BALNEOFIZIOTERAPIE

Balneofizioterapia

Balneofizioterapia este o ramur a medicinii generale care folosete n

scop terapeutic agenii fizici naturali sau artificiali.
Scop terapeutic sau scop curativ scop de tratament.
Scop profilactic de prevenire.
Marea varietate i modul lor diferit de aplicare a fcut ca de-a lungul
timpului s se desprind o serie de ramuri care n diverse perioade au avut o
dezvoltare istoric diferit.
B.F.T. cuprinde astzi urmtoarele ramuri:
HIDROTERMOTERAPIA
ELECTROTERAPIA
MASAJUL I TERMOTERAPIA
KINETOTERAPIA I GIMNASTICA MEDICAL
BALNEOTERAPIA
HELIOTERAPIA
TALAZOTERAPIA
CLIMATOTERAPIA
PNEUMOTERAPIA
INHALAIILE
Fizioterapia folosete ageni fizici artificiali.
Balneo-climatoterapia folosete ageni fizici naturali.
Starea de sntate este echilibrul fizic, psihic i intelectual al
organismului. Boala este dereglarea acestui echilibru.
Tratamentul poate fi cauzal (n cazul n care se cunoate cauza bolii) i
necauzal (n cazul n care nu se cunoate cauza bolii).
Terapia B.F.T. este o terapie necauzal, simptomatic (atogenic).
Terapia B.F.T. nu este o terapie etiologic (cauzal).

Reactivitatea

Reactivitatea este capacitatea organismului de a rspunde n mod sintetic,

la aciunea excitaiilor din mediu, capacitatea care se realizeaz prin funcia
integrativ a SNC-ului (sistemul nervos central). Balneoterapia acioneaz ca o
terapie de excitare care duce la schimbarea felului de reacie a organismului
modificnd ntr-un anumit grad procesele metabolice legate de constituie.
Reactivitatea poate fi diferit i ca normoergie.
Hipoergie = reactivitate sczut caracteristic bolilor cronice.
Hiperergie = reactivitate crescut caracteristic fazei acute sau
subacute a bolii respective.
Indicaia curativ principal a terapiei cu ageni fizici o constituie
afeciunile cronice. Cu ajutorul mijloacelor B.F.T. stabilim la bolnavii cronici un
nou nivel de relaii cu mediu, un nou stereotip dinamic apropiat de cel fiziologic.

Hidroterapia
1
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Hidroterapia este aplicarea n scop profilactic i curativ al unui numr

variat de proceduri care au la baz apa la diferite temperaturi i sub diverse stri
de agregare ca i unele tehnici strns legate de acestea. Apa poate fi simpl sau
cu ingrediente (dioxid de carbon, hidrogen sulfat, extracte de semine, substane
chimice). Factorul cel mai activ asociat este factorul termic (lund drept criteriu
temperatura).
CRIOTERAPIA = ap i ghea la OC
HIDROTERAPIA = 0-42C
TERMOTERAPIA = peste 42C
Caracterele unei inflamaii:
TUMOR
RUBOR (roa)
DOLOR (durere)
CALOR (cldur)
IMPOTEN FUNCIONAL
Calitile apei datorit crora este folosit n BFT:
- capacitate termic mare;
- o calorie mare este cantitatea de caldur necesar pentru a crete
temperatura.
Datorit acestor proprieti cu cantiti mici de ap se pot transporta
cantiti mari de caldur.
Termoconductibilitatea - o mare capacitate de a transmite energie
caloric n unitatea de timp, apa primete sau degaj o cantitate mare de caldur.
Apa are temperatura de indiferen mare de 34-35C i corpul scufundat
n ap nu are senzaia nici de cald nici de rece. Temperatura de indiferen este
condiionat de starea de nutriie a organismului i de iritabilitatea
tegumentului. Orice temperatur superioar sau inferioar temperaturii de
indiferen reprezint un excitant fa de care organismul reacioneaz ntr-un
anumit fel.
Pielea tegument este primul organ interesat de hidroterapie. Pielea
trebuie s fie curat fr erupii i plgi.
Contraindicaia major a tratamentului BFT bolile de piele.
Pielea:
recepioneaz cu ajutorul unui bogat aparat neuroreceptor tegumentar
excitaiile termice care transmise sub form de stimul nervos pe cile aferente
ajung la creier i de acolo pe cile eferente se ntorc la organele efectuare
determinnd fenomene vasomotorii, secretorii i trofice;
influeneaz schimburile de cldur (80 calorii se pierd prin piele);
influeneaz termoreglarea prin glandele sudoripare care elimin
sudoarea i cldura;
influeneaz pierderile minerale (sudoare i electrolii);
particip la procesele de imunitate datorit bogatei reele n esut
reticulotelial care nate anticorpi;

2
 BALNEOFIZIOTERAPIE

absoarbe electrolii i gaze;

influeneaz repartiia sngelui;
prin bogata reea capilar poate nmagazina pn la 1/3 din cantitatea
de snge a organismului prin circulaia preferenial.

Aciunea agenilor termici asupra pielii

Pielea are un mare numr de terminaii nervoase graie crora se pot

obine cele mai variate reacii att locale ct i la distan. Pielea are o reea
vascular bogat n care ncape 30% din cantitatea total de snge. n condiii
normale temperatura medie a apei este de 34-36C iar apa la aceast
temperatur nu provoac nici senzaie de cald nici de rece. Aceiai temperatur a
apei poate provoca senzaii deosebite n caz de febr. Rceala este perceput mai
repede n unitatea de temperatur dect cldura. n hidroterapie prin procedurile
termice i mecanice la o parte a reaciei generale a organismului se produce aa
numita reacie vascular cutanat sau dermic RDV care este o vasodilataie cu
rol i importan deosebit pentru toate efectele pe care contm n tratamentul
hidroterapic servind ca indicator pentru individualizarea tratamentului.
Fenomenele RDV sunt produse n parte de substane chimice rezultate din
degradarea celulelor i de intervenia nervilor vegetativi cu efecte vasodilatatorii
asemntoare celor produse de histamina i acetilcolina. Aceste substane
vasodilatatoare dispar repede de la locul de aplicare a procedurilor ns
excitaiile consecutive le produc mereu. Astfel, se explic aciunile i reaciile
proceselor biologice care stau la baza BFT.
RDV se refer numai la comportamentul vaselor sanghine din tegument
dup diferite aplicaii hidrotermice.
RDV depimde de:
intensitatea excitaiei termice;
rapiditatea cu care se aplic agentul termic;
ntinderea suprafeei tegumentului pe care se aplic agentul termic
(cu ct suprafaa este mai mare cu att reacia este mai puternic);
repetarea excitaiei termice de aceiai intensitate apariiei RDV
ntrzie deoarece organismul este obinuit cu gradul de excitaie.
Pentru a obine de fiecare dat aceiai reacie vascular trebuie
intensificat excitaia n cursul curei hidrice. Agenii mecanici i chimici
combinai cu cei termici uureaz apariia RDV. Micrile musculare n cursul
procedurilor balneo i mai ales dup proceduri favorizeaz apariia reaciei.
nclzirea prealabil muscular intens i de lung durat a corpului ntrzie
apariia RDV. n zona nervilor afectai (nevralgii, nevrite, polinevrite, pareze,
paralizii, reacia de obicei ntrzie sau este incomplet.
Nevralgie = durere pe traectul unui nerv
Nevrita = inflamaia unui nerv
Polinevrita = inflamaia mai multor nervi

3
 BALNEOFIZIOTERAPIE

La persoanele cu dezechilibru neurovegetativ i endocrin reacia se

produce incomplet sau chiar invers (reacia paradoxal). n tulburri circulatorii
organice (boli de inim i arteriale) reacia apare mai ncet sau incomplet.

Metoda pentru aprecierea reaciei vascular

Dalmady = metoda
Prin comprimarea tegumentului regiunii de examinat cu un deget apare o
zon palid. O reacie bun apare dup 2-5 secunde. O reacie proast apare
dupa 10 secunde. S-a constatat c excitaiile intense i des repetate n cursul unei
cure hidrice ndelungate produce deseori tulburri datorit crora efectele
ateptate nu mai apar att de prompt. Hidroterapeuii mai vechi ntrebuinau
expresia bolnavii sunt saturai de cura cu ap.
Bolnavii se simeau ru, pierdeau apetitul, somnul, deveneau agitai
sau deprimai. Asemenea fenomene impun o modificare a curei cu proceduri mai
blnde sau chiar ntreruperea ei. n caz c se continu cura cu aceiai proceduri
excitante apar aa numitele fenomene de provocare cu acutizarea unor procese
inflamatorii latente cu reapariia durerilor reumatice etc.

Aciumea procedurilor hidrotermoterapice asupra

aparatului cardio-vascular

Procedurile reci i fierbini cu contraste mari de temperatur produc

contracia vaselor sanghine. Procedurile reci produc contracii mari, intense i de
durat mai lung, iar cele fierbini dau contracii mai puin intense i de durat
mai scurt. Aceste contracii dau paliditate pielii pielea de gin provocat de
contracia muchiului erector al porilor.
Cldura produce o vasodilataie accentuat i de lung durat.
Rceala de scurt durat produce vasoconstricie urmat de vasodilataie
cu roeaa pielii i mrirea vitezei de circulaie a sngelui.
Rceala de lung durat produce la locul de aplicare o staz circulatorie
cu cianoz. La temperaturi joase i de lung durat se produce gangrena. Prin
cldur se dilat att arterele ct i venele de la suprafa i din profunzime, iar
circulaia se produce n condiii mai avantajoase. Aceasta este comportarea
vaselor normale. Vasele bolnave i pierd elasticitatea i proprietatea de a se
putea dilata manifestnd o tendin de contractare foarte pronunat la excitaia
produs de rceal dar i excitaia produs de cldur poate provoca un spasm
de lung durat.

Influene BFT

Exist un antagonism ntre vasele circulaiei periferice (tegumente i

mucoase) i cele ale organelor interne.

4
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Existena metamerelor ca uniti funcionale explic de ce prin excitaia

unui dermatomer vasele din organele interne corespunztoare aceluia metamer
reacioneaz consensual (n acela sens).
Ontogenia repet filogenia
Scoara cerebral poate modifica apreciabil circulaia. Activitatea
muscular joac un rol important n distribuirea sngelui. Ea poate antrena
temporar mari cantiti de snge din depozitele organismului i din organele n
stare de congestie (ficatul) cu ajutorul circulaiei prefereniale. Sngele fiind
purttorul i transportorul elementelor de aprare ale organismului (antitoxine i
anticorpi), hiperemia mrete puterea de aprare. Ea acioneaz indirect
bactericid i antiinflamator.

Aciunea procedurilor termoterapice asupra

inimii i tensiunii arteriale

Frecvena cardiac normal este ntre 60-90 bti pe minut. n repaus sub
60 se numete bradicardie, peste 90 de bti pe minut se numete tahicardie.
Rceala aplicat asupra inimii d bradicardie iar cldura aplicat asupra inimii
influeneaz puin frecvena cardiac. Dac prin bi crete temperatura corpului
cu 1C frecvena cardiac crete cu 18-20 bti/minut. Rceala aplicat pe
regiunea precordial calmeaz n general bolnavul. Dac nu este suportat
provocnd nelinite este aproape sigur c miocardul este afectat.

Variaia tensiunii arteriale

Aplicaiile locale calde sau reci modific puin tensiunea arterial.

Aplicaiile generale cum ar fi bile calde peste 39C cresc tensiunea maxim i
scad tensiunea minim cu mriri difereniale. Exist cazuri n care tensiunea
minim scade foarte mult pn la ton infinit asigurnd o vascularizaie deosebit
periferiei corpului. n cazul bilor ascendente de la 36-42C pariale sau
generale scade att tensiunea sistolic maxim ct i cea minim dac ridicarea
temperaturii se face ncet. Bile hipoterme scad munca inimii iar bile
hiperterme mresc munca inimii, cele peste 40C foarte mult.

Aciunea procedurilor hidrotermoterapice asupra

sngelui
Dup proceduri reci cresc leucocitele, hematiile i cantitatea de
hemoglobin, fenomen care dureaz aproximativ 2 ore. Concentraia sngelui
scade n bile calde i crete n bile reci. La unele persoane o procedur rece
intens duce la distrugerea de hematii cu hemoglobinurie. n acest caz este
contraindicat tratamentul balnear cu proceduri reci.
n snge: proteinemie, calcemie, glicemie.
n urin: proteinurie, calciurie, gligozurie.

5
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Rceala excesiv produce o modificare a volumului respirator cu creterea

inspiraiei, tahipnee, respiraia sacadat i revenire la normal. Cldura peste
45C produce efecte analoage.

Aciunea procedurilor hidrotermoterapice asupra

musculaturii

Musculatura striat
Procedurile reci i fierbini de scurt durat cresc tonusul muscular.
Procedurile cldue 36-37C scad tonusul muscular i nltur spasmele.
Cldura combinat cu excitaiile mecanice intense poate influena
contractilitatea i tonusul muscular cu durata mai lung. Rceala de lung durat
sau intens i repetat d tonus crescut, apariia de mici frisoane contribuind la
termoreglarea organismului.
Musculatura neted
n general pe organele bolnave cldura acioneaz antispastic normaliznd
peristaltismul i calmnd durerea. La nivelul tubului digestiv musculatura neted
are 2 feluri de micri:
micare peristaltic = de naintare;
micare peristolic = de amestec.

Aciunea procedurilor hidrotermoterapice asupra

funciilor secretorii

La aparatul renal circulaia se comport consensual cu cea a tegumentului.

Prin aplicaii externe, calde locale asupra regiunii renale i prin proceduri
generale calde se produce o circulaie mai vie la nivelul rinichiului i deci o
funcie renal mai bun cu diurez abundent. Reacia urinei este influenat
prin proceduri hidrice intense dar numai trector se observ o acidifiere a urinei
dup proceduri reci. Exist un antagonism clar ntre diurez i transpiraie.
Cldura aplicat pe abdomen i procedurile generale calde scad secreia gastric
i pe cea clorhidric. Rceala crete secreia gastric dac acioneaz timp scurt.
Secreia biliar
Crete prin aplicaii reci de scurt durat sau prin proceduri alternante.
Secreia sudoral:
insesizabil:
evident.
Cea insesizabil se numete perspiratio insensibilis = transpiraia
neaparent adic eliminarea apei, substanelor solubile i gaze care poate fi pn
la 11 la 24 ore. Prin influena cldurii perspiraia se accentueaz i se transform
n transpiraie.
Sudoarea adic lichidul transpirat variaz cu clima, ocupaia, constituia,
micarea i alimentaia.

6
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Transpiraia poate s creasc considerabil pn la 1500 ml. Cele mai

puternice proceduri care dau transpiraii abundente sunt: bile i mpachetrile
de nmol, bi de aer cald, de lumin i aburi fierbini.
Transpiraii forate i repetate n interval scurt de timp pot s produc
deshidratarea esuturilor. D.p.d.v. practic transpiraia nceput n decursul unei
proceduri termoterapice poate fi crescut prin ingerarea unui pahar cu ap rece
(metoda veche a lui Priessnitz). Sudoarea este toxic ca i urina i toxicitatea
crete cu concentraia.

Aciunea procedurilor hidrotermoterapice asupra

sistemului nervos

Nervii periferici reacioneaz la rceal printr-o diminuare a excitabilitii

i conductibilitii. Cldura i mai ales fierbineala de scurt durat cresc
sensibilitatea, iar cldura de lung durat diminueaz sensibilitatea. Este
cunoscut aciunea sedativ a cldurii constante n nevralgii. Procedurile
generale reci i fierbini excit sistemul nervos central. Dup ce apare RDV
urmeaz de obicei o stare de linite. Dup proceduri generale excitante puternice
se observ o stare de nelinite. Procedurile generale la temperatura de
indiferen sau cu 1-2C mai sus au de obicei efecte calmante imediate i de
lung durat. n orice cur hidric nu trebuie neglijat starea psihic, stare ce
influeneaz ntregul mers al curei. Se recomand precauie la dozarea curei.
Trebuie evitate la nceput toate senzaiile neplcute pe care le-ar putea da unele
proceduri (du scoian), fiind necesar s producem de la nceput o reacie
dermovascular prompt, corect care este nsoit ntodeauna de o senzaie
general plcut.

Aciunea procedurilor hidrotermoterapice asupra

metabolismului

Metabolism = schimbul de substane ntre organism i mediu cu cele 2

componente:
anabolism = asimilaie;
catabolism = dezasimilaie.
Metabolismul este n raport direct cu consumul de oxigen i cu eliminarea
de dioxid de carbon. De aceea toate procedurile care acioneaz asupra
proceselor oxidative produc o modificare a metabolismului. Dup proceduri reci
scurte crete volumul respirator cu 50%. Procedurile calde de lung durat
nsoite de creterea temperaturii corpului mresc volumul respirator cu 150%.
Dup proceduri reci i calde de scurt durat revenirea la normal este foarte
rapid. Dup proceduri calde prelungite metabolismul mrit persist pn la 75
minute.
Procedurile termice combinate cu manipulaii mecanice (baia cald
kineto) cresc metabolismul ntr-o msur foarte mare. Eliminrile substanelor

7
 BALNEOFIZIOTERAPIE

minerale cresc ntodeauna dup aplicaii termice i mecanice mai ales dac
procedurile sunt repetate timp de mai multe zile.

Aciunea factorilor termici asupra esuturilor

Rceala sau cldura aplicate asupra tegumentului timp mai ndelungat

modific temperatura esuturilor att la suprafa ct i la o anumit profunzime.
Aciunea rcelii este mai intens pe cnd cldura prin hiperemia pe care o
provoac ptrunde mai dificil n esuturile subiacente. Diferite esuturi i organe
se comport variat fa de rcire (foarte uor poate rci peretele toracic).

Aciunea procedurilor hidrotermoterapice asupra

termoreglrii

Organismul uman i menine temperatura intern constant la 37C cu

variaii de 0,1C n decursul unei zile. Acest echilibru se poate realiza cu
ajutorul SNC-ului prin centrii subcorticali. Meninerea echilibrului termic se face
prin:
creterea sau diminuarea producerii de cldur;
creterea sau diminuarea pierderii de cldur.
Procesele care faciliteaz sau mpiedic pierderea de cldur formeaz
termoreglarea fizic.
Termoreglarea chimic servete numai la producerea de cldur nu i la
pierdere. Termoreglarea chimic se face mai ales prin activitatea musculaturii
striate i netede voluntare sau involuntare. Dac se aplic o baie rece sau
mpachetare rece se produce n tegument o vasoconstricie, o ischemie
pronunat (lips de snge) i n acelai timp o contracie a fibrelor musculare i
elastice din tegument. n acest fel pierderea de cldur este foarte redus. Dac
se aplic o baie cald se observ vasodilataie, vasele periferice ncrcndu-se cu
snge. Perspiraia insesizabil se mrete iar cnd aceasta devine insuficient se
transform n transpiraie. La rceal se produce pe lng o ischemie periferic
i o aciune muscular reflex frison cu mult nainte de a avea loc o rcire
efectiv a organismului. La cldur intens pe lng o vasodilataie periferic se
produce transpiraia nainte de a se urca temperatura corpului. Atta timp ct
pierderea de cldur este posibil la periferie temperatura corpului nu crete. Ea
crete dac aciunea termoreglrii fizice este depit de temperatura mediului
nconjurtor. n cazurile de deficien congenital a glandelor sudoripare se
numete anhidroz sau ihtioz, transpiraia este foarte redus. Persoanele care
sufer de astfel de defecte, neputnd transpira dac ajung n medii calde se
sufoc foarte repede i temperatura lor se urc mult mai uor dect la persoanele
cu transpiraie normal. Pe de alt parte se gsesc persoane cu glande sudoripare
dezvoltate normal dar care funcioneaz insuficient, motiv pentru care transpir
foarte greu (nervoi i isterici) i la acetia temperatura corpului crete mai
repede. Rasa neagr, fa de rasa alb au 3 feluri de glande sudoripare.

8
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Cataplasme

Sunt proceduri care constau din aplicarea n scop terapeutic a diverselor

substane la temperaturi variate asupra diverselor regiuni ale corpului.
Substanele folosite pentru cataplasme sunt de natur organic sau anorganic n
majoritatea cazurilor de consisten pstoas.
Cataplasmele pot fi: umede i uscate.
Cataplasmele umede: pine cu tre, cu fin integral, semine de in,
mueel, ment, mutar, nmol i lut. Ele acioneaz prin factorul termic. Spre
deosebire de compresele calde cataplasmele menin temperatura un timp mai
ndelungat deci nu trebuie schimbate des.
Indicaii: mialgii, nevralgii, altralgii subacute si cronice.

Hidrofoare

Sunt dispozitive speciale formate din metal sau cauciuc prin care curge
apa i care se aplic peste compresele reci sau calde crora dorim s le
meninem temperatura la nivelul dorit evitnd astfel schimbarea prea deas a
compreselor.
Friciunile: sunt proceduri la care pe lng factorul termic intervine ntr-o
msur accentuat factorul mecanic.
Clasificarea hidrofoarelor:
dup temperatur: reci i alternante;
dup regiunea corpului: pariale, superioare, inferioare i complete.
Bolnavul este dezbrcat, aezat pe o canapea nvelit n cearaf. Se
descoper numai extremitatea asupra creia se acioneaz. Cu un prosop de
mrime corespunztoare muiat n ap rece i bine stors se acoper segmentul
respectiv. Se fricioneaz rapid cu ambele mini prin prosop cu micri lungi
pn ce prosopul se nclzete uor. Se acoper apoi segmentul cu un cearaf
uscat n care a fost nvelit peste care se execut aceiai manevr. Apoi segmental
se acoper, se las n repaus i se trece la alt segment.
Friciunile complete: se execut prin cearaful ud i se continu pn la
nclzirea cearafului insistndu-se asupra gambelor i labelor care se nclzesc
mai greu. Dup terminarea procedurii se terge repede bolnavul cu un cearaf
uscat i este lsat s se odihneasc nvelit. Dup o procedur bine executat
bolnavul cu reacie bun se simte reconfortabil nu are deloc senzaie de frig.
Cnd dorim o senzaie mai puternic friciunea complet poate fi ntregit prin
baia de cearaf sau baia prin curent de aer.
Baia de cearaf
Dup terminarea friciunii fr a scoate cearaful se arunc o gleat de
ap rece de jos n sus asupra pacientului de la o distan de 12 m. Dup aceea
se execut lovituri cu palmele pe ntreaga suprafa a corpului pn se simte
bine n cearaf i tegumentul bolnavului s-a nclzit. Urmeaz tergerea cu un
cearaf uscat i repaus.
9
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Baia prin curent de aer: se realizeaz cu ajutorul unui cearaf uscat

vnturri de sus n jos pn ce tegumentul se nvineete.
Aciunea i indicaiile friciunilor: la contactul tegumentelor cu
excitantul rece se produce o excitaie a sistemului nervos, creterea numrului
micrilor respiratorii i profunzimea lor. Dup o scurt faz de vasoconstricie
urmeaz faza de vasodilataie cu nroirea accentuat a tegumentelor. Friciunile
pariale i generale sunt proceduri de nviorare i tonifiere.
Indicaii: astenie nervoas, surmenaj, covalesceni, atrofii musculare,
redori articulare, pareze i paralizii.
Contraindicaii: hemoragii, hipersensibilitate tegumentar, nevralgii,
ateroscleroz generalizat i afeciuni generale grave.

Clasificarea bilor

Definiie: proceduri de hidroterapie care se practic cu ap simpl la

diferite temperaturi sau cu ap la care se adaug diferite ingrediente.
Clasificare:
dup caracterul lor:
bi simple;
bi medicinale.
dup temperatur:
bi reci sub 20C;
bi rcoroase 21-33C;
bi la temperatura de indiferen 34-35C;
bi calde 36-40C;
bi fierbini 40-45C.
dup durat:
bi de scurt durat pn la 5 minute;
bi de medie durat 10-20 minute;
bi de lung durat peste 20 minute.
dup suprafaa corpului interesat:
pariale;
generale.
Bile generale: pot fi la temperatura de indiferen 34-35C, sub
temperatura de indiferen sub 34C i peste temperatura de indiferen peste
36C.
D.p.d.v. al intensitii procedurii:
bile la temperatura de indiferen sunt proceduri slabe;
bile sub temperatura de indiferen sunt proceduri puternice;
bile peste temperatura de indiferen sunt proceduri puternice.
Bile sub temperatura de indiferen:
bile reci complete n cad sau piscin;
bile de imersiune reci (corpul este scufundat n ap);

10
 BALNEOFIZIOTERAPIE

bile cu valuri;
bile de jumtate sau halbbad;
bile cu peria.

Bile peste temperatura de indiferen:

bile calde: simple, kinetoterapice i cu masaj;
bile fierbini: pot fi simple i ascendente.
Clasificarea bilor pariale:
n funcie de temperatur: reci, calde, alternante, ascendente;
n funcie de regiunea corpului: de mini, picioare, ezut 20-30
minute.
Bile medicinale:
cu ingrediente chimice: iod, sublimat, spun, sare;
cu plante medicinale i substane organice nrudite: flori de mueel
sau ment, fin de mutar, mal, tre de gru, amidon, coaje de stejar/castan;
cu diferite gaze:dioxid de carbon, mofete.
Bile cu bule de oxigen i aer.
Bile sulfuroase.
Bile cu spum.
Bile radioactive.

Hidrotermoterapia special

Bile sunt proceduri generale majore solicitante care intereseaz ntregul

organism.
Reguli generale de aplicare a bilor
Bolnavul va fi examinat amnunit naintea prescrierii oricrei proceduri.
Bile fiind proceduri majore se aplic cu precdere n prima parte a zilei
la cel puin 30 minute dup micul dejun. Dup o baie general se poate
administra o procedur parial dup 30 minute pn la o or. Dac este necesar
s se aplice o a II-a procedur major intervalul liber trebuie s fie de cel puin 2
ore (baie, mpachetri, saun). Este contraindicat aplicarea unei proceduri
majore dup eforturi fizice mari. n timpul procedurii se folosete o compres
rece pentru frunte i/sau o compres pe regiunea precordial pentru evitarea
congestiei.
Bile trebuie s fie dimensionate pe msura pacienilor. Dup procedur
pacientul face duul de curire, se mbrac i se odihnete n camera special
amenajat cel puin 15 minute. Este necesar respectarea strict a indicaiilor din
prescripie.
Rolul asistentului BFT:
de a urmri n permanen pacientul n timpul procedurii;
dup baie cada este evacuat, splat i pregtit pentru un nou
pacient.

11
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Sala de hidroterapie i dotarea ei

n linii mari o secie de hidroterapie trebuie s cuprind:
cabine de dezbrcare;
vestiar de depozitare a hainelor;
camere pentru diverse proceduri generale i pariale hidrice i
termice;
grup sanitar femei/brbai;
suprafaa necesar pentru o baie este de 8m2;
czile de baie au dimensiuni de 80-175 cm (czi mici) 100-190 cm
(dimensiunea difer n funcie de felul procedurii executate).
Sala de duuri
Trebuie s asigure o distan de 33,5 m ntre du i bolnav. Pentru
fiecare du este nevoie de 3-4 m2. n camera de mpachetri se calculeaz cte
3,5 pn la 4m2 pentru fiecare pat de 0,8m2.
nlimea ncperilor
Trebuie s fie de 3,5 m cu pereii cptuii cu faian pn la 2 m de
culoare alb.
Duumeaua: este din mozaic de culoare deschis cu panta de scurgere i
grtar de lemn.
Iluminatul: s fie suficient de preferin fluorescent.
Temperatura interioar: s fie de 22-23C iar a slii de dezbrcat cel
puin 20C cu termometru de camer afiat la loc vizibil.
Ventilaia: s fie suficient i s asigure umiditate de maxim 75%. Sunt
necesare ceasuri semnalizatoare pentru aprecierea timpului de procedur.
Asistentul BFT s aib:
o inut corespunztoare: halat alb, bonet, or de cauciuc,
pantaloni albi, pantofi tenis;
atitudine deferent, politicoas fa de pacieni;
trebuie s fac o planificare corect a pacienilor pe care s o
respecte pentru a nu povoca aglomeraia.
Materiale necesare pentru o baie:
cada de baie de faian/lemn;
baterie/robinete;
dispozitiv pentru picioare;
grtar de lemn;
compres pentru cap;
pern de cauciuc pentru sprijinirea capului;
cearaf;
ceas semnalizator;
termometru pentru msurarea temperaturii apei.

Bile la temperatura de indiferen

Materiale necesare ( vezi mai sus).

12
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Tehnica de aplicare:
se deschid robinetele i se pregtete apa la temperatura de 34-35C;
bolnavul este invitat s se aeze n baie;
durata bii este de la 10-15 minute pn la 35-60 minute (n funcie
de indicaie).
Mod de aciune:
presiunea hidrostatic (greutatea coloanei de ap);
factorul termic realizeaz creterea frecvenei cardiace, creterea
numrului de respiraii pe minut de scurt durat cu revenire la normal sau chiar
stare de sedare.
Bile la temperatura de indifern scurte cu aciune de nviorare i
tonifiere, iar cele mai lungi sunt calmante.
Indicaii: nevroze, nevrite, nevralgii, afeciuni dermatologice cu prurit i
boala hiperton (hipertensiunea arterial n faza neurogen).
Reguli generale de aplicare a bilor:
bolnavul va fi examinat amnunit naintea prescrierii oricrei
procedurii;
bile fiind proceduri majore se aplic cu precdere n prima parte a
zilei la 30 minute dup micul dejun.

Bile sub temperatura de indiferen

Materiale necesare: (vezi mai sus).

Tehnica de aplicare difer de la o procedur la alta.
Modul general de aciune bile sub temperatura de indiferen adic sub
34C i bazeaz aciunea pe factorul termic mai mult sau mai puin accentuat.
La intrarea pacientului n ap apare n contact cu apa rece un spasm cutanat cu
creterea tensiunii arteriale, a frecvenei cardiace i cu excitarea sistemului
nervos. Dup acest spasm cutanat apare faza reactiv cu att mai rapid cu ct
temperatura apei este mai sczut manifestat prin hiperemie activ cu pierderi
de cldur proporional cu spasmul cutanat. Pierderile de cldur stimuleaz
organismul intensificnd producerea de cldur. Vasodilataia se asociaz cu
scderea tensiunii arteriale i a frecvenei cardiace. Ca s grbim apariia
hiperemiei n faza sa activ putem asocia o manevr mecanic, respectiv
friciunea.

Bile reci complete n cad, piscin sau bazin

Temperatura apei 15C. nainte de aplicare, pacientul i spal faa i

braele cu ap rece pentru a evita congestia cerebral. Procedura dureaz 10-30
secunde, maxim 1 minut i se aplic n general dup o procedur termic
(sauna). Se recomand pacientului s execute micri repezi sau friciuni
puternice n timpul bii iar la sfrit s se tearg rapid cu un cearaf uscat i s
se fricioneze viguros.

13
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Modul de aciune: factorul termic puternic excitant.

Indicaii: obezitate, hipotiroidism, diabet, adipozitate i ca procedur
reconfortant n stare de oboseal fizic.
Contraindicaii: arterioscleroza i nevroza cu excitaie.

Baia de imersie rece

Baia de imersie rece: (cnd corpul este bgat total n ap) procedura se
efectueaz ntr-o cad obinuit cu ap la temperatura de 15-18C. Se umple
cada cu ap, bolnavul este aezat ntr-un cearaf n decubit dorsal iar patru
persoane apuc capetele cearafului ridicnd bolnavul i l introduc n ap timp
de 3-10 secunde apoi l in deasupra apei tot 3-10 secunde repetnd aceast
operaie de 3 pn la 5 ori. La sfritul procedurii bolnavul este rapid ters i
lsat s se odihneasc nvelit n cearaf i ptur.
Modul de aciune: asemntor cu cel al bilor reci complete.
Indicaii: boli infecioase cu febr mare, astenie nervoas.
Dup proceduri de termoterapie sau ca procedur de recomfortare,
tonifiere n stri de astenie fizic.

Baia cu valuri

Tehnica de aplicare: se practic ntr-o cad obinuit care are adaptat un

sistem de valuri. Se umple cada cu ap la temperatura de 28-32C pe jumtate
sau 1/3. Bolnavul st culcat n baie cu picioarele deprtate i ndoite din
genunchi. La nivelul picioarelor bolnavului dispozitivul se scufund i se ridic
ritmic producnd valuri care pornesc de la picioare spre umeri n direcia
circulaiei venoase. n lipsa acestui dispozitiv valurile pot fi provocate de ctre
tehnician prin micarea apei cu palmele de la picioare spre piept. Durata
procedurii este de 3-4 minute.
Mod de aciune: factorul termic i mecanic.
Indicaii: convalescen, debilitate i astenie nervoas.

Baia de jumtate / halbbad

Tehnica de aplicare: aceast baie se efectueaz ntr-o cad mai mare

dect cele obinuite n ap la temperatura de 32C. Se umple cada pn la
nlimea de 28-30 cm, apa trebuind s acopere jumtatea inferioar a bolnavului
pn la ombilic. Bolnavul se aeaz n aa fel n baie nct n spatele lui s
rmn un spaiu suficient pentru manipulaiile tehnicianului.
Bolnavul este invitat s i spele faa i s se fricioneze uor pe mini,
torace i abdomen. Tehnicianul se aeaz la stnga i puin n spatele bolnavului,
ia n mna dreapt un vas special cu capacitatea de 1,5l i face 10-15 turnri
rapide asupra spatelui i umerilor bolnavului, apa lovind de fiecare dat spatele
pacientului. Dup aceea execut friciuni rapide cu ap pe spate i prile laterale

14
 BALNEOFIZIOTERAPIE

ale toracelui n direcie vertical, de sus n jos i invers. Tehnicianul se mut

apoi i execut aceleai turnri i friciuni i pe faa anterioar a corpului.
Halbbad-ul poate fi completat cu o turnare energic executat de la 1-1,5
m asupra toracelui i abdomenului n scopul stimulrii respiraiei, circulaiei i
creterii tonicitii muchilor din regiunea interesat.
Durata bii este de 3-5 minute.
Modul de aciune: factorul termic i mecanic.
Aciunea este excitant, tonifiant, sedativ i antitermic.
Indicaii: sechele dup hemiplegii, astenie nervoas, stres, atonie gastric
i intestinal, enterite, hemoroizi, boli infecioase febrile i ca procedur de
rcire dup proceduri termoterapice.
Atonia gastric i intestinal lipsa tonusului musculaturii netede a
tubului digestiv.
La nivelul tubului digestiv exist micri peristolice (de amestec) i
micri peristaltice (din aproape n aproape).
Hemoroizi proeminarea pachetului venos din regiunea ileocecal.

Baia cu peria

Aceast procedur se execut ntr-o cad umplut cu ap la temperatura

de 33-34C. Invitm bolnavul s se aeze i cu ajutorul unei perii mari i aspre
se ncepe periatul spatelui cu micri lungi, muind de fiecare dat peria n ap
cnd coborm. Dup ce se obine o hiperemie, invitm bolnavul s se culce pe
spate i trecem la perierea toracelui pe faa anterioar i prile laterale cu
micri verticale, iar abdomenul cu micri circulare de la dreapta la stnga
bolnavului. Se continu periajul sub ap al membrelor superioare apoi a
membrelor inferioare i la sfrit regiunea fesier dup ce l-am invitat s se
ridice puin. Se repet aceste manevre nc o dat. Durata total a procedurii 3-5
minute.
Modul de aciune: factorul mecanic i termic.
Baia cu peria are aciune mai puternic dect baia halbbad.
Indicaii: tulburri circulatorii, boala hiperton n faza neurogen i
nevrozele.

Bile peste temperatura de indiferen

Materiale necesare ( vezi mai sus).

Tehnica de aplicare: are particulariti n funcie de procedur.
Modul general de aciune
Bile peste temperatura de indiferen calde i fierbini provoac RDV
foarte important. Vasodilataie periferic cu accentuarea circulaiei i creterea
curentului sanghin.
Bile peste 40C au aciune net excitant asupra sistemului nervos,
aparatului cardio-vascular i asupra metabolismului.
Bile calde pot fi: simple, kineto i cu masaj.
15
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Baia cald simpl

Se execut ntr-o baie obinuit cu apa la temperatura de 36-37C i cu

durata total de 15-30-60 minute.
Modul de aciune: factorul termic i presiunea hidrostaltic a coloanei de
ap. Aciunea este antispastic i sedativ general.
Indicaii: prurit, nevralgii, astenie nervoas, insomnie.

Baia kinetoterapic

Este o baie cald la care se asociaz micri n toate articulaiile

bolnavului. Micarea n ap reprezint un important mijloc de recuperare care se
bazeaz pe principiul legii lui Arhimede. Asupra unui corp scufundat ntr-un
lichid acioneaz o for de jos n sus egal cu greutatea volumului de lichid
dezlocuit. Un corp n ap este mai uor scznd greutatea lui de aproximativ 7
ori, adic un corp de 70 kg scufundat total n lichid cntrete aproximativ 10kg.
Baia kineto se efectueaz ntr-o cad mai mare care se umple cu ap la
temperatura de 36-37-38C. Bolnavul este invitat s se aeze n cad i timp
de 5 minute este lsat linitit s se obinuiasc cu ambiana. Dup aceea
tehnicianul execut sub ap la toate articulaiile n mod pasiv toate micrile
posibile n timp de 5 minute dup aceea st pacientul n repaus dup care este
invitat s repete singur micrile imprimate de tehnician. Durata bii este de 20-
30 minute dup care bolnavul este ters i lsat s se odihneasc.
Modul de aciune: factorul termic i mecanic.
Mobilizarea n ap este mai puin dureroas din cauza relaxrii musculare
care se produce sub influena apei calde i pierderea greutii corpului conform
legii lui Arhimede. Importana micrii pasive este esenial n recuperare mai
ales n stres psihic pentru c pacientul nelege c articulaia este funcional i
recuperarea este posibil.
Indicaii: redoarea articular cu tendin la anchiloz, poliartroz,
spondilit anchilozant, paralizii i parez.

Baia cu masaj.

ntr-o cad cu ap la temperatura de 36-39C se execut masajul

asupra regiunii indicate prin tehnica cunoscut. Durata variaz n funcie de
regiunea pe care se face masajul.
Modul de aciune i indicaiile: (vezi la baia kineto).
Bile fierbini pot fi:
bi ascendente complete;
bi simple fierbini.

16
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Bile ascendente complete sau bi piretoterapice

Se umple cada cu ap la temperatura de 35C bolnavul este invitat s se

aeze n baie n aa fel nct apa s i acopere umerii. Dup 2 minute temperatura
bi se crete prin adugare de ap fierbinte. Din minut n minut se crete
temperatura cu 1C. Se poate ajunge ca temperatura corpului bolnavului s fie
de 39-40C cu temperatura apei de baie 41-43-45C.
Durata bii poate fi de pn la o or.
Modul de aciune: baia hiperterm provoac o vasodilataie important
care duce la supranclzirea organismului cu transpiraia care are loc numai la
nivelul suprafeelor neacoperite de ap (faa, capul) eventual partea superioar a
pieptului. Supranclzirea duce la creterea metabolismului.
Indicaii: boli reumatismale cronice, nevralgii, nevrite cronice, obezitate,
intoxicaii cronice i astm bronic.

Bi simple fierbini

Se folosesc mai ales n Japonia i China cu durat de 5-10 minute cu

efecte excitante puternice. Bile scurte de 1-2 minute au efect calmant.

Bile pariale

Bile pariale se mpart n funcie de temperatur in:

bi reci;
bi calde;
bi alternante;
bi ascendente.
n funcie de regiunea corpului sunt:
bi de mini;
bi de picioare;
bi de ezut.

Bile de ezut.

Materiale necesare:
baie de form special;
ptur;
un cearaf;
compres pentru frunte.
Tehnica de aplicare:
Bile sunt:

17
 BALNEOFIZIOTERAPIE

reci;
calde;
alternante;
ascendente.
Pentru bile reci de ezut se pune ap n vasul special pn la o nlime
de 15-20 cm, apa avnd temperatura de 18C. Bolnavul este invitat s se aeze
n baie n aa fel nct apa s ajung la nivelul ombilicului. Picioarele se sprijin
pe un scaun mic situat n faa bii. Pacientul este acoperit cu un cearaf apoi
nvelit cu o patur iar pe frunte i se aplic o compres rece. Durata bii 1-5
minute.
Mod de aciune: factorul termic. Sub influena temperaturii reci se
produce o vasoconstricie important a vaselor din cavitatea abdominal care se
poate traduce clinic prin senzaia de greutate i cldur n cap i ameeli.
Concomitent crete temperatura axilar. Dup o baie scurt de 1-5 minute apare
vasodilataie cu hiperemie activ. Dup o baie rece de durat lung 5-10-25
minute apariia vasodilataiei are loc dup cteva ore.
Indicaii: constipaie, amenoree (lipsa menstruaiei), impoten,
incontinen urinar, (enuresis=incontinen urinar = pipi n pat la o vrst cnd
ar trebui s fie control sfincterian); stri congestive ale creierului, insomnie.
Bile de durat mai lung se indic n enterocolite acute (diaree acut),
inflamaii subacute ale organelor genitale, hemoragii.
Contraindicaii: cistite (inflamaia vezicii urinare), colici uterine.

Bile de ezut rcoroase

Se fac la temperatura de 26-32C, cu o durat de 15 minute. Sunt

indicate n inflamaiile cronice ale organelor genitale.

Bile de ezut calde

Temperatura apei va fi de 36-40C cu o durat de 10-20 minute.

Mod de aciune: factorul termic care scade excitabilitatea mrit, combate
spasmele, accelereaz procesele de dezinflamare.
Indicaii: dismenoree (ciclul menstrual dureros), colici uterine, colici
vezicare, colici intestinale, insuficien ovarian, prostatite cronice, artrite
sacroiliace.

Bile alternante de ezut.

n dou czi cu ap la temperatura de 38-40C i 18-20C conform

tehnicii bilor alternante.
Mod de aciune: sunt stimulante i tonifiante ale organelor genitale.
Indicaii: atonii uterine + oboseala muchiului uterin, prolax uterin =
chinga muscular, insuficien ovarian.

18
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Bile medicinale

Avem de-a face cu factorul termic, chimic i mecanic.

Bi cu ingrediente chimice.
Bi cu plante medicinale i substane organice nrudite.
Bi cu gaze.
Bi cu substane radioactive.
Bi cu ingrediente chimice: temperatura apei 35-37C, durata 10-20
minute.
Bi cu iod

Din iodur K sau din sare de bazna. Sare de bazna 250g pn la 1 kg n

pri egale cu sare de buctrie. Bile cu iod se fac n vane de lemn acoperite cu
capac sau cu o ptur n aa fel ca numai capul bolnavului s rmn afar,
pentru a evita aciunea nociv a vaporilor din iod.
Mod de aciune: iodul micoreaz vscozitatea sngelui provocnd
vazodilataie i scznd tensiunea arterial, mrete puterea de aprare a
organismului, determin reacii locale la nivelul esuturilor i organelor
contribuind la reducerea fenomenelor inflamatorii.
Indicaii: artrite cronice, afeciuni inflamatorii cronice genitale la femei i
brbai, arterioscleroz, nevralgii, boli de piele.

Bile cu sublimat

Bile cu sublimat (dezinfectant) n soluie 1/10000 sau 1/20000. Se

efectueaz n cad de lemn.
Indicaii: furunculoz, plgi infectate, dup boli infecioase, acute i
cronice (varicel, pojar, scarlatin).

Bile cu spun

Bile cu spun: 100-200g spun de cas ras plus 50g spun de k.

Modul de aciune: rol dezinfectant i descuamant asupra pielii.
Indicaii: dup boli infecioase, boli micotice ale tegumentului, intertrigo,
eczeme.

Bile cu sare

6-10 kg sare pentru o baie general;

1-2 kg pentru o baie parial.
Mod de aciune: provoac vasodilataie tegumentar, influeneaz
procesele metabolice generale, raportul fosfocalcic i eliminarea acidului uric.
Au aciune antiinflamatorie i rezorbtiv.

19
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Indicaii: afeciuni cronice ale aparatului locomotor, boli cronice utero-

anexiene, afeciuni endocrine, ovariene i tiroidiene.
Mantaua de sare rmne pe tegument dup ncheierea procedurii i ea nu
trebuie ndeprtat. Ionii din cristalele de sare ptrund n tegument n
urmtoarele ore dup procedur.

Bile de plante medicinale i substane organice nrudite

Bile cu mueel sau ment 500-1000g flori preparate prin infuzie.

infuzie = oprirea plantelor, decoct = fierberea plantelor.
Mod de aciune: efect sedativ asupra sistemului nervos.
Indicaii: afeciuni reumatismale, nevralgii, nevrite, astenii nervoase cu
agitaie.

Bile cu mutar - De la 10-100gr mutar pisat amestecat cu ap cldu

pus n sac de pnz pentru mpiedicarea evaporrii uleiurilor volative.
Mod de aciune: aciune revulsiv i efecte excitante asupra tegumentului.
Indicaii: bronite, pneumonii, enderotite, mialgii, nevralgii, poliartrite.
Bile de mal, tre de gru sau amidon
Cantitate: 1-3 kg mal de orez, 1-1,5 kg tre, 1-2 kg amidon toate ntr-un
scule, se fierb n 6 l de ap clocotit i se toarn totul n baie. Malul, trele
de gru i amidonul sunt rele conductoare de cldur. Ele formeaz o pelicul
la suprafaa apei care menine apa cald din baie un timp mai ndelungat, aceste
substane avnd i o aciune emolient asupra pielii.
Indicaii: afeciuni reumatismale, nevralgii, afeciuni dermatologice:
exeme cronice, urticarie, intertrigo. De asemeni se folosesc ca bi de curire
dup aparat gipsat.
Bile cu coaj de stejar i castan
Se poate folosi coaj de copac: stejar sau castan sau 100g acid tanic.
Efectul acestor bi: efect astringent asupra tegumentului.
Indicaii: afeciuni dermatologice, exeme cronice, urticarite, erupii
alergice.
Baia de mutar
Cu efect revulsivant, excitant asupra tegumentului. Rolul pentru
descongestionarea organelor interne este de elecie.
Bile cu bule de diferite gaze
Bile cu bule de dioxid de carbon se practic n czi obinuite care au
adaptat un sistem de legtur la tubul de dioxid de carbon i alt legatur la
generatorul de bule plasat pe fundul czii. Bile se prescriu la 30-35C cu o
durat de 5-20 minute. Ele se aseamn cu bile carbogazoase naturale.
Indicaii: n ameliorarea metabolismului local i general, cu efect calmant
i n afeciunile nervoase cu reechilibrarea sistemului nervos vegetativ.
Efectul mecanic (senzaia de neptur i cldur) datorat bulelor care fac
micromasaj tegumentar.

20
 BALNEOFIZIOTERAPIE

Efectul chimic prin rezorbia bioxidului de carbon prin tegument i

hiperemie activ.
Prin vasodilataia periferic scade tensiunea arterial.
Contraindicaii: insuficien cardiac, arterioscleroz avansat, angin
pectoral, TBC pulmonar i cancerul.
Baia cu bule de oxigen i aer
Se pregtesc ca i cele cu bioxid de carbon.
Indicaii: prin masajul fin tegumentar produs prin spargerea bulelor excit
terminaiile nervoase periferice i au rol calmant n activitatea SNC-ului.

Baia cu spum
Decoct din rdcina plantei spunel. Cu ajutorul generatorului de bule se
formeaz o spum dens care menine cldura apei. Este o procedur
piretoterapic care nclzete corpul i duce la transpiraii. Se recomend la
obezitate nevralgii, diabet.
Baia radioactiv
Se gsesc la noi n ar la Baile Felix. Aceste bi se recomand n
afeciuni cronice.

Termoterapie

Termoterapia este partea de hidroterapie care folosete temperaturi

ridicate de obicei ntre 40-80C n scop terapeutic. Pentru aplicarea excitantului
termic se ntrebuineaz unele medii cu conductibilitate mai redus dect a apei
cum sunt vaporii de ap, aerul nclzit i nisipul.
Cele mai folosite proceduri termoterapice sunt:
bile de aburi;
bile de aer cald;
bile de lumin;
bile de soare;
bile de nisip.
Bile de abur
Se folosete cldura umed sub form de vapori. Ele aduc un aport mare
de cldur ridicnd ntr-un timp relativ scurt temperatura corpului. Pentru ca
bile de abur s fie mai uor suportate se pleac de la o temperatur iniial de
38-42 C i se urc treptat la 50-55 C. Durata lor variaz n raport cu boala i
rezistena organismului de la 5-30 minute iar dac dorim s mrim transpiraia
dm bolnavului s bea 250500 ml de ceai sau ap. n timpul procedurii se pune
o compres pe cap, ceaf sau inim. Baia de abur se termin cu o procedur de

21
 BALNEOFIZIOTERAPIE

rcire baie rcoroas sau du rece. Bile de abur fiind proceduri puternice nu se
vor aplica la un pacient mai mult de 2-3 ori pe sptmn.
Bile de abur pot fi: complete i pariale.
Baia de abur complet
Pot fi executate n camere speciale ntr-o atmosfer suprancrcat de
vapori la temperatura de 40-50C. Ele mai pot fi practicate n dulapuri speciale
orizontale sau verticale.
Indicaiile bilor generale cu aburi:
cele de scurt durat (35 minute) cu caracter excitant se pot
recomanda la majoritatea pacienilor cu caracter de detoxifiere;
cele de durat medie 10-15 minute sunt indicate n hipotiroidism, n
unele afeciuni dermatologice cum ar fi: exeme cronice i psoriazis, iar cele mai
lungi de 15 minute pot fi indicate n obezitate, n sifilisul teriar, n intoxicaii
cronice, reumatismul cronic, nevrite i nevralgii.
Contraindicaii: stri febrile n boli organice ale sistemului nervos
(paraliziile) n ateroscleroz, n anemii grave, debilitate fizic general i n
hemoragii.
Bile de abur pariale
Se practic la cap, trunchi i membre n instalaii speciale sau n
improvizaii.
Indicaii: artrite i artroze localizate n afeciuni genitale cronice i
tulburri circulatorii periferice la extremiti.
Bile de aer cald
Se fac n acela mod ca i bile de abur cald dar ele folosesc cldura
uscat cu temperatur ntre 60-80C. Cldura uscat provine de la radiatoare
supranclzite n atmosfer nchis. Bile de aer cald sunt mai uor suportate ca
cele de abur cald. Transpiraia se instaleaz mai ncet dar cantitativ este mai
abundent dect la bile de abur.
Indicaiile asemntoare bilor de abur.
Bile de lumin
Pot fi:
complete;
partiale.
Dup sursa de lumin pot fi:
cu becuri electrice;
lmpi cu arc voltaic;
reflectoare;
becuri de diferite culori.
Baia de lumin cu becuri electrice
Utilizeaz razele infraroii n spaii nchise i sunt i proceduri de sudaie.
Celelalte bi se utilizeaz mai ales n cadrul actinoterapiei (terapia de bronzare).
Baia de lumin cu bec electric se efectueaz complet n dulapuri de lemn cu
becuri, iar parial n dispozitive adaptate. Durata acestor bi este de 5-20 minute,
iar dup terminarea lor se face o procedur de rcire. Cldura radiant produs

22
 BALNEOFIZIOTERAPIE

de bile de lumin este mai penetrant dect cea produs prin bile de abur sau
aer cald, iar transpiraia ncepe mai devreme. Bile de lumin scad tensiunea
arterial prin vasodilataia produs treptat.
Indicaii: hipotiroidism, obezitate, diabet, intoxicaii cronice cu diferite
metale, reumatism cronic, nevralgii, nevrite cronice.
Local: bile de lumin se pot folosi n astm bronic i n afeciuni cronice
ale organelor genitale.
Bile de soare i nisip
Ele utilizeaz spectrul solar complet. Se folosesc general i parial.
Expunerea general la soare se face cu precauie 3-5 minute pentru fiecare parte
a corpului, cantitate care se crete treptat n zilele urmtoare.
Indicaii: reumatism cronic, nevrite, nevralgii, anemii secundare. La copii
se folosesc pentru vindecarea rahitismului sau ca adjuvant n terapia Morbului
Pott (TBC-ul coloanei vertebrale). n aplicaii locale se folosesc n dermatoze.
Dup bile locale de soare se aplic o procedur de rcire.

23