electric sau de un câmp electric variabil; O bobină prin care circulă curent electric produce câmp magnetic; Câmpul magnetic este caracterizat de liniile de câmp Inducţia B a câmpului magnetic reprezintă forţa cu care câmpul acţionează asupra sarcinii electrice de 1C ce se deplasează în câmp cu viteza de 1m/s. Unitatea de măsură pentru inducţia câmpului magnetic, în SI, poartă numele de Tesla (1 Tesla reprezintă inducţia câmpului magnetic ce acţionează cu forţa de 1N asupra sarcinii electrice de 1C ce se deplasează în câmpul magnetic cu viteza de 1 m/s) În SI , inducția magnetică se măsoară în tesla (T), anterior se măsura în Gauss ( 1Gs= 0,1 mT); În SI , inducția magnetică se măsoară în tesla (T), anterior se măsura în Gauss ( 1Gs= 0,1 mT); Câmpul magnetic produs de un curent are aceeaşi parametri fizici ca şi curentul; Intensitatea câmpului magnetic (H) este raportul dintre inducţia magnetică într-un punct şi permeabilitatea magnetică a mediului din acel punct (μ , mărime vectorială). Magnetobiologia – studiul ef. biologice ale câmpurilor magnetice; Corelaţii evidente între oscilaţiile zilnice ale metabolismului şi cele ale câmpului geomagnetic; Cum acţionează câmpul magnetic asupra organismelor vii? Câmpul magnetic, asupra structurilor metabolice, determină: modificări energetice la suprafața celulelor, activarea schimburilor de membrană, intensificarea proceselor enzimatice şi a metabolismului celular, accentuarea ţesutului de granulaţie reparator, creşterea vascularizaţiei în oase şi ţesutul cicatricial, creşterea capacităţii de sinteză a colagenului în celula cartilaginoasă; MAGNETODIAFLUXUL (MDF)
Definiție: aplicarea de câmpuri magnetice de joasă
frecvenţă de 50 sau 100 Hz în administrare continuă sau întreruptă ritmic sau aritmic; Aparat de concepţie românească; BAZELE FIZIOLOGICE ALE TERAPIEI Orice agent fizic extern poate influenţa echilibrul ionic al celulelor, modificând permeabilitatea membranei celulare prin: 1. reacţii de tip ergotrop, catabolic (eliberator de energie celulară) – apariția potențialului de acţiune, ieşirea K din celule şi intrarea Na 2. reacţii de tip trofotrop, anabolic ( refacere energetică) – parcurgerea în sens invers a poceselor , refacerea potențialului de repaus al celulei; EFECTE FIZIOLOGICE
I. Procese metabolice celulare:
- câmp magnetic întrerupt – efecte predominant catabolice: creşterea glicolizei, a proteolizei, stimularea secreţiei adrenergice medulosuprarenaliene (MSR), stimulare activității hipofizei şi tiroidei - câmp magnetic continuu – efecte predominant anabolice - influenţarea dinamicii electroliţilor din sânge ( ca rezultat al modificărilor perm. mb): ↓ K şi Ca în primele zile, urmată de creşterea treptată peste valorile iniţiale la terminarea aplicaţiilor; Mg rămâne scăzut şi la 2 luni de la terminarea trat.( efectele se desfăşoară în limitele valorilor fiziologice); II. Sistemul neuro- muscular - forma întreruptă ritmic activează puternic ATP-aza şi aldolaza musculară, în timp ce forma continuă are un efect mult mai redus; - antrenamentul la efort, prin stimulări în zile succesive, se realizează mult mai uşor sub influenţa MDF; - scăderea /suprimarea excitabilităţii neuromusculare crescute III. Sistemul nervos central şi vegetativ - MDF continuu: ef. sedative, simpaticolitice, trofotrope (anabolice) - MDF întrerupt: stări de excitaţie, creşte tonusul simpatic, ef. ergotrope (catabolice)
Alegerea formei câmpului magnetic este în
funcţie de: - tipul constituţional - reactivitatea neuro- vegetativă - bioritm MODALITĂŢI DE APLICARE I. Forma continuă – 50Hz - 100Hz - 50- 100HZ ( 6 s cu 50Hz urmate fără pauză de 6 s cu 100Hz) II. Forma întreruptă ritmic - 50 Hz ( 3 s cu 50Hz, 3 s pauză) - 100 Hz ( 3 s 100Hz, 3 s pauză) - 50 -100 Hz ( 3 s 50Hz, 3 s pauză, 3 s 100Hz, 3 s pauză) III. Forma întreruptă aritmic - 50Hz ( perioade variabile de 50 Hz intercalate cu pauze de durate variabile, care se succed în mod aleator) - 100Hz ( idem) - 50- 100Hz ( 6 s cu 50HZ, 6 s cu 100Hz, intercalate cu pauze inegale, totul succedându-se în mod aleator) Aplicarea se face cu două bobine circulare – cervicală (4mT) şi lombară (2mT) – utilizate în aplicaţiile generale; 2 bobine localizatoare, paralelipipedice – capabile să genereze câmpuri magnetice de I mai mari decât cele circulare (20 -23 mT), cu efect focalizat pe organul/segmentul tratat; Aplicaţiile se pot face şi prin combinarea simultană a celor trei tipuri de bobine generatoare; REGULI PT. APLICAREA MDF Cabinete/săli separate de alte proceduri de ET; Paturi din lemn la distanţă min. 3 m între ele ( pt. evitarea influenţării reciproce între câmpurile magnetice); Se vor îndepărta ob. metalice (inclusiv ceasurile); Se evită aplic. bobinelor în vecinătatea mat. de osteosinteză metalică; Este interzisă aplic. la purtătorii de pace- maker cardiac; Pacientul se aşază în DD, îmbrăcat, lejer la gât, abdomen, extremităţi pt. a evita stânjenirea circulaţiei sangvine; Extrem cefalică îndreptată spre Polul Nord; Bobinele C şi L se poziţionează cu săgeata de pe bobină spre extrem. cefalică a pacientului; Bobinele localizatoare se poz. Corespunzător polilor însemnaţi cu simbolurile respective N-S, pe reg. tratată; INDICAŢII I. Afecţ. reumatismale: degenerative ( eficienţă redusă în cox. şi gon. secundare), abarticulare ( regim continuu), inflamatorii – PR std. I şi II reduce semnificativ proc. inflam.; II. Sechele posttraumatice: - plăgi, contuzii, hematoame musculare ( a 2-a zi după traumatism, se folosesc b. cervicală şi b. localizatoare) - entorse, stări după rupturi musculotendinoase – cât mai precoce după traumatism - sechele postfracturi de membre cu sau fără algoneurodistrofie (std. I, II), se folosesc I mici în regim continuu sau ritmic întrerupt - consolidarea fracturilor – MDF creşte cu 18,1% depunerea de calciu la nivel osos după 14 aplicaţii; cea mai stimulatorie formă pt. procesul de calusare este cea continuă; III. Afecţiuni neuropsihice 1. nevroze – rezultate favorabile în tulburările de comportament la copii, tulb. motorii de tipul ticurilor, bâlbâielii - nevroze astenice, anxioase, infantile cu tulb. de comportament – MDF continuu - nevroze depresive, cu cenestopatii (senzație de durere fără suport obiectiv) – MDF întrerupt ritmic sau aritmic - au fost influenţate nevrozele pe fond de dereglări endocrine ( tulb. din climacteriu, hiperfoliculinemie, hipertiroidie) 2. distonii neurovegetative – în hipersimpaticotonie se aplică MDF continuu - în hiperparasimpaticotonie se aplică MDF întrerupt ritmic sau aritmic; 3. afecţiuni organice ale SN – sdr. Spastic: b. Parkinson, hemiplegii, leuconevraxite, paraplegii, infirmitatea motorie cerebrală la copii; IV. Afecţiuni cardiovasculare - MDF acţionează prin 2 mecanisme: 1) reglarea vasomotorie şi a hemodinamicii prin influenţarea SNV 2) acţiune locală de intensificare a respirației tisulare cu creșterea consumului de oxigen, ceea ce determină o vasculatizație crescută pentru metabolismul local 1. boli vasculare periferice funcționale : sdr. Raynaud, acrocianoză 2. boli vasc. periferice organice: trombangeita obliterantă, ateroscleroza obliterantă a membrelor, arteriopatia diabetică 3. Ateroscleroza cerebrală 4. HTA std. I şi II ( MDF intervine asupra factorului nervos şi reactivităţii vasculare) V. Afecţiuni respiratorii: astm bronșic, bronșită cronică astmatiformă, traheobronşită spastică, pseudoastm nevrotic ( bobină cervicală şi o bobină localizatoare presternal sau numai bobinel circulare); VI. Afecţiuni digestive: ulcer gastroduodenal, gastrite cronice cu hiperclorhidrie – f. continuă, cu hipoclohidrie – f. întreruptă ritmic ( 2 bobine circulare şi o bobină localizatoare pe epigastru), enterocolopatia cronică nespecifică şi sdr. de colon iritabil ( f. continuă), diskinezii biliare ( cu hipertonie şi hiperkinezie – f. continuă, cu hipotonie – f. întreruptă ritmic); VII. Afecţiuni endocrine: diabet zaharat non- insulinodependent şi cel care necesită doze mici de insulină, hipertiroidia; VIII. Afecţiuni ginecologice: dismenoree, tulb. fcţ. menstruale, metroanexite conice nespecifice, tulb. de climax şi preclimax; CONTRAINDICAŢIILE MDF Purtătorii de pace- maker; Boli de sânge: anemii, leucoze, trombocitopenii; Tumori maligne; Boli infecţioase, stări febrile; Stări hemoragice; Insuficiență renală; Boli endocrine majore: acromegalie, b. Basedow, Cushing, Addison, feocromocitom; Psihoze, epilepsie; Sarcina;