustiv de către prof. Adrian Ionescu (38), ea fiind completată şi de alţi autori (54), fără a fi un capitol obligator în toate scrierile de masaj. După prof. Adrian Ionescu exerciţiile pentru mână constau în mişcări active şi pasive ale mâinilor în special, dar şi a articulaţiilor radiocarpiene, a coatelor, a umărului. De principiu, în fiecare regiune de antrenat se vor practica toate tipurile de mişcări pe care segmentul respectiv le face în mod obişnuit: flexia şi extensia degetelor şi articulaţiilor radiocarpiene, a cotului, lateralitatea şi circumducţia degetelor şi articulaţiilor radiocarpiene, pronaţia şi supinaţia antebraţului. Aceste exerciţii se vor face atât pentru a crea o rezistenţă corespunzătoare mâinii terapeutului dar şi ca metodă pregătitoare pentru masaj. Principalele exerciţii pentru degete (38), sunt: - mişcări active, urmate de mişcări pasive ale degetelor în toate axele de mişcare, în final cu tensiune crescută, în aşa fel ca să creştem amplitudinea de mişcare; - flexii ale fiecărui deget în parte, în palmă, urmate de extensii ale fiecărui deget cu tensiune pasivă finală; flexia concomitentă a degetelor în palmă urmată de extensia lor şi completată cu mişcarea de îndepărtare a lor, cu tensiune finală activă. Exerciţiul se repetă de mai multe ori, la început mai lent, apoi din ce în ce mai repede; aplicăm palma cu degetele întinse şi îndepărtate pe o faţă plană, urmată de ridicarea degetelor pe rând, apoi toate odată; - întrepătrundem degetele, după care ducem mâinile cu faţa palmară înainte şi întindem coatele; se execută cu policele mişcările de flexie, extensie, adducţie, abducţie, circumducţie, mişcarea de opozabilitate pentru police. exerciţii de strângere şi relaxare cu degetele şi mâna a unui obiect moale, elastic (inel de cauciuc sau plastelină), exerciţiu recomandat de alţi autori (54) ca exerciţiu pentru tonifierea mâinii, cu o minge elastică de dimensiuni mici. Exerciţii pentru articulaţia radiocarpiană şi pumn, se execută în continuarea celor pentru degete şi mână. După prof. Adrian Ionescu (38), ele constau în: cu degetele întinse sau uşor flectate, se execută flexii şi extensii active ale pumnului şi articulaţiilor radiocarpiene, în ritm tot mai viu, cu tensiuni finale, simultan sau alternativ. se aşează palmele faţă în faţă cu degetele lipite, orientate în sus, urmat de flexii laterale stânga - dreapta şi îndepărtarea coatelor. se lipesc mâinile pe faţa lor dorsală, aşezate în plan orizontal, cu degetele înainte, coatele se îndepărtează la maximum, se duc apoi înainte şi înapoi, la dreapta şi stânga, în cerc dinainte înapoi şi invers, mâinile se întind înainte, coatele uşor îndoite şi ţinute lângă corp, urmat de îndoirea laterală a palmelor. Se continuă cu mişcări în sens radial şi cubital, simultan sau alternativ, din ce în ce mai viu, cu tensiune finală, se aşează mâinile în sus, cu articulaţiile radiocarpiene la nouăzeci de grade, degetele îndoite sau întinse, după care se execută o mişcare de ducere în cerc a mâinilor în ambele sensuri, cu o mână sau cu ambele, simultan sau alternativ sau cu mişcarea asemănătoare cifrei opt. se aşează mâinile înainte, cu articulaţiile radiocarpiene îndoite la nouăzeci de grade, vârful degetelor în jos, după care se fac mişcări de ducere a lor în afară şi înăuntru, cu tensiune finală. Exerciţii pentru antebraţ şi cot se execută în continuarea celor pentru mână şi articulaţia radiocarpiană (38). Ele constau din: pentru antebraţ se execută mişcări de pronaţie şi supinaţie active, efectuate cu una sau ambele antebraţe, simultan sau succesiv, cu degetele întinse sau flectate în pumn. pentru coate se execută flexii şi extensii, în ritm viu, simultane sau succesive. Degetele pot fi întinse sau strânse. mişcări combinate de pronosupinaţie cu cele de flexie si extensie, flexia cu pronaţie iar extensia cu supinaţie. După (54), citând cercetări ale Universităţii din Koln, se subliniază faptul că exerciţiile pentru mână încarcă circulaţia sanguină, îmbunătăţeşte funcţionalitatea creierului şi memoria. Moca Olimpia grupează exerciţiile pentru mână insistând pe faptul că este necesară o bună relaxare pentru un bun masaj. Ea recomandă exerciţii pentru creşterea forţei şi elasticităţii prin percuţii cu degetele pe antebraţ circa 30 secunde; tot pentru forţă şi elasticitate se lipesc palmele una de alta ca la o rugăciune, se ridică coatele tot mai sus până palmele se desprind iar degetele se împing, circa 10 secunde; tonifierea mâinii cu ajutorul unei mingi elastice, 30 secunde pentru fiecare mână; elasticizarea mâinii răsucind spre exterior un cot, aşezând pumnul peste celălalt şi descriind cercuri cât mai mari, dosul mâinii se rostogoleşte peste cealaltă, 10 secunde; pentru reeducarea sensibilităţii se apropie mâinile una de alta fără să se atingă, după care se îndepărtează încet, un minut. Exerciţiile pentru mâini se pot face simplu sau cu încărcare, fie prin autorezistenţă, fie prin utilizarea unor dispozitive (38): haltere, inele de cauciuc, arcuri metalice cu mânere de lemn, bastoane etc, astfel ca să crească eficienţa exercitiilor.