1

EVALUARE CLINICO-FUNCIONAL A COTULUI I

ANTEBRAULUI
Nume Prenume Data

Diagnostic

1.Durere Dreapta Stnga

La micri cu rezisten -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Spontan La micri libere -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
n repaus -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
La sprijinirea cotului pe plan dur (olecranalgii) -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Olecran, faa posterioar i marginile
laterale pentru inseria tricepsului -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
(n extensie)
La palpare Epicondil (epicondilita) -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Epitohlee (epitrohleita) -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Plica cotului pentru capul radialului (n -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
extensie)
2. Semne locale de inflamaie Dreapta Stnga
Calor -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Rubor -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Tumor -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Dolor -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Funcio laesa -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Bursit supra-olecranian -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Bursit sub-olecranian (cotul minerilor) -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
3.Perimetrie (cm) Dreapta Stnga
Circumferina brat la 10 cm deasupra olecranului
Circumferina la nivelul marginii superioare a olecranului
3.Modificri de tonus/troficitate/retracii, atitudini vicioase Dreapta Stnga
Hipotonie/trofie biceps brahial -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie /trofie triceps brahial -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie/trofie brahio-radial -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie/trofie extensori radiali ai carpului -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie/trofie extensor ulnar al carpului -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie/trofie extensor comun al degetelor -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie/trofie flexor radial al carpului -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie/trofie flexor ulnar al carpului -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipotonie/trofie flexori comuni ai degetelor -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Hipertrofie rotund pronator -, +, ++, +++ -, +, ++, +++
Aspect de tip sindrom Volkman
n flexie
n pronaie
n supinaie

Semntur pacient
 2

5. Funcionalitate subsumat ADL/IADL/activitilor Dreapta Stnga

ocupaionale (N=nemodificat, R=redus, I=imposibil)
Contribuia la funcia de prehensiune prin conservarea pronaiei N R I N R I
Contribuia la micarea mn la umr contralateral N R I N R I
Contribuia la micarea mn la ceaf N R I N R I
Contribuia la micarea mn la SIAS contralateral N R I N R I
Contribuia la micarea mn la lombe N R I N R I

DREAPTA BILAN ARTICULAR STNGA

Data msurrii
III II I COT I II III
Flexie (0-150)
Supinaie (0-80)
Pronaie ( 0-800)
Hipermobilitate:

Comentarii:

Semntur pacient
 3

DREAPTA BILAN MUSCULAR STNGA

III II I MICAREA MUCHIUL INERVAIE I II III
Data msurrii
COT
Flexie Biceps Musculocutanat
Flexie Brahioradial Radial
Brahial Musculocutanat/Radial
Extensie Triceps Radial
ANTEBRA
Supinaie Supinator Radial
Pronaie Rotund pronator Median
Ptrat pronator

Observaii:

Semntur pacient
 4

Semntur pacient