HIDROTERAPIA

= aplicarea apei simple, sau cu ingrediente, la diferite temperaturi si stari de agregare ,in
scop profilactic sau curativ.

Caracteristicile apei
 capacitate termica mare: se pot transporta cantitati mari de energie calorica cu
cantitati mici de apa
 termoconductibilitatea mare: de 25x > aerul. O apa la 50ºC provoaca arsuri, iar
50ºC in aer nu
 temperatura de indiferenta mare ,34-35ºC, depinde de stare de nutritie si irigatia
tegumentului

Functiile tegumentului
- receptioneaza prin neuroreceptori excitatiile termice care ajung la creier si de la creier la
organele efectoare determinand fenomene vasomotorii, secretorii si vasotrofice
- influenteaza schimburile de caldura
- influenteaza termoreglarea prin glandele sudoripare
- influenteaza schimburile minerale prin straturile superficiale
- participa la imunitate
- absoarbe gaze si substante organice cu actiune locala si generala
- influenteaza repartitia sangelui
Teoria nucleului si a cojii
1.Coaja (zona poichilotermica) este formata din:
- tegument cu: - foliculi pilosi
- glande sudoripare
- senzori tactili si termici
- tesut adipos
- extremitatile
Functiile cojii:
- tampon termic (termoreglarea individuala depinde de: caracterul tipologic, circulatie,
varsta, respiratie, miscare, imbracaminte, microclimat)
- izolator termic variabil contra exceselor termice, mentinand temperatura nucleului
constanta
- comutator al stratului de tesut adipos
- receptor termic caloric
- organ efector al racirii
2.Zona centrala (miezul) contine: capul, toracele, abdomenul, pelvisul si continutul lor.
Are o circulatie functionala care prezinta modificari compensatorii la modificarile
circulatiei periferice. Ordinea interventiei circulatiilor: splanhica  pulmonara  renala
 coronariana 
! Nu circulatia cerebrala.
Caracteristici:
- temperatura este mai crescuta in zona de termoproductie (ficat), egalizarea temperaturii
se face prin amestecul sangelui in organe
- nu prezinta senzori

1
- acumularea de caldura se face in caz de :- efort fizic
- cresterea metebolsmului bazal
- imbracaminte neadecvata
- mediu cald
- termoterapie
- pierderea de caldura in zona centrala se face prin:-fiziologic – noaptea
- mediu foarte rece
- baie rece
- hipotiroidism
Temperatura in zona centrala este de 37,3ºC, iar in zona periferica este 32-34ºC, diferenta
de 3-5ºC = gradient termic intern. Diferenta intre corp si aer = gradient termic extern.
Transmiterea caldurii se face prin:
1.Conductie: din aproape in aproape
Rezistenta calorica scade cu cresterea vitezei de miscare a aerului.
2.Convectie:
 interna (intre nucleu si coaja): are loc prin fluxul sanguin
 externa: la suprafata corpului.
La temperatura corpului de 37ºC si temperatura mediului de 22ºC se elimina caldura
40cal/ora/cm².
3.Radiatie: corpul uman emite radiatii infrarosii sub forma de fotoni cu lungime de 5-
20µ, ce sunt absorbite de corpurile din mediu
4.Evaporarea apei
Transpiratia este un proces activ influentat de bradikinine.
Receptorii : - Ruffini actioneaza la 38-43ºC  hipotalamus  vasodilatatie cutanata 
hipersecretia glandelor sudoripare
- Krause actioneaza la 27°C  hipotalamus  vasoconstrictie cutanata 
oprirea secretiei  termogeneza.
1 litru transpiratie degaja 580 calorii si contine apa, sare, uree, amoniac, acizi lactici. Se
secreta 1,5l/ora.
Zonele cu evaporare:
- accentuata sunt: picioare, gambe, coapse, trunchi, membre superioare, fata
- redusa: ceafa, frunte, spate, antebrat.
Glandele sudoripare:
- acrine: palma, planta
- apocrine: axila
Termogeneza:
- netremuranda
- tremuranda
Actiunea procedurilor de hidroterapie asupra organismului:
1.Pe aparatul circulator
■ Reactia dermovasculara la excitantul rece:
- Faza 1 de vasoconstrictie cu paloare si anemie 1’-2’
- Faza 2 de vasodilatatie cu piele roz prin hiperemie activa
- Faza 3 de staza cu vasodilatatie capilara si vasoconstrictie pe arteriole si venule cu piele
rece violacee
■ Reactia dermovasculara la excitantul cald:

2
- Faza 1 de vasoconstrictie 10”-20”
- Faza 2 de hiperemie activa
- Faza 3 de hiperemie pasiva cu piele rosie
Contactul cu excitantul termic determina:
-activarea mecanismelor de reglare a circulatiei cu eliberarea sangelui din depozite in
timpul vasodilatatiei, sau impingerea acestuia din circulatia periferica in depozit in timpul
vasoconstrictiei
- schimbarea temperaturii pielii la distanta. Primul contact cu excitantul termic face ca
temperatura restului tegumentului care nu vine in contact direct cu excitantul sa scada
brusc la inceput apoi sa creasca treptat pe tot parcursul baii.
- rezistenta periferica scade la procedurile calde si creste la procedurile reci
- timpul de reintoarcere a sangelui scade in functie de temperatura
- sub influenta excitantului cald viteza undei pulsatile creste, iar la excitantul rece scade
- excitantul cald mareste munca inimii, iar cel rece scade
- tensiunea arteriala in: -baile calde 36-40ºC TAs ↓ iar TAd ↓↓
- baile fierbinti > 40ºC TAs ↑ iar TAd ↑ / neschimbata
- baile reci TAs ↑ si TAd ↑↑
- baile ascendente TAs si TAd neschimbate
2.La nivelul sangelui:
■ procedurile reci:- cresc numarul de eritrocite
- creste hemoglobina
- cresc leucocitele de 3 x valoarea normala
- scade coagulabilitatea
-acidifierea sangelui prin cresterea CO2
- concentrarea sangelui
■ procedurile calde: - scad numarul de eritrocite
- scad hemoglobina
- cresc leucocitele
- creste coagulabilitatea
-alcaloza prin hiperventilatie
- dilueaza sangele
3.Asupra aparatului respirator
- aplicatiile reci sau fierbinti de scurta durata pe regiuni intinse sau pe regiuni sensibile
(ceafa, abdomen, torace) determina inspir profund apoi oprirea scurta a inspirului apoi
respiratii sacadate superficiale si neregulate, apoi creste frecventa si amplitudinea
respiratorie si totul reintra in normal.
- baile: - reci (18-20ºC)  creste volumul respirator
- calde  respiratii profunde
- hiperterme (31-32ºC )  respiratii superficiale neregulate
- fierbinti (42-44ºC )  respiratie Cheyne Stockes
- ascendente  respiratii rare profunde.
- aplicatiile:- reci: determina declansarea termoreglarii chimice cu cresterea eliminarilor
de CO2
- calde: determina hiperventilatie cu scaderea CO2 expirat.
4.Asupra sistemului muscular
■ aplicatiile reci:- de scurta durata cresc randamentul muscular

3
 - de lunga durata cresc tonusul muscular cu contractii clonice
exteriorizate ca
tremuraturi
- scad tonusul gastric si intestinal si scade peristaltica
■ aplicatiile calde: - de scurta durata cresc putin randamentul muscular
- scad forta musculara
- scad tonusul muscular inlaturand spasmele
- cresc tonusul gastrointestinal si peristaltica
5.Actiune asupra termoreglarii:
Temperatura corpului uman este de 37-37,2ºC, 2ºC reprezinta variatii de pana la 1ºC in
24 de ore, cu un maxim intre orele 16-18 si un minim intre orele 1-4.
Expunerea la un excitant termic declanseaza mecanismele de aparare care pot fi prin:
● termoreglare chimica: de cate ori temperatura corpului scade,se intensifica procesele
metabolice in muschi si ficat
● termoreglare fizica: cu cresterea sau scaderea pierderii de caldura in mediul exterior:
- daca temp corpului > temp mediului  pierdere de caldura prin convectie si radiatie
- daca temp corpului < temp mediului  pierdere de caldura prin evaporare
6.Actiunea asupra metabolismului:
● aplicatiile calde determina cresterea metabolismului prin arderi de carbohidrati si
grasimi
● aplicatiile reci determina cresterea accentuata a metabolismului
cura prelungita  creste asimilarea proteica
 creste dezasimilarea  creste ureea in urina
 creste Ca² si scade Na sanguin
 eliminarile de fosfati, sulfati si cloruri
7.Actiunea asupra sistemului endocrin:
Hidroterapia determina:
- ameliorarea functiei tiroidiene in caz de hiperfunctie cu echilibrarea mecanismelor
vegetative
- modificarea in volum a glandei tiroide
- creste eliminarea de corticosteroizi din suprarenala
- ameliorarea functiei glandelor sexuale
- creste toleranta la carbohidrati la bolnavii cu diabet zaharat.
8.Asupra sistemului nervos:
● aplicatiile calde: - scad sensibilitatea nervoasa
- creste tonusul vagal
● aplicatiile reci:- anestezie
- creste tonusul simpatic
La prescrierea unei proceduri de hidroterapie trebuie tinut cont de:
1.Clasificarea tipului in functie de efectele circulatiei (dupa Lambert):
● tipul A microkinetic caracterizat prin:
- raspuns lent slab, dar de lunga durata
- extremitati reci cu tendinta la vasoconstrictie (acropoikilotermia)
- hipertemie de durata cu vasodilatatie si risc de colaps
- tegumente marmorate
- puls usor crescut cu TAs normala si TAd scazuta

4
 se vor aplica proceduri ascendente si rece moderat
● tipul B macrokinetic caracterizat prin:
- raspuns rapid si de scurta durata
- extremitati calde
- durere la extremitati la rece, arsuri la cald
- puls crescut si TAs crescuta, termosensibil la bai fierbinti (aplicatia fiind limitata
datorita tahicardiei).
2.Aprecierea modificarii pulsului
3.Senzatia subiectiva a bolnavului
4.Reactiile dermovasculare = coloratie roz-rosiatica cu incalizarea pielii  senzatie
placuta de caldura, buna dispozitie, apetit crescut.
Lipsa reactiei dermovasculare se caracterizeaza prin paloare cu aspect de piele de gaina
 tegumente reci albastru marmorate, senzatie de frig, frison, cefalee, nervozitate,
moleseala.
! Metoda Dalmady: se comprima cu degetul tegumentele  pata palida dispare in mod
normal in 2”-5” si patologic in 8”-10”.

BAILE

= proceduri de hidrotermoterapie ce foloseste apa simpla la diferite temperaturi in care se

pot adauga diferite substante.
Clasificare:
1. Dupa caracterul lor:
● bai simple
● bai medicinale
● bai speciale
2. Dupa temperatura
● bai reci (<20ºC)
● bai racoroase (20-33ºC)
● bai indiferente (34-35ºC)
● bai calde (36-40ºC)
● fierbinti (>40-45ºC)
2. Dupa durata:
● bai cu durata scurta (< 5’)
● bai cu durata medie (10’-20’)
● bai cu durata lunga (>20’)
3. Dupa suprafata de corp expusa:
● bai generale
● bai partiale
A. BAILE SIMPLE
Reguli generale de aplicare:
- sunt proceduri majore si deci vor fi facute in prima parte a zilei pana la pranz
- se fac la 30’ dupa micul dejun sau la 2-3 ore dupa masa de pranz

5
- nu se fac dupa efort fizic intens sau dupa stari de tensiune psihica
- bolnavul se aseaza incet in baie si sa stea linistit cu picioarele sprijinite de peretii baii
- se pune o compresa pe fruntea bolnavului pentru a evita congestia cerebrala
- se verifica temperatura baii cu termometru inainte de imersia bolnavului
- daca bolnavul acuza ameteli, palpitatii, frison se intrerupe baia
- dupa baie bolnavul se odihneste 15’.
a).Baile generale:
1. Bai generale la temperatura de indiferenta (34-35ºC):
- durata: - 10-15’ pentru efect tonifiant
- 15-30’ pentru efect calmant
- actioneaza prin factorul termic si presiunea hidrostatica=>creste frecventa cardiaca si
creste frecventa respiratorie o durata scurta, iar daca se prelungeste are efect sedativ
- indicatii: - nevroze, nevralgii, nevrite
- boli dermatologice cu prurit
- boala hipertonica in faza neurogena
2. Baia rece 18-22ºC si racoroasa 20-33ºC:
Actioneaza in 2 faze:- faza de excitatie: imersia in apa rece determina vasospasm 
cresterea TA si cresterea FC
- faza reactiva (se instaleaza cu atit mai repede cu cit temparatura
apei este mai scazuta), are loc o vasodilatatie cu hiperemie si pierdere de caldura
=>↓TA, ↓FC si stimuleaza metabolismul.
►Baile reci complete in cada, piscina sau bazin:
- temperatura apei 15ºC, cu durata de 10”-30” → 60”
- actioneaza prin factorul termic excitant
- tehnica: bolnavul se spala inainte cu apa rece pe fata pentru a evita congestia cerebrala,
bolnavul face frictiuni in timpul baii si dupa baie, apoi se odihneste sau se plimba.
- indicatii:- obezitate
- diabet zaharat
- hipotiroidism
- oboseala fizica
- contraindicatii:- arterioscleroza
- nevroza
- hiposistolie.
►Baile cu imersie rece:
- temp. apei 15-18ºC
- efect tonifiant si excitant
- tehnica: bolnavul asezat pe un cearsaf este introdus in baie de 3-5 ori 3”-10”. Dupa baie
se odihneste
- indicatii:- boli febrile infectioase
- astenie nervoasa
►Baia cu valuri:
- temp. apei 28-32ºC durata 3’-5’
- actioneaza prin factorul termic si mecanic
- tehnica: intr-o cada umpluta ½ sau ¾ se pune bolnavul cu picioarele indeparatate si
indoite din genunchi si se produc valuri in sensul de la picioare spre umeri
- indicatii:- convalescente

6
 - debilitate
- astenie nervoasa
►Baia de jumatate (Halbbad):
- temp. apei 32ºC, dureaza 3’-5’ maxim 10’
- actioneaza prin factorul termic si mecanic
- efect: excitant, tonifiant, sedativ, antitermic
- tehnica: cada se umple cu apa pana la 25-30cm (pana la nivelul ombilicului), bolnavul
isi spala fata si se frictioneaza pe maini, torace, abdomen; din stanga si putin in spatele
bolnavului, cu o cana de 1 ½ l se fac 10-15 turnari repezi pe spatele si umerii bolnavului,
apoi se fac frictiuni rapide cu apa pe spate si partile laterale ale toracelui in directie
verticala de sus in jos; bolnavul se culca pe spate, isi indeparteaza picioarele si se fac 10-
15 turnari pe piept; se trece la capul bolnavului si se frictioneaza sub apa partea
anterioara si laterala a toracelui, abdomenul in sensul tranzitului; se frictioneaza cu
miscari lungi sub apa membrele superioare apoi membrele inferioare.
! La baia de jumatate cu racire: dupa prima faza se deschid robinetele cu apa rece si se
toarna pe partea anterioara a corpului ,apoi se fac frictiuni sub apa incepand cu membrele
inferioare → membrele superioare → abdomen → spate, apoi se fac 10-15 turnari pe
spate.
-indicatii:- sechele post AVC
- astenie nervoasa
- atonie gastrica si intestinala, enterite, hemoroizi
- boli febrile, infectioase
-contraindicatii:- debilitate accentuata
- reactie dermovasculara patologica
- frisoane
►Baia cu peria:
- temp. apei 33-34ºC, dureaza 3’-5’
- actioneaza prin factorul mecanic si termic
- tehnica: cada umpluta ¾ si cu o perie inmuiata in apa se perie spatele; dupa obtinerea
hiperemiei, bolnavul se culca pe spate si se perie toracele anterior si lateral, apoi
abdomenul care se perie circular, apoi membrele superioare si palmele, apoi membrele
inferioare, apoi regiunea fesiera. Se reia perierea de 3-5x in aceeasi ordine
- indicatii:- tulburari circulatorii
- boala hipertonica
- nevroze
3.Baile generale calde 36-40ºC:
Baile- calde determina vasodilatatie cu accentuarea circulatiei,
- baile fierbinti au efect excitant pe aparatul CV si pe metabolism.
►Baia calda simpla:
- temp. apei 36-37ºC, durata 15’-30’-60’
- actioneaza prin factorul termic si presiunea hidrostatica
- efect antispastic si sedativ
- indicatii:- prurit
- nevralgii
- astenie
- insomnie.

7
►Baia kinetoterapeutica:
- temp. apei 36-37, dureaza 20’-30’
- actioneaza prin factorul termic si mecanic
- efect de relaxare musculara cu diminuarea durerii la mobilizare
- tehnica: cada umpluta ¾, bolnavul sta linistit 5’ apoi se executa pasiv miscari in toate
articulatiile pe toate axele de miscare incepand cu degetele membrelor inferioare apoi
membrele superioare apoi trunchiul, capul si coloana cervicala; bolnavul se odihneste 5’
apoi se executa activ aceleasi miscari in aceeasi ordine timp de 5’ apoi se odihneste 5’;
dupa baie se odihneste
-indicatii:- redori articulare cu tendinta la anchiloza
- poliartroze
- spondilita anchilozanta
- pareze si paralizii.
►Baia cu masaj:
- temp. apei 36-39ºC
- tehnic: cada umpluta ¾, se executa masaj pe regiuni.
4.Baile generale fierbinti (40-45ºC):
►Baile ascendente complete Hauffe:
- temperatura apei 40-43ºC, durata 1-1½ ora
- efecte: vasodilatatie cu supraincalzirea tegumentelor => cresterea oxidarilor, cresterea
metabolismului, excitarea SN si cardiovascular
- tehnica: cada cu apa la 35ºC, bolnavul sta in apa pana peste umeri, dupa 2’ se creste
temperatura apei prin adaugarea de apa fierbinte apoi se creste temperatura apei cu 1ºC la
fiecare minut pana la 41-43ºC. Se urmareste temperatura bolnavului care poate ajunge la
39-40ºC si pulsul
- indicatii: - boli reumatismale cronice
- nevralgii si nevrite cronice
- obezitate
- intoxicatii cronice
- astm bronsic
►Baile simple fierbinti:
- temperatura apei 40-43ºC, durata: - 1’ (efect calmant)
- 5-10ºC (efect excitant)
b). Baile partiale:
1. Baile de maini :
►Baile reci de maini :
- temperatura apa 15ºC,
- durata: -1-2’  efect decongestionant pe creier si toracic
- 5-10’  efect antiinflamator si antisudoral
- tehnica : mainile si antebratele se pun in cadite, pana peste cot
►Baile calde de maini:
- temperatura apei 38-40ºC,
- durata 10-20’ si actioneaza prin vasodilatatie si influenteaza reflex circulatia
coronariana (inlatura vasospasmul) si relaxeaza musculatura bronhiilor
- indicatii:- angina pectorala
- astm bronsic

8
 - boli reumatice cronice si subacute
►Bai alternante de maini:
- actioneaza prin alternanta factorului termic cald/rece ce activeaza circulatia si
decongestioneaza organele toracice
- tehnica: se introduc initial mainile in vana cu apa calda la 40ºC timp de 2’-3’ pana la
aparitia reactiei dermovasculare, apoi in apa rece la 15ºC-18ºC 20”-30”. Se repeta de 3-5
ori si se termina cu baia rece
-indicatii:- acrocianoza
- transpiratii
- atrofii musculare
- tulburari vasculare
- pareze si paralizii
- tonifierea musculaturii
►Baile ascendente Hauffe:
- actioneaza prin vasodilatatie superficiala si profunda si reflex determina vasodilatatie in
regiuni mai indepartate
- tehnica: vana cu apa la 35ºC, se creste temperatura apei cu cate 1ºC la fiecare 2’ pana la
40-44ºC si se mai sta cu mainile inca 30’
- indicatii:- arterioscleroza
- scleroza miocardica
- astm bronsic
2.Baile de picioare:
►Baile reci de picioare:
- temperatura apa 15ºC, dureaza 1’-2’
- tehnica: vane speciale, picioarele se pun in apa pana la 10 cm sub genunchi
►Baile calde de picioare:
- temperatura apa 35-40ºC, dureaza 10’-20’
►Baile alternante de picioare:
- tehnica: se introduc picioarele initial in apa calda 38-32ºC timp de 2’-3’, apoi in
apa rece la 18-20ºC 20”-30”. Se repeta de 3-5x.

►Baile ascendente Hauffe:

- tehnica: vana cu temperatura apei la 35ºC, se creste temperatura apei cu 1ºC la fiecare 2’
pana la 40-44ºC si se mai sta cu picioarele inca 30’
►Plimbatul prin roua sau rau:
- plimbare cu picioarele goale dimineata prin roua sau intr-o apa curgatoare 10-20cm
timp de 10’
►Calcatul prin apa:
- bolnavul calca apa timp de 1’-5’ intr-o cada umpluta cu apa rece la 15ºC la o inaltime de
10-15cm
- indicatii:- migrene
- cefalee
- picior plat
3.Baile de sezut:
►Baile reci de sezut:

9
- actioneaza prin factorul termic rece => vasoconstrictie la nivel abdominal cu senzatie de
greutate si caldura in cap, ameteli, creste temperatura axilara
- temperatura apei 18ºC
-durata: - 1’-5’ → vasodilatatie activa rapida
- 5’-20’ → vasodilatatie in cateva ore
- tehnica: vasul se umple cu apa 15-20 cm, bolnavul se aseaza in vas, apa ajungandu-i
pana la ombilic. Este acoperit cu o patura, iar pe frunte se aplica o compresa rece.
Bolnavul isi frictioneaza coapsele si abdomenul in cursul baii
- indicatii:- constipatii
- amenoree
- impotenta
- incontinenta urinara
- congestii cerebrale
►Bai calde de sezut:
- temperatura apei 36-40ºC,
- dureaza 10’-20’
- actioneaza prin factorul termic care scade excitabilitatea, combate spasmele, stimuleaza
resorbtia
- indicatii:- dismenoree, insuficienta ovariana
- colici uterine si vezicale
- colici intestinale
- prostatite cronice
- artrita sacroiliaca
►Bai alternante de sezut:
- efect stimulant si tonifiant al organelor genitale
- tehnica: 2 vase cu apa la 18-20ºC si 38-40ºC
- indicatii:- atonii si prolaps uterin
- insuficienta ovariana

B. BAILE MEDICINALE

a).Baile cu ingrediente chimice:

Temperatura apei 35-37ºC, durata 10’-20’.
1.Baile cu Iod:
- actiune: scade vascozitatea sangelui=> vasodilatatie=>scaderea TA, scaderea
inflamatiei, cresterea capacitatii de aparare a organismului
- tehnica: 100g KI2 sau 250g – 1kg sare de Bazna. Baia se face intr-o vana de lemn
acoperita, numai capul bolnavului ramane afara pentru a evita vaporii de Iod nocivi
- indicatii :- artrite cronice
- afectiuni genitale cronice
- arterioscleroza,
- HTA
- pitiriazis
- nevralgii
2.Baile cu sapun:
- actioneaza ca dezinfectant si descuamant al pielii

10
- tehnica: 100g sapun de casa si 50g sapun de K dizolvate in 2litri de apa calda, iar
amestecul se toarna in baie
- indicatii:- boli micotice
- eczeme
- intertrigo
- infectii ale pielii
3.Baile cu sare:
- actioneaza prin vasodilatatie, influenteaza metabolismul fosfo-calcic si eliminarea
acidului uric; efect antiinflamator si rezorbtiv
- tehnica: 10kg de sare dizolvata in apa calda si se toarna in cada
- indicatii:- boli cronice reumatismale
- boli genitale
- boli endocrine (tiroidiene, ovariene)
b).Baile cu plante:
1.Baile cu flori de musetel sau menta:
- actioneaza sedativ pe SNC
- tehnica: 1kg flori de musetel sau 0,5kg flori menta, se face infuzie in 5l de apa, se
strecoara si se toarna in baie
- indicatii:- boli reumatismale
- nevralgii, nevrite
- astenii
- agitatie
2.Baile cu mustar:
- actioneaza revulsiv si excitant pe tegument
- tehnica : 100g faina de mustar amestecat cu apa la 25ºC, pasta obtinuta se pune intr-un
saculet care se stoarce in baie
- indicatii :- bronsite, pneumonii
- enterocolite
- nevralgii, nevrite
- mialgii
- poliartrite
3.Baile cu coaja de stejar si castan:
- tehnica: 3 kg coaja de stejar pisata si fiarta in 5l de apa, iar decoctul obtinut se toarna in
baie
- indicatii:- eczeme acute si cronice
- urticarii
- alergii medicamentoase
c).Baile cu gaze:

1.Baile cu CO2:
- temperatura apei 30-35ºC, presiunea 0,5-1atm
-durata 5’-20’,
-tehnica: cada umpluta cu apa la ½ sau ¾, gazul este introdus in apa printr-un tub de
cauciuc ce face legatura intre sursa de CO2 si generatorul de bule

11
2.Baia de CO2 uscata (mofeta):
- tehnica: cada umpluta cu CO2 fara apa, bolnavul sta in cada acoperit (doar capul
ramane afara), pentru a impiedica pierderea gazului
- durata 20’-30’
3.Mofeta partiala cu CO2:
- actioneaza prin masaj fin pe tegument si prin actiune chimica cu eliberarea de substante
tip histamina si acetilcolina cu efect vasodilatator=> scaderea TA, scaderea FC, alungirea
diastolei, efect calmant pe SNC
- tehnica: dispozitive speciale pentru maini si picioare prevazute la partea superioara cu
un manson de cauciuc, iar la un capat cu tub de cauciuc prin care intra CO2. Pentru a
evita spasmele vasculare tubul se trece printr-un vas cu apa calda ce incalzeste gazul
- durata 20’-30’
- indicatii:- boli cardiovasculare compensate
- boli cu hipertiroidie
- angina pectorala
- arteriopatii
- varice
4.Bai cu bule (O2 si aer):
- temperatura apei 32-37ºC,
-durata 15-20’
- actiune: bulele adera de firele de par de pe tegument si realizeaza un micromasaj local,
excitand receptorii periferici determina vasodilalatie locala cu actiune sedativa pe SN
- tehnica: tubul de cauciuc de la cada se conecteaza la un generator de O2 sau la un
compresor de aer
- indicatii:- acrocianoza
- stari hipertone
- nevroze cu agitatie
5.Baile sulfuroase:
- temperatura apei 35-37ºC,
- durata 5-10’
- mod de actiune: H2S determina hiperemie activa la nivelul tegumentului ce determina
rezorbtia sulfului cu normalizarea metabolismului sulfului in organism
- tehnica: in cada cu apa se toarna 100g sulfura de calciu, bolnavul sta in cada, iar cada se
acopera cu un cearsaf lasand descoperit doar capul bolnavului pentru a-l feri de efectul
nociv al hidrogenului sulfurat inhalat
- indicatii:- boli reumatismale
- boli cronice ale SN periferic
- flebite cronice
- boli dermatologice cu prurit
- furunculoze
- boli cronic dermatologice

6.Baile cu spuma:
- temperatura apei 32-37ºC,
- durata 15’-40’

12
- actiune: spuma este rau conducatoare de caldura, deci se retine caldura=>transpiratii
- tehnica: se prepara un decoct din 250g radacina de Saponaria officinalis in 3l de apa.
Decoctul strecurat se pune in apa din cada. Compresorul de aer face ca apa sa se umple
de bule si se formeaza spuma
- indicatii:- acrocianoza
- nevroze
- stari hipertone
7.Baile radioactive:
- temperatura apei 35-36ºC,
- durata 10’-30’
- actiune: radonul se dezintegreaza in 3-4 zile emitand radiatii ce actioneaza asupra
tegumentelor, dar si asupra organismului. Izotopii se dispun pe piele formand un strat
radioactiv ce nu se poate sterge cu prosopul, continuand sa actioneze inca 2-3 zile.
- tehnica: se pragateste in laborator o solutie cu un concentrat mare de radon (rezultat prin
dezintegrarea radiului). O data pe saptamana din solutie se pregateste o concentratie mai
mica din care se ia o cantitate anume ce se toarna in cada. Concentratia de radon folosita
este de 50-400 U Mache
- indicatii:- boli ale SN periferic
- boli reumatismale
- psoriazis, neurodermite
- sclerodermie
- contraindicatii:- arterioscleroza
- stari hemoragice
- sarcina
- hipofunctie ovariana
C. BAI SPECIALE:
a).Baile cu abur:
Temperatura aburului 50-55ºC, durata 10’-20’
1.Bai complete
2.Bai partiale:- cap,
- trunchi,
-maini,
-picioare,
-sezut
b).Bai de aer cald:
Temperatura 60-70ºC, durata 10’-20’.
1.Bai complete
2.Bai partiale
c).Bai de lumina:
Temperatura 50-55, durata 10-15’.
1.Cu becuri albe
Durata 20”.
►complete: dulap captusit cu 25 becuri de 100W, se incalzeste aerul la 70-80ºC, ce
determina cresterea temperaturii corpului cu 1ºC dupa 10’. In tegument patrunde doar 1/3
din energia becurilor.

13
►partiale: -cap,
- umar,
- ceafa,
-membru superior si inferior
2.Cu becuri colorate:
►complete
►partiale
d).Baile de soare:
Temperatura 50-55ºC, durata 5’-30’.
1.Bai generale
2.Bai partiale
e).Baile de nisip:
Temperatura 45-60ºC, durata 20’-40’.
f).Baile de namol:
1.Bai la temperatura de indiferenta
2.Bai calde: cu namol de turba la 42ºC
3.Bai reci.

DUSURILE

= proceduri de hidroterapie realizate prin coloana de apa, aburi sau aer cald ,la diverse
temperaturi si presiuni ,proiectate de la o anumita distanta ,pe diverse suprafete ale
corpului.

Clasificare:
1.Dupa temperatura:
■ dus rece
■ dus cald
■ dus alternant
■ dus cu aburi
■ dus cu aer cald
2.Dupa forma jetului:
■ dus rozeta
■ dus sul
■ dus evantai
3.Dupa directia coloanei de apa:
■dus vertical: ascendent si descendent
■ dus orizontal
■ dus circular
4.Dusuri speciale:
■ dus masaj
■ dus subacval
A. Dusurile in functie de temperatura:
a). Dusul rece:
- temperatura apei 15-20ºC, durata=1’-3’

14
- se aplica pe tot corpul sau pe anumite regiuni
b). Dusul cald:
- temperatura apei 38-40-45ºC, durata=10’-20’
c). Dusul alternant:
Se aplica dus cald rozeta la 38ºC 40”, apoi dus rece 18-20ºC 10”-15”
d). Dusul cu aburi:
Se aplica vapori supraincalziti pe regiuni limitate ale corpului. Durata 3-6’. La sfarsit se
aplica o procedura de racire-spalare la 18-20ºC. Poate preceda o baie generala ,sau se
poate asocia cu masajul.
- actioneaza prin hiperemie si rezorbtie locala
- indicatii:- spondiloze
- nevrite
- nevralgii
- tendinite
- entorse
- luxatii
e). Dusul cu aer cald:
- proiectarea de aer cald pe o portiune a corpului. Se poate asocia cu masajul
- indicatii: la bolnavii cu sensibilitate mare a pielii

B. Dusurile in functie de forma jetului:

a). Dusurile rozeta:
1. Dus rozeta rece:
- temperatura apei 18-20ºC, durata=1’ in aplicatie generala
- actioneaza termic si mecanic cu efect excitant pe SN
- indicatii: - neuroastenii
- calire
2. Dus rozeta cald:
- temperatura apei 38-40-45ºC
- actioneaza calmant pe SN, iar dusul fierbinte de scurta durata cu efect excitant
- indicatii: - neuroastenie cu agitatie
- inflamatii cronice
3. Dusul rozeta alternant:
- tehnica: aplicarea unui dus cald 38-40ºC 40”, apoi dus rece 18-20ºC 20”
- actiune: excitant pe SN, tonifica musculatura, maresc tonusul vascular
- indicatii: - neuroastenii
- miastenii
- tulburari venoase
b). Dusul sul:
Are actiunea mecanica cea mai mare datorita formei si presiunii coloanei de apa.
1. Dus rece
2. Dus cald
3. Dus alternant
4. Dus scotian:
- actiune : prin factorul mecanic si termic alternant are actiune excitanta pe SN, tonifica
sistemul neuromuscular, activeaza circulatia si creste metabolismul

15
- tehnica : se face cu 2 tuburi de cauciuc, unul cu apa calda la 40-45ºC si unul cu apa rece
la 18-20ºC. Bolnavul sta in fata dusului la o distanta de 2-4 metri, presiunea jetului este
de 1,5-2 atmosfere. Se aplica initial dusul cald 15” de 3x. Ordinea de aplicare: partea
posterioara a mb inferior stang de la calcai la lomba → partea stanga a spatelui pana la
omoplat → se fac cateva miscari transversale interscapular → apoi coboara pe partea
dreapta a spatelui → mb inferior drept. Se repeta manevra de 3x, apoi aceeasi manevra de
3x cu dusul rece. Se proiecteaza dusul cald pe fata anterioara a mb inferior drept → apoi
pe abdomen in directia tranzitului → apoi se urca pe torace si se fac miscari transversare.
Se continua coborandu-se pe mb inferior stang. Se executa manevra de 3x cu dusul cald
apoi de 3x cu dusul rece. Alternanta se face de 3x.
Coloana de apa nu se proiecteaza pe partile laterale ale corpului. Se evita zonele scrotala
si zona sanilor.
- indicatii: - acrocianoza
- parestezii
- pareze
- paralizii
- constipatii atone
- meteorism
- obezitate
- hipotiroidism
- calire
c). Dusul evantai:
1. Dusul cald
2. Dusul rece
3. Dusul alternant

C. Dusurile in functie de directie :

a). Dusul vertical:
1. Dusul rece
2. Dusul cald
3. Dusul alternant
Toate 3 pot fi: ■ generale sau locale
■ ascendent sau descendent
Indicatii:
- dusul rece de sezut (dus rece ascendent): efect tonic in incontinenta urinara si sexuala,
hemoroizi
- dusul caldut de sezut: boli cronice genitale
- dusul fierbinte de sezut: prurit perianal si vulvar
- dusul alternant: amenoree, oligomenoree, metrite cronice
b). Dus orizontal

D. Dusurile speciale:
a). Dusul masaj:
- actioneaza prin factorul mecanic si termic determinand o hiperemie accentuata cu efect
resorbtiv si tonifiant

16
- tehnica: 4-6 dusuri verticale in rozeta cu apa la 38-40ºC, bolnavul este culcat pe un pat
de lemn, se deschid dusurile si in timp ce apa curge se face masaj 8’-15’
- indicatii: - mialgii
- sechele dupa fracturi, luxatii, entorse
- spondiloze
- nevralgii
- constipatie spastica sau atona
- aderente abdominale
b). Dusul subacval:
- actioneaza prin factorul termic si mecanic intern
- tehnica: intr-o cada cu apa la 37-38ºC bolnavul este asezat cu fata in jos. Dusul cu
diuza, sita (sedativ) sau sul (tonifiant), se dirijeaza de jos in sus pe tegumente, cu o
inclinatie oblica de 35º(menajant), iar la nivelul articulatiilor se dirijeaza
circular(tonifiant). Presiunea la dus este de 1-3 atmosfere iar diuza se tine sub apa la 20-
30cm de bolnav. Se incepe de jos in sus. Apa la dus este cu 1-2ºC mai mare decat apa din
cada. Directia de aplicare: partea posterioara a mb. inferior stang → regiunea lombara →
regiunea omoplatilor, unde se fac cateva miscari transversale, apoi se trece la mb.
superior stang de jos in sus apoi la cel drept. Bolnavul se intoarce apoi cu fata in sus si se
procedeaza la fel. La nivel abdominal se fac miscari in sensul tranzitului. Se evita sanii si
zona scrotala.
- indicatii: - mialgii
- pareze, paralizii
- periviscerite
- atrofii musculare
- obezitate
- hipotiroidism
- constipatii atone

AFUZIUNILE

= proiectarea fara presiune a unor coloane de apa pe diverse regiuni ale corpului.
Clasificare:
1. In functie de temperatura: !!! NU calde
■ reci (18-20ºC)
■ alternante (38-40ºC apoi 18-20ºC) de 3x
2. In functie de regiune:
■ partiale:- picioare
- genunchi
- coapse
- brate
- spate
- ceafa
■ complete:- generale
- fulger
Actiune prin factorul termic; se produce initial o vasoconstrictie brusca puternica apoi
vasodilatatie (efecte obligatorii).

17
Afuziunile: - inferioare: determina decongestionarea circulatiei cerebrale si a organelor
interne
- superioare: stimuleaza metabolismul, creste frecventa cardiaca si
respiratorie, tonifica musculatura, stimuleaza peristaltica si circulatia.
Se pot aplica ca proceduri de sine statatoare sau dupa termoterapie.

A. Afuziunile partiale:
1. La picioare:
- tehnica: bolnavul in ortostatism, asezat cu spatele, se incepe turnarea de la articulatia
astragalo-calcaneana si tendonul lui Achille la un picior apoi la celalalt ; bolnavul se
intoarce cu fata si se toarna de la degetul mare pe marginea interna a piciorului pana la
articulatia tibio-tarsiana, se coboara pe marginea externa pana la degetul mic. Se face
alternativ la fiecare picior pana ce tegumentul se inroseste.
Daca bolnavul are picioarele reci se fac afuziuni alternante.
2. Afuziunea la genunchi:
- tehnica: bolnavul cu spatele, se toarna de jos in sus de pe fata interna a calcaiului pana
la spatiul popliteu, apoi se coboara pe marginea externa pana la calcai. Se face si pe
celalalt membru. Se repeta de cateva ori pana ce apare reactia dermovasculara. Bolnavul
cu fata se toarna pe fata anterioara a gambei de la haluce pe marginea interna pana la
genunchi, de unde se coboara pe marginea externa. Se repeta de cateva ori.
3. Afuziunea la coapse:
- tehnica: posterior se urca pana la fese; anterior se urca pana in regiunea inghinala.
4. Afuziunea inferioara:
- tehnica: posterior se toarna de la calcai → pe mijlocul gambei si coapsei → regiunea
sacrolombara ,unde se fac turnari transverale, apoi se coboara pe fesa opusa si in jos pana
la calcai. Se repeta de cateva ori. Anterior se toarna de jos in sus ,membrul inferior →
ombilic si se coboara pe celalalt membru inferior.
5. Afuziunea la membrul superior:
- tehnica: bolnavul cu mainile intinse, se toarna de la police → marginea interna a
membrului superioar → articulatia scapulo-humerala, apoi se coboara pe marginea
externa. Se trece la celalalt membru si se repeta de cateva ori pana apare reactia
dermovasculara.
6. Afuziunea superioara:
- tehnica: bolnavul cu mainile intinse pe scaun, se incepe din regiunea lombara de-a
lungul coloanei pana la ceafa facand si miscari de lateralitate pentru ca apa sa se scurga si
pe partile laterale ale toracelui.
7. Afuziunea posterioara:
- tehnica: bolnavul in ortostatism, se incepe turnarea de la calcai → membrul inferior →
omoplat, apoi se coboara pe cealalta parte a spatelui → membrul inferior → calcai. Se
repete de cateva ori.
8. Afuziunea la ceafa:
- tehnica: bolnavul in ortostatism cu mainile intinse pe scaun, se toarna la nivelul cefei cu
o cana de 2-3 litri.
B. Afuziunile complete:
1. Afuziunile complete generale:

18
Se aplica pe toata suprafata corpului, intai posterior apoi anterior, incepand de la degete si
urcand pana la gat de unde se coboara pe cealalta parte.
2. Afuziunile fulger:
- tehnica: este un dus aplicat de la o distanta de 3-6 metri si presiune de 1,5 atm. Se
incepe posterior, apoi anterior, apoi se continua pornind de la partea laterala a labei
piciorului pana la axila coborand apoi pana jos, bolnavul coboara bratul si se aplica dusul
si pe brat. Se trece pe cealalta parte.
Indicatii:- varice
- acrocianoza
- pareze si paralizii ale membrelor inferioare
- depresie
- surmenaj fizic si intelectual
- aderente pleuropericardice
- astm bronsic
Contraindicatii:- metroragii
- anexite
- cistite acute
- sarcina
- nefrite si pielite
- litiaza renala
- litiaza biliara

CRIOTERAPIA

= aplicarea unui factor rece sub forma de comprese, impachetari, frictiuni, apa rece,
pungi cu gheata, scufundari in apa rece.
Actiune prin factorul termic: scade conductibilitatea nervoasa, scade excitabilitatea fibrei
musculare, scade tensiunea musculara si viteza de contractie cu cresterea duratei de
contractie si cresterea vascozitatii in tesuturi.
a). Comprese reci:
1. Comprese imbibate in apa cu gheata:
Compresele cu dimensiuni diferite, in functie de regiunea tratata, ce se vor schimba in
functie de natura bolii si stadiul evolutiv. Se aplica 15-30’.
2. Comprese congelate:
Se aplica peste o folie pusa pe tegument.Inainte de a fi introduse in congelator ,se
inmoaie in apa cu sare pentru a le reduce rigiditatea. Se mentin 5’.
b). Pungile reci:
1. Saculeti de panza umpluti cu gheata:
Aplicate 5’. Regiunea pe care se aplica se unge cu ulei pentru a evita degeraturile.
2. Pungi de plastic umpluti cu silicat:
Se aplica 5’ si se acopera cu panza uscata.
c). Baile partiale cu apa rece:
1. Bai cu apa rece la 10ºC:
- tehnica: zona afectata se scufunda in apa 5’ in redori articulare cu contractura
periarticulara si 10’ in contracturi spastice.

19
2. Bai cu apa rece si bucati de gheata:
- tehnica: imersia zonei afectate 30” apoi kinetoterapie. Se repeta timp de 20’. Se practica
pentru maini si picioare.
3. Bai cu apa rece si sare:
- tehnica: apa cu sare se pregateste inainte si se introduc la congelator la -3ºC. Se pune
apoi intr-o cada si bolnavul introduce zona afectata in cada 30”. Se repeta de cateva ori
pana la durata totala de 5’. Se aplica kinetoterapie.
d). Spray de racire:
- tehnica: se aplica de la o distanta de 30 cm. Se aplica 20” cu pauza intre aplicatii de 10”.
Se aplica in dureri cauzate de afectarea segmentara a aparatului locomotor si in colici
viscerale.
e). Masaj cu cuburi de gheata:
- tehnica: cuburi de gheata introduse intr-o punga de plastic care se pune apoi pe regiuni
(cervical, umar, genunchi, glezna) timp de 5-10’. Se poate repeta de cateva ori pe zi.

SPALARILE

Clasificare:
1. Dupa temperatura:
■ reci: 18-22ºC
■ calde: 38-40ºC
■ alternante: 38-40ºC apoi 18-22ºC
2. Dupa regiune:
■ partiale:- ale extremitatilor (anterior apoi posterior)
- superioare (posterior apoi anterior si ulterior lateral)
- inferioare (posterior apoi anterior si ulterior lateral)
■ complete
Spalarea se face cu un prosop inmuiat in apa, stors usor, cu miscari lungi de sus in jos si
invers, repetat de 5-6x.

CURA KNEIPP

1. Bai in bazin cu apa termala in aer liber apoi dusuri reci.

2. Bazine de mers: mers lent prin apa calda la 38-40ºC si intors rapid prin apa rece la 18-
20ºC, de 5 ori.
3. Helioterapie urmata de aplicatii de namol rece, baie in lac si masaj uscat.

HIDROKINETOTERAPIE

= utilizarea apei in scop terapeutic in cadrul programului de kinetoterapie, utilizand

proprietatile apei: factorul termic, factorul de presiune (presiune hidrostatica si
descarcarea in apa), precum si proprietatile biochimice ale eventualelor substante

20
continute (CO2 cu efect vasodilatator). Apa este deci un mediu de facilitare pentru
programele de kinetoterapie sau cu efect de hidromasaj.
Efectele imersiei:
1. rolul presiunii hidrostatice: imersia corpului in apa este urmata de modificarea
greutatii lui, de o reducere sau descarcare, procentul variind in functie de nivelul imersiei.
2. rezistenta hidrodinamica: apa opune rezistenta la deplasarea corpului imersat:
- o miscare lenta intampina o rezistenta mica
- o miscare rapida intampina o rezistenta mare
- la cresterea suprafetelor de contact creste travaliul muscular
- opozitia la un curent de apa permite contractia izometrica fara mobilizare articulara
3. temperatura apei: datorita termoconductibilitatii crescute, schimburile termice in apa
sunt mult mai rapide decat in aer, temperatura centrala creste cand temperatura apei creste
peste 35ºC si scade cand temperatura apei scade sub 26ºC.
Baia calda provoaca:- vasodilatatie cu scaderea TA, tahicardie si cresterea travaliului
cardiac
- scaderea tonusului muscular
- scaderea sensibilitatii periferice si perceptia durerii
Baia rece provoaca:- vasoconstrictie cu cresterea TA si bradicardie
- cresterea tonusului muscular cu efect tonifiant
4. efect psihologic: imersia in apa determina confort psihic si euforie datorita efectului
antalgic, miorelaxant si a facilitarii mobilitatii diferitelor segmente in apa.

Reguli de aplicare:
- apa din bazine se va mentine la 35-36ºC (efect relaxant si antalgic)
- la cardiaci durata baii va fi 10’ primele zile, apoi 20’ catre finalul tratamentului
- apa la 26-31ºC este utilizata in programele de exercitii
- apa la 18-26ºC este utilizata in piscinele sportive
Indicatii:
■ sechele posttraumatice:
- fracturi si interventii pe coloana si mb inferioare
- entorse
- traumatisme musculare si de tendoane
- politraumatisme cu interesarea de parti moi si nervi
■ distrofii de crestere:
- scolioze, cifoze
- interventii ce necesita mobilizare cu descarcare
■ boli reumatologice:
- artroze
- reumatism inflamator in afara puseului
- discopatii
■ boli neurologice:
- poliomielita, polinevrite, poliradiculonevrite
- para-, tetra-, hemiplegii
- scleroza in placi (in afara puseelor)
- miopatii
■ boli cardio-vasculare si respiratorii: reantrenare la efort

21
Contraindicatii:
- boli acute si febrile
- scleroza in placi evolutiva,
-miopatii severe,
-cancer
- boli intercurente cu afectare cardiorespiratorie
- sindrom de involutie senila
- boli cardiovasculare severe
- boli infectioase cu: leziuni cutanate, diaree, bronsita acuta
- fobia de apa
Programele de hidrokinetoterapie:
a). Exercitii de incarcare progresiva: se fac in bazine de mers, cu adancimi variabile
,utilizand forta lui Arhimede ca element facilitator.
Se folosesc pentru:
- recuperarea ortostatismului si mersului, precum si ameliorarea rezultatelor obtinute in
caz de fracturi
- recuperarea in politraumatisme cu leziuni de membre superioare ce nu permit folosirea
carjelor
- recuperarea la bolnavi cu orteze sau proteze dupa amputatii
b). Exercitii de mobilizare in apa: sunt facilitate de forta hidrostatica si franate de
rezistenta hidrodinamica.
Se folosesc pentru:
- refacerea mobilitatii articulare si exersarea musculaturii deficitare
- mobilizarea pasiva
- decoaptarea articulara cu alunecare sau intinderi musculare
- posturari in apa
- exercitii globale pe mai multe articulatii
1. Mobilizarea membrelor superioare:
- in pozitie dorsala sunt posibile toate miscarile cu exceptia flexiei umerilor
- in pozitie verticala se fac miscari in plan orizontal peste umar si diagonale Kabat
2. Mobilizarea membrelor inferioare:
- in descarcare bilaterala cu plutire verticala si sustinere la bara se fac: pedalaj plantar,
flexie si extensie din genunchi si sold, tripla flexie si extensie din membrele inferioare
- in descarcare unilaterala: plutire verticala cu piciorul de sprijin fixat ,iar cu celalalt
membru se fac oscilatii, circumductie, tripla flexie si extensie
- in incarcarea partiala uni sau bipodala
3. Mobilizarea coloanei:
Se face in caz de fractura, osteoporoza, hernii de disc.
- exercitii de asuplizare din pozitie de plutire
- exercitii de crestere a fortei musculare pentru trunchi si bazin in pozitii corectate
- tractiuni pentru coloana in pozitie orizontala sau intermediara
c). Exercitii de recuperare neuromotorie:
Apa are efect de stimul exteroceptiv ce completeaza insuficienta receptorilor
proprioceptivi si ajuta la perceptia miscarii si pozitia corpului. Exercitiile sunt globale
- exercitii de descarcare de membre si trunchi
d). Inotul:

22
= un grup de exercitii ce realizeaza mobilizarea articulara, refacerea musculara si
reeducarea neuromotorie.
1. Inotul pe spate:
Solicita musculatura umerilor, ridicarea membrelor superioare, deci centura scapulara
,antrenand trenul superior la bolnavii cu handicap pe membrele inferioare.
2. Inotul ventral:
■ stilul crawl: nu solicita mult membrul inferior, dar are loc coordonarea miscarilor
membrelor superioare si inferioare si coordonarea membrului superior cu respiratia
■ stilul bras: necesita efort mare cu capul si umerii in apa.
Ambele stiluri cresc lordoza lombara.
■ inotul prin inaintare: solicita un hemicorp (la persoane cu handicap asimetric)
■ stilul fluture: solicita membrele superioare si trunchiul; se foloseste la persoanele cu
handicap sever (paraplegii, amputatii bilaterale).

PELOIDELE

A. Clasificare:
a). Sedimente curative (namoluri)
1. Biolitice (din substante organice)
 Turba: sunt amestecuri bogate in carbon formate din parti de plante lemnificate in
prezenta apei, fiind o faza de trecere a substantelor organice in carbune.
Contin: - substante oganice:- celuloza, hemiceluloza, pectine, rasini
- substante huminice
- amine, acizi grasi organici
- alcool, zahar, taninuri
- substante minerale: sulfat de Ca, clorura de Na, sulfuri
Poate fi:- plana
- bombata
- intermediara
- pamant de turba
 Namaluri organice:
►de putrefactie (gytia)
►de semiputrefactie (sapropel): rezulta din putrefactia si semiputrefactia materiei
organice, nu contine acizi huminici. Contine: NaCl, sulfat de Na, clorura de Mg, sulfat de
Ca, carbonati de Mg si Fe, sulfuri, H2S, CO2, NH3, impregnate cu sulfura de Fe ce da
culoarea neagra si care se oxideaza in contact cu aerul. Mai contin substante
progesteronice, estrogene, stimuli biogeni.
 Namolul de izvor
 Slicurile sunt treceri de la namolurile organice la cele anorganice si predomina
CaCO2 sau acidul salicilic.
Pot fi:- de delta
- de mare
- de rau
 Crete si calcar
 Silicate

23
2. Abiolitice
 argile sidrate
 loess-uri
b). Pamanturi curative (roci de sedimentare): produse dezagregare a rocilor
1. luturi
2.tufuri calcaroase
3.marne
B. Compozitie:
a). faza solida:
1.substante organice:
- hidraţi de carbon: celuloză, lignină
- componente humice: acizi humici, humati
- componente bituminoase: ceruri, rasini
- componente lipidice si protidice
2. substante minerale:
- saruri insolubile in apa: sulfatii si carbonatii de Ca, silicatii
- structura argiloasa: SiO2, cantitati mici de oxizi
b).faza lichida:
1. apa:
- lacurilor în nămolurile lacustre
- minerală în nămolurile minerale şi unele turbe
- de precipitaţii
2. ionii:
- carbonatat
- sulfatat
- mixt
c).faza gazoasă: H2S, CO2, H2, O2, hidrocarburi

C.Caracteristici fizico-chimice:
a).chimice:
1. textura (gradul de murdărire al nămolului=procent ¯ de particole cu ø>0,25mm)
2.conţinutul global în substanţă organică raportat la substanţa uscata:-turba si
sapropela> 10%,
- mineralele < 10%
3.umiditatea:-mineralele< 50% H2O,
-sapropel =50-70% H2O,
-turba =70-80% H2O(la turbă, gradul de descompunere al resturilor
vegetale>50%)
4.mineralizarea şi componenţa ionică a soluţiei de imbibiţie:-minerale=50-70%,
-sapropel=20-40%,
-turbă<20%
 slab mineralizate<15g/l,mineralizate=15-35g/l,
 puternic mineralizate=35-150g/l,
 saturate în săruri>150g/l)

5.conţinut în H2S exprimat în FeS:- nesulfuroşi<0,02% FeS,

24
 -slab sulfuroşi = 0,02%,15% FeS)
6. pH :-acizi cu pH<5,
-slab acizi cu pH=5-7,
-slab alcalini cu pH=7-8,
-alcalini cu pH>8)
b).fizice:
1. hidropexia =capacitatea de absorbţie şi reţinere a H2O:-organici=20%,
-minerali=100%)
2. greutatea specifică=densitatea:- la minerale
-¯ la turbă
3.termopexia=capacitatea de reţinere a Q (@ 0,7cal/kg/1°C):- la cel organice
-¯ la cele minerale).
Transmiterea de caldura la corp se face prin conductibilitate.
4.granulaţia=marimea parţială şi gradul de dispersie
D.Acţiune:
La contactul cu tegumentele Þ reflexe locale şi la distanţa=faza reflexă=>eliberare de
mediatori chimici (acetilcotina, grupa histaminei)®faza neurohormonală ® vasodilataţie
(la care contribuie şi Q)®rezorbţia elementelor chimice organice şi anorganice conţinute
în faza lichidăÞ reactivitaţii enzimatice a celulelor epiteliale de absorbţie
(citocromoxidate, fosfataza alcalină, ATP-aza), MPZ acide (acid hidraluronic) în
substanţa fundamentală a ţesutului conjunctiv din piele, stimularea acţiunii axului
diencefalo-hipofizo-suprarenalian sau restabilirea echilibrului lui funcţional, apărarea
imunologică şi antitoxică.
E.Metodologie de aplicare:
1.tampoane vaginale
2.cataplasme
3.împachetare cu nămol :
 locală: strat de 1-2cm, T=38-45°C
 generală: 30 kg nămol, T=42°C, cedează 180cal ,din care 100cal pătrund în corp
şi TC cu 1-2°C, durata=15-30’, zilnic sau la două zile, 12-15 băi
4.oncţiunea cu nămol rece: expunere la soare 10-15’® nămol în strat subţire® uscare
nămol la soare în 30-60’=>culoare cenuşie®baie de 10-15’ în lac+înot şi mişcare ®duş
scurt cu apă dulce®odihnă în pat cel puţin o oră.

F. Indicaţii: - afecţiuni reumatismale degenerative, inflamatorii, abarticulare,

- sechele poliomielitice ,
- afecţiuni neurologice ale nervilor periferici,
- afecţiuni ginecologice cronice utero-anexiale şi sterilitate,
- hipofuncţii ale glandelor cu secreţie internă,
- psoriazis, eczeme, urticarie cronică.

G.Contraindicaţii: - forme accentuate ale afecţiunilor de mai sus,

- astm, hepatită, ulcer, nefrite, litiaze renale,
- HTA cu TA sistolică>180mmHg hTA cu TA sistolică<100mmHg.

25
E.Staţiuni:
1. nămol de turbă:
Au luat nastere din descompunerea resturilor vegetale acumulate pe fundul unor mlastini
sub influenta unor microorg.
Vatra Dornei, Borsec, Someşeni, Felix

2. nămol sapropelic:
- sunt depozite negre, plastice, unsuroase, bogate in hidrosulfura de fier coloida, care se
gasesc pe fundul lacurilor sarate. Au luat nastere sub actiunea microorg din substanta
anorganica a solului, din flora si fauna bazinului subacvatic, in urma unor transformari
geologice, chimice si biologice desfasurate de-a lungul secolelor.
Clasificare:
-de liman si lacuri litorale: Techirghiol, Eforie, Agigea
-namolul Marii Negre
-de lac sărat continental: Amara, Lacul Sărat, Sovata, Bazna, Ocna Sibiului
-namoluri depozitate in izvoare sulfuroase : Sacelu
-namoluri fosile : Ocna Sibiului, Sovata.

3. nămol mineral:
Iau nastere prin sedimentarea sarurilor unor izvoare sulfuroase, feruginoase,
carbogazoase
 silicios iodat: Govora
 feruginos: Geoagiu

Mofetele

 mofete (emanatii de CO2 gaz uscat): naturale si artificiale (extras din apele
minerale carbogazoase, sau CO2 inmagazinat in containere)
- la: Borsec, Tusnad, Balvanyos, Covasna, Buzias
- caracteristici:- temperatura 12-22ºC
- umiditate relativa 50-80%
- radioactivitate medie 0,3µ/l
- ionizare 2000-15000/cm³
- CO2 99%
- tratament: bolnavul se aseaza astfel incat nivelul CO2 sa ajunga la ½ corpului
Absorbtia CO2 inhalator si cutanat duce la dizolvarea lor in plasma cu vasodilatatie
arteriolara  scaderea TA, hiperemie cutanata, cresterea circulatiei cerebrale si cresterea
frecventei cardiace
Indicatii: profilaxia secundara si recuperarea bolilor cardiovasculare
- HTA st I si II
- Cardiopatie ischemica cr nedureroasa
- Arteriopatii periferice
- Boala varicoasa, sechele dupa tromboflebite

26
- Valulopatii echilibrate hemodinamic
- Sechele dupa AVC la pac echilibrati CV
- Indivizi cu AHC incarcate sau cu risc crescut de boala CV

27